Dra. Juliana Gonçalves - Fitoterapia Nos Ciclos Da Vida - Fitoterapia

[Música] [Música] turma sejam todos muito bem-vindos a mais uma aula do nosso curso ã bom para quem não me conhece Sou professora Juliana Gonçalves Sou coordenadora aqui do curso e eu sei que quando a coordenadora vem da aula vem várias contribuições reclamações sugestões melhorias então assim ó que a gente vai combinar no final da aula n Quando a gente terminar eu sempre deixo um espacinho no final da aula pra gente bater um papo sobre o curso tá então quem tem H sugestão alguma reclamação alguma contribuição alguma dica de melhoria da após no final da aula

a gente pode bater um papo sobre isso que eu acho muito importante eu também ouvir vocês porque nem sempre né a gente consegue conversar ã e saber né o feedback de vocês das aulas Eh eu sempre leio os feedbacks que vocês mandam né Depois das aulas na segunda-feira mas no final acho importante a gente bater esse papo tá então quem quiser no final da aula a gente bate um papo ã sobre o andamento da nossa posse tá turma então hoje a gente vai bater um papo sobre fitoterapia não chega a ser fitoterapia nos ciclos da

vida porque aqui a gente não fala sobre saúde da mulher porque vocês T tiveram já né acho que foi em Agosto se eu não me engano um módulo sobre fitoterapia na saúde da mulher tá então o que que a gente vai abordar aqui relacion da Saúde da Mulher gestação lactação pouco de fertilidade a gente vai focar na ped né PED adolescência saúde do homem de do homem a gente falar bastante sobre a questão dos níveis de testosterona e como que a gente pode trabalhar isso vocês vem que vocês já tiveram isso também eh na na

parte da da da nutrição Esportiva e a gente vai falar sobre idoso tá vocês não tiver era o menopausa da Saúde da Mulher tem certeza normalmente é a professora não trouxe sério tem certeza sobre isso porque é é para trazer tá vamos vamos falar sobre isso no final da aula Pode ser que qualquer coisa a gente depois eh pode pensar em trazer uma depois a gente vai pode po conversar sobre isso no final Tá anotem aí pra gente conversar isso tá muito bem então a gente vai falar né Eh sobre essas principais eh situações que

ocorrem nesses ciclos tá E aqui quando a gente fala eh sobre gestação Pediatria né lactação assim vocês vão ver que são ciclos que a gente aborda que falta evidências científicas né então são ciclos que a gente não tem uma base científica que sustente Realmente a utilização de plantas medicinais Então a gente vai ver o que que a literatura nos traz em relação a isso tá então a gente vai ver o que que a gente vai ter citado dentro ã das indicações porque assim ó Qual o comitê de ética Qual o gestante qual o profissional que

vai prescrever um fitoterápico para uma gestante para saber se vai ter um aborto espontâneo um parto prematuro né então a gente não tem muita evidência em relação a isso tá Turma ã fiquem bem à vontades né para questionarem para perguntarem Eu sempre tô com o chat aberto né Vocês viram que eu já olhei aqui ã mas caso não queiram escrever no chat queiram Ligar seus microfones sist temazos e a gente eh habilita né para vocês perguntarem tá o material já tá disponível para vocês apostila também Lembrando que tem avaliação do módulo lá no final tá

para Vocês Eh realizarem vamos fazer nossos intervalos no meio da manhã intervalo de almoço no meio da tarde e às 15 horas como horário de costume a o nosso suporte el envia para vocês eh o linkzinho paraa presença e avaliação do mdulo Mas eu sempre lembro vocês aqui tá bom eh eu não botei meu currículo porque eu achei que a gente já tinha aula mas fo jeito a gente não teve aula juntos ainda mas para quem não me conhece eu sou Nutricionista tá sou nutricionista há 18 anos e eu acompanhei toda essa mudança eh da

da nossa legislação do Nutri né na prescrição de fitoterápicos que eu comecei a trabalhar com feito quando foi publicada 402 de 2007 e hoje a gente a gente tem né ã A 5 A 680 de 2021 que atualizou a legislação da fito tá então eu trabalho com fito desde 2007 Então não preciso dizer para vocês eu sou uma grande apaixonada da fitoterapia das plantas medicinais eh é algo que eu Pratico muito no meu dia a dia na minha prática Clínica eh como nutricionista né tanto na prática do atendimento como também na minha vida pessoal né

eu cultivo mais de 60 plantas aqui na minha casa então é algo que eu vivencio muito né Eu sempre brinco nas aulas eh a fitoterapia é um caminho sem volta né quando a gente começa a a prescrever fitoterapia eh não tem volta né um caminho que realmente a gente trabalha bastante Eh em relação a isso tá então as minhas aulas publicações livros né tudos são focados nessa área né da utilização das plantas eh medicinais tá E assim eu posso garantir para vocês de prática clínica que quando a a gente faz uma prescrição eh com segurança

pro nosso paciente procurando atender o objetivo dele ter muitos resultados tá então a gente consegue sim eh tratar prevenir patologias e até mesmo H trabalhar como substituto de medicamentos com uso da Fitoterapia tá então por exemplo eu como eu fiz meu mestrado e meu doutorado em cárdio eh eu atendo hoje pacientes adultos com doenças cardiovasculares vocês vão ter uma aula não sei se vocês já tiveram Mas vocês se não tiveram vão ter uma aula de cárdio e a gente vai vê que tem muitos fitoterápicos que podem ser substitutos por exemplo de antihipertensivos né de estatinas

por exemplo e eu tenho muito resultado nesse Nesse sentido tá nessa substituição de medicamentos ali claro trabalhando junto com cardiologista por fitoterápicos tá e na estética principalmente estética é o meu nicho né estética saúde da mulher são meus nichos de trabalho e na a gente consegue melhorar muito o melasma a acredito que a gente vai ter eu não lembro agora o meso mas nós temos aulas de fito na estética né Eh a gente tem muito resultado eh na redução de melasma por exemplo tá Utilizando fitoterapia melhor de uma celulite por exemplo com uma fitoterapia tá

ou hã na acne também numa Lope androgênica a gente também tem isso tá então a fitoterapia ela pode ser sim um um aliado muito importante nosso na nossa conduta nutricional ou até mesmo o uso de medicamentos né claro que nós nutricionistas a gente não pode eh prescrever tópicos né então não sei se aqui no grupo tem farmacêuticos enfermeiros biomédicos outras áreas Podem prescrever tópicos tá então essa parte auxilia muito né quando a gente quer Eh otimizar o tratamento tá então assim o que que eu vou dizer para vocês eu não sei qual é o nicho

área que vocês querem trabalhar tá mas por exemplo eu amo a parte da estética então eu via muitas vezes que mesmo trabalhando com a conduta nutricional com a aplição de fitoterápicos a minha paciente da estética ela não ia H num biomédico no Esteticista num dermato para ver o melhor cuidado com a pele dela para US tópico de algum produto ou numa alopécia então para agilizar meu atendimento eu acabei fazendo a faculdade de estética e cosmetologia então me formei em estética e cosmetologia com a ideia de poder agregar o meu conhecimento à parte tópica enfermeiro pode

enfermeiro pode trabalhar com tópico sim enfermeiro farmacêutico biomédico fisioterapeuta podem trabalhar Com tópicos eh e aí eu acabei fazendo estética cosmetologia para prescrever tópicos né E por exemplo para quando eu quero fazer algum produto para estimulante de folículo com uma camela censes né ou uma fórmula tópica despigmentante por exemplo ou uma fórmula para unha com fungos né então a cosmetologia me permite tá então tô dando exemplo para quem quer aperfeiçoar seu atendimento tá claro que biomedicina que quem quer Trabar estética seria o melhor né mas como queria faz uma coisa rápida eu acabei fazendo estético

cosmetologia e hoje eu curso biomedicina tá hoje eu faço biomedicina mas vocês sabem que o destino é uma coisa muito louca né eu na biomedicina eu gostei mais da parte de forense né Não gostei troquei um pouco de lado não que eu queira largar nutrição tá gente eu sou apaixonada pela minha profissão mas pra gente ter outros olhares a forma de prescrição Que outros profissionais não t tá então isso agrega muito para nós tá então isso é bem importante em relação a isso tá então por exemplo a gente vai falar que saúde do homem vai

falar dig gestante adolescente né a gente por exemplo na pede tem muito dermatite atópica eh gestante por exemplo né questão de estrias Mas topicamente a gente não pode fazer nada né só enfermeiros farmacêuticos biomédicos né o Nutri por exemplo não pode Tá perfeito eh até a as cápsulas quando a gente manipula o fitoterápico lembrem de cuidar isso né cápsulas vegetais cápsulas sem corante tem cápsula de clorofila então isso também é muito importante dentro eh da nossa prescrição né E hoje a Indústria Farmacêutica nos permite várias bases farmacêuticas né então a gente pode prescrever desde pirulito

chocolate Shot enfim tem muitas opções né dentro da prescrição bom quando a gente fala de Aqui a gente fala muito é de prescrição magistral né a gente tá focando na prescrição magistral quando a gente fala de prescrição magistral Eu sempre gosto de frisar que a nossa prescrição ela não é receita de bolo tá eh a gente a gente recebe visita de farmácia de indústria eh tem vários livros né várias literaturas que vocês vão ver que trazem várias sugestões de formulações né e eu acho importante que a gente tenha uma Base para ter um Norte de

onde começar a prescrição mas lembrem-se que a prescrição de vocês ela não é receita de bolo tá a nossa prescrição ela vai muito de acordo do nosso paciente dos dados coletados do nosso paciente tá então lembre-se que o que quem que vai determinar a a dose a fórmula o tempo de uso é única exclusivamente o paciente de vocês com o conhecimento de vocês com a disponibilidade que vocês têm Até porque eh na verdade assim eh o fito vai ter custo né e a gente também tem que avaliar o quanto que isso vai ser um custo

pro nosso paciente né então isso é muito importante né então a gente não tem uma receita de bolo aqui então vocês têm que fazer o quê Primeiro de tudo é o conhecimento vocês tê que conhecer muito bem o paciente de vocês tá quem é o paciente de vocês quem tá no consultório De vocês e lembrem-se fito interage com fito fito interage com medicamento fito pode ter efeito adverso fito tem contraindicação então é extremamente importante vocês conhecerem o paciente de vocês e o fitoterápico que vocês querem prescrever tá vocês não são obrigados a saber todos os

fitoterápicos de cor com padronização com dose com interação não são obrigados certo vocês podem fazer o próprio protocolo de vocês eu sempre recomendo isso façam o próprio Protocolo de vocês com as principais plantas que vocês prescrevem porque isso vai depender muito sabe do quê do nicho de vocês a Ju eu não trabalho com homem eu não trabalho com mulher eu trabalho com esporte eu trabalho com emagrecimento Então as plantas vão ser diferentes então é sempre importante que vocês trabalhassem Exatamente isso tá não tem um uma annese pronta tá não existe uma anamnese que seja 100%

padrão ouro para prescrição de fitoterápicos Não existe é que nem a anamnese de consultório não existe tá ã a a a annese o ideal é que cada profissional consiga criar sua em cima do seu atendimento do seu público né então vai trabalhar com estética vai fazer uma escala de siluetas né vai fazer uma autoavaliação estética né vai avaliar microbiota por exemplo e dentro do do atendimento de vocês vocês tem que fazer perguntas básicas importantes pro uso da fitoterapia né se usa medicamento se tem Alguma alergia se já usou algum fito né se já usou algum

fito se teve boa resposta com aquele fito ou não né então não não existe um uma anamnese 100% padrão ouro eh Vocês tiveram acho que a segunda aula de vocês que foi com a professora Débora foi exatamente como construir o atendimento né então a Débora trouxe para vocês alguns pontos importantes sobre sobre isso né em questão do tempo de uso depende da planta né isso é uma Coisa que eu sei que vocês querem saber tá mas por quanto tempo eu uso Qual a dose que eu uso depende da planta tem plantas que a gente vai

ter um tempo fixado na literatura né Vamos pegar aqui o exemplo do panak ginen nosso ginen vermelho ginen coreano o g tá citado na literatura até mesmo no memento fitoterápico na instrução normativa 2 de 201 14 que o ginsen é por no máximo 3 meses 90 dias né a uania sonífera a ch Ganda também tá descrita na literatura Que é por no máximo 8 semanas né ã cáscara sagrada cene tem antraquinonas né que altera a cloração da urina por exemplo é no máximo sétimo estourando 10 dias de uso né algumas plantas nós temos o tempo

de uso outras plantas não e a gente sabe o quê que para ter um bom resultado não só com a fito mas com uma suplementação de uma forma geral a gente precisa de no mínimo 3 meses né ou seja 90 dias 12 semanas né então a gente precisa de no mínimo 3 meses para ter um Bom resultado algumas plantas a gente não tem problema nenhum utilizar por até 6 meses outras a gente não tem evidência hoje Já tem alguns fitos que a gente vai ter estudos de até um ano de uso né então é conhecer

bem a planta né adoraria Dizer para vocês ó usa essa dose nesse tempo dessa forma que vai ter resultado para alguns pacientes vai ter e para outros não tá então por exemplo vamos pegar a laranja moro que Popularmente a gente conhece como morosil né que é da Galeno como citrusim que é da fragon hoje a laranja amo a gente tem estudos de até 6 meses que mostram segurança vamos pegar o exemplo do vitex vitex AG nos castos lá na aula da Saúde da Mulher vocês devem ter falado de vitex em algum momento né então o

vitex é uma planta muito utilizada para mulheres idades férteis né e o vitex ele vai ter uma pção e agnos dideos que a Gente usa muito ali para melhora de TPM para síndrome do ovário policístico por exemplo dependendo da irregularidade menstrual que a paciente tem em 30 dias a gente já tem resultados tá Mas dependendo da paciente né da regularidade menstrual que ela tem pode levar até 6 meses para ter resultado tá então vai depender muito da planta vai depender muito do paciente tá adoraria poder trazer para vocês assim ó essa dose esse tempo mas

não tem tá tem fitos Que no mesmo dia tem resultado tem fito que o paciente vai demorar 15 30 Dias 60 dias vai ter fito que lá no final do tratamento o paciente vai dizer assim para vocês não notei diferença nenhuma e pode acontecer tá Então depende muito de paciente depende muito de de de de cada um tá de cabeça eu não lembro tem que dar uma olhadinha na literatura tá agora alcaçus é uma planta que tem que ter muito cuidado na prescrição porque ela tem muitos efeitos adversos e Muitas contraindicações tá maca Peron a

gente vai falar aqui na aula tá Mac perono a gente fala aqui na aula tá agora o cassus eu não lembro tá mas a cus tem que cuidar tem muitas interações muitos efeitos tá então vocês viram que realmente falar de prescrição magistral não é receita de bolo né infelizmente a gente não tem nada que traga né use isso aqui dessa forma desse jeito que vai ser maravilhoso vai ter resultado a gente não tem tá então isso vai depender de Vários fatores né a área de trabalho de vocês o tempo de vocês né e muitas vezes

eh já aconteceu comig não comigo tá mas eu já peguei uma paciente eh que ela veio de de uma outra profissional agora eu não vou lembrar Para Dizer para vocês ã ela a a profissional fez uma uma prescrição fitoterápica paraa paciente ao meu ver a prescrição não estava errada dentro das doses dentro do tempo e a paciente teve uma lesão hepática Evoluiu para uma cirrose hepática internação UTI ã e a paciente teve um problema hepático Seríssimo e nada evidenciado que aquela planta pudesse trazer aqu Aquela aquele efeito então depende muito também do paciente da questão

do uso tá então a gente vê pessoas que TM essas lesões mesmo com doses menores depende da hipersensibilidade da questão hepato do paciente também né agora tem plantas que a gente já sabe o grau de Hepatotoxicidade né vou pegar o exemplo da garcina cambogia Eu amo garcínia cambogia tá acho uma das plantas muito interessantes para emagrecimento garcínia a gente vai ter al 50% de ácido hidroxicítrico só que a dose da garcina é muito importante você não ter aula de obesidade acho que é mês que vem né obesidade de compulsão alimentar e a gente tem estudos

que mostram que garcinha acima de 2 g ao dia ela é patot toxica tanto que a gente já Tem relatos de estudos de caso desde 2016 mostrando que ela pode gerar uma hepatotoxicidade e até mesmo eh levar lesão hepática onde uma pessoa precisa de um transplante hepático então a gente fala de 1,5 g ao dia de garcino máximo né então essa parte é muito importante também de vocês conhecerem tá então por isso que eu digo pega o nicho de trabalho de vocês pegue as principais plantas que vocês queiram trabalhar ou que vocês gostam de trabalhar

e criem o Protocolo de vocês né aí explorem e estudem essas plantas né traz ali nomeclatura botânica nome popular contra indicação efeito adverso indicação interação medicamentosa dose recomendada né tudo isso né E aí explorem e estudem essas plantas para ver o que que vocês realmente acham importante na prática clínica de vocês tá E aí também tem toda essa parte né de prescrição de chá de extrato que isso também influencia bastante tá então só Para introduzir para vocês aqui que a fitoterapia é algo muito importante e que vai ter ciclos que a gente vai falar como

gestação lactação peit que não tem muitas evidências tá E e a gente concorda do Por que não tem evidências né porque realmente são ciclos bem eh pontuais que a gente não tem como ficar testando o uso da fitoterapia tá então assim o que que a gente busca com o uso da fitoterapia Tá qual é o nosso objetivo aqui nesses ciclos até mesmo Pensando uma gestante que tem hiperemese gravídica né uma gestante que tem infecção do trato urinário é justamente fazer que a farmácia do nosso paciente seja o mais natural possível né Essa é a nossa

ideia esse é o nosso objetivo como profissionais da saúde é promover saúde tá e promover saúde da forma mais natural possível então aí que entra a fitoterapia tá em nenhum momento nós que não somos profissionais médicos podemos retirar ou alterar medicamentos Ok não Podemos fazer isso mas nós podemos sim entrar em contato com o médico e tentar questionar né ou tentar melhorar essa parte né Eh do uso do medicamento então tentar explorar ali junto com médico a real necessidade daquele medicamento se a gente pode fazer uma substituição eu hoje trabalho com gineco eh ginecos que

me mandam pacientes e Eu normalmente pego o paciente assim eh síndrome do ovário policístico paciente que já vem em uso de anticoncepcional Às Vezes a própria ginecologista já dá um hipoglicemiante né uma metiformina e a gente sabe que fitoterapia aliada uma nutrição adequada a gente consegue melhorar muito esse sistema tá então ela já vem para mim né a a gineco jamunda diz ó Ju paciente tá assim assim assim exame está está está resistência insulina diagnóstico de sop e a gente tenta muito com a nutrição e com a suplementação melhorar tá claro que aqui a gente

foca muito em fito Mas a gente Não pode esquecer da importância das vitaminas e minerais tá e outro ponto muito importante tá não esqueçam de microbiota muito importante avaliar microbiota de paciente aqui para fazer prescrição de fitoterápica tá se o paciente tem disbiose não tem uma microbiota saudável não adianta Nossa fitoterapia tá isso é bem importante tá E lembrem-se não é só probióticos que trabalham microbiota lembrem dos polifenóis e onde que a gente pode Encontrar bons polifenóis na fitoterapia Inclusive a Camélia censes é uma das plantas mais estudadas por modulação de microbiota pela composição de

polifenóis que ela apresenta tenho certeza que em todas as aulas praticamente vocês falaram de camélias censes né tenho certeza que foi uma planta que apareceu muito para vocês Inclusive acho que foi em junho desse ano foi publicado um estudo que mostrou que o consumo de três xícaras ao dia de Camélia censes já atua Na melhora da nossa microbiota intestinal tá então lembrem-se sempre de começar pelo ponto inicial né conhecer o paciente entender intestino para poder trabalhar com a com a fitoterapia tá fitoterapia a gente pode trabalhar em todos os ciclos em todas as faixas etárias

mas com algumas ressalvas tá primeiros se meses de vida não se trabalha fitoterapia tá não se trabalha fito para crianças menores de 6 meses porque é exclusivo aleitamento materno Então aqui fitoterapia não vai ser recomendada a fitoterapia não vai ser indicada Tá mas a gente sabe que uma questão cultural né a gente acaba eh vendo que as crianças com 3 meses até menos a vó já dá aquela mamadeira com chá de puncho que é puro açúcar no fundo né Então essa é a questão também muito importante é a nossa orientação que quando a gente fala

na forma de infusão decocção não deve ser adossado tá então isso também é um ponto muito importante Que a gente tem que trabalhar dentro da cultura tá a partir dos 6 meses de idade o único fitoterápico que é recomendado para PED é matricária camomila nós vamos falar sobre camomila mais à frente tá E aí tem uma discussão muito grande na literatura do uso ou não tá eh da fitoterapia para crianças entre 6 meses e 2 anos de idade tá algumas literaturas trazem que a fitoterapia deveria ser recomendada a partir de 2 anos outros Trazem a

partir de 3 anos de idade mas nós temos fitoterápicos que já vai ter recomendação a partir de um ano como por exemplo calor oba que é o famoso pgon sindo para trato respiratório Então a gente vai ver ali algumas questões relacionadas à prescrição de fito nessa faixa etária gestação como eu falei é uma fase bem contraditória a gente vai falar um pouquinho sobre gestação vou trazer um pouquinho sobre fertilidade tanto feminina quanto Masculina na adolescência a gente já usa os fitoterápicos basicamente os mesmos pra vida adulta a única questão que a gente faz ali dependendo

da idade entre criança adolescente é ajuste da dose que não é a mesma dose para adulto tá a vida adulta se divide entre saúde do homem e saúde da mulher né então a gente vai focar aqui na saúde do homem tá e o idoso O idoso também as as patologias do Idoso vai depender das o uso da fitoterapia no idoso vai depender das Patologias que o idoso apresenta né e as mais comuns são as doenças cardiovasculares e as doenças neurológicas né que vocês T módulos específicos para isso né então vocês viram acho que foi aula

passada né que vocês feram com a foi com a Eliane eu acho eh sobre doenças neurológicas né que entra muito o Alzheimer que é uma doença característica doidos mas que a gente vai relembrar alguns pontos muito Importantes tá então a gente vai falar desses ciclos né não focando na saúde da mulher mas no final a gente vai ver essa questão da menopausa para ter que vocês tenham uma aula eh sobre isso né para vocês tenham esse tema Fiquem tranquilos em relação a isso que no final a gente vai conversar mas a gente vai entrar dentro

de todos esses ciclos para ter uma abordagem né e importante e específica tá então a gente vai começar a falar um pouquinho sobre Fertilidade tá eh aqui feminina tá vai ter a parte fertilidade masculina quando a gente fala de fertilidade não sei se vocês observam isso na prática clínica de vocês tá mas cresceu muito nos últimos anos casais com problemas para gestar tá então a gente traz né que fertilidade infertilidade é um ano né tentando gestar sem nenhum método contraceptivo sem sucesso e hoje eu vejo Também que muitos casais mesmo tentando gestar eh vão fazer

