demi lovato mel gibson mariah carey o estúdio 7200 jones que todas essas celebridades e muitas outras mas o que todas elas têm em comum todas essas publicamente são conhecidas por terem transtorno afetivo bipolar e no vídeo de hoje eu vou ensinar de uma forma muito clara muito objetiva o que que é esse quadro e como que a gente pode melhorar a vida dessas pessoas como a gente pode perceber se isso ocorre dentro de nós olá sou marco antônio bucco de médico psiquiatra pela universidade de são paulo e fundador aqui do canal saúde da mente eu
fiz esse vídeo devido a muitos questionamentos que eu vejo o consultório também pelas redes sociais falando sobre é o transtorno bipolar então eu vou tentar dar uma explicação muito clara não é o quadro fácil tem muito poucas informações de confiança na internet não é fácil fazer esse diagnóstico tava é pra começar a falar sobre isso eu vou dar um exemplo de um paciente meu é claro que eu sempre mudo dados pra preservar a privacidade do paciente então nunca é uma história totalmente igual mais são dados muito próximos para ilustrar os pontos-chave né esse paciente ele
me procurou e lhe tinha seu número 35 anos né pessoal jovem e ele estava com o pensamento de morte mas de ação suicida era então tinha pensamentos recorrentes de tirar a própria vida ele estava com muitos sintomas de angústia de aperto no peito e não via graça nas coisas ao mesmo tempo estava muito irritado explosivo brigando com todo mundo tem atitudes impulsivas relacionado à compras gastando muito dinheiro bebendo muito e ele tinha uma dificuldade muito grande pra dormir tava dormindo em torno de 34 horas por noite ele me contou um pouco da história dele ele
me falou que com 20 anos ele tinha ingressado numa faculdade de ciências da computação e ele não tinha gostado daquilo que tinha achado meio meio fraco xaxado os professores assim um pouco um pouco ruins né e ele sempre foi muito muito auto didata que teve muita energia às vezes até meio agitado ele falou vou largar a faculdade vou abrir a minha própria empresa né de programação e ele começou a abrir começou a ter muito sucesso isso e foi construindo pegando funcionários e trabalhando é de uma forma muito intensa ele falava que trabalhava 16 18 horas
por dia às vezes ele virar várias noites sem dormir não sentia cansaço e construindo a empresa dele essa empresa de de programação né e fazendo vários enfim aplicativos e e programas softwares eu entendo muito dessa área e trabalhando intensamente de uma forma é muito muito pouco vista com as outras pessoas ninguém entende como ele tinha tanta energia é até que recebeu a proposta de de compra da empresa dele é que ele vem da empresa dele vendeu por uma fortuna essa empresa e ele me procurou é alguns meses após essa venda com esse quadro pensamento de
morte angústia irritabilidade pouco a poucas horas de sono muito impulsividade pra algo pra comprar ele tava no quadro desesperador e um diagnóstico dele é de transtorno afetivo bipolar é muito importante então a gente entender o que que é esse quadro é um quadro que ele é de fato muito associado a altíssimos índices de produtividade e altíssimos índices de qi bom então eu vou mostrar pra vocês uma forma muito clara o que é o transtorno bipolar agora no flick chat então aqui eu vou tentar desenhar um gráfico do nosso muro transtorno bipolar é uma alteração do
humor mas o que é o amor humor pra gente da psiquiatria não tem a ver com alegria e tristeza em alegria e tristeza são aspectos muito superficiais do morro são necessários nessa função como se fosse a pontinha do iceberg né é um humor pra gente tem a ver com o nosso nível de energia energia física e energia mental e tem a ver com o nosso nível de sensibilidade sensibilidade ao trazer as coisas boas e sensibilidade à dor todos nós todo ser humano variam humor entre aspectos positivos e negativos certo algumas pessoas com vários gatilhos da
vida vários acontecimentos da vida podem entrar neste quadro que é humor insistentemente para baixo é amor persistentemente caído o que a gente observa que uma diminuição do nível de energia física a pessoa fica cansada músculo pesado parece que tem chumbo nos músculos uma diminuição de energia mental a mente fica parada nuvem pensamento é o raciocínio lento é difícil a gente demora para entender para fazer as coisas mentalmente a gente vê uma diminuição da sensibilidade ao prazer o mundo fica sem graça sem colorido mundo fica em preto e branco né é a gente não vê motivação
pra nada e pode ter um aumento da sensibilidade à dor física e as frustrações ou então a gente pode ter só uma apatia né fica tudo meio não dói mas também não tem prazer né os dois aspectos fundamentais nesse quadro é uma diminuição da energia e uma diminuição do prazer este quadro é o que nós chamamos de um quadro de depressão esses são sintomas fundamentais da depressão vem outros sintomas claro não tenho vários vídeos sobre depressão não é somente isso mas isso é uma forma simples a gente conseguir entender o que é a depressão que