Fiv por exemplo e não tem sucesso na Fiv também né então isso também é o ponto que a gente observa muito e isso tá relacionado a tanto a saúde enquanto a saúde da mulher de ambos deve ser muito bem avaliado então quando a gente vai procurar né O que que tá envolvido a fertilidade a gente vai encontrar que tem vários pontos né que levam a a o problema da fertilidade Então alimentação é um ponto muito importante eu acho que outro ponto importante que a gente tem que destacar é a questão do stress né as pessoas

cada vez mais estressadas mais cansadas é hábito e estilo de vida e a obesidade né e a gente pode trazer também algumas eh patologias relacionadas à saúde da mulher né então a gente pode trazer tanto a síndrome do ovário policístico quanto a endometriose também né não que a paciente que tem a sop endometriose Ela não vai conseguir engravidar fazendo um tratamento adequado a gente até consegue Tá mas são patologias que a gente sabe que pode reduzir muita probabilidade da gestação né então alimentação é extremamente fundamental né cuidar carga indic glicêmica uma alimentação mais ricas em

fibras tudo isso pode auxiliar nessa melhora né dessa fertilidade então a gente sempre fala né que o ideal é a mulher ali quando resolve tentar Engravidar que em torno de no mínimo 3S meses antes ela entre né Eh em contato com uma equipe com profissionais nutricionistas enfim para melhorar o metabolismo né para melhorar essas queixas que ela apresenta em relação a isso tá M muitos eh casais procuram métodos eh alternativos para gestar para melhorar ciclo menstrual porque ciclo menstrual regular melhor ovulação aumenta a probabilidade de Gestação e a gente sabe que alguns as plantas já

são conhecidas como contraindicadas porque podem reduzir esse processo de ovulação e outras plantas podem ser recomendadas por ajudar na regulação desse ciclo então nós temos aqui duas plantas que já são conhecidas como contraindicadas no período de quem quer gestar acredito que vocês já devam ter visto na internet da vida a gente paga a internet para ver algumas pérolas né e Acredito que vocês já devam ter visto na internet eh algumas mulheres que dizem assim eh eu tomo chá de hibisco todos os dias como meu anticoncepcional natural vamos lá primeiro hibiscos não causa infertilidade Ok hibiscos

não vai te deixar infértil certo que que eu quero dizer com isso que não tem problema nenhum você consumir ibiscos se você não está tentando gestar isso não vai te causar uma infertilidade tá o hibiscos Para quem quer gestar a gente não recomenda tá Estou tentando engravidar então a gente não recomenda estar utilizando hibiscos tá porque ele pode inibir esse crescimento das células trofoblásticas e isso vai promover uma regressão do corpo lúteo e diminuição da progesterona então isso pode reduzir a ulação então isso pode contribuir para mais sucesso da gestação tá assim como a gente

não recomenda hibiscos também durante o período gestacional né porque Ela também pode ter um efeito emanager o ibiscos então aqui estou tentando engravidar não vou consumir chá de hibiscos mas ele não vai ocasionar uma infertilidade e ele também não vai funcionar como anticoncepcional natural hibiscos é um excelente diurético né hibiscos é um excelente antihipertensivo nós temos até estudos que mostram que hibiscos tem a mesma ação que captopril na melhora da pressão arterial por exemplo tá então é ótimo fitoterápico Tem coloração vermelha rocheada então aumenta uma capacidade antioxidante Total excelente também tá mas para quem quer

gestar e para quem é gestante não é uma planta que a gente recomenda tá outra planta também que a gente não recomenda tá melão de São Caetano tá melão de São Caetano é uma excelente planta com ação hipoglicemiante tá até algumas pessoas comem melão de São Caetano tá então a gente vai ver ali que o melão de São Caetano é uma planta que vai ter essa ação vai contribuir pra melhora da glicemia resistência à insulina tá mas aqui também por fazer essa alteração de ciclo a gente não recomenda a utilização do melão de São Caetano

para quem quer gestar tá então aqui nesse período também a gente não não indica o consumo do melão de São Caetano tá a gente vai ter evidência para todas as plantas não tá não vai ter porque nem todas as Plantas são testadas na fertilidade anal então a gente não tem evidências que mostram o que pode ser utilizado ou não Tá então de evidência que a gente vai ter a gente vai ter a cação dessas duas plantas que realmente são contraindicada das demais a gente não sabe se vai ter esse efeito ou não na minha opinião

fertilidade gestação lactação Pediatria são ciclos que a gente deve ter muita cautela na indicação da fitoterapia ou não tá porque não tem Evidência porque não tem estudo então a gente não sabe realmente os reais possíveis efeitos adversos que isso pode ocasionar naquele ciclo tá E às vezes aquela gestante aquela mulher demorou tanto tempo para gestar E aí vai tomar um chá que pode ocasionar um efeito adverso um parto prematuro um sangramento algo que a gente desconhece então será realmente que é necessário utilizar Então por a gente não ter evidências não Ter segurança muitas vezes eu

acho melhor não fazer o uso Tá então não recomendaria desta forma tá o que que pode contribuir pra gestação polifenóis tá então essa revisão publicada em 2021 ele seleciona mais de 128 artigos trazendo que a o consumo adequado de compostos polifenólicos eles até eh citam muito bem as isoflavonas e os flavonoides além de outros compostos ele pode ser benéfico para melhorar a saúde reprodutiva das mulheres tá então Esses polifenóis eles vão regular vias endócrinas vão melhorar sintomas relacionados a saúde da mulher né distúrbios reprodutivos femininos síndrome do ovário policístico endom ose entre outras disfunção e

isso pode auxiliar na regulação né do ciclo menstrual na na melhora da ovulação e favorecer uma gestação e a gente tem muitas plantas que são fontes de polifenóis que podem ser utilizadas aqui como benéficas nesse sentido então Pensando em plantas com fontes de polifenois e plant que favorecem essa regulação do ciclo menstrual a gente pode citar três plantas tá que já são conhecidas com essa finalidade um ponto de atenção aqui a paciente gestou ou desconfiou que gestou ou já teve o ciclo menstrual regular a gente suspende o uso dessas plantas porque nós não temos estudos

delas de segurança no período gestacional tá então a nossa Medic Conhecida como alfafa ela tem fitoquímicos aminoácidos minerais fitohormônios que podem promover o aumento da secreção do hormônio leniz o LH e também o estradiol então ela vai estimular os folículos ovarianos e pra formação de um corpo lúteo Então essa planta ela pode ter um efeito tanto agonista quanto antagonista da resposta estrogênica e vai promover uma melhora da resposta pituitária do qual ele vai contribuir paraa descamação do Endométrio lá no final do ciclo menstrual e outra coisa importante alguns estudos mostram que utilizar alfafa com Sálvia

oficinales a Sálvia da nossa culinária ela pode ser potencializada então uma planta que vai contribuir para essa regulação do ciclo menstrual favorecendo a ovulação tá então regulou o ciclo menstrual suspende-se o uso ou paciente gestou suspende-se o uso também na meddic Sativa tá sávia também é uma planta Sendo muito estudada na saúde da mulher tá tanto na parte de de TPM Quanto na parte de menopausa também tá vitex agnos castos é uma planta muito estudada como eu falei anteriormente na Saúde da Mulher em idade fér Ele tem fitoquímicos tem agnos íos por exemplo né que

reduzem a secreção da Prolactina E atuam na na normalização lá da fase lútea pelo aumento do estradiol tá com o ciclo eh Menstrual regular ocorre o favorecimento da ovulação e aumenta as chances da fecundação tá vitex é uma ótima opção para mulheres com síndrome de ovário policístico tá então mulheres com sop vitex tem uma ação muito interessante paraa regulação do ciclo menstrual tá então ele vai normalizar esse ciclo favorecendo a gestação como eu falei anteriormente o vitex Depende muito da irregularidade menstrual tá isso vai determinar muito a questão da dose e Também vai determinar bastante

a a questão eh do tempo de uso tá você vão ter lá 0,5 de agnos ídeos E vocês estão V na literatura que a dose Varia muito né Você estão ver doses de 20 a 80 MG ao dia tá normalmente os estudos falam de 40 a 60 MG ao dia de vitex para essa regulação tá Ã Não não recomendo vitex para quem faz reposição hormonal tá até mesmo uso anticoncepcional tá E aí o tempo de uso também ele vai depender muito dessa Irregularidade da paciente né então ali TRS 6 meses de uso Tá mas é

uma ótima opção para quem tem síndrome de ová policístico tá vários estudos vão encontrar dis sop trazendo vitex até mesmo para melhorar sintomas relacionados a TPM também muitos estudos até tem um estudo muito interessante publicado esse ano que traz essa melhora do vitex nesses sintomas de tpm e o alcaçus né a nossa famosa licorice ela tem fitoestrógenos que podem induzir a Alvação e consequentemente a gestação pela ação eh pela uma ação estrogen likee que o alcaçus apresenta tá então são algumas plantas que são citadas mas que carecem de evidência científicas tá porque vocês sabem que

a gente trabalha muito com conhecimento eh empírico né um conhecimento empírico ã a questão muito de eh cultural Popular que a gente tem Às vezes a gente não tem muito eh essa relação de evidência científica Que mostre essa evidência das plantas tá E outra opção que a gente tem interessante que a gente conhece muito eh com a finalidade eh para doença cardiovascular é o alho né é o alho sativo né então o alho a gente cita muito era áo para prevenção de aterosclerose né áo como antifúngico né na candidíase vaginal muito estudado também vários estudos

mas esse estudo publicado eh o ano passado ele fez uma revisão Trazendo um Novo Olhar do alho além de tratar outras doenças mas que o áo ele tem uma ação muito interessante na questão hormonal da mulher Então ele pode melhorar o equilíbrio hormonal aliviando tanto sintomas de TPM quanto potencializando né a a fertilidade tá então ele traz aqui principalmente que esses componentes do alho né principalmente a a alicina ela pode e modular vários fatores eh relacionados a ao sistema Produtor feminino né então ciclo menstrual equilíbrio hormonal fertilidade distúrbios reprodutivos entre outras né entre outros fatores

que o áo pode trazer claro que o áo pode entrar aqui na forma alimentar né mas a gente sabe que o áo acima de 3 minutos em altas temperaturas na culinária tem das suas propriedades funcionais então a gente pode utilizar o próprio extrato seco de alho que pode ser manipulado hoje vocês já encontram cápsulas de alho Pronta alimentação para aumentar o consumo de alho então por exemplo eh pega um azeite de oliva de boa qualidade coloca dente de áo lá dentro deixa macerando vai ter liberação de alicina por exemplo né vai tá aumentando e esse

consumo ou no final por exemplo das refeições né pode colocar o alho ali também né com essa questão e para aumentar o consumo né então é o alho Entra muito mais nessa parte da alimentação Sinceramente não a Não ser que o paciente eh seja realmente eh eh me fugiu a palavra Agora que eu fui ler o chat eh a não ser que o paciente realmente tenha um um problema cardiovascular uma aterosclerose né uma hipertensão arterial que aí assim a gente vai utilizar um extrato de alho mas aqui acho que a gente pode incluir ele muito

mais como alimento funcional como isso tá não tem h na literatura um horário específico para Se utilizar o á né não é assim Ah tem que ser em jejum ou não né Cuidado que o alho tem alicina pessoas com acne questão dos poros né então isso pode né enfim sim o áo pode ocasionar hipotensão porque a finalidade exatamente dele é trabalhar essa regulação da pressão arterial então algumas pessoas sensíveis podem at ter pessoas com gastrite pode ter tem que ter cuidado o alho também tem com Marinas pode interagir né com com anticoagulantes então também Tem

que cuidar né que não é para todo mundo em relação a isso tá e o que que vocês T que cuidar tá isso é é é geral tá não é só para vitex não é só para todas as plantas tá que já tem uma ação eh como fitohormônios que vão trabalhar com os nossos hormônios a gente tem que cuidar se a pessoa já faz uso de repositores hormonais anticoncepcional vai trabalhar nessa parte hormonal né então por exemplo quando a gente fala de glicin Max né de soja para menopausa o Paciente não pode estar utilizando fazendo

terapia de reposição hormonal é a mesma coisa o uso dos medicamentos né com o fito e é a mesma coisa tá por exemplo que vou pegar o exemplo da da anelisa que teve hipotensão com alho vamos supor que o meu paciente já faça uso de um capto Pri de um nebivolol que é um antihipertensivo e eu vou dar mais áo pro paciente isso vai potencializar o uso do antipertensivo o paciente pode ter hipotensão é a mesma coisa meu Paciente já tem uma tendência a ter hipoglicemia ou meu paciente já faz uso de hipoglicemiante e eu

vou dar um chá de canela um chá de melão de São Caetano que é hipoglicemiante a grande possibilidade de ter interação tá então é a mesma coisa né então se o o fitoterapi já tem ação nos hormônios já tem uma ação hormonal progesterona hormônio leniz FSH sei lá e eu vou dar para ele mais um Fito que tem mes ação obviamente vai ter essa interação né a Mesma coisa sistema nervoso central né meu paciente faz uso de um medicamento para sei lá dopamina serotonina e eu vou dar lá o fitoterápico que tem ess ação posso

gerar no meu paciente um efeito rebote até mesmo né então tem que ter esse cuidado cumarinas né Toda planta que tem cumarina eu tenho que cuidar se o meu paciente faz uso de anticoagulante porque pode aumentar risco de hemorragias risco de sangramento por Exemplo né que mais fibras né fitos Fontes de fibras como por exemplo plantar gova pilum as fibras podde reduzir a absorção de medicamentos e medicamentos então não vou dar no mesmo horário para que não tenha esse efeito né então é é é esse cuidado esse olhar geral que a gente tem que ter

na prescrição por isso que lá no início eu falei eh quando for conhecer o paciente é justamente questionar né O que que Us de medicamento o que que usa de suplemento A dose que usa o horário que usa quanto tempo usa quem prescreveu explorar o uso né do medicamento do suplemento para que não ocorra essas interações né não quer dizer que o paciente não possa usar o fitoterápico mas ve a gente vai ter que fazer ajuste da dose do tempo de uso também para que não tenha essa possível interação tá isso é muito importante né

é que nem aquele exemplo do Cromo né picolinato de cromo Cromo quelado Cromo GTF o Cromo tem uma ação muito Importante na questão da insulina né resposta insulínica eh o Cromo é vai ter uma ação hipoge maravilhosa só que a gente nunca pode dar Cromo de jejum pro paciente porque vai levar uma hipoglicemia no paciente né então assim a questão muitas vezes do uso do medicamento uso do suplemento pode interferir aqui de uma forma muito importante para nós né para não ocorrer essa interação é o exemplo do chá verde perto de refeições ricas em ferro

para Quem tem por exemplo anemia né então meu paciente que tem por exemplo anemia né Eh e eu sei que o chave verde tem taninos eu não vou dar chave verde logo após a refeição para ela vou esperar no mínimo 2 horas né agora se meu paciente já tem um excesso de feritina eu posso já usar como um quelante tá então esses são os olhares de raciocínio Clínico que a gente tem que ter no momento da prescrição tá de entender o paciente tá então por isso Que eu disse vocês não são obrigados a saber tudo

isso de corpo então criar o protocolo de vocês das principais plantas que vocês trabalham é excelente por exemplo tem alguém aqui por exemplo que eu vi que gosta muito do alcaçus né aí vai estudar explorar o alcaçus né chá verde acho que todo mundo deve conhecer muito bem chá verde porque é uma das plantas que os pacientes utilizam a maioria dos pacientes já chegam para nós dizendo que tomaram o chá verde em algum Momento então saber orientar a dose do chá verde chá verde tem taninos chá verde tem cafeína né tem epct tequin galato né

chá verde não é para todo mundo tem dose específica fica hoje tem chav verde descafeinado né então isso é importante da gente conhecer tá então isso é é um olhar que vocês têm que ter no momento de fazer a prescrição né então é como se fosse listar tudo que o paciente tem de sinais e queixas tudo que o paciente toma de medicamento tem De efeito adverso porque pensem só tudo bem que que gente tá falando de ciclos pontuais Tá mas vamos pegar uma a saúde da mulher tá a paciente que tem sope ela pode ter

vários sintomas de TPM ela pode ter enxaqueca ela pode ter uma candidíase ela pode ter uma infecção do trato urinário e ela pode ter uma perda de alibido só que eu já citei cinco queixas que ela tem a gente não vai dar uma planta para cada queixa a gente tem que pensar em Quê em otimizar a nossa prescrição Então você são Ter que pensar quais plantas que eu tenho que eu posso utilizar que vai atender pelo menos mais de uma queixa da Minha paciente tá então a sinergia das plantas por serem fitocomplexos aqui também extremamente

importante tá a gente não vai dar uma uma planta para cada queixo eu tenho que otimizar claro que às vezes não tem como tá porque são queixas totalmente com plantas Totalmente diferentes mas uma TPM um libido uma síndrome de ovário policístico eu consigo tranquilamente trabalhar numa única prescrição só sabendo quais plantas utilizar para aquelas queixas tá tá então essa sinergia também aqui é extremamente importante nesse ponto tá o alcaçus ele vai ter um efeito estrogênio like tá ele vai atuar dentro na questão dos fitohormônios tá em relação a isso tá então assim a gente tem

que ter esse Olhar muito de raciocínio Clínico eu acho que vocês no final da pós acho que o último módulo da pós de vocês é a simulação de um atendimento né Eu acho que é com a Valéria tá então ã nessa aula vocês vão a Valéria vai atender alguém com vocês né ela vai fazer um atendimento ã vocês vão assistir o atendimento na parte da manhã e na parte da tarde Vocês vão fazer com ela Exatamente esse raciocínio de prescrição né do que o paciente Presena de plantas e fazer a prescrição juntos tá então essa

a ideia de poder explorar isso depois no final que vocês já tiveram todo conhecimento de formar esse raciocínio de uma prescrição tá então isso fica mais pro final da P de vocês para finalizar tá então assim eh como a gente não tem muitas evidências né do que realmente ah utilizamos Tais e Tais fitoterápicos Em tais e Tais mulheres com Tais e Tais queixas e tivemos um super resultado Aqui as pacientes gestaram infelizmente isso não tem tá infelizmente adoraria poder dizer isso para vocês mas isso não acontece tá mas nós temos Esse estudo aqui que é

um estudo muito interessante inclusive é um estudo brasileiro a gente sabe né que a a os melhores estudos melhores evidências eh ainda são né Eh estudos ã internacionais mas esse foi um estudo brasileiro onde eles quiseram testar uma hipótese de um suco feito com algumas plantas eh beterraba Melancia e gengibre auxiliaria no processo de fertilização tá então is tudo bem interessante que qualquer paciente consegue fazer em casa e não é caro porque a gente sabe que o Fiv é não sei se alguém trabalha aqui com fertilidade mas a gente sabe que Fiv é um procedimento

muito caro e normalmente o casal fica naquela tensão muito grande né e depois quando faz o teste muitas vezes não segue tá então eles quiseram avaliar essa suplementação de beterraba Melancia e gengibre né na questão eh dessa técnica avançada de fecundação aplicada né na fertilização em vitro então foram 430 pacientes divididas em dois grupos um grupo Não seguiu o protocolo do suco e o outro grupo recebeu o protocolo do suco então onde eles faziam um suco né com beterraba melancia gengibre do dia da transferência do embrião até o teste de gravidez tá então elas faziam

esse suco preparavam consumiam que que eles Observaram que a taxa de implementação e a taxa de gravidez Clínica Ela foi significativamente maior no grupo que foi suplementado com o suco quando comparado com o controle tá então eles tentaram justificar o porquê eh que esse suco né pode ter esse efeito na melhora né ali dessa qualid ade da ovulação do embrião justamente pela composição que eles apresentam tá então melancia principalmente tá a melancia a gente vai utilizar aquela parte branca da Melancia Tá que é excelente fonte de citrulina e licopeno tá Então citrulina melhora a saúde

cardiovascular então ajuda na implementação do embrião o licopeno é o carotenoide que auxilia né como antioxidante ajuda na saúde do espermatozoide e também na saúde do óvulo tá muitos anos atrás tinha uma Indústria Farmacêutica que que tinha um ativo que era justamente essa fonte de citrulina que era Justamente eu não sei se tem Algum farmacêutico aí mais antigo que vai lembrar para mim para me ajudar com o nome que era extraído da Melancia como hoje a gente tem extração do extrato do quiabo por exemplo né era o extrato da Melancia que era riquíssima fonte de

citrulina mas isso há muitos anos atrás nem existe mais esse ativo mas ele era muito interessante beterraba tem Nitrato né antioxidantes antiinflamatório na natural e rico em ácido fólico a gente sabe a importância de ácido fólico aqui Nesse processo também e o gengibre a gente vai falar de gengibre mais à frente eh acredito que em outras aulas vocês falaram de gengibre também né gengibre excelente antioxidante anti-inflamatório para mim é gengibre para enchaqueca é maravilhoso tá e o gengibre vai ter essa ação também eh antiinflamatório antioxidante né melhora tanto a digestão quanto a circulação aqui então

por essa composição que esses alimentos aqui o gengibre po é um Fitoterápico a gente pode considerar um fitoterápico né eles vão ter essa ação então na melhora eh do processo né de implementação com Fiv então aqui trazendo a receita que foi utilizada né no suco Então são três fatias de melancia com a parte branca uma beterraba em pedaço uma beterraba pequena e uma colher de chá de gengibre ralado aqui não é o gengibre em pó é comprar o risom do gengibre e ralar o gengibre sempre lembrem dessa Informação também que é muito importante Com certeza

algum outro professor já falou tudo que a gente compra em pó gengibre cúrcuma canela e por aí vai Cacau muito cuidado porque vocês sabem que infelizmente no Brasil acabam adicionando né Eh outras coisas juntos pro produto ficar mais barato tá então se vocês não comprarem de uma empresa que vocês conheçam da boa procedência cuidado também com a indicação e compra de plantas ag granel tá muito importante Então Claro não tem como a gente comprar o cacau e fazer ele em pó as pessoas não vão encontrar o cacau que nem a canela é difícil mas se

vocês puderem gengibre cúrcuma comprar o rizoma e vocês rarem em casa mais segurança vocês vão ter ali da questão da procedência do Cuidado tá canela lembrem sempre né tem a diferença entre a cin mumum verum e a cin mumum Cácia tá na forma depós sempre priorizem se na mumum Vero que é a canela do celão a canela verdadeira Tá cuidem bastante is se Cuidado para fazer uma decocção não tem problema ser uma canela n na moccia tá que é canela falsa que a gente chama tá porque a gente vai ter al uma questão da diferença

dos te olhos de cinam deidos e de cumarinas PR est utilizando dessas canelas tá então cuidem isso tá então se puder comprar o gengibre e ralar melhor ainda tá agora se vocês conhecem uma marca que vocês T confiança em comprar não tem problema tá Eu gosto muito do Gengibre da cúrcuma é pelo amor de Deus não é propaganda Tá mas assim Vocês perguntam alguém me perguntou que marca eh a Mat for life tem a cúrcuma e o gengibre que eu gosto bastante e a Cocoa não sei se alguém é de Santa Catarina a Cocoa é

de Santa Catarina a Cocoa tem eh a canela ain mumum ain mumum verum ã em pó muito boa também ã e cacau em pó também você encontra de várias marcas eu gosto de comprar a casquinha do cacau da chá Cacau para fazer decocção tá também são algumas opções que a gente encontra tá para quem ã vai trabalhar não sei se alguém que trabalha ou alguém vai trabalhar fertilidade a gente não tem muitos livros né sobre fertilidade esse livro ele foi publicado agora esse ano em agosto desse ano tá aqui agora eh de 2024 e ele

traz né vários ele ele traz uma linguagem tanto para público leigo Quanto para profissional tá ambos público podem utilizar então tem fertilidade masculina fertilidade feminina fala sobre Fiv fala sobre quando abortos espontâneos então ele fala sobre nutrição para quem for é assim é para quem for realmente trabalhar na área tá quem realmente for trabalhar na área recomendo esse livro tá ele vai trazer bem coisas pontuais relacionadas à fertilidade de uma forma geral tá Então assim ó fertilidade adoraria trazer fitoterápicos eh exatos com doses exatas para gestar não tem tá até porque Qual é gestante que

vai tentar usar um fito para ver se vai ter eh efeito se vai dar certo se vai gestar Enfim então a gente não tem evidência que é o mesmo que acontece na gestação então ali eh damos a fertilidade fizemos todo um acompanhamento com o nosso paciente conduta nutricional suplementação e a Paciente gestou Nossa paciente tava lá meses anos tentando gestar foi uma gestação natural foi Fiv enfim ela gestou e aí a gente sabe que aqui eh a fitoterapia de uma forma geral eu sempre brinco muito né que é a vizinho terapia a amigo terapia né

Sempre é um colega um amigo um familiar que indica fitoterapia nunca é um profissional da área da saúde que tem o conhecimento né e a segurança para prescrição e aí quando a gente fala de Fito na gestação é algo eh que divide muito opiniões Tá divide muito opiniões você vão encontrar profissionais que dizem assim ah não tem problema tomar esse chazinho desde que Tome esse chazinho bem fraquinho né faz assim bem fraquinho não tem problema nenhum consumir que significa que todo fitoterápico vai ocasionar um aborto na gestante não né Depende de vários fatores Tá Então

depende né da nossa gestante da sensibilidade Enfim então não tem como a gente garantir se vai ou não vocês vão encontrar gestantes que dizem assim tomei chá minha gestação inteira e meu filho nasceu super saudável agora vai ter gestante que pode dizer assim ah eu tomei uma xícara de chá e tive um sangramento e tive um aborto espontâneo pode acontecer também então assim por experiência e por prática Eu sou muito cautelosa e criteriosa na recomendação de fitoterapia na gestação tá é necessário realmente utilizar alguma planta neste momento tenho evidência para isso tá então eu acho

que aqui tem algumas lacunas que nunca vão ser respondidas porque nenhum comitê de ética nenhum médico né eh vai indicar então eu na dúvida eu prefiro não prescrever fito na gestação Tá tive bons resultados com gengibre PR pirem gravítica no primeiro trimestre e com cber para prescrição do trato urinário mas são somente as duas únicas plantas que eu trabalho a prescrição tá hoje eu não atendo mais gestantes Tá mas eu acho que tem que ter uma questão muito CR misteriosa e cautelosa aqui na prescrição tá Ã Não não lembro de ter visto nenhuma evidência científica

algum estudo que tenha trazido algum ensaio Clínico emam Para fertilidade tá não me não lembro de ter encontrado mas também foi algo que eu nunca procurei pode ser que tenha Tá mas não não não sei te dizer com certeza se tem tá estudos do do iname para essa parte de fertilidade tá então assim as gestantes por conta própria elas já procuram eh usar métodos mais alternativos naturais alguém aqui que já foi mamãe usou fito na gestação alguém aqui teve Essa indicação fez esse uso de fito na gestação conta aqui para nós no chat não fez

perfeito a lactação a lactação é um pouco mais tranquilo né mas também não tem muita evidência tá então normalmente assim quando as gestantes usam fito Por que que elas procuram tratar enjos a gente sabe que a emese gravítica é uma queixa bem frequente no primeiro trimestre no final da gestação Muita ansiedade muita insônia e elas também Querem tem alguma coisa para se acalmar E aí para ansiedade e ansiedade e insônia é o principal fitoterápico que as gestantes usam Qual é camomila e a gente vê que camomila é contraindicada na gestação tá a gengibre é o

o gengibre a gente I falar sobre ele né e o gengibre assim ó eh para algumas pacientes resolve super bem e para outras não né o gengibre tem isso Também constipação e a gente vai ver que a literatura traz alguns fitos paraa constipação E aí aquela questão assim a gente não é obrigada a concordar com tudo que a literatura traz tá turma eu sou bem criteriosa em relação a isso tanto que eu vou trazer para vocês o que que a evidência traz e eu vou dizer para vocês que eu não concordo com alguns fitoterápicos para

constipação intestinal na gestação eu não concordo Tá mas vou trazer para vocês depois Gripes e resfriados e tratamento da infecção do trato urinário né então a gente vai encontrar as principais queixas que as gestantes procuram métodos alternativos para usar fitoterapia seriam essas queixas Tá e agora o por que a gente tem essa contraindicação de utilizar a fito na gestação é pela composição química que algumas plantas apresentam que podem ocasionar esses efeitos né ação abortiva emaga e teratogênica né Então boldina glicoproteínas pogona entre outros constituintes químicos podem ocasionar esses efeitos né então pode ocasionar um parto

prematuro um aborto espontâneo né algumas complicações durante o período gestacional então quando a gente eh opta né ou a gestante já vem até nós utilizando o fitoterápico a gente tem que Tentar perguntar responder algumas questões para ver se realmente é necessário ou não né então é necessário utilizar esse fitoterápico nesse momento né Eh ele é seguro de utilizar eh a gente a gente conhece é citado na literatura algum risco ou alguma contraindicação para gestante a maioria dos fitoterápicos vocês vão encontrar o seguinte contraindicado na gestação por que que é contraindicado na gestação porque não tem

evidência porque não tem Estudo que comprove a indicação desse fitoterápico por isso que ele é contraindicado né então né a gente não sabe se pode ser ou não utilizado o benefício esperado supera o risco Será que vale a pena a gestante para de vomitar ou ela tem uma complicação né durante a gestação tem evidência tem algum estudo algum ensaio Clínico alguma revisão sistemática com metanálise alguma coisa que traga que sustente que é seguro eu Utilizar ou não esse fitoterápico Então são algumas questões que a gente não vai ter respostas tá porque a maioria dos fitoterápicos

vão ser contraindicados no período gestacional Isso é fato tá e a maioria dos estudos que nós temos são estudos de revisão são estudos que perguntam para gestante se utilizaram fito Em algum momento durante a gestação ou não né E qual foi o efeito que teve ou não mas H dificilmente a gente vai encontrar um estudo que testou né a Fitoterapia na gestante e teve algum resultado em relação a isso tá então eu vou trazer aqui alguns fitos que a gente sabe eh que tem estudos outros que não tem estudo mas que a gente tem um

conhecimento da indicação de uso Então a gente vai falar desde temas polêmicos desde plantas mais conhecidas em relação a isso então quando a gente busca na literatura fitos utilizados na gestação a gente vai ter por exemplo Esse estudo Que foi um estudo feito com gestantes italianas que Foi questionado se as gestantes utilizaram ou não fitoterapia no período gestacional Então esse aqui foram 392 gestantes onde 27,8 relataram que usaram fitoterapia Em algum momento da gestação 36,7 disseram que utilizaram ao longo da gestação Então por um período de tempo maior os principais fitoterápicos Relatados que as gestantes

utilizaram foi momil cambel Valeriana pipinela niso equin e elc suus tá foram os principais fisioterápicos citados pelas gestantes que elas utilizaram durante o período gestacional tá 3,7 relataram efeitos colaterais com uso desses fitoterápicos e o principal efeito colateral que elas relataram foi constipação né prisão de ventre foi observado que Nonatos eram mais Frequentes pequenos paraa idade gestacional com uso das plantas e aqui a gente vai ter a maior incidência de aborto e de parto prematuro com gestantes que fizeram uso de camomila e alcaçus tá então lá quando eu falei lá no início que alcaçus tinha

muita contraindicação muitos efeitos adversos entra aqui também a questão eh do uso da da da planta na gestação equinas é muito utilizada paraa questão do sistema imunológico né Valeriana paraa melhora Da qualidade do sono tá E aqui uma das únicas plantas que realmente a gente teria estudos de segurança aqui seria o Cry né O cambell que é bastante citado estudado paraa infecção do trato urinário não só dig gestantes mas a gente tem estudos também do cambell para crianças né para idosos também n mulheres com infecção do trato do trato urinário lá de cambor mais à

frente esse outro estudo também foi feito com gestantes Onde Foi questionado nas Gestantes se utilizaram fitoterapia Em algum momento durante a gestação tá 48,8 por das Gestantes relataram que sim que utilizaram em algum momento da gestação alguma planta e as plantas mais citadas foram novamente gente camomila a gente vai falar sobre camomila mais à frente eu trouxe o exemplo da camomila ali quando a gente falou né dos ciclos a camomila Com certeza sem sobra de dúvidas é uma das plantas que as pessoas mais indicam mais recomendam mais usam Porque acreditam muito que a camomila é

inofensiva tá e a camomila ela não é inofensiva como as pessoas acreditam que ela é tá o rubus é a famosa framboesa Silvestre framboesa selvagem a oza ela é muito utilizada para emagrecimento ela tem uma padronização em cetonas tá em algumas culturas tá eles utilizam chá das Folhas da framboesa para induzir parto natural Sabe aquela questão que falam do consumo de tâmaras devem ter escutado até alguns artigos trazem né o Consumo de tâmaras ali a partir de 34 36 semanas para parto natural el trazem essa questão do rubos também das framboesas com essa finalidade o

estudo cita cerry gengibre menta piperita equin Valeriana oficinales Melissa oficinales e pipinela anison tá muitos artigos e muitos autores eh falam sem evidência mas que poderia se utilizar Melissa oficinales também na gestação não temos evidências tá e Melissa é uma planta Muito sudada também para redução de sintomas da TPM tanto em mulheres com estudos também em adolescentes e Melissa também tem estudos que pode ser utilizado em pediatria Tá mas um estudo assim que traga realmente um ensaio Clínico da Melissa na gestação que traga segurança de uso a gente também não tem tá esse outro estudo

ele fez uma revisão eh avaliando o uso de plantas medicinais eh durante a gestação de gestantes da Europa América do Norte na Austrália Esse artigo ele traz várias tabelas onde eles identificaram o uso de algumas plantas Então nesse estudo eles avaliaram que 29,3 por das Gestantes utilizaram fitoterápico durante o período gestacional Em algum momento da gestação foi utilizado no caso aqui da nossa turma Se a gente fosse fazer um estudo não teríamos nenhuma gestante aqui que fez uso de fito durante a gestação mas eu tenho certeza que vocês conhecem alguém que utilizou fito Durante a

gestação né é bastante comum eu conheço várias gestantes que chegam hoje e falam Nossa Ju eu tomei tal fito durante a gestação né e Elas começam a lincar será que aquele sintoma que eu tive pode ter sido do fito enfim a gente não tem como saber tá desses dessas mulheres que utilizaram fito 126 fitoterápicos foram identificados e utilizados em 89% das Gestantes tá então eles conseguo identificar 126 dos fitoterápicos que Elas citaram desses fitoterápicos 22,2 foram considerados como Seguros na gestação e utilizados em 47% das Gestantes 21,4 foram considerados contraindicados e utilizados por 20% das

Gestantes tá 47% dos fitoterápicos foram considerados requerendo cautela e utilizados em 31,5 das Gestantes e 8 7% não foram conhecidos e 1% das Gestantes fizeram uso tá então assim durante o artigo eles Trazem exatamente os fitoterápicos fitoterápicos Seguros contraindicados requerendo cautela e Os desconhecidos eles trazem esses fitoterápicos ali no artigo citando tá eh como eu falei para vocês é muito também da visão de vocês é que assim ó se a gestante fosse utilizar um um chazinho lá de vez em quando sem excesso não teria problema o problema é que a gente não sabe a a

a frequência a forma de preparo que essa gestante vai utilizar essa planta e aí Que é um grande problema que a gente tem quer dizer que somente um chá de milissa um chá de comila pode ocasionar um aborto dependendo da paciente não Mas dependendo da paciente pode como é que eu vou saber não tem como a gente saber né então por isso que a gente tá falando muito da questão da cautela e do bom senso da utilização da fito durante o período gestacional esse outro artigo Ele também fez uma revisão ã com oito estudos Transversais

e sete países asiáticos diferentes onde totalizou mais de 2700 gestantes onde 47% relataram que fizeram uso de fitoterápicos durante o período gestacional de um ou mais fitoterápicos 33 fitoterápicos foram identificados tá 13 foram classificados como Seguros cinco como requerendo cautela oito prejudiciais e sete não estavam disponíveis na literatura E aí de todos esses fitoterápicos eu listei Aqui os quatro fitoterápicos mais consumidos pelas gestantes Então a gente tem aqui que 22,8 fazia uso de menta piperita da nossa hortela pimenta que é um excelente digestivo né 14,7 utilizava um oniz estrelado 12 11,9 utilizavam o olíbano né

que é a nossa famosa bos velha serrata que é uma excelente planta com ação antiinflamatória né tanto para Doro articular até mesmo para microbiota e 11,5 faziam uso do gengibre né do Gengibre então oficinales ali durante esse período tá então assim plantas como bos velha serrata nunca vi evidência Nunca nem vi nenhum estudo trazendo eh a segurança ou indicação de uso de bosel no do gestacional mas também entra uma questão muito cultural em relação a isso você que cada país tem uma cultura também em questão a utilização da fitoterapia em relação a isso tá esse

estudo foi um estudo brasileiro tá foi estudo feito aqui uma revisão Feita aqui em São Paulo tá onde eles que avaliaram a seguranç e uso de plantas medicinais durante a gestação tá então eles fizeram entrevista e relataram né Eh o o uso da fitoterapia durante a gestação então 20% das Gestantes desse estudos relataram que sim que em algum momento fizeram uso da fitoterapia foram identificadas 20 ervas tá que as gestantes relatavam 40% dessas plantas eram contraindicadas ou recomendadas com cautela durante o período gestacional e Aí aqui e eu trago uma das tabelas de estudo que

traz exatamente essas revisões trazendo as plantas que foram encontradas E por que que elas são contraindicadas então é uma nagog abortiva né enfim vários desses motivos infelizmente eh a gente não tem eh nenhum consenso nenhum parecer técnico eh que traga eh a indicação ou a contraindicação do uso da fitoterapia tá aqui no Brasil eu vou mostrar daqui a pouquinho para vocês a gente só tem um Documento que fala sobre isso que é uma resolução que foi publicada pelo Estado do Rio de Janeiro em 2002 tá então realmente essa questão de termos segurança eh de um

documento oficial a gente não tem né em relação a isso então isso também muitas vezes dificulta né a gente ter segurança do que que a gente vai prescrever ou não durante esse período tá esse outro artigo também é um artigo publicado aqui no Brasil por Autores brasileiros e que ele trouxe um Panorama geral da indicação do uso da fitoterapia em diferentes regiões do mundo então vocês podem ver que eles listaram os 10 principais fitoterápicos né e onde tem o maior consumo dessas plantas então vocês podem ver ali o que a camomila lidera o ranking né

da planta mais utilizada né Eh de todo mundo utilizar camomila para todas as queixas né tanto oral quanto topicamente eh eu já vi muitas pessoas dizer assim ah Qualquer coisinha toma chá camomila né E vocês já devem ter visto com em outras aulas né e viram que ela tem um potencial alergênico muito grande também de utilizar depois eles trazem gengibre para mim gengibre é um dos fitoterápicos mais seguros aqui menta ecencia cerry alho Aloe Vera rasp óleo de prímula e ginen gente eu jamais recomendaria um panak ginen uma planta adaptógeno por uma gestante os hormônios

Dela estão todos alterados no período gestacional e a tu vai dar um ginen que é uma planta adaptógeno a gente não sabe o efeito que isso pode ocasionar né óleo de prímula óleo de borragem eu não veria o problema em utilizar pela composição que eles têm tanto que Ambos são seguros utilizando produto de lactação a gente vai falar sobre isso Tá Mas a questão é a cautela né dessa utilização que a gente não tem um consenso dessa indicação e esse outro Estudo ele é um estudo que esse estudo sim é um estudo muito interessante porque

ele traz uso de plantas medicinais durante a gestação e ele vai trazer a indicação o efeitos adversos e as interações Então esse aqui é um dos artigos que eu acho que a tabela é uma das mais realistas possíveis ó então aqui ó camomila para várias condições e aqui ele fala exatamente o porquê que a camomila não é recomendada por causa da Questão tanto no primeiro trimestre que ela é managa como no último trimestre ela pode atuar na construção do canal do ducto arterial né então isso pode ocasionar uma ma formação congênita ocasionando uma cardiopatia congênita

nesse bebê né então isso a gente fala da camomila não ser para todo mundo tá mas a frente eu vou trazer alguns estudos melhores da camomila sobre isso aqui eles trazem o Celly e trazem a equinas a equinácea também ó tem vários efeitos Adversos que a gente tem que levar em consideração e cuidar na gestação e ele vai trazer isso para várias outras Plantas das contraindicações então como eu falei anteriormente a maioria das plantas medicinais na gestação vão estar como contraindicadas a maioria não dizer todas tá porque realmente não tem estudos não temos Evidências não

temos como sustentar essa indicação se a gente não tem base para isso aqui no Brasil como eu falei a gente não tem Nenhum consenso a gente não tem nenhuma diretriz eh que recomenda ou contraindi uso de fitoterapia no período gestacional o único documento oficial assim que nós temos sobre isso é essa resolução que foi publicada pelo Estado do Rio de Janeiro em do e aqui eu trouxe uma parte da tabela mas vocês encontram facilmente essa resolução na internet quem tem o meu livro H ela tá completa no meu livro no capítulo de de gestação e

PED e ela traz várias plantas e aí ela traz exatamente ó nomenclatura botânica nome popular restrição de uso a gestação lação justificativa e a referência tá então por exemplo aqui ó O alho tá o alho ele não é recomendado na lactação Tá mas o que que acontece aí Divide opiniões Tá vocês vão encontrar algumas literaturas que trazem que o alho pode ter sim uma ação galact googa né que o alho aumenta o tempo de permanência do bebê na mama tá mas a Alicina ela pode passar pelo leite materno e ocasionar uma cólica no bebê tá

com doos fitoterápicos ali que a gente vai ter essa essa questão eh da indicação né Eh de uso por exemplo feno grego feno grego é excelente galact googo mas também tem que cuidar porque pode passar o amargor das sementes pro leite materno então é começou produção de leite materno suspende o uso para PR PR indicação né para não ter isso acontecer pro bebê tá então isso também São pontos importantes da gente eh levar em consideração em relação a isso tá então o único documento oficial que nós temos oficial né que tá muito desatualizado né gente

2002 é esse aí tá a gente não tem nada que traga tá até eh eu falei com a gente fez eu vou mostrar para vocês aqui em 2022 ã a gente fez o o um parecer sobre o consumo de polifenóis último trimestre de gestação do crn2 e até eu tinha Comentado com as meninas aqui da gente fazer um parecer eh da indicação ou contraindicação do uso da fitoterapia na questão da gestação e da lactação né então é algo também que que não tem né E que deveria ter algo né que a gente pudesse se orientar

para quem trabalha com esse público específicamente porque o que a gente tem já tá totalmente eh desatualizado tá bom então eu trouxe aqui dois fitoterápicos pra gente conversar Eh que mostram evidências científicas que podem eh ser recomendados né durante o período gestacional que é o gengibre que é um dos mais citados e conhecidos eh para epideme gravítica no primeiro trimestre de gestação e o cambell que pode ser recomendado tão indicado para infecção do trato urinário então o gengibre eh tenho certeza que em outras aulas vocês já devem ter falado do gengibre gengibre tem genger tem

chago tem uma composição à que faz que ele tem essa ação muito antioxidante antiinflamatória né eu gosto muito do gengibre para tratamento de enchaqueca e para questão de Dores articulares também tá porque através da composição que ele tem ele vai inibir H coxs um e coxs do né tendo esse alívio então da questão mais inflamatória tá no período gestacional eh o gengibre ele é seguro até 1 g ao dia tá então por isso que a gente fala da importância da nossa orientação e da cautela do uso tá então O gengibre ele vai ter né A

além dessa ação PR epir mese gravídica para nusasubur a gente fala que ele pode reduzir para crianças né a gente recomenda o gengibre a partir de 6 anos de idade tá então a gente não tem estudos que Tragam segurança do gengibre para crianças menores de 6 anos Então a partir de 6 anos de idade a gente pode utilizar o gengibre para essa redução né de náuseas e vômitos gengibre vai aumentar a pressão arterial depende tá Gengibre Chaves são conhecidos como cardioprotetores tá Mas depende muito da sensibilidade que o paciente apresenta os componentes da Fórmula tá

então pode ser sim que algum paciente tem alguma hipersensibilidade possa ter um aumento da pressão arterial utilizando chá verde ou utilizando até mesmo gengibre tá não é algo comum de acontecer mas pode acontecer dependendo do paciente tá gengibre dentro da dose recomendada ele É seguro tá ã gestantes eh podem tem algumas gestantes que vão apresentar boa resposta e sim redução eh dos sinais de náuseas e vômitos outras não tá e alguns estudos mostram que ele é mais eh eficaz na questão da redução das náuseas mas não é tão eficaz na redução do episódios de vômitos

e ele pode ser associado com a piridoxina né com a nossa vitamina B6 para redução de Nausias e vômitos Se bem que tem alguns estudos que mostram eh que o gengibre eh ele é mais eficaz que a própria vitamina B6 né para essa redução de náuseas e vômitos tá então a gente vai cuidar exatamente as possíveis interações medicamentosas né porque as gestantes Elas podem fazer uso de algum medicamento durante o período gestacional e isso pode trazer alguma interação medicamentosa tá e a gente pode utilizar o gengibre das mais Diferentes formas né que vai desde extrato

desde decocção desde tintura desde o pó Ah o que que o que que eu recomendo aqui eh aí depende muito da gestante tá aí depende muito de como a gestante vai querer preparar tá porque a gestante a gente sabe que nesse período ela enjoa muito facilmente as mesmas Preparações então vocês podem orientar o uso de um G ao dia e ensinar a paciente utilizar eh em sucos e ou pó do gengibre ou pegar o rizoma do Gengibre utilizar ele ralado em algumas Preparações ou utilizar o rizoma ralado para fazer uma infusão enfim aí fica critério

de como que a gestante vai conseguir fazer esse consumo tá quando a gente fala do extrato ali em 5% de geng girol aí vocês podem manipular em bases farmacêuticas diferentes também né aí pode ser em cápsula pode ser em goma pode ser chocolate pode ser Pirulito pode ser sachê pode ser shot enfim aí você vão tem que ver como que a gestante Acha melhor o consumo tá já vi gestante que preferiu embala de goma gestante que se adaptou muito bem com pirulito né dessa utilização do gengibre tem gestante que preferem mascar o próprio gengibre né

Então aí vai depender também o fracionamento eh do quanto que essa gestante tem náuseas e vômitos durante o dia ah ela só tem pela manhã Então vamos trabalhar pela manhã não ela tem vários horários do dia então fraciona esse 1 G né então O fracionamento vai depender do quanto que essa gestante apresenta esses sintomas ao longo do dia e nada impede que a preparação seja diferente ao longo do dia tá pode também de Desde que não passe essa quantidade né vai se fazer esse fracionamento de acordo com o paciente queira fazer isso tá Então olha

Olha só gente eh paraa gestante é até 1 g ao dia tá pras outras pessoas a gente pode Utilizar doses maiores tá então a gente tá falando dig gestante 1 g ao dia mas outras pessoas podem utilizar doses acima de 1 g ao dia tá de de gengibre ã o que que eu não recomendaria a aqui tintura tá porque tintura é uma extração hidroalcoólica tá então gestantes lactação PED a gente não trabalha a tintura tá porque a tintura vai ter essa questão alcoólica tá então aqui não seria recomendado tá então a Gente não recomendaria a

tintura aqui tá da utilização do gengibre evidências do gengibre temos muitas tá temos algumas evidências sim que mostram que o gengibre ele é seguro para cremese gravídica tá então aqui a gente tem uma revisão sistemática com metanálise e quis avalia o efeito do gengibre no tratamento de náuseas e vômitos associadas à gravidez então 12 ensaios clínicos randomizados né foram eh elegíveis totalizando mais de 1200 Pacientes gestantes que mostrou que o gengibre ele melhorou significativamente sintomas de náuseas quando comparado com Placebo mas que o gengibre não reduziu episódios de vômitos quando comparado com o Placebo isso

é alo que a gente vê em outros estudos tá o gengibre vai melhorar náuseas ele é efetivo na melhora de náuseas aquele da paciente ficar nauseada mas ele não vai reduzir especificamente a quantidade de vômitos né então ele não reduz o número de Episódios tá isso a gente vê em vários estudos trazendo e até mesmo algumas gestantes trazem isso ah melhor as náuseas mas o vômito ainda não melhora 100% tá e nós temos também esse outro estudo que avaliou o efeito do gengibre no tratamento de náuseas e vômitos comparando aqui com a B6 a piridoxina

eh a B6 é uma das vitaminas mais estudadas e conhecidas como antiemética né como eu falei que dá para fazer associação também então aqui eles elegeram 13 Estudos né três ensaios clínicos randomizados totalizando mais de 10000 pacientes tá onde mostrou que teve uma redução de 18% da náuseas tá teve uma melhora dos sintomas mas o gengibre não se mostrou significativo na redução do vômito Tá mas que ela vai aliviar as náuseas quando comparado com o Placebo e esse estudo também mostrou que o gengibre ele pode ser mais eficaz que a própria vitamina B6 na redução

de nuseas e vômitos tá e dá para associar tá nada Impede também de vocês fazerem ali alguma suplementação de piridoxina ca né Sempre lembrem eh quando trabalharem com nutrientes eh vitaminas minerais da forma química utilizada isso é extremamente importante tá então botar uma piridoxina piridoxal cin fosfato enfim eh para ter essa ação pode aqui até dependendo da dose que vocês forem trabalhar para ter um efeito mais rápido trabalhar uma ABC e subra igual né para ter um efeito mais rápido né tanto filme Oro disper sível quanto uma própria pastilha sublingual né teve alguém que comentou

e da coisa qued bom quedes não é fito né A qued é uma substância bioativa tá eh não tem nada que contraindi uma substância bioativa eh na gestação e queed é excelente na fertilidade né pra questão do envelhecimento ovariano né dependendo do envelhecimento ovariano Também seria uma uma ótima opção utilizar queed tanto para homem quanto Para do homem quanto paraa saúde da mulher tá e aqui a gente poderia também pensar eh em algumas receitas né a gente fala muito da questão eh da fitogram né da fitogram da culinária curativa né de trazer Então essa eh

essa essa forma diferente de trabalhar fitoterapia que não é somente a prescrição magistral né então a gente tem outras formas de trabalhar a a fitoterapia então trazendo aqui uma Sugestão né é um picolé amarelo com gengibre então isso pode ser uma sobremesa pode ser um lanche né pode ser no momento que a paciente tá mais nauseada porque ele vai ser uma preparação refrescante ele vai ter acidez ele é gelado e ele tem o gengibre que pode reduzir o vômito tá então a sugestão aqui é utilizar frutas amarelas então uma manga e um maracujá tá aqui

o leite de coco só para bater para dar aquela cremosidade tá a Ju mas a minha Paciente não gosta de manga não gosta de maracujá não tem problema ser outra fruta tá daí fica muito a critério de vocês aqui de fazer essa combinação Tá mas pensando que tem que ser algo um pouco mais ácido tá então ali o leite de coco é para dar cremosidade mas se quiserem botar alguma outra bebida vegetal não tem problema nenhum tá e aqui a ideia é botar o gengibre tá bom Aqui a ideia de colocar o gengibre aí vocês

TM que Avaliar como que vocês vão fazer essa essa distribuição de 1 g ao dia tá se vocês vão fazer 1 g em cada picolé ou vão fracionar esse 1 g para ela consumir mais picolés ao dia tá aí fica a critério de vocês tá pode ser tanto rizoma picadinho que vocês vão colocar ali ou pode ser também por exemplo eh o pó que vocês podem bater junto tá claro que aqui quando a gente fala eh do extrato a gente tem mais precisão na dose que a gente tá prescrevendo né na Alimentação a gente não

tem a precisão do quanto que vai ter do composto ali nos princípios ativos né então a gente fala por exemplo que quando usa o fitoterápico na forma eh natural né que não é seca a gente pode utilizar até o dobro da dose da planta das planta seca né conduza fresca né pode dobrar a dose porque ela não é derivado da droga vegetal não teve né aquela evaporação da água né então poderia se utilizar um pouco mais do Dobro tá mas sempre respeitar aqui em média para trabalhar esse 1 G né esse 1 g ao dia

aqui para ter o resultado esperado tá e pode alterar aqui a receita ã dá para fazer por exemplo se a paciente não gosta de coisas doces por exemplo eh um salgado pode fazer um caldo com gengibre né uma sopa de abóbora com gengibre tem algumas receitas assim também que pode se incluir também para reduzir essas náuseas de vômito você vai fazer um suco Né ã ao invés de utilizar água pode fazer a decocção do gengibre por exemplo ou pode bater o rizoma junto nesse suco também para dar uma redução das náuseas e vômitos né Então

vai depender da gestante né a gestante que vai ser o termômetro de vocês para vocês entenderem o que que pode est utilizando a forma que pode est utilizando resultado que espera-se ter tá então como eu falei vai ter gestantes que vão ter super resultados com isso e vão ter Gestantes que não vão ter melhoras assim olha usei o gengibre e continuo com náusea continuo com vômito não teve resultado para mim pode acontecer também tá então cada paciente vai ter uma individualidade em relação a isso tá outra planta que a gente tem evidência que mostra eficaz

na gestação é o cambell tá então o cambell a gente sabe que durante o período eh gestacional é comum né a gente ter casos de infecção do trato urinário e Muitas vezes a as gestantes acabam tendo que fazer uso de antibióticos a gente sabe a questão eh do uso de antibióticos ingest Anes resistência imunidade câ vaginal E aí vira um ciclo e muitas gestantes acabam tendo né ficção urinária por repetição durante o período gestacional uma das grandes causadoras da infecção dos tratos urinários é a famosa bactéria pesquer colle ou ecle como a gente chama né