via de regra o afundamento pode nem vir tristeza mas uma diminuição de energia e diminuição de prazer são sintomas fundamentais só que essas pessoas que têm o transtorno afetivo bipolar elas vão ter frente a outros gatilhos um quadro assim o que pode ser uma magnitude muito alto ou muito baixa onde a gente vê o oposto desses dois parâmetros a gente vê um aumento do nível de energia física como que a gente vê isso a pessoa dorme poucas horas ela tem poucas horas de sono e ar consegue trabalhar no dia seguinte estão menos do que 45
horas de sono e ela não cansa ela pode até dar um pouco desgastada mas ela dá conta de trabalhar durante vários dias ela tem um aumento de energia física também a gente vem com uma inquietação a pessoa faz muita coisa são pessoas que se envolvem em muitas atividades atividades é produtiva ela gosta de ter objetivos na então as envolve muitas atividades algumas ela termina outras ela vai pulando de uma pra outra começa tem uma outra ideia vai vai e ela não consegue terminar mas ela fica inquieta é difícil ficar parado a gente vê um aumento
de energia mental que é um sintoma que nós chamamos a aceleração de pensamento né é essa aceleração ela tem uma característica mais ou menos assim o veio uma idéia então só que é uma linha de raciocínio a hydac a pessoa lembra de outra coisa ela já associa com uma outra linha aí antes de terminar essa idéia ela pula pra outra ideia pula pra outra ideia pula pra outra chega nesse ponto ela lembra que ela tava aqui a ela tenta voltar mas automaticamente a cabeça já produz outra ideia produz outra ideia produto ideia produz produtos ela
volta produtos é um pensamento rápido a associação entre uma idéia é outra muito rápida e às vezes ele funciona como se fosse uma árvore vai indo e depois ela tem que voltar vai diminuindo tem que voltar é quando é muito leve e isso aumenta muito a criatividade ea produtividade mensal as pessoas que têm idéias e raciocínios incríveis mas quando isso fica muito intenso é o raciocínio é confuso atrapalha muito a concentração é ea pessoa fica tendo pensamentos muito negativos porque pode vir com coisas boas e coisas ruins preocupações e também pensamentos muito negativos incluindo pensamentos
de morte podem vir nesses casos de aceleração de pensamento alto existe um aumento da sensibilidade ao prazer coisas que dão prazer rápido ou alívio rápido a pessoa se envolve de uma forma muito intensa é difícil frear então não dá pra gente esperar esperar ou para resolver uma coisa ruim ou para ter um prazer rápido então muitas vezes não é em todo mundo a gente vê comportamentos impulsivos relacionados a álcool drogas comida compra jogos e sexo pode ter né a mesma libido assim extremamente alta uma necessidade de jogo de compras intensas o apetite para doces muito
intenso e difícil de frear a impulsividade é o fenômeno que é comum em todo mundo e existe um aumento da sensibilidade à dor e à frustrações e isso gera o que gera uma irritabilidade muito alta são pessoas que ficam às vezes muito irritados bravos e impacientes e muitas vezes elas procuram até uma boa briga parece que elas estão é meio beligerante elas querem brigar né e isso não tem a ver com a personalidade delas não quer que elas sejam pessoas base quer dizer que existe o que o aumento dessa energia e de quanto que elas
é sensível à aos ataques do mundo né os dois sintomas principais deste quadro podem vários os dois principais são a aceleração de pensamento e irritabilidade esses são os mais comuns que normalmente são os primeiros que aparecem né pode vir às vezes um aumento da autoestima pode ver um aumento de grandiosidade né meu folha pode mas não é tão comum é e às vezes passa muito rápido o principal é essencial aceleração de pensamento a irritabilidade com diminuição de horas de sono a agitação e impulsividade e dificuldade a irmã paciência né e uma irritação muito grande esse
quadro pode ser muito grave a volta da pessoa tem que ser internada está muito agitado muito agressiva muito confusa é fazendo tendo comportamentos impulsivos que colocam em risco né ou ele pode ser mais leve às vezes até bastante produtivo quando ele é muito leve na área do caso esse meu paciente teve o quadro foi relativamente leve de aceleração e ajudou a produzir muita coisa mais importante é saber que esse quadro mesmo que seja leve ele é instável e podem ter oscilações então não dá é muito difícil manter isso daqui por muito tempo e aí o
que pode acontecer vamos ver agora então o que a gente pode ver que assim e se esses dois quadros é tanto da depressão quanto dessa aceleração da aceleração a gente chama de mania quando está muito alto ou hipomania quando está razoavelmente é no nível leve né mania quer dizer fúria né seria loucura confundiu o nome estranho vem do grego então é mais essa questão da fúria mesmo né é e até ressalta um pouco aspecto que a irritabilidade talvez seja um sintoma muito mais freqüente marcante do que a própria fria talvez não é um sintoma mais