E ela tem umas eh fimbrias que são Capazes de aderir a uma parte bem interna do nosso trato urinário né então e e e esses essas fibri do microrganismo E essas células do trato erário elas são ligadas a uma estrutura que a gente chama de estrutura mais lipídica o cerry ele é um composto né polifenólicos que ele tem as protons cenid dinas E essas prótons cidin presentes no cber eles têm a capacidade de romper essa estrutura lipídica da ecole então ela vai Impedir brias bacterianas criem uma aderência na mucosa do trato urinário então eles vão

ter uma atividade anti adesiva atribuída ao cerry que pode evitar que ocorra essa infecção urinária tá então a gente tem hoje vários produtos prontos a base de cber que vocês encontram né Tem várias marcas T do laboratório Ach tem oce drop enfim Tem várias marcas tem com demanos e eu acho que a essen tem também então você encontra várias marcas prontas de Cambel O que que você tem que se atentar o percentual do do composto bioativo que ele tem para ter esse resultado esperado tá aqui a gente pode e claro que aqui no Brasil é

mais difícil da gente encontrar o fruto do Cry ou o suco do cerry natural para consumir Mas ele também poderia ser uma boa opção em relação a isso tá eh O que que a gente vai cuidar para indicar o Cry tá justamente pessoas que possam ter alguma Hipersensibilidade algum componente da planta ou pessoas que já têm problemas renais mais graves né daí precs realmente ter um acompanhamento médico cerry é só no período gestacional não mulheres com infecção do trato urinário principalmente pacientes idosas né ali na pós-menopausa que vão ter incontinência urinária que já tem uma

infecção urinária junto o camb também é excelente tá ã crianças também nós temos estudos do duberry em pediatria que Também a gente tem crianças que tem muita infecção do trato urinário Principalmente as meninas né quando faz o desfraude começam a se limpar sozinha não sabem fazer né a limpeza sozinha acabam tendo infecção urinária que é bastante comum o Berry ele é também uma opção nesse sentido tá então a gente vai eh utilizar tá ou fruto desidratado que você só tem que cuidar que alguns frutos desidratados ou alguns frutos secos tem muito açúcar tá o suco

o suco de cambell Tá não é aquele suco que a gente encontra no supermercado tá esse é a questão eh importante em relação a isso tá eh então assim o suco ele vai ter proton enid dinas tá que possui uma uma uma forte atividade inibitória tá a resistente essas bactérias tá E esses estudos né mostram que o consumo regular de suco eles são eficazes nos casos de pacientes com infecção do tato urinário causado por bactérias resistente ao uso De antibióticos tá então eles vão poder reduzir o ph da urina e vão esse crescimento de bactérias

patogênicas tá então o suco de cambel ele pode prevenir a formação até mesmo de cálculos renais Tá mas né como eu falei não é e esse suco né que a gente eh encontra nas prateleiras dos supermercados aqui no Brasil a gente não vai encontrar tá E aí uma das opções que a gente tem para trabalhar que a gente encontra aqui mais Facilmente é o extrato seco né que vocês podem eh manipular né em casas de manipular em Farmácias de Manipulação ou o que vocês encontram de marcas prontas em casas de produtos naturais ou na indústria

né como eu citei por exemplo drop e a tem também acho que Cent tem também então tem outras marcas que vocês vão encontrar né só tem que cuidar composição que eles aento em relação a Isso tá em questão de efeito adverso tá ã eu nunca tive nenhum paciente que me trouxe eh algum efeito adverso tá eh por exemplo esses gastr normalmente os fitoterápicos não tem mais essas questões gastrointestinais mesmo tá nunca tive nenhum paciente entrando esse relato tá que teve efeito Mas pode ser que tenha tranquilamente né pode acontecer sim esses efeitos eh colaterais tá

então eu não tive pode ser que tenha Tá pode ser que tenha interação com me prazol nunca me foi relatado e não vi na literatura citada Mas pode ser que tem é que nem por exemplo quando tem assim ó vocês podem bom encontrar de algumas plantas assim ó ah não foi encontrada interação medicamentosa não é que não tem interação medicamentosa deva ter mas às vezes a gente nunca testou eh com aquele paciente com aquele medicamento específico né a gente sabe os mais comuns né Mas pode ser que tenha sim tá Pode ser que tenha ou

pode ser isolado algum paciente que apresentou algum sintoma especificamente em relação a isso tá minha minha experiência com cerry tá ã a minha irmã eu tenho uma irmã mais nova e a minha irmã ela tinha uma bactéria crônica na urina a minha irmã ela fazia uso de macrodantina assim ó de uma forma muito diária tá assim min irmã era de hospitalização assim e aí ela ela engravidou da Jordana que hoje a Jordana Tá com 7 anos sete é sete e a minha irmã gestou engravidou E aí no momento que ela descobriu que ela tava grávida

ela não podia mais consumir macrodantina né e a a nossa a nossa gineco né que era foi obstet da minha irmã ela é minha amiga pessoal é que me encaminha muitos pacientes e aí no eu acho eu aqui com c tá Eu eu achei arriscado utilizar C no primeiro trimestre de gestação tá por não ter muita evidência em relação a isso tá E até os estudos falam ali Alguns trazem segundo trimestre né então não quis eh trabalhar o cber na primeira trimestre de estração mas eu falei com a Kenia e discuti com ela né a

a a Gené disse olha quem sabe a gente tenta a partir do segundo trimestre com o teu acompanhamento a gente ent tá com Celly eh para ver né Essa melhora enfim se ela vai ter algum episódio de infecção urinária no PR gestacional ali no primeiro trimestre foi quando ela parou com a Medicação ela tava sem nada ela teve um episódio de infecção urinária precisou fazer uso de antibiótico e a partir do segundo trimestre então a gente entrou com 500 mg do extrato seco de cambell da da minha irmã e a gente utilizou até o final

da gestação tá até ela ganhar Jordana ã Jordana nasceu foi cesária porque a Jordana era muito grande não conseguiu nascer de parto normal enfim mas a minha irmã não teve nenhuma complicação durante a Gestação né que a gente possa ter trago alguma relação com o uso de cambell tá então a minha experiência com cber foi muito positiva no período gestacional minha irmã utilizou então do segundo trimestre até o o final da gestação e até Já faz um tempinho até eu perguntei para ela né Eu disse para Patrícia eh depois que a gente usou cambel ali

tu teve algum episódio de infecção urinária depois Crô ela disse não depois que usei cambel eu nunca mais tive né e o que que Eu vejo assim ó eh hoje a gente tem estudos bem interessantes do cambel e também para candidíase vaginal tá então muitas vezes ali a gente vê paciente faz o de antibiótico preca urinária tem candidíase vaginal já tem estudos do Celly eh para candid diase vaginal e para candid diase vaginal e pra infecção do trato urinário e infecção urinária por repetição o que que eu vejo alguns profissionais isso não é literatura tá

isso é de prática Assim que eu vejo alguns profissionais trazerem se meses de uso para realmente conseguir inibir essa questão patogênica né da bactéria se meses de uso tá então eu já vi muitas pessoas trazendo essa questão de utilizar por um tempo um pouquinho a mais né esse uso do cber para ter esse resultado tá então acho bem bacana eu usei cerry também eh quando eu tive covid eu não tive nada respiratório tá quando eu tive covid o meu problema foi totalmente urinária Infecção urinária tive que utilizar antibiótico porque tava com muita dor não tinha

como né eh mas eh cambell para mim é uma das excelentes Claro tem outros né fitoterápicos que a gente pode utilizar para infecção do trato urinário claro que aqui a gente tá falando da gestante então é o cber com indicação mas não sendo gestante né ã a gente pode pensar em utilizar quebra-pedra chapéu de couro né até usa Pata de vaca que é hipoglicemiante também tem uma ação interessante né na melhor da defecção do trato urinário Então a gente tem algumas outras opções assim eh eeso ovarense né cavalinha também que é diurética também vai ter

uma ação mas aqui para gestante especificamente a única planta que a gente poderia utilizar para esse sintoma com evidência é o Cry tá é o Cry em relação a isso tá então a gente tem aqui Um um estudo Ele foi um estudo de corte prospectivo então foi realizado com quase 70 gestantes nor orguas né onde foram questionados se elas fizeram uso de cber Em algum momento da gestação 919 sim relataram que sim que utilizaram em algum momento da gestação Cell único ponto negativo aqui é que não foi mencionada qual dose foi utilizada tá E eles

mostraram que não teve problemas né gestacionais no parto ou no pós-parto com uso do do Cry mas que algumas Gestantes apresentaram um sangramento a partir da 17ª semana de gestação um sangramento mas que isso não teve alguma interferência né no desfecho da gestação também não se sabe também se a relação desse sangramento realmente possa haver com cber mas foi relatado pelas gestantes esse outro estudo foi um ensaio clínico randomizado eh ele começou com 49 gestantes mas finalizou com 33 gestantes que foram divididas em Dois grupos um grupo recebeu então Quatro cápsulas de Cry que é

o que equivaleria a 1 l de suco e 19 gestantes receberam Placebo Então por um período de 16 semanas tá então o que que eles concluíram né com essa suplementação de cber no final da intervenção eh teve uma segurança da ausência de registro de efeitos adversos né E aquela questão intestinal porque imagina tu tá gestante aí tu vai tomar um fito que vai te dar mais Asia mais Náuseas mais vômito né então também a gente tem que pesar muito isso tá então aqui teve essa ausência foi benéfico na redução do risco de infecção urinária Então

não teve mais episódios e também não foi constatado observado nenhuma complicação no parto e também nenhuma ma formação fetal que é o que mais nos preocupa nesse período né que não tenha nenhum tipo de má formação fetal em relação a isso tá e a gente pode pensar também eh que o cber ele vai ter essa Eficácia não só na gestação né mas também pensando em saúde da mulher aqui também a gente vai ter essa opção de tá utilizando né Eh o o cerry então por exemplo Esse estudo quis avaliar também o cerry né um extrato

padronizado eh na melhora da infecção do trato urinário em Mulheres que não eram gestantes mas mulheres que tinham infecção do trato urinário então o grupo recebeu esse extrato tá Por que que a Ah por que que a dose aqui é menor porque a gente tá Falando de uma de um extrato pantado tá com prons cenid dinas a Então a gente vai ter essa padronização diferente que traz a dose de 60 MG e aqui eles utilizaram como ã como Placebo probiótico a gente sabe que probiótico é interessante né probiótico até hoje a gente fala muito de

óvulos vaginais com probióticos para para para diase vaginal por exemplo né Isso é bastante estudado então eles utilizaram aqui como Placebo né o próprio probiótico e eles Utilizaram essa dose duas vezes ao dia por um período de 3S meses né então um período de de 12 semanas tá então o que que eles observaram nesse estudo tá que o grupo então de mulheres com infecção do trato urinário que recebeu o Celly tá teve uma tolerabilidade na melhora dos sintomas também uma redução de efeitos adversos onde a gente observa que teve uma redução da Adesão bacteriana reduzida

negatividade bacteriana redução do PH da urina prevenção de disúria Bacteriúria e piúria Então nesse estudo aqui em TRS meses a gente mostrou que o cambell Ele foi sim eficaz na redução tá da ecol tá então aqui seria uma possibilidade interessante só claro que a gente tem que pensar o seguinte ó a paciente que tá com infecção urinária ela tá com dor ela não tá conseguindo urinar a gente sabe que o cber é uma excelente opção mas o cerry ele pode ser não opção imediata pra redução dos sintomas imediatamente como a paciente Quer tá então isso

também é um ponto que a gente tem que levar em consideração paciente tá com dor ela não consegue urinar a gente vai esperar ali 10 15 dias para melhorar o sintoma dela então às vezes vai entrar ali com antibiótico né entrou com antibiótico que a gente sabe que isso já afeta muito a nossa microbiota então a gente já entra ali eh com um probiótico junto né e depois entra comc Berry para recuperar essa microbiota vaginal ali para avaliar isso Tá então a gente também tem que ter esse olhar e entender isso no paciente tá ã

eu só vou terminar o nosso raciocínio Clínico aqui do cerry para não interromper o nosso raciocínio e eu já dou intervalo para vocês tá esse é o último slide do Cell só pra gente não não perdeu o nosso raciocínio tá Então olha só eh Esse estudo foi uma revisão sistemática com metanálise que também quis né a avaliar os efeitos do cerry na infecção do trato Urinário tá então esse estudo ele teve como objetivo determinar esse efeito tá então foram mais de 23 ensaios incluídos tá com com quase 4.000 participantes tá então ele mostrou que os

produtos né os suplementos a base de Celly eles são significativos né são eficazes pra redução da incidência de infecção do trato urinar perdão eles são eficazes né para para para reduzir essas infecções do trato urinário recorrentes tá então eles Falam ali ó a questão do suco de Cry né então eles trazem que o suco de Cry ele tem uma eficácia quando comparada com a parte né Eh de cápsulas de de comprimidos né então ele é eficaz né então ele pode ser custado uma terapia adjuvante a prevenção de infecção do trato urinário em populações mais suscetíveis

então o paciente veio ali de infecção do trato urinário né Eh fez o tratamento com antibiótico por exemplo a gente pode Eh prosseguir com o uso do cambel depois né Para que não tenha uma infecção urinária por repetição por exemplo né então a gente pode pode dar seguimento ali por um prazo para isso para evitar que tenha né ou aquela paciente que a gente sabe que ela tem sempre infecção urinária a gente quer trabalhar ali uma prevenção né a gente também pode pensar na utilização do cber né então a paciente vai entrar ali né Sai

da fase de crise a gente consegue trabalhar uma Manutenção interessante tá então paciente dosas também né que é bastante comum ali pós-menopausa a incontinência urinária vem junto muitas vezes infecção urinária a pode utilizar o Cell também para trabalhar a redução desses sintomas tá então tudo que a gente vai fazer aqui é ajuste de dose dependendo da paciente e a forma de uso que vocês vão trabalhar até porque cambell não é um suplemento barato tá ã tanto na manipulação quanto vocês forem comprar de uma marca boa Pronta tá Ah aqui no Brasil suco fruto des hidratado

realmente é mais difícil encontrar e quando a gente contra também é um pouquinho mais cara em relação a isso tá certo turma Turma Olha só deixa eu falar uma coisa para vocês aqui eh eu tô recebendo muita mensagem aqui no no privado eh de perguntas olha só a aula é gravada tá então por exemplo Quem entrou agora perdeu uma informação perdeu dose vocês podem assistir a aula gravada informação que vocês estão me pedindo de dose de contraindicação tá aqui nos slides tá então vocês podem ess vocês t esse material esse material foi compartilhado com vocês

Exatamente esse material que vocês têm acesso tá que você vão encontrar tudo isso que a gente tá falando tá de dose de contraindicação de efeito diverso então vocês podem consultar o material que o material vai Ter todas as informações para vocês assim como a apostila também tem outras informações para vocês terem sobre aula tá então depois vocês olh o material quem chegou atrasado perdeu ali alguma coisa pode voltar a assistir né prão ter todas essas informações aí para vocês assistirem a longo prazo tá porque se a gente ficar toda hora interrompendo a aula para votar

em Pontos que a gente já falou a gente não vai evoluir a nossa Aula vai atrasar e você vão ter que ficar comigo até 7 horas da noite né Se a gente ficar toda hora interrompendo para votar em Pontos que já foram tratados a gente vai acabar atrasando muito a nossa aula tá então assim o que já foi falado de dose de contraindicação de efeito adverso vocês têm esse material que vocês podem consultar depois tá só pra gente não ficar toda hora interrompendo a aula tá E vocês não acharem que eu não tô Respondendo vocês

mas é que pra gente não não ficar interrompendo toda hora com coisas que já foram faladas até porque quem já assistiu vai brigar comigo também que eu tô repetindo de novo tá Então vamos lá até aqui tá tudo bem Tranquilo dúvidas tudo certo Ah e outra coisa Tá gente é é muita mensagem tá que chega tanto aqui no grupo todo e que chega aqui no no no privado tá então pode ser Realmente que alguma informação tenha passado eu não tenha visto alguma pergunta específica tá então pode acontecer que alguma coisa Não não tenha passado tá

porque tem outras perguntas e individuais que fazem aqui no chat de outros assuntos né então se alguma pergunta específica sobre o tema da aula não foi em relação a isso pode pode associar não tem problema nenhum tá tudo que for antifúngico antibacteriano pode usar na candid não Tem problema nenhum fazer associação tá vamos lá falamos de infecção do trato urinário vimos uma planta falamos de pereme gravítica vimos uma planta agora vamos falar de constipação tá claro que aqui a gente vai falar de constipação na gestação mas a mesma estratégia pode ser utilizada para outros pacientes

também tá normal alguns estudos trazem que até 40% das Gestantes podem ter constipação Tá e isso pode se agravar Dependendo do hábito e estilo de vida da gestante e a evolução do período gestacional tá e a constipação ela pode ter vários fatores né alterações hormonais aumento dos níveis de progesterona desacelera o funcionamento intestinal expansão né útero que comprime o intestino baixa ingestão de fibra e água que é bastante comum a suplementação de ferro que a gente sabe que afeta a microbiota então a importância da utilização de probióticos Né e a questão do sedentarismo né redução

da atividade física né e a constipação ela pode ocasionar dor abdominal inchaço hemorroidas né at temos interferindo no próprio trabalho de parto então obviamente aqueles cuidados nutricionais básicos né ajustar fibra na dieta ajustar água eh organizar melhor as refeições para ter maior consumo de fibras né É extremamente e a literatura Cita alguns fitoterápicos e podem auxiliar na melhora dessa constitução então a gente tem citado aqui na literatura e algumas plantas né ci cáscara sagrada Aloe Vera Rui aí entra aquela questão da gente ser crítico também com que a literatura traz e o que a gente

Conce das plantas alguém aqui já usou cene cáscara sagrada cene cáscara sag Sagrada são duas plantas que são irritantes de Mucosa tá tem antraquinonas que podem alterar a coloração da urina se a gente não respeitar muito bem a dose do cene da cáscara sagrada eles podem ocasionar muita cólica intestinal e podem levar a uma diarreia também tá então particularmente eu Juliana já não recomendo muito C cáscara sagrada para paciente com constipação tá ã avaliam muito bem se o paciente pode est utilizando essas plantas porque a Gente sabe como a gente falou do tempo de uso

né porque são plantas que podem ocasionar até mesmo uma dependência então C queas cara Sagrada tem que ter muito bom senso muita cautela na utilização respeitar a dose pode interferir na absorção de medicamentos tá então assim para uma constipação ocasional OK agora na gestação Eu particularmente hum sou mais criteriosa e não gosto de usar tá vocês vão ver não sei se alguém Trabalha com transtornos alimentares eh mas tem muito paciente com bulimia por exemplo né que faz método purg artivo com laxantes usa C cáscara sagrada para evacuação tá então realmente se tu utilizar uma grande

quantidade tu vai ter muita diarreia tu vai ter muita cólica abdominal a gente tem muitos medicamentos fitoterápicos também a base de cen e cáscara sagrada tá então tem que avaliar muito bem tá eu já aqui não recomendaria imagina uma Gestante com cólica né e com diarreia né não é legal então acho que a gente pode pensar em algumas outras temáticas aqui para est trabalhando tá então vai ter antraquinonas vai alterar a coloração da urina também do paciente né então vai lhe irritar a mucosa gástrica a mucosa gástrica não desculpa musculosa intestinal pro paciente vir evacuar

Tá mas tudo bem Ju Ok eh tu não recomenda diz que tem esses efeitos mas o que que Eu posso utilizar então Eh para Minha paciente gestante né já que eu não posso utilizar essas plantas uma sugestão que eu gosto muito de trabalhar que eu recomendo daí que vocês com certeza conhecem já devem ter ouvido em outra aula é o plantar gova o famoso pilum tá gosto muito do plantar ovata porque ele é fonte de fibra solúvel né né então a mucilagem presente em contato com água ela vai aumentar 8 14 vezes seu tamanho e

essa massa gelatinosa vai Promover a o peristaltismo né a hidratação das fezes o que vai estimular a evacuação aliviando a constipação intestinal crônica né então a gente vai ter bastante fibra solúveis na Caça que vai melhorar até mesmo né perfil glicemico e com perfil lipídico então o planta goata não necessariamente Vocês precisam manipular ele que que eu recomendo usa na alimentação numa fruta no iogurte numa salada numa panqueca usa criatividade Com essa gestante mas muito importante é ajustar a quantidade de água tá bem não adianta vocês darem mais fibra pra paciente se ela não consumir

água ela vai constipar mais ainda tá se vocês forem utilizar como fitoterápico mesmo como suplemento fitoterápico de TR a 10 dias consecutivos na alimentação não tem esse problema porque vai ser um fracionamento maior tá como é fonte de fibra solúvel a gente não vai utilizar junto com Suplementos e medicamentos porque ele pode reduzir a absorção então duas horas de intervalo entre um e outro para que não tenha esse efeito tá plantag vata é seguro e utilizar na gestação é seguro utilizar na amamentação e é seguro utilizar em crianças a partir de 6 anos de idade

tá como a gente vai falar de PED pilum também pode ser utiliz para crianças não sei se alguém atende PED aqui mas o que que a gente tem observado Hoje crianças que sofrem muito de constipação tenho vários relatos de colegas que atende PED que trazem que as crianças estão cada vez mais constipadas né e ali tem alguma questão algum problema no desfralde então uma das formas que a gente pode também melhorar é trabalhar o p né trabalhar com o plantar ag vata tá então eu gosto bastante vocês encontram para vender de várias marcas já hoje

embalagens em supermercados em casa de produtos Naturais atenção daquela restrição aquele Cuidado que eu falei do agranel né dá procedência em relação a isso Tá Mas é uma ótima opção para melhorar o funcionamento intestinal tá utilizar o plantar goval tá então na gestação na amamentação que a gente sabe que muitas vezes a questão do parto cesárea anestesia a mãe acaba tendo uma constipação também é uma possibilidade da gente estar trabalhando e com crianças também tá então gosto bastante De plantar agva inclusive para adolescentes com síndrome metabólica com obesidade eu gosto muito do plantar ovata Porque

como ele é funte de fibra solúvel ele retarda esvaziamento gástrico porque lembra cria uma mucilagem né então vai se expandir promovendo uma massa gelatinosa que vai retardar esse esvaziamento gástrico deixando o nosso paciente saciado por mais tempo então numa pensando num gerenciamento de peso por exemplo né Também é uma opção sim tem o planta bem tem o metamucil né tem outras marcas também conhecidas Pode ser Ou pode ã fazer na manipulação ou compra o o PR mesmo não como suplemento como fitoterápico mas como alimento tem a marca giro por exemplo eu acho que a xandr

por a vida alguma alguma delas tem em relação a isso tá E aí pode utilizar na alimentação direitinho até 20 G ao dia que pode ser dividido diariamente tá outra opção que nós Temos de utilização pensando nessa melhora né de proteinúria anemia é a clorela bom a clorela tem que ter muito cuidado com a procedência dela né porque a clorela é uma alga marinha Então a gente tem que cuidar a contaminação por metais pesados tá eh gosto muito da clorela para questão de detoxificação eh eliminação de metais pesados né clorela também tem além de clorofila

ela tem fibras então aqui também vai ajudar Na questão da constipação tá então É bem interessante pensar nisso da clorela além da clorela a gente também tem a espirulina né a gente tem estudos de espirulina em gestantes Mas é em modelos animais em ratas tá tem alguns estudos porque a espirulina é uma fonte de B12 tá claro que a quantidade de B2 ali muitas vezes não vai suprir uma deficiência Tá mas pode auxiliar tá eu gosto de utilizar clorela tanto Nessa parte eh de detoxificação tá como para funcionamento intestinal tá então eu por exemplo eu

tomo clorela todos os dias além de também ser uma excelente fonte de iodo aí tem que avaliar né todo o contexto da nossa gestante tá esse estudo eh quis avaliar a suplementação de clorela em gestante justamente porque a clorela também é fonte né de B9 de B12 e de Ferro então auxiliaria também na melhora da da anemia por Exemplo aqui eles utilizaram 6 g de clorela tá 6 G após o primeiro trimestre de gestação Então a partir do segundo trimestre de gestação né eles trouxeram ali né de 12 a 18 semanas até o parto eles

utilizaram clorela Eu particularmente tá eh eu não recomendo essa dose de 6 G para gestante tá recomendaria uma dose de 3 G ao dia tá que normalmente a dose ali que eu acabo eh utilizando né pras minhas pacientes que não são gestantes tá 3 G acho que é Uma dose Ok de utilizar clorela Mas vocês vão ver ISO que falam de até 10 g de clorela ao dia tá pode ser a clorela em comprimidos e pode ser a clorela em pó vocês vão encontrar das duas opções tem da Ocean drop tem da shefler tem da

pura vida tem várias marcas que trazem sempre cuidem né para sem ter isenção eh de metais pesados ou pode também fazendo a manipulação fica a critério de vocês tá mas sempre cuidem essa procedência tá Então aqui eles utilizaram né ali após o primeiro trimestre de gestação né então entre 12 18 semanas até o parto né então primeiro trimestre como a gente viu não tem muita segurança a partir do segundo trimestre a gente utiliza tá então o que que eles observaram né Eh pela composição que ela apresenta teve uma melhor dos níveis de hemoglobina no grupo

que recebeu clorela né quando comparado eh com o Placebo que foi significamente menor no segundo e no Terceiro trimestre a incidência de proteinúria e edemas foram menores também durante o terceiro trimestre e que a clorela reduziu o risco de anemia proteinúria edemas associado à gravidez pela composição que ela apresenta tá lembrando né Eh como a clorela é fonte de fibras também a gente vai ter o mesmo cuidado PR as outras outras fontes de fibras como a gente falou anteriormente que é o plantar Gu vata né então a gente não vai utilizar perto de refeiçõ de

Refeiçõ não desculpa perto de de medicamentos né e suplementos que ele pode reduzir a absorção né dependendo eh da quantidade ali que a gente utilize a gente não tem um horário fixo assim que seria o ideal para se utilizar clorela tá alguns autores gostam de trabalhar pela manhã logo que o paciente acorda pensando todo nesse processo de detoxificação com consumo adequado de água para melhorar a detoxificação ao longo do dia e melhora do intestino e Outros autores sugerem sugerem a noite antes de dormir para pensar no protocolo de detoxificação mais durante o período noturno Tá

mas isso vai depender muito dos outros suplementos da rotina que o paciente apresenta do protocolo de vocês tá Eu particularmente uso clorela pela manhã quando eu acordo né Eu uso clorela pela manhã ali com outras outras estratégias mas isso vai depender do que o paciente toma durante o dia o que o paciente toma a noite que o paciente né Toma enfim aí vai depender do protocolo de vocês do que que vocês querem trabalhar com o paciente do que ela utilizar se ela usa algum outro suplemento à noite não vai dar para utilizar à noite né

Então usa pela manhã tem outros autores que utilizar junto com as refeições né Por exemplo e tem pessoas que usam muito pontualmente né não gestantes Tá mas assim eh ã vai comer um sushi né vai comer uma Comida crua né tipo assim peixes que TM metais pesados assim pode utilizar clorela junto um nac junto por exemplo para reduzir o impacto desses metais pesados um coentro né coentro excelente para detoxificação e eliminação de metais pesados né né então poderia por exemplo usar dessa forma tá não gestantes tá porque a gente não recomenda gestantes comerem né coisas

cruas Tá mas pensando com essa ideia então aqui depois do primeiro trimestre Até o final da gestação a clorela poderia ser uma boa estratégia né da gente est utilizando com essa finalidade né de prevenir anemia prevenir edema pela composição não vai substituir a suplementação de ferro ok não vamos trazer isso tá mas ela pode vir junto em relação a isso vai ser in comprimido ou vai ser o pó por exemplo a paciente gosta de tomar um suco sei lá um suco com gengibre alguma coisa o po de ser o Pó também vai misturar ali no

su chá no suco enfim né vai utiliza junto alguma preparação vai colocar o pó na salada enfim fica critério de cada um Tá mas a maioria preferem comprimido Até porque não sei se alguém já utilizou o pó da clorela e alguma preparação ficam verde muitas vezes a cor pra gestão da mistura é não é legal né então não preferem utilizar o comprimido mesmo tá cada comprimidinho depende vem 30 mg Depende Da marca tá então às vezes vai utilizar ali 10 comprimidinhos para fechar 3 G enfim Depende da marca tá daí tem que ver a marca

quanto que cada comprimidinho que a marca trás né normalmente eu indico o drop ou shefler tá são as marcas de florela que eu gosto bastante tá não sou PR gestante como eu falei eu gosto de utilizar florela de uma forma geral né se é para constipação É eu gosto de utilizar aqui ã pela manhã aqui eh pensando no presso De detoxificação Ah uma coisa importante que eu esqueci de falar aqui ó que agora eu lembrei sem cáscara sagrada tá eh o melhor horário de consumo de ambas é pela noite tá então vai consumir tanto na

forma de extrato de cápsula ou na forma de chá é a noite antes de dormir por quê antes de dormir porque elas demoram em torno de 8 horas a ter o efeito esperado que é a irritação da mucose intestinal para evacuação Então Se o paciente tomou antes de dormir é o o o o ideal né o recomendado Possivelmente de acontecer é que ele venha evacuar nas primeiras horas da manhã tá então por isso que a gente recomenda no período noturno tá de consumir o c e a cáscara sagrada tá então Se forem fazer indicação cuidem

essa questão do tempo tá então isso acontece e a clorela tá lembram ela vai ter fibra então a mesma coisa tá se não tiver consumo de água a paciente vai Conspar mais ainda tá então tem que ajustar esse consumo de água associado tá a a a clorela para ter esse funcionamento do trato intestinal adequado tá senão não vai ter tá vamos falar de temas não polêmicos mas que existem muitos mitos e tabus eh da indicação da gestação tá Primeiro de tudo canela tá eu vi que alguém mais mais cedo colocou essa pergunta tá então canela

eh a canela não é Abortiva tá a gente não tem nenhuma evidência científica que traga que canela é abortiva tá há muitos anos atrás teve um estudo que trouxe que a canela era abortiva mas foi um estudo feito em modelos animais em ratas com uma alta dose de canela tá e que não trouxe só a questão do aborto mas trouxe outras complicações em estudo em modelos animais tá A canela é um excelente fitoterápico excelente alimento funcional H com ação Hipoglicemiante então numa resistência a insulina por exemplo numa síndrome do ovário policístico A canela é uma

excelente opção Tá além da composição que ela apresenta né de cinamaldeído por exemplo entre outros Claro que eu não tenho nenhuma evidência científica que traga que a canela pode ser utilizada com segurança na gestação tá então pelo amor de Deus não vou me dar um extrato nem uma decocção de canela Mas não tem problema nenhum a Gestante consumir Canela na forma da alimentação porque não sei se vocês já viram mas tem gestante que quando né que tá grávida não come nada com canela nenhum doce salpicado com canela gente não tem problema nenhum uma banana com

canela uma panqueca com canela não tem problema na forma alimentar tá na Fit gastronomia por exemplo o que a gente não vai fazer é fazer uma decocção ou prer uma tintura ou um extrato de canela tá lembrando que além de ser uma Excelente hipoglicemiante A canela é uma ótima fonte de polifenóis Então ela também tem uma ação antiinflamatória e antioxidante muito interess interessante tanto que a canela ela tem um estudo que compara ela ao uso do ibuprofeno né para cólicas menstruais tá então hoje a gente sabe que a canela tem alguns benefícios Tá mas dentro

eh da fitoterapia mesmo né com ação terapêutica a gente não vai prescrever agora na Alimentação não tem problema a gente trabalhar dentro das doses recomendadas também não vou dar 2 3 G de canela ao dia mas sal picar uma banana com canela eh sal picar numa ã uma preparação não teria problema nenhum tá claro prescrição magistral de cocção de canela Ainda não temos evidências tá também tem algumas evidências dentro da da MTC dentro da medicina tradicional chinesa que traz aqui a partir ali da da 36ª semana de gestação a gente poderia utilizar a canela para

partos eh naturais né partos eh normais né que poderia começar a se utilizar ali a canela com essa finalidade né ã mais pro final da gestação para ajudar né no parto tá Então essa é a questão da canela tá então vamos lá repetindo canela na gestação não tem nada que comprove que ela seja abortiva mas por falta de evidências a gente não vai utilizar Canela na prescrição magistral para restantes Mas não tem problema utilizar a canela na forma depó em Preparações tá sempre com cuidado e cautela na dose né lembram não é o excesso tá

E sempre que a gente for utilizar a canela na forma Deó aquela observação que eu falei anteriormente tá utilizar camum vero tá que é a canela verdadeira que é essa canela que a gente tá vendo aqui na imagem que é essa canela mais fechadinha Tá não é a canela assim na mumun cassa que aquela mais abertinha que não teria problema a gente utilizar na forma de decocção tá excelente hipoglicemiante que a gente encontra a gente vai ter estudos dela na resistência à insulina na redução de homoglobina glicada e até 3 meses de tratamento da utilização

da canela tá então na saúde da mulher a gente vai ter vários estudos na sop na TPM tá a gente vai encontrar algumas evidências bem interessantes do uso da Canela cúrcuma longa a safrão da terra eh tenho certeza que vocês eh já ouviram várias aulas falar de cúrcuma tenho certeza que a cúrcuma dos fitoterápicos alimentos funcionais eh mais citados né então a cúrcuma a gente tem curcuminoides né Tem curcumina tem cumarinas né que fazem com que ela tenha uma ação é muito importante na nossa saúde como todo lembrando da biodisponibilidade da cúrcuma que é muito

importante né então sempre né Eh ã Ou em cápsulas né lipofílicas Eh Ou associado com piperina né Pimenta preta pimenta do reino para aumentar essa biodisponibilidade dessa cúrcuma nem todo mundo apresenta uma boa resposta cúrcuma tá gente eh algumas pessoas apresentam muita irritação gástrica com cúrcuma tá não sei se alguém aqui conhece alguém que tem esse sintoma ou tem essa questão eu tenho paciente que não tolera cúrcuma Ele come cúrcuma e fica com uma irritação gástrica bom se Vocês forem utilizar extrato prescrição eh magistral eh vocês podem colocar em cápsula gastrorresistente né vai evitar que

tenha quebra do estômago tendo maior absorção lá no trato intestinal vai evitar essa irritação gástrica agora infelizmente na alimentação a gente não tem como reduzir tá então na alimentação não recomendo pacientes que apresentem essa retabilidade de consumir cúrcuma Tá mas na suplementação aí manipula em Cápsula gastrorresistente tá hoje nós temos nanotecnologias H com cúrcuma que apresentam melhor biodisponibilidade que não é necess associar Pimenta preta um exemplo é o curate né o curate da Indústria Farmacêutica sovit tem uma nanotecnologia do qual a cúrcuma não precisa dessa Associação Somente Ela já tem uma boa resposta hoje a

gente tem vitafor tem ômega3 né Eh a não a truser tem ou o a truser tem ômega3 com com cúrcuma junto a nutrify tem curcumina Pronta Então hoje a gente tem várias outras formas de prescrever né o açafrão tá indiscutível tá é um excelente fitoterápica com ação antiinflamatória antioxidante tá muito bem estudado tá na alimentação ela também vai ter uma eficácia mas não é todo mundo que vai ter essa boa resposta tá lembrando que ela tem cumarinas em sua composição Então pode interagir com an Anes e aumentar risco de sangramentos também por isso não sei

se vocês já tiveram Esse relato também algumas pacientes mulheres podem relatar aumento do fluxo menstrual tá pode acontecer com algumas pacientes quando utilizam a cúrcuma tá cate é excelente né como curc ovai também o problema é o custo né eles não são tão baratos também da gente trabalhar tá a cúrcuma ela é muito utilizada Desde a antiguidade principalmente Principalmente dentro da Medicina aer Veda né para fins mais terapêuticos tá e Na gestação ela tem uma ação muito interessante como a gente consegue observar nesse estudo né então antiinflamatório vai prevenir complicações da gestação como por exemplo

pré-eclâmpsia diabetes gestacional restrição do crescimento fetal Nascimento pré-termo e exposição a ag gente ã a gente tóxicos e patógenos também tá então a cúrcuma ela vai ter esses benefícios no período gestacional uma questão é que nós não Temos nenhum estudo que traga a segurança de utilizar a cúrcuma na prescrição magistral durante a gestação tá a questão é que a gente pode utilizar ela na forma alimentar né então não utilizar o suplemento curcumina na gestação mas na alimentação não tem problema então usar para fazer um frango temperar um arroz fazer um omelete OK tá usar o

risom alimentação Ok não vamos fazer a prescrição magistral de cúrcuma né não vamos utilizar lá o extrato seco Padronizado em 98% de curcuminoides Vamos fazer uma decocção não mas na alimenta não teria problema da gente utilizar a cúrcuma com segurança até para dar Mais Sabor mais tempero enfim pra nossa alimentação tá então cúrcuma vai ter todos esses benefícios da gente utilizar tá até mesmo para pacientes que não são gestantes tá a gente poderia utilizar a cúrcuma de diferentes formas também que vem na alimentação né então também seria Uma opção tá Raquel não sei se entendi

tua Pergunta assim ó mas quando tu manuseia o rizoma da cúrcuma assim tu fica com as mãos alaranjadas tá quando a gente manuseia a cúrcuma até mesmo a cúrcuma em pó quando a gente vai utilizar bancada copo se for usar por exemplo para fazer um shot ela mancha tá ela mancha mesmo a curcuma Ela Vai manchar tá então quando o tu manuseia ela mancha mão mancha bancada mancha talheres ela mancha mesmo tá porque ela Tem esse componente polifenólicos do rizoma que é bem laranjado que Vai manchar sim tá Vai ocasionar essa ã essa alteração tá

isso pode ocasionar quando a gente manuseia a cúrcuma mesma coisa vai comprar cúrcuma em pó a mesma orientação da canela mesmo orientação do gengibre tá de preferência compra embalagens fechadas que vocês conheçam porque poem adicionar outras coisas cuidado e com a granel eh se tiver possibilidade de comprar o Rizoma e ralar melhor ainda né porque vocês vão saber bem eh a procedência da cúrcuma né e a cúrcuma tá muito bem hoje estudada né Eh saúde da mulher muitos estudos da cúrcuma na endometriose a gente tem muitos estudos da dela na endometriose assim como o chá

verde também muito estudado na endometriose eh doenças neurológicas no gerenciamento de peso porque é antiinflamatório tem tem até um autor que ele traz que a cúrcuma ela trata Desde uma mão encravada até o mal de amor né de tantos os benefícios que ela tem paraa depressão [Música] eh dores articulares para artrit enfim né Tem vários benefícios em relação a isso então a cúrcuma tá super bem eh bem bem bem descrita com muitos estudos tá muitos estudos de cúrcuma vocês vão encontrar uma infinidade de evidências científicas em relação a isso tá bem bem Comum eh os

benefícios da cúrcuma como eu falei não é todo mundo que vai ter uma boa resposta tá Então depende muito da sensibilidade de alguns pacientes em relação a isso tá então isso é extremamente importante tá olha eu desconheço ã que a cúrcuma possa ocasionar essa questão tá ã A não ser que temha alguma coisa adicionada na cápsula ou a cápsula pode ser também de carotenoides Tá mas desconheço que a cúrcuma Possa ocasionar mãos alaranjadas dessa forma tá nunca vi nada na literatura Tá mas pode ser que tenha mas desconheço essa informação tá hum não sei te

dizer nunca vi falar nada em relação a isso eu não sei o manuseio do rizoma mesmo tá Camélia chá verde também tenho certeza que várias aulas ou em todas aulas falaram de chá verde de Camélia cências tá bom é indiscutível os benefícios da Camélia censes né Eh vimos ali né vimos ali não mas sabemos que a camira tem uma ótima composição né de catequinas cafeínas igaro tequin galato eh lanina taninos então é indiscutível né os benefícios eh da Camélia censes tá nem todo mundo também vai ter uma boa resposta Camélia né então a gente tem

cafeína em sua composição né então cuidado muito a questão do pacientes eh com hipersensibilidades eh a Cafeína hoje a gente já tem xave de descafeinado né Tem a opção do do Green select né que tem todos os benefícios do chavee Mas tem uma tecnologia phitoss que retira né a Cafe né priorizando os outros H princípios ativos que que a que o chá verde apresenta e também a gente tem vá tem milhares de estudos do xá verde né na saúde da mulher eh na saúde do homem ã emagrecimento saúde cardiovascular Dislipidemias Eu gosto muito de usar

o chá verde na estética para redução de eritema tá então paraa redução do fotodano excelente inibidor de 5 Alf redutase então alopécia androgênica na acne Então indiscutível tá os benefícios da Camélia censes no entanto né Eh o uso do chá verde na gestação ele deve ser evitado tá porque os estudos mostram maior risco de aborto e nascimento de babê com baixo peso tá E eles trazem que esse potencial Prejudicial que o chá verde apresenta pode ser justamente pelo teor de cafeína que ali tem hoje a gente não tem um consenso na literatura de qual seria

a dose ideal de cafeína que uma gestante deveria estar utilizando né Isso se divide muitas opiniões a gente sabe que a cafeína ela pode ser abortiva até após o primeiro trimestre de gestação e aqui o chav verde pode né dependendo dos metabólitos secundários da planta eh ele Pode variar ali né até tr MG Eh desculpa até de 20 a 90 MG dependendo né do chá verde e também é muito importante respeitar a dose né do chá verde e a o tempo de infusão é muito importante né então a gente fala de 1 g das folhas

secas do chá verde né então 1 Gama dá o equivalente a uma colher de chá para cada xícara né quando a gente fala de xícara de chá também é 150 200 ml no máximo né então vai colocar 1 g e vai deixar Infusão aí a gente fala de dois a 5 minutos em média 3 minutos né em infusão Por que o chá verde tem taninos então quanto mais tempo a planta ficar em contato com a água mais taninos ela vai liberar e lembrem que taninos tem uma ação muito adstringente então isso pode ocasionar por exemplo

uma constipação no paciente tá então é muito importante respeitar o tempo né de infusão e a dose ali recomendada a dose prescrita tá esse é um ponto muito Importante da questão do consumo da Camélia censes tá e a gente vai fazer ali se for trabalhar o extrato seco 50% de polifenóis E aí a dose do extrato Varia muito né a gente vai ter dose vocês vão encontrar estudos que trazem de 100 mg até 1 g ao dia né do extrato de chá verde aí vai depender muito né do paciente né do Objetivo que vocês querem

trabalhar com o paciente de vocês tá ã tem muitas interações medicamentosas chá verde também tá Então depende é Muito do uso de medicamento e vai ter estudos que trazem que ele pode interagir até com aspirina por exemplo né o chá verde então por isso que conhecer o paciente conhecer a planta é fundamental em relação a isso tá exatamente aquilo que a gente falou né No início da aula ali quando a gente falou do gengibre né tanto gengibre quanto chá verde eles são cardioprotetores Tá mas vai depender da sensibilidade do paciente da ind ou não De

tá utilizando né Então depende muito né h de cada paciente tá a questão da tirio eh entra chá verde entra Melissa entra itania sonífera também eh depende né dos exames bioquímicos do teu paciente eh depende eh a dose que tu vai utilizar frequência do consumo né se isso vai interferir ou não no funcionamento da tiroide a questão do chá verde que alguns estudos trazem da da infusão é a questão do teor de fluor que ele pode aumentar em relação a isso Tá então isso também é um ponto importante da gente cuidar tá cada cada professor

vai usar uma literatura diferente né em questão a isso tá eu eu utilizo a indicação de 1 g uma colher de sobremesa tu vai trabalhando em média 3 G de chá verde tá é que depende do teu paciente depende do tempo que tu vai deixar em infusão tá aí se for trabalhar isso aí eu utilizaria o mínimo de tempo possível né utilizaria em torno de de 2 minutos no máximo de infusão de Camélia Tá mas pode se utilizar na verdade você encontrar doses bem diferentes depende da literatura que vocês vão trabalhar recomendação né Se a

gente for trabalhar eh a fundo cada planta cada planta vai ter um tempo e vai ter uma dose específica né então de uma forma geral tem alguns profissionais que falam de uma forma geral uma colher de sobremesa para cada xícara tá mas aí depende também do objetivo de vários fatores em relação a isso tá então o chá verde Aqui não recomendaria em nenhum momento durante o período gestacional tá por questão de segurança de utilização mesmo de uso até porque a procedência metabólitos secundários não não teria essa recomendação E aí a planta mais polêmica de todas

eh que todo mundo acha que é uma planta muito inofensiva é a matricária camomila né a nossa famosa camomila tá eh a camomila sem sombra de dúvidas ela é uma planta eh das mais Conhecidas das mais citadas eh para PR ansiedade tá então ela é da família das asterias tá lembrando que as famílias das asterias é a família de plantas que mais tem potencial alergênico que ocasiona muito processo Adico Principalmente quando a gente fala de dermatite de contato né então além da camomila na família das asterias a gente tem também H alca Chofra espinheira santa

né então são plantas que realmente vão ocasionar muita alergia no nosso paciente tá então já começa por aí esse cuidado tanto que o potencial alergênico da da camomila é tão grande que pode ocasionar até mesmo uma reação anafilática né E isso se dá pela presença das lactonas sesquiterpenicas que a gente encontra né nas Flores da camomila camomila para ansiedade é uma das Plantas mais estudadas como eu falei em função dela ter o flavonoide que é a apigenina e apigenina ela tem essa capacidade de ligar-se a receptores de gaba né então por isso que ela vai

ter essa finalidade no entanto já é conhecido na literatura que a camomila ela pode ser tanto emog abortiva no primeiro triestre dig gestação como ela pode ocasionar também uma má formação congênita no último Trimestre de gestação então a maioria dos estudos científicos mostram que o consumo de camomila tá relacionado a maior incidência de trabalho de parto prematuro ou aborto espontâneo em gestantes que fazem o consumo regular de X chit camomila Por que que isso acontece bom a gente tem no último trimestre de gestação o fechamento do d do canal arterial isso ocorre naturalmente né Eh

e depois isso vai sofrer uma influência das Prostaglandinas quando eu tenho eh a ação de um uma uma suplementação de uso de um antiinflamatório isso não vai fazer esse fechamento natural porque isso é um processo inflamatório que precisa ocorrer naturalmente durante o terceiro trimestre tá então o uso de próprios medicamentos antiinflamatórios no esteroidais camomila e outros polifenóis podem reduzir esse fechamento Por que que isso Acontece porque o a camomila ela é o inibidor de ciclo oxigenase isso vai exercer um efeito antiinflamatório e esse efeito pode ocasionar uma constrição du quital do canal arterial essa constrição

do quital ela é um estreitamento do canal arterial durante a vida fetal dificultando o adequado desvio do sangue da artéria pulmonar paraa artéria orta descendente a constrição do cital associada ao uso de chá de camomila vai ter uma ação Semelhante ao uso de antiinflamatórios não esteroidais que também causam constrição do quital dependendo da e duração ou até mesmo o a idade gestacional que que os estudos mostram tá os estudos mostram que o utilização desses fitoterápicos fontes de polifenóis ou até mesmo antiinflamatórios não esteroidais a partir do terceiro trimestre Ou seja a partir de 28 semanas

de gestações tá associado além da ma formação congênita Há também aos os e beber com baixo peso a nascer quer dizer que toda gestante que utilizar camomila vai ter esse problema não tá a gente vai trabalhar a parte de tratamento e a parte de prevenção tá então por exemplo Foi verificado em EC dopler tá que tem uma constrição do tal a gestante faz uso de antagonista de protong andinas ou uso concomitante de antiinflamatórios e ela tá no terceiro trimestre de gestação Aí sim a gente vai Restringir o consumo de camomila tá de uma forma geral

tá eu não recomendaria camomila em nenhum período gestacional Tá além desses efeitos que ela pode trazer tá que são extremamente preocupantes tá a gente tem a questão dela ser abortiva no primeiro trimestre de gestação por ser HeMan agoga além de ter um potencial alergênico muito grande por ser da família das as terias por exemplo tá então a camomila é uma das plantas Mais estudadas com essa finalidade que a gente deve interromper Eh Ou não né realizar a do consumo e orientar gestante e como nós vimos nos estudos anteriores é a planta que as gestantes mais

consomem por conta própria porque todo mundo acredita que camomila é muito inofensiva tá e a camomila não é tão inofensiva assim desta forma então para gestantes de uma forma geral Eu evito né a indicação do uso da camomila tá se vocês Querem entender um pouco mais eh essa indicação e essa importância da restrição do uso de polifenóis durante o período gestacional existe essa diretriz essa diretriz brasileira de cardio fetal publicada em 2019 é uma diretriz tá que traz exatamente eh sobre o consumo de fenóis no terceiro trimestre de gestação tá então eu tenho diagnóstico ecocard

fetal de constrição do quital aí a gente vai restringir não só camomila Tá mas o Consumo de polifenóis na dieta materna a partir de 28 semanas de gestação trazendo como tratamento a concentração abaixo de 30 mg por 100 g de alimentos de polifenóis totalizando somente 125 MG de nós ao dia tá E no caso de prevenção eu não tenho a constrição né não tenho diagnóstico mas vou trabalhar uma prevenção a gente vai reduzir o excesso né de de alimentos ou plantas que podem ter esse efeito como por exemplo a camomila tá que seria uma das

plantas Então que a gente não recomendaria aqui especificamente no terceiro trimestre de gestação para que isso não ocorra e se vocês querem uma coisa mais resumida em relação a isso tem essa diretriz que foi publicada em 2022 tá se vocês só colocarem o título eh no Google vocês vão encontrar foi uma diretriz feito pelo Conselho Regional de nutricionistas da segunda região tá que eu tive a honra de participar da escrita desse parecer junto com outras colegas Eh onde a gente fala exatamente do chat camomila a gente fala do chá verde né e fala da restrição

desse consumo de polifenóis Inclusive durante o parecer a gente Traz duas tabelas eh que falam sobre o teor de polifenóis dos alimentos tá só que assim ó é é difícil a gente h falar para uma gestante que a gente tá sempre incentivando o consumo de alimentos ricos em polifenóis que dependendo aqui né do diagnóstico no terceiro trimestre a gente vai Restringir então a gente fala assim ó muito durante a diretriz e no no parecer do bom senso do nutricionista tá muito bom senso no que vocês vão restringir e de como vocês vão passar sem informação

para gestante tá então cuidem bastante isso então o consumo de chás na gestação tem que ter muita cautela muito bom senso para vocês avaliarem a prescrição ou não como nós vimos nós não temos muitas evidências Que Tragam essa segurança de uso do fitoterápico durante o período gestacional porque realmente pauta evidência a gente nunca vai ter ensaios clínicos com muitas plantas trazendo que realmente é seguro a não de se utilizar durante o período gestacional tá para quem trabalha com gestante ou quer conhecer um pouquinho mais sobre gestação trazendo ali o tema que nós falamos fertilidade e

gestação eu gosto Muito desse livro não sei se alguém conhece ou tem que é nutrição funcional da f ilidade a gestação e não fala só de fito tá gente mas ele fala de toda a conduta nutricional tanto na fertilidade quanto durante o período gestacional traz alguma parte sim da fitoterapia né interessante porque a gente não tem um livro específico né Eh Ah isso aqui é para gestante que nem a gente tem um PED né até trago aqui para vocês um exemplo mas ele ajuda Bastante a orientar ã esse nosso o caminho do que prescrever ou

melhor da conduta em ter com o nosso paciente durante o período gestacional e durante o período de fertilidade tá eu acho ele ótimo assim eh de todos os livros que nós temos para para esse para esse ciclo eu acho ele bem completo tá claro eu falei até com a Valéria Pascoal agora eh semana passada e a gente falou exatamente sobre da atualização desse Livro eh semana passada não na outra eu tô perdida no tempo na outra semana eh ocorreu em Portugal o congresso Bras o Congresso Brasileiro desculpa não o congresso europeu de nutrição materna infantil

e o tema da minha palestra foi exatamente esse né A questão do consumo de polifenóis eh no último trimestre de gestação e a construção do dcto do canal arterial e a Valéria Pascoal tava lá também no no evento palestrando sobre Isso a gente até trouxe algumas discussões importantes e o marido dela é ginecologista né E ele veio conversar comigo sobre isso também porque nem todos os Nem todas os os as regiões se fala sobre isso né aqui para mim no Rio Grande do Sul falar sobre restrição de polifenóis do últimos trimestre de gestação é algo

muito corriqueiro para nós né porque a gente tem um consumo do chimarrão que a ilex paragens é uma excelente fonte de polifenóis né Assim Como suco de uva integral também né que é uma ótima composição de polifenois a gente tem um grande consumo aqui então para nós aqui isso é muito falado é muito estudado né Essa restrição e esse conhecimento mas em outras regiões do Brasil se desconhece isso né at outras regiões do mundo isso não é algo tão comentado tão discutido em relação a isso tá não dos alimentos também tu vai restringir fontes de

polifenois de uma forma geral inclusive dos alimentos Tanto que eu falei ali tu vai restringir a menos de 30 mg de polifenóis por 100 g de alimento totalizando 125 MG ao dia para gestantes que tenham já diagnóstico de constrição do Du do canal arterial Caso seja para prevenção a gente pode falar al de uma dose um pouquinho maior mas restringindo o excesso principalmente no terceiro trimestre de gestação tá então tem essa questão da diferença entre diagnóstico e entre tratamento tá nos Dois tu vai restringir com bom senso só que a tua restrição vai ser maior