freqüente marcante então a gente pode ver várias apresentações né então aqui a gente pode ver pessoas que têm vários quadros depressivos ao longo da vida e aí chega o momento ela tem isso aqui pode acontecer lá tá nesse quadro do espectro bipolar têm pessoas que elas têm na verdade um perfil muito muito e pert mico nelas um perfil mais acelerado de repente ela cai e fica oscilando ou pode ter quadros independentemente disso onde esse sintoma e esse sintoma aparece ao mesmo tempo ao longo do mesmo dia pessoal alterna entre quadro de queda de humor de
falta de energia de falta de prazer de tristeza de angústia e também ao mesmo tempo no mesmo dia muito irritado lhe dar de cabeça pensando muito muito muito rápido sem conseguir dormir muito impulsiva que é o que estava acontecendo com esse meu paciente ele estava na verdade um quadro de estado um misto que é um quadro muito grave costuma vir com muitos pensamentos de é relacionado à morte pensamentos suicidas o transtorno bipolar têm três classificações hoje né tem o transtorno tipo ii que é ocupado com quadros de mania de aceleração muito intensos que muitas vezes
leva internações é tem o transtorno bipolar tipo 2 onde a pessoa não tem um quadro de aceleração tão intensa tem momentos é mais curtos de aceleração uma ipo mania e tenha ciclotimia que é quando a pessoa tem oscilações de humor mas a gente não consegue definir se é uma mania impune ou não ela fica ali um pouquinho num meio termo não é hoje em dia a gente acaba chamando né e isso de espectro bipolar porquê porque é muito difícil às vezes a gente diferenciar é um quadro do outro bipolar tipo não esse daqui é mais
claro né gente diferenciada mas esses aqui e outros tipos a gente muitas vezes prefere chamar de espectro bipolar porque é muito difícil a gente diferenciar o que é importante saber nesses quadros né é quando a pessoa tá um quadro de aceleração quadro de depressão é importante o tratamento farmacológico tá terapia outras abordagens são importantes mas a gente achar uma medicação que equilibre ela é importante sim né e são pessoas que elas não se dão muito bem como antidepressivos elas têm uma resposta para do csau a antidepressivos de estimulantes como por exemplo a ritalina vem vans
elas não se dão muito bem com esses remédios porque esses remédios às vezes melhoram muito rápido acelera essa pessoa e depois cai ou eles podem levar a um quadro misto com sintomas de depressão e aceleração ocorrendo simultaneamente então o que é importante talvez que o que é que vocês gravem é o que que é o quadro é e quais são as características mais importantes não é necessariamente meu foi uma grande curiosidade pode acontecer mas é raro é e que essas pessoas elas não se dão bem com o antidepressivo pode ter um quadro misto né e
são quadros que estão associados a altos índices de qi principalmente quem verbal uma média de 10 pontos a mais do que a média da população são pessoas que estão que tatá associado né além da péssima resposta um antidepressivo elas têm quadros depressivos muitos jovens antes dos 25 anos então se a pessoa teve um quadro depressivo muito muito jovem a gente tem que ter uma atenção redobrada nisso esse quadro tem uma herança genética muito forte então se a gente tem uma história de suicídio de transtorno bipolar ou de esquizofrenia na família a gente tem que ficar
de olho nesse quadro porque são quadros que tem uma genética é que esqueci interesses e inter secciona certo e são pessoas que têm muitos podem ter ao longo da vida muitos momentos com pensamentos de morte pensamento de morte é muito mais frequente neste quadro do que em quadros de depressão então pessoas que são do espectro popular tendem a ter pensamentos relacionados à própria morte ou suicídio até cinco vezes mais frequentemente do que pessoas que têm depressão eu ontem muita coisa pra falar desse quadro é um quadro de difícil diagnóstico demora tempo pra gente fazer esse
diagnóstico porque normalmente a pessoa vai quando ela está aqui ou quando ela está aqui e ela é tratada com antidepressivos de forma errada durante muitos anos às vezes mas eu queria só dá esse panorama a gente pode falando depois sobre isso sobre esse quadro são pessoas que estão bem com estabilizadores de humor eu vou falando sobre isso na série de medicações o estabilizador que eu já fiz é aquele tapinha mas existem outros como de pacote o próprio lixo que o meu colega bruno já fez um vídeo sobre né é mas eu queria que vocês tivessem
esse panorama ok bom espero que vocês tenham gostado do vídeo fez desse vídeo atendendo a pedidos de muitos pacientes meus que que sofrem o que são parentes de pessoas que têm esse quadro é pra eu falar um pouquinho é transtorno bipolar e é um quadro difícil diagnóstico em geral demora em média 15 anos desde o primeiro quadro depressivo até a pessoa é ter esse diagnóstico nesse tempo ela pode ser medicada de uma forma muito ruim né bom mas escreva aqui nos comentários o que vocês acharam se vocês têm conhece alguém que pode se encaixar ali
se você tem alguma dúvida ou se de repente vocês acham que que vocês podem podem de repente ter esse transtorno é é caso isso ocorra é muito importante vocês passarem por uma avaliação médica ok vou ficando por aqui eu vejo vocês no nosso próximo vídeo um forte abraço e até lá tchau tchau [Música]