para quando tu já tem a questão do diagnóstico daí vai ser só 125 MG ao dia para tratamento tu vai restringir no último trimestre Tá mas tu não vai restringir tanto assim tá tu pode trabalhar com algumas fontes de polifenóis tá tanto que tu vai encontrar ali na diretriz que eu falei para vocês daim olhadinha vai ter a tabela ali dos substitutos do que não pode consumir e o Que pode consumir pra restrição e pro tratamento tá E aí dependendo do que vocês vão colocar ali né tu vai contabilizar a a quantidade de polifenois que

tu pode prescrever tá então nem por exemplo vocês vão ver aqui ó então aqui a gente tem uma uma pirâmide que traz Exatamente isso tá Exatamente isso tá e depois da gestação a nossa paciente então ganhou o bebê né então ganhamos o bebê e aí nós Vamos pra parte de lactação tá a lactação também eh tem vários eh mitos e tabus sobre o uso da fitoterapia no período de lactação tá ah a gente vai encontrar eh várias substâncias né conhecidas como galactogogos tem uma questão também muito cultural e Regional de cada região né Eh a

gente sabe que tem muitos alimentos também citados vocês devem já conhecer né canjica canjica cerveja preta suco de uva já vi culturas Eh das aulas presenciais do Brasil todo não lembro qual é a região do Brasil não sei se vocês são dessa região me contem que tem que dar uma colher de café pra criança antes uma colherzinha de café pra criança antes dela pegar o peito né para ter melhor adesão às mamadas então tem tem várias culturas eh diferentes né que trazem Exatamente isso tá então a gente sabe que a lactação é um período ã

de várias descobertas paraa mãe e pro bebê né então é um momento que tão se Descobrindo então obviamente nos primeiros momentos a lactação não é algo tão prazeroso paraa mãe mas muitas vezes a mãe se irrita não quer mais dar diz que a criança não tá pegando direito às a pega da criança não tá correta e não quer mais amament tal diz que não tem leite ainda tem aquele mío do leite é fraco o leite não alimenta enfim né E aí em várias culturas e a muitos anos se estuda o que que seriam substâncias Galactogogos

né então são substâncias são alimentos que tem a ação de aumentar a produção do leite materno né E aí a gente vai encontrar em diferentes culturas diferentes maneiras de como se trabalhar com substâncias galactogogos e uma delas é o uso da fitoterapia aqui também a gente vai ter um pouco mais de evidências né que trazem uso dessas plantas mas também não temos de todas as plantas que garantem que elas são seguras no período de Lactação algumas a gente já já sabe que não são recomendadas justamente eh pelo fato que essas que não são recomendadas é

porque pode ocasionar algum efeito no bebê né então pode de ocasionar cólica eh pode ocasionar Insônia ou até mesmo algumas plantas podem também eh reduzir né o volume do leite mamário né então pode ocasionar uma amargor até mesmo uma redução também não temos um consenso na literatura de quais plantas utilizar ou quais plantas não utilizar Tá mas a gente tem algumas evidências Então a gente tem esse manual eh publicado pelo Ministério da Saúde que ele identifica o uso de drogas medicamentos né e fitoterápicos durante amamentação e ele traz algumas categorias de risco para tá utilizando

tá então aqui eu trouxe a parte da fitoterapia algumas das plantas que são citadas e eles dividem em três categorias né o uso compatível com a amentação O uso requerendo criterioso né querendo cautela e o uso contraindicado também não quer dizer que a gente tem que concordar com o que eles trazem nesse documento eu particularmente não concordo tá então por exemplo aqui ó equin tá então eles trazem uso criterioso no período de amamentação por não ter segurança né do uso durante o período de lactação e eles trazem aqui que evitar o perío superior a 8

semanas A equ nácia e tem agora tem aquela questão aquela discussão do novo guia né que o conselho publicou o ano passado que liberou alguns fitoterápicos para prescrição de outros profissionais né então por exemplo equ nácia na instrução normativa 2 de 2014 é um fitoterápico de prescrição médica né e no guia ele teve a Liber ali como tá na Ceto e Valeriana paraa prescrição certo mas isso ainda divide Muitas opiniões porque não é uma legislação não é uma resolução é um guia de orientação tá eles trazem Erva de São João né como uso compatível com

a mentação gente Erva de São João que é o nosso famoso hipérico que é um fitoterápico mais citado para depressão tá e tem muitas interações medicamentosas Então eu acho que aqui tem que ter muita cautela da utilização do hipérico tá principalmente Mulheres que estão amamentando pelação que ele tem no nosso sistema nervoso central tá feno grego que é a nossa trigonela tá o feno grego ele tem o uso né aqui eles trazem criterioso durante amamentação o feno grego vocês devem conhecer com o nome de libifem ou testofen Ambos são da Galena tá e o feno

grego além de ser conhecido com essa ação galact googa ele tem uma ação muito importante na questão eh da libido e do aumento dos níveis de testosterona tá Então ele é muito excitado tanto na saúde do homem quanto na saúde da mulher tá mas à frente a gente vai falar de feno grego tá então ele vai ter vai ter essa padronização em fenos dideos Lembrando que o feno grego ele também tem uma ação hipoglicemiante Então a gente vai cuidar o uso do feno grego em pacientes por exemplo né que ã tem tendência hipoglicemia tá então

aqui no período gestacional e tem estudos americanos que mostram que o que os Médicos recomendam muito feno grego para aumento da produção de leite materno tá funcho funcho também é uma planta muito cultural e Popular nossa né eles trazem aqui uso criterioso durante a amamentação porque pode reduzir a produção Láctea eh em compensação nós temos estudos inclusive aqui no Brasil de unidades básicas de saúde que utilizam o funcho Ainda mais quando tem farmácia Viva né com ação galact googa também pela composição que ele apresenta Né até também tem citações do funcho para crianças né para

crianças ali para cólicas intestinais gincu Biloba o gincu Biloba também tem uma ação eh criteriosa né h durante o período de amamentação Lembrando que Gin cobiloba assim como Erva de São João São fitoterápicos exclusivos de prescrição médica tá então a gente não pode estar realizando a prescrição de ambos tá Por mais que o paciente encontre em casas de produtos Naturais facilmente a livre comer especialização nós não podemos fazer essa prescrição tá E aqui o ginsi eles trazem como criterioso né que não tem segurança de uso é o ginsen também o panak ginsen Vamos citar aqui

o nosso ginsen coreano nosso Giné vermelho né ã também acho que teria que ter um pouco de cautela na utilização aqui porque ele é uma planta adaptógenas né então a gente não tem estudos mostrando qual seria o efeito de segurança da Ação e aqui eles trazem que a CAV cava é contraindicada super concordo da CAV cava ã a CAV cava é um fitoterápico também que tá na nossa instrução normativa 2 de 2014 e permanece como fitoterápico de prescrição médica a Cava Cava também é muito utilizada para depressão para crises de ansiedade para insônia no entanto

a cava-cava ela é já descrita na literatura o seu potencial hepatotóxico tá então a cava-cava ela começou ser muito eh prescrita e Estudada após a Segunda Guerra Mundial que ela era eh indicada para tratar angústia tristeza depressão dos Soldados que vinham da guerra e aí observou-se que muitos começaram a ter problemas hepáticos e associaram com o uso da Cava Cava tanto queem alguns países da Europa é é proibida a comercialização de cava-cava e aqui no Brasil por mais que ela esteja na nossa instrução normativa 2 de 2014 ela tem lá uma restrição de tempo de

uso que é por no máximo 2 meses Tá justamente para que não tenha né esse efeito né hepatotóxico Depois nós temos aqui o Cardo Mariano trazendo também uso criterioso e nós temos estudos bem interessantes também mostando mostrando né o Cardo Mariano como galact googo Cardo Mariano é uma das principais plantas com ação hepatoprotetora que nós temos né Muito bem evidenciado na literatura né até mesmo paciente após Ciclo de quimioterapia né que faz uso dicardo Mariano né ali para restabelecer né enzimas hepáticas eles trazem Sálvia e Valeriana também como uso criterioso né durante o período de

amamentação Valeriana também tá na instrução normativa né como fitoterápico de prescrição médica mas teve essa liberação lá no guia publicado o ano passado Valeriana sem sombra de dúvidas é uma das plantas mais potentes paraa Insônia tá eh só que ela pode né passar pelo leite materno e ocasionar insônia no bebê também então a gente não tem muitas evidências em relação a isso tá então eu acho também que tem que ter um cuidado muito grande com essas plantas tá então muito cuidado com o uso dessas plantas durante esse período porque a gente não sabe realmente o

que que vai passar pelo leite materno a gente tem muitas muitos Estudos tá ã de algumas plantas eh mostrando segurança no período gestacional então trazendo um estudo mais atual tá ã publicado o ano passado que fala sobre pipinela nisum né Eh no volume do leite no ganho de peso em crianças prematuras então foi um ensaio Clínico controlado randomizado então 129 participantes 129 né gestantes que acabaram de ter bebê então bebês prematuros foram divididas em três Grupos tá um grupo recebe então um chá de erva doce utilizando 2 G da planta seca tá ã mais 1

g de chá preto o outro grupo recebeu somente o chá preto de 3 g e o outro grupo foi o grupo controle tá então eles fizeram ali os chás preparados com 150 ml de água 10 minutos de infusão tá e ambos os grupos do chá foi ingerido três vezes ao dia durante uma semana no café da manhã almoço e jantar tá E eles foram avaliados ali as Crianças né com 03 E7 né Dias ali de de de acompanhamento tá então ali a gente observa que no primeiro dia o volume médio de leite bombeado foi significativamente

maior né do grupo intervenção do que no grupo controle no segundo dia já não houve tanta diferença estatisticamente entre os grupos entre o terceiro e o sétimo dia o volume médio de leite bombeado no grupo intervenção foi significativamente maior do que o grupo Placebo e que o grupo controle e Eles observaram que não houve diferença estatística em relação ao peso dos prematuros né entre os três grupos tá então o chá de pipinela nisum né Eh teve um efeito benéfico né Eh na questão do aumento do volume do leite humano tá não teve relatos de efeitos

colaterais feit efeitos adversos que é o que mais eh nos influencia ou não na hora de escolher aqui um uma uma substância galact googa tá E eles trazem que é uma solução barata e que pode ser Incorporada facilmente na nutrição mesmo as crianças né sendo eh sendo prematuras tá poderia-se ter essa utilização vocês vão encontrar muitos estudos de feno grego tá também mostrando os benefícios do feno grego até mesmo indicação e também de funcho tá do funcho também você vão encontrar vários estudos vários vários artigos trazendo essa indicação também então quais plantas nós encontramos a

literatura citadas né com ação galact Goog então trigonela então o feno grego né o alguns artigos trazem que o mecanismo eh pelo qual o feno grego é ainda galact googo não tá totalmente elucidada alguns estudos apontam que ele pode afetar a produção de leite materno porque ele estimula a produção de suor tá sendo que a Mama é uma glândula sudorípara ã modificada ou também porque ele pode aumentar os os níveis de hormônios do crescimento que representa uma um possível mecanismo endócrino ou Ainda porque ele tem fitoestrógenos né como a diosen na semente que é um

composto fitoestrogênio né que induz o crescimento do tecido mamário Então ele pode sim aumentar a produção de leite materno tá E os estudos mostram que 72 horas vai ter esse aumento da produção de leite materno tá começou a produção de leite materno aumentou o volume suspende-se o uso por quê Porque não sei se alguém já experimentou o feno grego já tomou o chá Experimentou a semente é muito amarga ã na minha visão tá o o o feno grego o chá a semente ela lembra muito mostarda o amargor da mostarda sabe então ela é muito amarga

então vocês vão ver que algumas literaturas até trazem que contraindicam na lactação o feno grego por causa do am amargor das sementes que pode passar pro leite materno E H ver uma recusa do bebê então por isso que a recomendação é começou a produção de leite materno Suspende-se o uso para que não tenha Então esse possível efeito tá então é uma planta que mesmo que a gente tenha indicação na lactação tem contraindicação na gestação porque não tem estudos que mostrem né ã a eficácia no período gestacional e também não vai aumentar a produção de leite

nesse período tá E é uma planta que tem uma ação hipoglicemiante tá então cuidado com gestantes ali com diabetes tipo dois ou que tem tendência a uma hipoglicemia Tá a gente vai cuidar a indicação a recomendação do feno grego tá o algodoeiro ele já é mais um um um um conhecimento mais empírico mais popular né que ele também vai ter ações por mecanismos ainda não totalmente elucidados que ele pode aumentar a produção de leite materno tá E também trazem que nesse período pode ajudar a aliviar cólicas menstruais e reduzir o fluxo menstrual de mulheres que

estão nesse período do do puerpério tá então Ele vai ter essa ação mais anti-inflamatória galact googa que pode ser interessante a gente encontra para vender em casas de produtos naturais facilmente a entrec casquinha do algodoeiro para fazer a preparação em forma de chá se encontra muito a tintura de algodoeiro tá mas aí na aqui no período de lactação também a tintura a gente não recomenda por ser uma extração hidroalcoólica importante da gente ter esse cuidado Tá Cardo Mariano né então Cardo Mariano é bastante conhecido pelas propriedades hepatoprotetoras que ele tem e também como galact googo

tá é rico em silimarina né então tem compostos fitoestrógenos bioflavonoides que traz a hipótese então que ele vai atuar com em receptores estrogênicos né então ele pode trabalhar no aumento aqui da produção do leite materno tá também divide algumas opiniões à literatura exatamente qual é o mecanismo né galact Googo que ele apresenta mas a gente vê vários estudos trazendo a indicação de uso dele com essa propriedade tá então pode utilizar como é pato protetor super bem evidenciado acho que vocês já tiveram aula de detox eu acho que foi com a Kelly se eu não me

engano tenho certeza que a Kelly falou muito do c do Mariano com essa ação detoxificante é pato protot etora né que é bem bem conhecida do Cardo Mariano o funcho funcho também a gente encontra Facilmente né em casas de produtos naturais vocês devem encontrar já devem ter visto vários pacientes utilizarem muitas vozes D paraas crianças nas mamadeiras chá de funcho vocês já devem ter ouvido falar muito disso e o funcho tem a netol né que dá aquele aquele aroma bem característico que ele apresenta e que ele vai ter uma atividade estrogênica Então ele pode estimular

a liberação de prolactina tá eh tem até estudos que vocês encontram Eh aqui no Brasil de algumas regiões que T farmácias vivas que eles utilizaram o funcho eh para aumentar a produção de leite materno tá então na forma de fusão mesmo a gente encontra essa propriedade do funcho tá ã aqui como a gente vai utilizar pontualmente Sinceramente eu não vejo eh a necessidade de fazer uma prescrição magistral tá a maioria dos estudos trazem que a forma de chá ou infusão ou decocção são formas eficazes que Auxiliam no aumento da produção de leite materno Tá mas

muitas vezes no período de lactação não é só eh aumento da produção de leite materno que as gestantes procuram o uso da fitoterapia tá elas procuram também para outras queixas que elas apresentam ou até mesmo o próprio bebê pode apresentar então por exemplo eh a gente fala muito hoje é muito visto crianças com dermatite atópica tá E para dermatite atópica a gente tem que ter um Muito eh hidratação da pele não só crianças mães também com dermatite atópica a gente sabe que tá relacionado muito é questão imunidade muita questão de estress e nós temos duas

opções aqui que é óleo de prímula e o óleo de borragem né porque eles têm ácido Gam linolênico né que vão ter aação e em melhorar essa hidratação dessa pele ã hoje a gente tem várias marcas que trazem Prímula e borragem tá tá é em cápsulas oleosas e tem marcas que trazem Os dois juntos se eu não me engano é o Bora boraprim mas confirmem o nome boraprim da vitafor que é Prímula com borragem se eu não me engano com vitamina e ou gelin junto alguma coisa assim é uma excelente opção ou pode utilizar só

borragem ou só Prímula Ambos são excelentes para redução de mastalgia né mastalgia dores nas mamas excelente tá para reduzir mastalgia vitex que nós falamos lá né vitex agnos castos também É excelente para redução de mastalgia então para redução de tpms de uma forma geral e aqui eles não vão ter esse efeito né Eh de efeitos eh colaterais ou interferência no desenvolvimento do bebê então dá para ser utilizado de uma forma efetiva esses dois ácidos até mesmo paraa questão da redução da TPM das Dores na mama que a paciente apresenta seriam duas fontes seguras tá tanto

Prímula quanto borage ou os dois juntos né poderiam ser essa opção tá gosto Muito 1,5 g ao dia né de cada um seria excelente ou 1 g dos dois juntos enfim tá Daí vem a marca que vai prescrever tá então encontra na manipulação Lembrando que a farmácia de uma manipulação não manipula aquela cápsula oleosa né somente a indústria pode manipular então se você fizerem a prescrição pr pra farmácia a farmácia vai ter lá o lote com a cápsula oleosa e vai comercializar dentro da dose ali que vocês prescreveram então cápsulas oleosas eu Não vejo necessidade

de trabalhar na manipulação indico uma marca pronta então a sanavita vitafor a essentiel também tem né só que a centel também é bem mais cara eu uso da vitafor que eu gosto bastante indico bastante questão de custo benefício tá então primul borragem aqui para dermatite tópica para hidratação da pele eh até mesmo né paraa redução desses sintomas da TPM do pur pério das dores da mama que a paciente tem seriam excelentes opções a gente tá Utilizando também tá pensando em Saúde da Mulher como um todo tá na estética também né hidratação da pele muitas gestantes

eh com partos cesarianos apresentam com constipação E aí aqui a literatura recomenda o uso do cene entro naquela mesma questão lá da da da gestação do uso do cene tá aqui eh de acordo com a associação americana de Pediatria o ci pode ser considerado seguro na gestação tá tem estudos que mostram que só 13% das pacientes que Utilizam C para constipação pós-parto apresentam cólicas abdominais e que não tem evidência que vá ocasionar eh cólicas ou diarreias no bebê tá mas a gente vai ter estudos que trazem que a cáscara sagrada pode ocasionar cólica diarreia no

bebê e ambos tem um mecanismo de ação muito semelhante né então mais uma vez eu bato aqui na tecla tá gente não sei se alguém já consumiu se forem utilizar C cáscara sagrada por favor muita cautela muito bom senso tá a A queixa dos pacientes é exatamente isso é muita cólica é diarreia né então cuidado na utilização tá se eu não me engano é 0,5 G que a gente utiliza é meia colher de chá dos folículos né ã para fazer a infusão tá E aí aquele horário de consumo que a gente falou tem antraquinonas tá

então ele pode alterar a coloração da urina tá coloração da urina pode vir alterado marronzado meio avermelhado também por por pela Substância que é presente tá suspende o uso a cor da urina volta ao normal tá que nem a B2 né riboflavina que causa flav núria algumas plantas também podem ter algumas eh substâncias que podem ocasionar essa alteração tá e o áo que foi aquilo que nós comentamos anteriormente né que divide opiniões do áo né que eles trazem que eh alguns estudos trazem que sim que ele pode aumentar o volume materno e vai Aumentar o

tempo da criança nas mamadas outros estudos trazem que não tem tanta interferência né alguns estudos trazem que a alicina pode ocasionar cólica no bebê e outros estudos trazem que não tem nenhum efeito adverso relacionado tá então o áo Teoricamente não faria mal mas também não teria evidências tá então Depende por exemplo se a mulher vai fazer uso do um antifungico né E prefere utilizar o áo não teria esse efeito pro bebê de Acordo mas lembrem que isso também Depende muito da sensibilidade né que algumas pacientes podem apresentar algumas plantas específicas tá esse é um ponto

importante E aí nós também temos eh essa ação de alguns desse conhecimento de alguns fitoterápicos que são contraindicados que já tem evidência na literatura que mostra que podem reduzir a produção de leite materno ou até mesmo ocasionar né algum Efeito colateral no bebê então por exemplo assinar culi humos que é a nossa alca chofra eh ela pode modificar o sabor do leite especificamente pela presença de cinarina que ela apresenta então a cinarina pode modificar o sabor do leite isso reduzir né a Adesão a lactação cáscara sagrada assim como eu falei do C aqui eles trazem

que a cáscara sagrada pode ocasion alcólica no bebê tem algumas literaturas também trazem que o C pode ocas alcólica do bebê outras literaturas trazem que não a espinheira santa ela pode reduzir a produção de leite materno né então quem falou de gastrite hoje ali espinheira santa guaçatonga são plantas excelentes para gastrite né tanto que a espinheira santa é conhecida como Omeprazol natural né então vai ter esse benefício e o abacate né o nosso abacate ele pode reduzir a produção de leite e pode pode Causar uma atrofia dos ductos galactogogos e o abacate é um é

um alimento né mas dentro da fitoterapia ele também é utilizado paraa prevenção de doenças cardiovasculares pela composição que ele apresenta nutricional né rica em potássio rico em fibras e a gente pode utilizar ele desde das Folhas do óleo da semente do fruto da casca né com propriedades ali que vão auxiliar na redução de risco de Doenças cardiovasculares né Então essas plantas já são evidenciadas como contraindicadas no período de lactação justamente por falta eh por evidências que já mostram que não seriam recomendadas das demais ah é seguro não é seguro a gente não tem evidência E

como eu falei para vocês vocês vão encontrar gestantes que vão dizer assim para vocês Nossa eu tomei shá com momina na minha gestação inteira eu não tive Nada ótimo vai ter gestante que vai dizer para você assim eu tomei um gole de chá de camomil e tive um sangramento tive um parto prematuro depende de cada paciente é difícil a gente dizer o que realmente vai funcionar para uma paciente ou para outra paciente mesma coisa aqui na lactação Ah tomei chá de funch e não tive aumento da produção de leite materno Ok pode acontecer também como

a gestante vai dizer assim nossa tomei Ché De funch e tive muito mais leite então lembram que a individual idade de cada paciente é o nosso termômetro para saber se a nossa estratégia está funcionando ou não né como o alho O alho pode dar Gas em algumas pessoas pode pensar numa estratégia food Maps e outras O alho não vai trazer esse efeito não vai trazer essa fermentação Então depende de cada paciente né então isso é muito individual e relativo de cada paciente de acordo com a literatura tá então Assim cuidem perguntem pra paciente já usou

fitoterapia Em algum momento qual fitoterápica utiliza iou a forma que utilizou Por que utilizou teve resultado esperado teve efeito adverso avalia faz o termômetro de vocês em relação a isso para ver se vão indicar ou não comecem ali por um período de TRS meses para observar a eficácia eu sempre digo assim para meus pacientes começou a usar uma prescrição que eu fiz o fitoterápico uma suplementação sentiu qualquer coisa Diferente de qualquer coisa diferente mesmo uma dor no dedão do pé uma dor no fio de cabelo que não é o normal de ter suspende o uso

do suplemento e me comunica imediatamente porque às vezes o paciente pode est tendo uma interação medicamentosa um efeito adverso de alguma planta que a gente não faz nem ideia que ele poderia ter tá então isso é muito importante que vocês recebam o feedback do paciente de vocês e cada paciente é uma caixinha de surpresas Quem vai dizer para você se a estratégia de você está funcionando ou não vai ser única e exclusivamente o paciente de vocês ele que vai trazer o que que realmente pode ser um potencial ou não tá É isso que vocês têm

que cuidar tá E às vezes acontece assim ó não sei quanto tempo vocês são formados Tá mas eu acredito que eu seja aqui uma tia da nutrição para vocês eh ou vó da nutrição depende ento o morosil surgiu lá em meado de 2015 2016 o morosil até hoje faz muito sucesso pelo benefício que ele tem no emagrecimento muitos pacientes chegam no meu consultório querendo tomar morosil e muitas vezes o paciente nem precisa mas tá Toma morosil meu anjo e eu tive uma paciente que ela me encheu o saco que ela queria tomar morosil morosil se

hoje não é barato imagina muitos anos atrás então ele não é um fitoterápico realmente muito barato prescrevi pra paciente o morosil ela comprou Começou a Tomar no segundo dia de morosil ela me manda uma mensagem que tava com muita dor de estômago e eu perguntei e questionei tu não fez nada diferente não comeu nada diferente nada que tu possa associar a dor de estômago não então suspende o uso do fitoterápico né pra gente Observar se tu vai ter esse efeito ou não de novo fui na literatura entrei em com contato com a Galena questionei Ju

não temos nada descrito que possa dar problema né Do trato gastrinal dor de estômago assim pontual pedi pra paciente ficar cinco dias 5 se Dias normalmente sem utilizar e depois se a paciente quiser a gente reintroduz o fitoterápico quer reintroduzir para ver se realmente foi o fitoterápico alguma coisa que tu fez diferente não vamos reintroduzir aí reintroduz o morosin então depois ali de 4 C dias e ela não teve dor de estômago nenhuma então assim a paciente ela usou alguma coisa junto com morosil teve a Dor de estômago e associou ao uso da planta então

isso também a gente tem que cuidar tá que às vezes o paciente associa e não é e aí o paciente pagou caro e não vai utilizar o suplemento tá outro exemplo eu tinha uma paciente que fazia CrossFit ela tava muito cansada e eu dei terrine para ela dei ter crine dose baixa de 50 mg E aí no primeiro dia de ter crine ela tomou pela manhã logo que ela acordou no meio da manhã ela teve muita dor de Cabeça me mandou menagem de Jou com muita dor de cabeça suspendemos o uso Esperamos um dia reintroduzidos

até a crine de novo dor de cabeça então o que a gente concluiu ela pode ter alguma hipersensibilidade algum componente ali da planta que ocasionou a dor de cabeça dela então realmente é uma planta que a paciente não pode utilizar acontece isso tá e e eu tive um outro caso que foi muito pontual ã eu tinha uma paciente com síndrome do Intestino irritável e eu utilizei com ela meu Deus como é que é o nome daquele ativo que muito utilizado PR síndrome do intestino irritável que é gengibre com capim limão alguém lembra para me ajudar

que é da Infinity não da fragon agora eu não lembro se da Infinity ou da fragon que é muito utilizado que é um extrato muito obrigada V intestil isso mesmo é tanto ativo que às vezes dá um branco e eu dei bi intestil para essa minha paciente dose de 600 MG porque bi Intestil gengibre capil mão antiinflamatório vai atuar na sidom intestino irritável e não é barato prescrevi intestino PR Minha paciente e ela teve uma piora assim ó absurda do caso dela ela piorou significativamente e nesse meio tempo a gente tinha feito um teste de

alergias alimentares a minha paciente um teste genético o que que veio no exame dessa paciente ela tinha alergia a gengibre então óbvio que ela piorou Eu dei um Extrato de gengibre para ela só que imagina a gente não pensa que uma paciente vai ter algia gengibre né ela tinha gengibre e ela piorou muito quando a gente usou b intestil então a gente re retirada obviamente do bi intestil para essa paciente então há casos que isso pode acontecer Tá mas quem vai ser o termômetro vai ser o paciente e não tem como a gente saber é

justamente testar tá é que nem vamos pegar o exemplo do zinco a gente fala que o zinco dá muito Desconforto gástrico né então a gente fala para fracionar o zinco várias doses ao dia dependendo do paciente eu posso tomar 40 MG de zinco em uma única dose eu não tenho absolutamente nada não sinto nada com zinco nenhum desconforto gástrico eu tomo 40 MG uma única dose eu tenho paciente que toma 20 e fica com muito desconforto gástrico tem que fracionar em 10 então é muito de sensibilidade de cada paciente tá então esse olhar esse raciocínio

vocês vão Criando conforme vocês vão fazendo o atendimento de vocês por isso que aqui gestação lactação fertilidade e PED são ciclos que a gente tem que ter muito mais cautela porque né pode ocasionar efeitos adversos muito mais eh perigosos num bebê numa gestante e na ped a criança não vai saber nos dizer o que ela tá sentindo tem mais isso ainda que a gente tem que cuidar tá deixando como dic Então esse é um livro online que vocês encontram na internet gratuito Para fazer o download tá então fala de plantas medicinais da gestação e no

período de lactação também ele é em inglês Mas hoje vocês TM vários aplicativos que conseguem traduzir para ter fácil eh acesso pro entendimento tá muito bem finalizamos fertilidade gestação e lactação e vamos partir paraa Pediatria tá pra gente fechar a caixinha de gestação lactação e fertilidade alguma dúvida pontual sobre esses temas que não foi respondido que Ficou dúvida Tudo certo até aqui tô indo muito rápida tão conseguindo me acompanhar tudo certo tá tudo certo muito bem então tá certo agora agora subiu 1 milhão de de de de dúvidas aqui que eu já não sei mais

o que que é pergunta já não sei mais o que que tá certo o que que já foi que que já passou Beleza espera aí que tem alguém com a mão levantada deixa eu ver quem é para habilitar o áudio pera aí posso pode Oi Ju eu só eu sei que a gente é só Uma dúvida eu sei que a gente não pode fazer prescrição de uso tópico mas é ali no caso da do Óleo de Prímula de borragem para dermatite atópica ela ele pode ser tópico Olha eu sempre usei o oral tá Ah é

que na verdade seria paraa criança seria pro meu filho é eu eu não eu eu usaria outras coisas tópicas paraa dermatite tá mas aí manipuladas tá é para calmante da pele assim mas óleo de prímula e borragem tópico não sei te Dizer tu quer furar a cápsula e passar isso não eu não sei se dá para fazer mandar fazer na manipulação uma opção de de ser líquido assim sabe De eles fazerem extração líquida eu eu acho tu já tentou o oral com ele não mas é tem 7 anos é mas eu acho que se tu

tentar o oral vai ter resultado tá tá B que assim não é efeito imediato tá tá demora mas pode usar eu usei na minha filhada mas ela era bebezinha ela veio Junto a p v junto sabe dermati tópica gente assim ó postinho dela ficou uma coisa absurda tá absurda sim absurda e eu usei só que ela era bebezinha eu furava a cápsula e colocava numa Mat tá ah tá botava num mamar para ela não é o ideal mas não vou furar tem profissionais que furam e colocam na boca do bebê né Aí eu acho eu

penso que eu faria com horrível Tá mas poderia usar tá aí daí eu uso uso agora detal a gente vai oo da dose Criança porque a dose que eu ci dose para adulto tá aí tu pode fazer de acordo com o peso corporal dele ou de acordo com a idade dele vai usar ali 1 ter metade da dose do adulto Tá bom obrigada nada mas depois Ana eu vou pensar é que eu não trabalho com criança com der eu trabalho com adulto que é diferente eu vou pensar se eu tenho alguma coisa aqui que possa

ser adaptado pra criança com der tópic te passo tá bom tá mas eu Vou pensar porque criança não atendo o mesmo tópico mas é adulto e adulto dá para usar bastante coisa tá bom obrigada de nada a lanina não é fito né el teanina é um aminoácido né a gente encontra el teanina no chá verde né Se tu quer para escrever a própria lanina não não tem não teria problema você tem que cuidar a dose que tu vai PR PR gestante e o objetivo que tu quer trabalhar nela Lembrando que ela tem uma Ação muito

importante na questão do sistema nervoso central né ah foi que a gente falou de todas as plantas ali na gestação né com finalidade terapêutica a gente não recomenda né a gente vai utilizar na forma alimentar né dentro da dose recomendada tá que até 1 g ao dia de cúrcuma também alimentação na forma terapêutica a gente não tem evidências que sustentem só na forma alimentar que A gente vai utilizar tá Olá querido aluno tudo bem com você Eu sou a Mirela Francino eu faço parte da equipe do grupo análise e vou passar aqui agora no seu

intervalo rapidinho para te passar alguns informativos vamos lá bom a nossa pós-graduação ela tem modalidade EAD então eu acredito que você já tenha recebido o seu acesso ao portal Ava caso não tenha recebido não tem problema entre em contato conosco com nossa equipe de suporte que a partir Da segunda-feira você vai receber todas as suas informações mas recebido isso é de suma importância que você acesse o seu Ava faça a leitura do seu contrato e ao final da página dê o seu aceite dessa forma todas as funções do ava estarão liberadas para você assim como

eu disse sua pós-graduação é AD então nó nós contamos com a sua frequência no portal nós temos o nosso diferencial de proporcionar para vocês Total interação Com os professores nas aulas online ao vivo Mas precisamos que você acesse o seu Portal e tenha frequência para que assim consiga solicitar documentos com declaração de cursando declaração até mesmo de frequência Mas precisamos que você esteja por lá toda a aula após cada aula ministrada no online tem liberado no portal de vocês uma apostila de estudo que é complemento do que vocês viram no online ao vivo e uma

prova com no máximo 10 Questões objetivas para que seja respondida a média corresponde a sete pontos e a máxima 10 pontos todas as aulas são assim tá bom toda aula tem uma avaliação toda aula tem uma apostila a ser estudado alguns alunos e nos questionam sobre a lista de presença que nós passamos no fim da aula lá por umas 3 horas da tarde 2:30 e essa lista é mais para que a gente tenha controle de quem assiste eh as aulas online como eu disse para vocês a plataforma de vocês Também precisa ser frequentada para que

vocês também tenham eh sejam tidos como alunos cursando Então essa questão da lista de presença pessoal é para que a gente tenha controle mesmo porque tem alguns alunos que nos solicitam declaração por exemplo eh de que estava presente na aula para mostrar no trabalho alguma coisa assim na faculdade então é por isso que nós fazemos toda essa questão de aferir também o feedback de vocês com relação ao professor porque A nossa intenção sempre é melhorar outra questão alguns alunos eh T dúvida com relação ao trabalho de conclusão de curso nós optamos pro trabalho de conclusão

de curso de vocês ser em formato de artigo mas de acordo com a resolução de 6 de Abril de 2018 eh resolução número um a o TCC ele passou a ser opcional e nós deixamos essa opção aos nossos alunos Então o meu aluno que queira realizar o TCC ele pode seguir perfeitamente toda a organização que nós Disponibilizamos no calendário da sua turma lá terá a o dia que a metodologia da pesquisa científica estará liberada em seu portal para que você e estude a nossa forma de metodologia a forma que a gente quer que você prepare

esse artigo mais um pouco lá no meio do calendário nós já disponibilizamos o e-mail e que você pode já começar conversar com o seu orientador que nós também disponibilizamos para que você comece a Enviar o seu artigo PR correção barra aprovação e o último momento para vocês enviarem o artigo vai estar lá no final do calendário que ele ali é o prazo máximo tá o prazo final não é o prazo Inicial é o prazo final e dentro do portal também existe uma discipl chamada trabalho de conclusão de curso que lá irá conter todo o informativo

com relação à margem ao modelo do artigo que vocês precisam enviar todas as informações que vocês precisam pra Confecção desse artigo mas Mirela eu não quero realizar o meu artigo não tem problema nenhum basta você acessar o seu Ava vá na aba cursos dispensa do TCC e confirme a sua dispensa não é uma solicitação é uma confirmação apenas de uma forma interna que a gente entende que você escolheu ser dispensado e gostaria de ressalvar que o seu certificado ele virá com essa informação da dispensa de acordo com a resolução de número 1 de 6/04 de2018

tudo bem bom no Mais qualquer dúvida que vocês tiverem entre em contato conosco nos números a seguir que está que estão aparecendo aí na tela nós estamos à disposição de segunda a sexta-feira e qualquer dúvida é só nos procurar tá bom boa aula até mais vamos dar continuidade a gente tem ainda bastante coisa para ver tá agora no nesse período da tarde Bom falamos de fertilidade feminina falamos de gestação falamos de lactação e agora a gente vai dar um Foco uma ênfase em pede tá não não quer dizer que pede eu vou ter mais informações

de plantas para dar para vocês porque também muitas plantas não são é pesquisadas em crianças tá então na pede também não tem muita possibilidade de fitoterapia tá a maioria dos estudos que nós temos em PED que nem na gestante né são mães que utilizaram Fit em seus filhos e aí vem no estudo trazendo Qual Planta utilizou e se teve resultado ou não porque esperava tá E aqui tem uma discussão muito grande também na literatura eh a partir de que idade que vai se realmente utilizar a fitoterapia na Pediatria né então como a gente falou anteriormente

até os 6 meses não se usa fito tá a fito vai ser a partir dos 6 meses de idade e o único fito que é indicado de acordo com o formulário da farmacopeia brasileiro publicado em 2021 É a camomila Então a partir dos 6 meses de idade a gente poderia utilizar para problemas gastros né gastros intestinais ali a camomila tá e depois se divide a opinião na questão de que dose de fato pode se utilizar a camomila alguns autores trazem a partir de 2 anos de idade e outros autores trazem a partir de 3 anos

de idade não quer dizer que todo o fitoterápico vai ter indicação nessa faixa etária tá Vai ter fitoterápicos que a indicação vai ser a partir de 6 anos de idade 12 anos de idade tem fitoterápicos que a gente não tem recomendação tá onde que a gente encontra bem isso é no segundo formulário da farmacopeia brasileira que foi publicado em 2021 tá lá no formulário eles trazem contraindicação para crianças menores de 12 anos e contraindicação para menores de 18 anos Então a gente vai ter ali a contraindicação de Pediatria e Adolescência também e muitas plantas são

contraindicadas Por que que muitas plantas vão ser contraindicadas também na pede por falta de evidência científica tá porque não tem estudos que Tragam segurança de plantas nessa faix etário Então como na gestação como na lactação também é um ciclo é uma fase que também e não se tem muita evidência né que vai nos sustentar que vai nos trazer uma uma certeza uma segurança na inscrição normalmente eh as mães buscam Usar fitoterápicos nos seus filhos justamente para tratar algumas queixas bem pontuais né então gripes e resfriados né as bronquiolites as asmas gripes né que é bastante

comum no inverno aqui no Sul por exemplo no nosso inverno né aumenta muito e aí a gente vai ter aqui alguns medicamentos fitoterápicos bem conhecidos para essas queixas Opa desculpa que você você já Opa desculpa que vocês já devem ter ouvido falar do Famoso caloba que é de uma planta chamada peler gonio sindo que é muito conhecido na Pediatria para quem trabalha com pede para tratar gripes e resfriados né a gente falado pergon sodes da caloba que tem indicação a partir de 1 ano de idade e o guaco também tá no entanto a gente tem

uma contraindicação eh do uso do guaco tá para crianças mas o famoso eh Melagrião que todo mundo conhece ele tem uma ressalva que pode Ser utilizado para crianças a partir de 2 anos de idade vamos falar sobre ele também depois nós temos calmante né então plantas como camomila Como Melissa problemas estomacais intestinais também podemos citar camomila o funcho pisil hortelã também entraria aqui o próprio gengibre que a partir do 6 anos de idade e para algumas doenças infecciosas também são onde a os pais né as mães eh procuram bastante né o uso da fitoterapia E

aí eu trouxe aqui também Eh um tema que até alguém comentou aqui que trabalhava muito que cresceu na nossa prática clínica que são crianças com déficit de atenção e hiperatividade cresceu muito e hoje tem se estud dado muito uso de fitoterapia para essas crianças tá então eu trouxe aqui eh duas plantas com estudos mostrando eh que são potenciais interessantes nessas queixas que é o pinos pinaster e o crocos ativos tá então duas possibilidades de Plantas citadas na literatura para tratar déficit de atenção e hiperatividade e se a gente for procurar eh em qualquer base de

dados científicos a gente vai encontrar muitas plantas né muitas plantas eh muitas plantas não desculpa muitos artigos que trazem o uso da fitoterapia na Pediatria né então para essas queixas mais comuns gripes resfriados infecções des de atenção hiperatividade e alguns Né trazem exatamente essa ideia do que que as mães utilizaram pros seus filhos que nem a gente falou normalmente não é uma prescrição uma indicação médica elas utilizam por conta própria porque é uma questão cultural porque é da na questão da família e elas acabam utilizando essas plantas né e e para verificar os efeitos que

tem então para ilustrar isso que a gente tá falando para vocês entenderem Olha só esse estudo publicado em 2021 Ele trouxe o uso de medicamentos fitoterápicos em PED aqui ele listou as principais plantas né que foram citadas no estudo e aqui eles trazem né a utilização das plantas né se utilizaram nos fios a gente vai ter aqui mais de 70% dizendo que sim que utilizou e como teve conhecimento de plantas medicinais Então se vocês forem ver ó o profissional da área da saúde é o último aqui parece aqui né veio em casa né na igreja

com o vizinho o último lugar que A pessoa aprende a utilizar planta medicinal é com o profissional da área da saúde então mostrando que algo muito cultural que as famílias acabam passando de geração para geração né E quando a gente fala e orienta para não utilizar o que que a gente escuta mas eu criei não sei quantos filhos e quantos netos tomando chá né Que frescura de não poder dar o chá agora então eu já ouvi muito isso na minha prática Clínica quando digo mãezinha Vozinha não é para dar o chá ele é muito bebezinho

ainda né não é para botar o açúcar exatamente isso que a gente escuta tá então Claro que vai ter crianças que tomaram chá desma mamadeira e nunca tiveram problema nenhum né mas hoje a gente sabe que tem estudos que mostram que não há recomendação de utilizar determinados tipos de plantas por várias questões né importantes que a gente tem que levar em consideração então a gente For fazer um apanhado n principais plantas que a gente encontra em alguns estudos científicos é que a gente tem as principais plantas que a gente encontra em estudos que as crianças

utilizam e a indicação de uso que normalmente os pais acabam recomendando então camomila né como a gente falou ali a partir dos se meses que é uma planta recomendada então para dor de estômago para Cola problemas né relacionados a Trato digestório como calmante o uso tópico da momil divide ainda muitas opiniões Tá como a gente falou ali ela tem esse potencial alergênico então algumas pessoas não conseguem usar camomila topicamente o funcho pra redução de gases dor de estômago também desconfortos né da criança ali com cólica o funcho também tem essa possibilidade tá como a gente

viu o funcho também tem uma S galact googa as Folhas da Goiabeira para tratar Rotavírus né PR gente casos de diarreia eh a gente tem da Goiabeira as folhas a entrecasca do Cajueiro as folhas da Pitangueira também são interessantes para casos de diarreia Tá mas a diarreias bem pontuais tá não aquele paciente que tá semanas com diarreia não por favor tá então diarreias assim bem pontuais De repente comeu alguma coisa veio de viagem assim né né a gente pode Utilizar essas plantas que tem taninos que são antidiarreicas né então dá para utilizar pontualmente tá então

folhas da Goiabeira folhas da pintanga entrecasca do Cajueiro tá são algumas opções mangerona também vai trabalhar a questão da redução de cólicas mais intestinais sabugueiro sabugueiro também é interessante para febre né então ele vai tem uma ação interessante para questão febril do paciente problemas Mais infecciosos a erva doce pipinela Nino também é Carmin Nativa também é expectorante né ajuda na redução de gases também tá principalmente em crianças Alfa Vaca também tem ação analgésica antifebril também expectorante então gripes e resfriados e a menta piperita fenta também né para febres expectorantes estimulante digestivo também bastante utilizado para

reduzir cólicas intestinais em bebês então de acordo com Algumas literaturas esses seriam os principais fitoterápicos indicados para as crianças dependendo das queixas um ponto importante aqui é a dose tá a gente não vai utilizar para crianças a mesma dose que a gente utiliza para um paciente adulto só que aí a gente vai encontrar literaturas diferentes que trazem doses diferentes da indicação do uso da fitoterapia qual delas é melhor Ju não tenha melhor tem aqui vocês vão querer Utilizar de acordo com a realidade de vocês Tá vou trazer então Quatro fórmulas diferentes de calcular fitoterápico para

PED tá primeira delas é esse livro que é um de um médico alemão que é fitoterapia na Pediatria quando eu comprei esse livro eu pensei assim nossa todas as minhas dúvidas e os meus problemas e as minhas de fitoterapia vão estar respondidas nesse livro não não foi assim que aconteceu tá Esse livro ele é um livro já tigre de 2005 se eu não me engano e ele traz né Eh uma dose citada para crianças que é recém-nascidos e bebês é 1/3 da dose citada para adulto e para crianças em idade escolar metade da dose do

adulto tá ele não diferencia a questão de peso né de de faixa etárias assim não recém-nascida e Bebê 1/3 da dose escolar metade da dose depois essa faixa etária né ali já entra depois da adolescência Né já entra ali a dose indicada do produto tá diferente de outras literaturas esse livro Por exemplo que é do Paniza ele já faz um cálculo de acordo com o peso corporal que a criança apresenta tá então para crianças até 20 kg tá aqui eles não diferem em questão de idade eles trazem a questão do peso então crianças com peso

abaixo de 20 kg a gente realiza então um cálculo através do peso da criança tá então a gente vai pegar a metade da dose do adulto vai Dividir por 20 e Vai Multiplicar pelo peso da criança que tem que ser inferior ou até 20 kg o resultado que a gente encontra vai ser a dose que a gente vai prescrever para essa criança tá então ele vai trazer somente a questão do Peso corporal da dose citada essa dose que a gente tá falando é ente se for na forma dependendo da da forma farmacêutica que vocês vão

utilizar tá a gente vai pegar a dose do adulto como referência para fazer o cálculo tá e depois nós temos Tanto a RDC 10 de Março de 2010 quanto a instrução normativa 2 de 2014 a resolução 10 de 2010 Ela já foi revogada para fim de legislação mas a gente utiliza ainda ela porque ela traz um parmetro muito interessante da questão de dosagem de plantas contraindicações nessa resolução eles trazem que a fitoterapia é indicada a partir de 3 anos de idade então de 3 a 7 anos eu vou utilizar 1/4 da dose do adulto e

acima de 7 anos eu Vou utilizar metade da dose do adulto já a instrução normativa 2 de 2014 que ainda tá em vigor eles falam que a fitoterapia pode ser utilizada a partir de 2 anos de idade que de 2 a 6 anos de idade eu vou utilizar 25% da dose do adulto e para crianças de 6 a 12 anos 50% do adulto acima dos 12 anos de idade eu já posso utilizar a mesma dose do adulto para os adolescentes a partir de 12 anos de idade tá como eu falei Qual é o melhor não

tem A melhor forma Depende do que que vocês vão trabalhar qual fórmula que vocês vão prescrever que que eu recomendo escolher uma fórmula utilizem sempre a mesma sempre mesma para vocês criarem um padrão para vocês para sempre utilizarem a mesma dose de segurança pro paciente de vocês porque se cada consulta vocês ficarem trocando a a a referência vai dar doses diferentes isso pode também alterar o tratamento do paciente de vocês tá então Independente de qual Delas vocês utilizarem todas são conhecidas Todas têm evidências que trazem segurança de utilizar dentro da dose tá então Quais são

as principais plantas que nós encontramos citações para ser utilizada dentro da Pediatria tá então aqui eu tô trazendo todas as citações de dose aqui é dose pro paciente adulto tá é paciente adulto não é dose para criança tá a não ser aqui que a gente já tá trazendo a dose pra criança mas as outras doses são todas Doses para paciente adulto ou seja tem que fazer um cálculo né ali De acordo com a idade da criança para chegar até a dose que vocês queiram estar utilizando tá e a forma normalmente que a gente mais utiliza

para crianças vai ser a forma de infusão tá cápsula comprimido a gente não consegue muitas vezes utilizar tintura seria uma possibilidade Mas é uma extração hidroalcoólica a gente também não recomenda para criança se Vocês quiserem fazer uma prescrição magistral para criança aí vocês podem fazer bala pirulito chocolate dá para fazer sachê dá para fazer suco né Por exemplo uma Pink lemod por exemplo dá para fazer então vai muito a critério de como que vocês querem fazer a prescrição mas trazendo que a forma de chá financeiramente é mais viável barata pro paciente né E que normalmente

é mais prescrita eu trouxe a forma de infusão mas se quiserem fazer Uma prescrição magistral um extrato vão pegar a dose indicada pro paciente adulto e vão ver ali qual seria a dose recomendada pro paciente né Pediátrico de vocês tá hoje dá para fazer pirulito né dá para fazer bala Jujuba bala de goma sem corante com conservante natural dá para escolher né ã o sabor dá para escolher o adoçante chocolate a partir de 70% cacau vocês podem manipular eh tem sem lactose eh Enfim tem todas as opções tá só que claro essas bases farmacêuticas pirulito

bala Jujuba eh base cappuccino base eh suco h conet fica mais caro fica mais caro e aí vocês têm que avaliar financeiramente se o a família né A mãe vai conseguir arcar com esse custo e manter o tratamento mais a longo prazo tá E também isso é um ponto que a gente tem que levar em consideração então a gente pode utilizar a partir de 4 anos de idade a indicação Da menta piperita tá então da hortelã pimenta para auxiliar nas cólicas né na cólica infantil então nas cólicas que os bebês apresentam também ela tem uma

ação muito expectorante interessante Então também para trato respiratório a Melissa a Melissa a gente não tem na literatura a partir de qual idade seria a recomendação Tá mas eu já vi alguns autores dizerem que podem utilizar ali a partir de 2 anos de idade tanto para cólica infantil como calmante também que A Melissa tem essa finalidade mais calmante né a Melissa oficinales que é muito interessante também pra redução de TPM pra hipertensão arterial Então ela também tem essa ação e ambas as plantas são plantas que Dá tranquilamente para consumir na forma de infusão né são

plantas saborosas não são plantas amargas né que a criança não iria consumir depois a gente tem indicação do gengibre a partir dos 6 anos de idade né para questão de náuseas e vômitos Principalmente em movimento tá então aqui dá para fazer a decocção do rizoma eh dá para mascar um gengibre também também se quiser essa criança gostar né então também vai ter uma ação excelente como digestivo o funcho também né a gente não tem uma idade de indicação ou contraindicação mas pensando no funcho eh para queixas mais gastrointestinais como cólicas né então a barriga inchada

Também seria uma possibilidade de fazer uma fusão do fruto seco o fuxo também é Muito utilizado hoje em Preparações de bolos né bolo de fubá com funcho então a gente também encontra dentro dentro da fitogram algumas outras formas né de utilização do funcho tá E também gente encontra facilmente paraa comercialização para fazer essas Preparações camomila então a camomila a partir dos seis meses de idade Então tá citado lá no formulário da farmacopeia brasileira né então para problemas mais Gastrointestinais ali cólicas né malestar E como calm também a camomila pode ser recomendada tá levando em consideração

o que a gente falou do Cuidado da hipersensibilidade da las quiton sesquiterpenicas né então a camomila Pode ser aqui um bom fitoterápico e o plantag vata que pode servir tanto como laxativa como por tratamento das diarrei né como a gente falou lá anteriormente ão sempre cuidando a ingestão hídrica né Desse Consumo de planta ovata então para crianças partir de 6 anos a gente vai utilizar a dose de 2,5 a 5 G né de 6 a 12 anos e a partir de 12 anos de idade a gente utiliza a mesma dose citada pro paciente adulto tá

como eu falei não vejo necessidade de fazer a prescrição magistral do plantar ovata e utilizar utiliza na alimentação da criança colocar lá numa fruta no iogurte na salada misturado com arroz e com feijão que ela nem vai notar e a tem gestão Hídrica tá então também seria uma possibilidade da gente est utilizando depois a gente vai ter alguns medicamentos fitoterápicos extraído de algumas plantas tá então por exemplo o guaco tá o guaco ele no formulário da farmacopeia brasileira na segunda edição que foi publicada em 2021 ele traz que o guaco é contra indicado para crianças

menores de 12 anos de idade se vocês forem pegar o formulário da farmacopeia brasileira né E vocês forem ver todas as plantas que temão ver que tem várias plantas com essas contraindicações por faix etário e o guaco entra dentro dessa contraindicação para menores de 12 anos no entanto aqui no Brasil para medicamentos industrializados eles permitem o uso de alguns fitoterápicos em função de acordo da padronização eh da estabilidade que eles apresentam Então se eu for prescrever o guaco guaco guaco na forma de infusão pro meu paciente eu não poderia mas o Melagrião tá que contém

guaco na formulação ele por ser um medicamento fitoterápico registro não Visa ele pode ser indicado Então a partir de 2 anos de idade tá E também algumas literaturas alguns artigos vocês vão encontrar né Essa recomendação da infusão de guaco para crianças a partir de 2 anos de idade né que pode ser Incorporado na forma de infusão ou na forma de charope tá então vocês vão encontrar algumas brechas em legislação para utilização de alguns medicamentos fitoterápicos como aqui no caso do guaco tá então o guaco é muito utilizado justamente para problema do trato respiratório tá E

aí qual é a dose aí tem que ver ali De acordo com a idade com o peso da criança o próprio o próprio medicamento vai trazer ali a dose que deve ser indicada Tá sim sim Plantag vata vai independente da faixa etária ele vai entrar exatamente naquelas indicações que a gente falou pela manhã né gerenciamento de peso para hipercolesterolemia eh retardar exento gástrico eh também é perfil glicêmico alterado né nesse sentido também tá Não Não porque ele é um medicamento fitoterápico ele tem registro de fitoterápica tá então aqui a gente tem ó Medicamento fitoterápico ele

não é suplemento tá se ele tivesse registro de suplemento Ok mas ele é um fitoterápico com registro de medicamento fitoterápico Tá além do guaco né que a gente tem esse essa brecha a gente tem outro fitoterápico muito conhecido também que é o pergon sindo tá pogon sindo ele é uma espé de uma planta que é muito utilizada para gripes resfriados infecções pulmonares infecções do trato respiratório de uma forma geral e até Mesmo em adultos bastante utilizado no tratamento da tuberculose tá então ele tem uma ação antiinflamatória imunoestimulante né ele vai ter uma composição de polifenóis

principalmente em epicatequinas tá que fazem que que ele temha essa ação antibacteriana e antiviral tá que vai ser EF no tratamento de infecções do trato respiratório inclusive tendo estudos eh em crianças tá então a gente vai encar bastante estudos do pgon sidoides em Crianças dá para manipular na forma de extrato seco ou dá para fazer a própria decocção mas por questão de segurança e para utilização em crianças muitos de vocês já devem conhecer principalmente os pais que é o caloba o caloba é o é um medicamento fitoterápico de pergon sindo que tem a indicação de

uso para crianças a partir de 1 ano de idade e ele em gotas né então o que facilita a utilização no público infantil né que que em gotinhas fica Mais fácil de consumo e a gente vai encontrar vários estudos que mostram que comprovam essa eficácia do caloba na melhora do trato respiratório tanto em adultos quanto em crianças também tá Qual a dose que eu vou utilizar do caloba aí tem que ver lá no medicamento de acordo com a idade com o peso da criança a indicação que eles recomendam e o caloba é prescrito por muitos

pediatras tá não sei se alguém tem filho pequeno aqui o médico já Prescreveu mas muitos médicos prescrevem caloba é um dos medicamentos terápico assim na Pediatria mais tá e a gente vai ter estudos em crianças vocês podem ver aqui estudos né aqui 143 crianças aqui também a gente tem ó mais de 1000 crianças e adultos que mostrou que o uso do caloba em seis dias a gente já consegue observar melhoras na gravidade de sintomas relacionados ao trato respiratório então dor de garganta coriza dificuldade para engolir isso já Melhora com o uso do caloba melhorando significativamente

esses sintomas muito rápidos tá então em C se dias a caloba já observa-se essa melhora posso prescrever pergon cindidos pode vai fazer a manipulação da prescrição magistral o cobba vai ter uma padronização melhor pro seu medicamento fitoterápico né já vai ser Pronto né então não precisa ter o processo da manipulação tá então então seriam duas opções que a gente pode estar utilizando Em relação a isso tá mas de uma forma geral a maioria dos Pais eh que eu já conversei enfim que utilizaram caloba dizem que realmente O resultado é muito bom comparado com o uso

de antibióticos outros medicamentos nos pacientes pediátricos tá e a gente falou pela manhã de infecção do trato urinário e uma das queixas que nós temos também no público infantil é infecção urinária principalmente meninas né bastante comum Meninas terem infecção urinária justamente porque não sabem se limpar adequadamente né E aí acabam tendo vários tipos de bactérias na urina tá E muitas são assintomáticas e aqui esse estudo ele busca ã tratamentos alternativos através dessa revisão sistemática com metanálise procurando o que que pode ser utilizado para a infecção do trato urinário aí eles trazem aqui eh os probióticos

como método alternativo e Eles citam também mais uma vez aqui o uso do Cry tá então eles trazem alguns estudos que mostram que o Celly é tão eficaz quanto o uso de antibióticos e melhor que o Placebo na redução da recorrência da infecção do trato urinário em crianças uma questão importante aqui é que eles não ten eh um consenso da faixa etária de qual seria a faixa etária que vai se utilizar o Cry tanto que a gente vai encontrar literaturas que não recomendam Cry na Pediatria por não ter estudos tá mas eles trazem que poderia

ser tanto o cy quanto os probióticos duas intervenções não antibióticas que reduzem o risco de recorrência de infecção do trato urinário em crianças tá claro que eles trazem que é uma unidade maior de estudos para definir melhor Qual a dose a partir de qual faixa etária e também o tempo de uso para se utilizar Tá mas seria uma intervenção eficaz né aquelas crianças que têm muita afecção urinária Por repetição pode se trabalhar dessa forma né pode-se utilizar o o antibiótico ali normalmente que o que o pediatra vai prescrever e depois né como uma forma de

prevenção de profilaxia pode-se utilizar o Cry até mesmo associado a probióticos né que eu acho que também toda criança deveria eh utilizar probiótico ali por um período né Tem probióticos específicos para crianças também hoje que a gente encontra poderia associar ambos até Mesmo para fortalecer sistema imunológico né E tem uma certeza ali da da redução do do nível da bactéria né no trato no trato ã urinário ali renal dessa criança né então acho um efeito bem Positivo tá não usei ainda tá cber em crianças não peguei ainda crianças com infecção do trato urinário para utilizar

mas já conversei com pediatras integrativas que fazem uso de Cry tá que já fizeram uso de Cry e tiveram bons resultados em relação a isso tá então eu Acho uma boa possibilidade não quer dar na forma de extrato dá o cber no forma de fruto desidratado como nós falamos anteriormente né dá o cber na forma alimentar ou dá o suco de cber porque entra dentro da alimentação então não tem tanto risco assim que nem utilizar o extrato das próprias próton cidin tá então seria uma opção então cy na gestação cy na pede c na mulher

adulta na mulher idosa ali também é uma excelente opção da gente tá utilizando Tá E algo que cresceu muito não sei se vocês é que tudo no mundo da Medicina São fases né a gente teve a fase de hiperatividade déficit de atenção agora a gente tá vivendo um auge de autismo é que nem agora esse ano foi o ano do lipedema só se fala em lipedema né então cada cada ano a medicina a nutrição traz um tema que fica muito em evidência teve ano que só falava-se de microbiotas em todos os congressos teve ano que

foi só ASP lembram teve ano que foi help spam Zonas azuis então cada ano H tem um tema que vira Central no mundo da nutrição da Medicina né integrativa e a gente também tem observado muito o o quanto cresceu crianças tendo diagnóstico até mesmo tardia de transtorno de Jef de atenção e hiperatividade famoso TDH né e a gente sabe que é um transtorno né que leva a vários sintomas desatenção hiperatividade impulsividade e o principal tratamento é um tratamento Farmacológico né Eh contudo a gente sabe que esses tratamentos farmacológicos tradicionais eles podem ter vários efeitos colaterais

significativos e muitos pais muitas vezes têm um certo receio e entrar com esses tratamentos farmacológicos e muitas crianças também não apresentam uma boa adaptação por exemplo eu já tive crianças que conheço crianças que tiveram piores muito grandes com uso da famosa por exemplo Ritalina então diante desse cenário eh a indústria de suplementos a Indústria Farmacêutica tem mostrado um crescimento em buscar alternativas para esses tratamentos dessas crianças e uma um grande alvo desses tratamentos alternativos entra o uso da fitoterapia então você vão encontrar hoje muitos estudos e muitos testes de plantas que podem ser utilizadas para

reduzir né a hiperatividade a desatenção melhorando a aprendizagem melhorando a Concentração dessas crianças Esse estudo fez uma revisão então dos últimos 10 anos e tentou trazer Quais são os fitoterápicos com potencial já conhecidos que podem melhorar esses sintomas de desatenção memória melhorando aprendizagem melhorando né irritabilidade dessas crianças e eles trazem duas plantas com esse potencial uma é a famosa jinco Biloba e o crocos sativos crocos sativos é o verdadeiro Açafrão que a gente conhece com o nome comercial de safrin da Galena e com o nome de afron que é da fragon ambos T uma padronização

né Eh em crocina picoc crocina safranal né eu mudo um pouco eh a a a o percentual ali né o do princípio ativo e ele vai ter uma ação muito interessante na melhora da produção de serotonina na compulsão alimentar a gente usa bastante também crocos ativos também é muito indicado Pra redução da pressão arterial tá ã ã na TPM ele é muito estudado também e o Croc atius a gente já sabe que ele é uma planta hemag tá então a gente não recomenda crocos ativos eh na gestação tá é uma das especiarias mais caras que

nós temos no mundo tá é o crocos ativos certo ã tanto que trazem né que somente mulheres podem fazer a colheita do crocos ativos pela temperatura das Nossas mãos que mantém o princípio ativo porque é uma planta de climas muito quentes tá E ela em outros países ela ela é utilizada como especiarias né como temperos então utilizada muito na alimentação tá aqui no Brasil a gente vai trabalhar ela mais na forma da prescrição magistral tá e o Gin Biloba é uma planta que a gente conhece muito ela para zumbido no ouvido para questão de de

concentração de memória mas aqui no Brasil Gin Biloba consta Na instrução 2 de 2014 como um fitoterápico de prescrição médica tá então a gente não pode realizar a prescrição deles mas são plantas que vão ter um potencial para atenuar ou até mesmo prevenir mecanismos que nós chamamos também de picon nogen pinos pinac picon nogen é uma planta muito utilizada na estética porque ela tem uma ação antiaging tem uma ação antioxidante então el ajuda a combater os radicais Livres Tá mas ela também tem outras aplicabilidades como problemas respiratórios melhora a circulação né então ela vai ter

essa ação tudo que for relacionado a excesso de radicais livres tá no entanto ela só pode ser recomendada para crianças a partir de 6 anos de idade tá então em questão dos estudos a indicação e segurança de uso é a partir de 6 anos de idade e aqui eu trouxe a dose recomendada a dose citada Para adultos que daí o o ajuste da dose vai depender né ali da faixa etária da criança que vocês vão estar utilizando então nós temos estudos eh que trazem essa aplicabilidade né da utilização do extrato do Pinheiro marítimo também conhecido

como Pinheiro francês o picon genol né para crianças com TD Então esse estudo foram foi realizado com 61 crianças tá randomizadas em dois grupos um grupo utilizou um Placebo e o Outro grupo utilizou 1 MG por kg de peso de ponog genol durante o período de 4 Semanas então foi um período a curto prazo um mês só né 30 dias por exemplo em relação a isso tá os pais e os professores eles fizeram um questionário antes da intervenção e após a intervenção tá E nesse questionário eh trazem a pontuação da melhora dos sintomas dessas crianças

tá E eles foram acompanhado depois também da intervenção Para ver se os sintomas permaneciam né que que eles observaram aqui que o grupo que trabalhou né que recebeu a suplementação do ponog genol tá eles tiveram uma redução significativa da hiperatividade melhora da tensão da coordenação e da concentração quando comparado com Placebo o Placebo não teve nenhum efeito positivo e depois que teve o término né da suplementação que eles foram Acompanhados por mais de 30 dias tá eles observaram que teve uma redução uma recaída desses sintomas tá então o pic onog genol em 30 dias já

se observa-se uma melhora né significativa nesses pontos de hiperatividade atenção concentração e coordenação nas crianças com déficit de atenção e hiperatividade esse outro estudo comparou o picon nogen com o medicamento e Placebo tá a gente não tem estudos que Tragam o uso da planta junto com medicamento e isso até tem que avaliar porque pode ocorrer uma possível interação medicamentosa porque ambos vão ter o mesmo mecanismo de ação que é reduzir né irritabilidade hiperatividade melhorar a concentração tá então isso é um ponto que tem que ser levar em consideração bem importante aqui nesse estudo eles pegaram

88 crianças tá sendo 70% meninos e a faixa etária Média eram crianças de 10 anos né então a gente falou ali que o picon genol pode ser utilizado a partir de 6 anos de idade então crianças a partir de 10 anos de idade tá receberam então a a intervenção por um período de de 10 semanas tá professores né também responderam o questionário antes e após a intervenção então eles relataram que teve uma melhora significativa na hiperatividade e impulsividade tanto no grupo medicamento Quanto no grupo que recebeu o ponog genol tá no grupo que a gente

recebeu medicamento também teve uma melhora das de desatenção mas também a gente observa efeitos adversos relatados muito mais frequentes no grupo medicamento quanto no grupo ponog genol então eles concluem que o ponog genol aqui ele é uma boa alternativa comparado com o uso do medicamento para crianças com déficit de atenção tá então ele pode ser um substituto tá agora por quanto tempo ele Vai ter esse resultado como substituto a gente não tem evidências né ah se utilizou por um ano picon nogen em crianças com déficit de atenção e se Manteve a melhora dos sintomas da

criança a gente não tem todos os estudos que a gente tem que mostra essa melhoração a curto prazo né então uma questão de avaliar e trabalhar em sinergia por exemplo com o médico mais integrativo esse uso dessa suplementação e claro aqui chamando Só de fito mas Vitaminas eh minerais né enfim de uma forma geral eles devem ser prescritos né eh com esse olhar mais integrativo juntos né então vitaminas minerais aminoácidos aqui também podem ser extremamente importantes além do picon nogen a gente também tem o crocos ativos né então o crocos ativos também se mostra tão

eficaz quanto o uso de medicamentos para crianças com hiperatividade né então aqui a gente tem a dose né ã de adultos Né 176,5 MG normalmente na prescrição a gente arredonda para 180 MG para ficar mais fácil de fazer os cálculos né que pode ser uma dose ao dia ou pode ser fracionado tá e o Croc ativos hoje a gente tem outros estudos além dele né pro déficit de atenção em crianças também tá então ele modula cortisol serotonina dopamina reduz estress melhora a compulsão alimentar auxilia na perda de peso tá então é uma planta que Eu

gosto muito de trabalhar Qual o problema da prescrição e do uso do crocos ativos não é uma planta Barata tá crocos ativos é uma planta financeiramente cara tá é uma cara é uma planta carinha tá de tá trabalhando em relação a isso tá então não é uma planta fácil das pessoas terem uma boa adesão em relação a isso tá nós temos muitos estudos do crocos ativos em pacientes adultos muitos estudos tá na TPM na Melhora da pressão arterial na compulsão alimentar no emagrecimento tá super bem evidenciado e em crianças também a gente encontra algumas evidências

interessantes tá que mostram que pode ser utilizado né com crianças com hiperatividade Esse estudo foi realizado com 50 crianças com diagnóstico tá entre 6 e 17 anos de idade divididos em dois grupos um grupo recebeu aqui eles separaram de acordo com o peso corporal Tá crianças até 30 kg receberam 20 MG tá crianças acima de 30 kg receberam 30 mg tá comparado com uso de medicamento e aqui foi também o curto período seis semanas é pouco tempo né pra gente saber se a longo prazo vai ter efeito ou não Tá então pais professores né fizeram

questionar escalas para avaliar o desenvolvimento da criança onde a gente constatou aqui nesse estudo que não teve diferença significativa entre os dois grupos de Acordo com as escalas isso é um ponto muito positivo pro uso da fitoterapia o fitoterápico tem o mesmo efeito que o uso do medicamento tá e aqui a gente vai ver que tem mudanças das pontuações dessas escalas né tanto no início quanto final do estudo entre o grupo açafrão e o grupo que usou medicamento Então não teve tanta diferença tá e a questão dos efeitos adversos aqui também foram semelhantes tá tanto

entre o grupo que Recebeu o crocos ativos quanto o grupo que recebeu medicamento tá mas ambos Em Curto Prazo tiveram a mesma eficácia quando comparado aqui tá aí vai depender do da dose do quanto tempo que o paciente utiliza né H Isso é para qualquer medicamento né Vamos pegar aqui um paciente com us osen pique e eu vou querer utilizar um aquer mate para ele e ele vai ter o efeito do ozen Pic eu vou achar que o efeito do acmat ou o paciente criou uma resistência ozen pque Vai usar o acmat óbvio que ele

não vai ter o resultado tão imediatamente tão rápido como eu gostaria isso pode acontecer para qualquer medicamento né isso pode acontecer com qualquer qualquer paciente também isso vai depender também de vários fatores né dose tempo de uso quanto tempo ficou sem uso do medicamento né então isso também altera bastante tá E aqui esses estudos eh é um grupo que usa medicamento e o outro usa o Fito Né coisas diferentes né Então feito e o medicamento tá e aqui a gente tem um estudo mais atual também com crianças com déficit de atenção que utilizaram né Eh

crocos ativos e o outro grupo recebeu o uso do medicamento tá então também crianças de se a 17 anos de idade e mostrou também mais uma vez que o medicamento tem que o fitoterápico tem a ação comparada ao medicamento né que eles vão ter a mesma ação a mesma semelhança então assim o Paciente vai vamos supor tá eu atendo criança atendo um PED tem um médico um Pediatra integrativo tá que trouxe eh um caso de uma criança que acabou de ter diagnóstico de hiperatividade e déficit de atenção é uma criança que de repente junto com

o médico vamos assim ó em vez de gente entrar já com medicamento Vamos tentar uma um método mais alternativo né fitoterápico vamos vamos entrar então a gente pode entrar com método Fitoterápico ao invés do medicamento e pode ir testando a TV até quando o paciente vai ter resultado né Pode ser que a gente utilizou ali sei lá 3 meses 6 meses um ano não sei tá e a criança continua tendo resultado perfeito vai analisando e vai mantendo Mas pode chegar o momento assim ó a criança tá evoluindo mas agora o fito não tá mais trazendo

resultado para ela né aí pode se pensar na possibilidade de entrar com o medicamento mas olha o Quanto que a gente retardou o uso do medicamento os efeitos colaterais do medicamento utilizando a alternativa da fitoterapia né pode ser uma opção também da gente trabalhar desta forma tá mas claro isso tudo a gente vai trabalhar em sinergia né Eh em comum acordo com o médico né Então tá sempre trabalhando essa esse olhar da Medicina um pouco mais integrativa tá E essa revisão publicada agora esse ano então a revisão muito atual que trouxe essa revisão Sistemática tá

eh sobre o crocos ativos ã para déficit de atenção e hiperatividade não só em crianças tá mas em adultos também tá em adultos também ele tem uma ação interessante em reduzir os sintomas mais comuns tá então a gente não vai trazer o crocos com essa ideia de somente crianças se beneficiarem não adultos também podem se beneficiar tá tem outras plantas também que a gente vai encontrar estudos para crianças para melhorar a Concentração como bacopa por exemplo a bacopa monier né que é Mou ter utilizado no Alzheimer eh ã a neuravena que é o extrato da

veia Verde Silvestre também da Galena tem indicação de uso para crianças também então a gente teria algumas outras possibilidades que poderiam entrar aqui dentro né do uso e o crocos ele também hoje ele tá sendo estudado para crianças não somente com esse olhar para hiperatividade Olha que interessante Esse estudo que foi realizado com adolescentes pré-diabéticos e obesos tá que tinha indicação para utilização de metiformina tá então um grupo recebeu o Placebo outro grupo recebeu recebeu 60 MG de crocos ativos né então uma padronização e o outro grupo recebeu então 1000 mg de metiformina eles queriam

avaliar se o crocos ativos teria uma ação interessante porque a metiformina a gente sabe os efeitos Adversos da metiformina a longo prazo e esse estudo teve a duração de 3 meses então 12 semanas então esses adolescentes Eles foram avaliados questão antropométrica marcadores glicêmicos e lipídicos também para valear se realmente a planta foi eficaz ou não óbvio que a metiformina aqui vai ter uma redução do perfil glicêmico fato Tá mas a gente sabe né todos esses efeitos colaterais que ela pode trazer então o que que eles constataram no Final desse estudo com crocos ativos que a

suplementação reduziu significativamente peso índice de massa corporal e circunferência da cintura tá no entanto essa redução foi menos significativa em comparação com o efeito da metiformina a metiformina teve uma melhora significativa nos valores antropométricos em comparação com a administração do açafrão e a administração do açafrão também proporcionou melhoras significativas de Peso e Mc circunferência quando comparado com Placebo no entanto a experimentação de assafrão não conseguiu alterar nenhum marcador glicêmico mas ele proporcionou uma redução significativa nos ní de triglicerídeos em jejum e também tem aumentos significativos nos valores de HDL em jejum tá então o crocos

não foi eficaz na questão da glicemia mas auxiliou na questão da melhora do Peso corporal porque ela tem uma zona Compulsão alimentar e ela tem uma Sona saúde cardiovascular também então ela melhorou o perfi lipídico tá então aqui ela se mostrou eficaz né não tão eficaz o marcador glicêmico como a metiformina mas pode ser um potencial pra gente retardar uso de medicamentos e melhorar a qualidade de vida claro que aqui a gente poderia associar o crocos ativos com alguma outra planta que fosse atuar especificamente no perfil glicêmico né a gente também poderia ter essa Possibilidade

né de fazer essa Associação também tá existem outras plantas eh que podem ser indicadas né para crianças então AB bacopa né questão memória a cúrcuma a cúrcuma também a gente vai ter indicação a partir de 4 anos de idade como antioxidante como antiinflamatória mas a curcuma aqui eu vejo que ela pode entrar muito na na na alimentação né então na fitogram para essas crianças tá a era excelente expectorante para tosse para bronquite o Nabo excelente fonte de vitamina C emundo modulador expectorante ajuda a melhorar trato infec do trato respiratório né até se popularizou muito nas

redes sociais eh o xarope de nabo né que se faz xarope de nabo para crianças né que melhora muito o sistema imunológico trato respiratório né então também poderia ser uma opção e Claro aí a gente vai ver queixas bem pontuais que as crianças podem ter e pensar em algum fitoterápico né bem pontuais em relação A isso tá depende da dose depende da dose que vai tu vai de crocos ativos tu vai utilizar 30 60 90 80 180 MG ao dia se tu vai prescrever crocos ativos mesmo se tu vai prescrever na forma de safrin na

forma de afron muda muda o valor Tá muda o valor e a base farmacêutica interfere também né em cápsula obviamente é mais barato antigamente h a vitafor tinha dentro da medicina tradicional chinesa que a vitafor tinha eles tinham Crocos ativos né em cápsula se eu não me engano de 60 MG né hoje a vitafor tá voltando com a MTC mas não tem todos ainda né tem algumas plantas só mas eu acho que o croco ativos não voltou Então vai depender muito da forma que tu vai prescrever Ah vai ser crocos sativos vai ser safrin vai

ser afron e a dose isso interfere muito no custo tá então isso vai interferir tá o akm tem muitos estudos a akm tem até um estudo publicado esse ano no início desse ano Tu vai encontrar vários estudos da kmat tanto de biodisponibilidade quanto de da tecnologia que ele apresenta na compão alimentar e na perda de peso o aqu hermat ele tem uma tecnologia fomat né que é os dois encapsulamentos que ele tem então tu vai encontrar muitos artigos tem muitos artigos Se tu entrar em contato com a floren ou entrar no site da floren e

tu procurar a lâmina técnica do acmat Eh tu vai encontrar artigos que falam sobre ele tá claro tem que ter aqueles cuidados né uma cápsula gastroresistente dose de 150 MG ali mas oermite em questão de substituto né de estimuladores de glp1 ele é excelente né a a Galena lançou também agora acho que é vinog grape se eu nome acho que é vinog grape o nome da Galena também que lançou através eu acho que é da uva também eh um ativo para estantes de glp1 Né o é de pimentas né então ele vai atuar oermite ele

atua por multi mecanismos de ação né tanto estimulando a querm para ter liberação né De glp1 quanto estimulando especificamente glp1 em relação a isso tá essa criança cresceu essa criança evoluiu E aí a gente chega à fase da adolescência tá então a gente fala de no Brasil a gente considera adolescente a partir dos 12 anos de idade mas de acordo com a Organização Mundial da Saúde eles considera a partir dos 10 anos de idade eh já né A questão ã do Adolescente então a gente viu ali que a partir de 12 anos de idade o

adolescente já pode utilizar a mesma dose do adulto Tá mas ainda tem aquela restrição para menores de 12 menores de 18 anos o que que não é recomendado em utilizar aqui também a gente vai ter uma caut fala assim ó meninas com primeira menarca né muitos fitoterápicos a gente Não tem evidência eh se pode ou não interferir no desenvolvimento na maturação sexual né então muitas vezes aqui a gente tem que ter esse cuidado aqui nessa indicação da fitoterapia principalmente em meninas tá E aí trazendo alguns fitos que nós já conversamos pensando em adolescência a gente

falou bastante de psílio a gente falou bastante de plantar goata e esse artigo traz Exatamente isso o papel do psílio em adolescentes do sexo masculino Que tinham ali uma questão de sobrepeso e a melhora da suplementação do psílio na melhora da sensibilidade a insulina na redução do perfi lipídico né Principalmente de LDL e na redução da gordura corporal utilizando aqui então 6 g de psílio Então esse estudo foi feito exatamente aqui com adolescentes mostrando a importância né dessa indicação de uso tá então pode vir na própria alimentação agora pensando em meninas e Já associando à

Saúde da Mulher Melissa oficinales né a Melissa conhecido como capim cidreira como C ela chá de França falsa serva cidreira tem vários nomes populares tá a Melissa é uma planta muito conhecida como sedativa antiinflamatória antioxidante hipotensiva Então ela tem uma ação muito interessante né em questão de saúde mais emocional e em pacientes com hipotiroidismo a gente tem um certo cuidado da utilização do extrato porque Ele pode diminuir os valores de TSH e poten e potencializar a ação terapêutica dos medicamentos como a levotiroxina tá então Claro é todo paciente não a gente tem que avaliar o

exame bioquímico e o tratamento que o paciente realiza né o uso do medicamento se tá correto tá ã também a gente não vai utilizar para pacientes né síndrome intestina irritável doença de crom por falta de evidência científica cuidado principalmente do óleo essencial na Gravidez e na lactação tá de uma forma geral é uma planta super bem tolerada Tá mas algumas pessoas como qualquer planta podem apresentar uma hipersensibilidade né Isso pode levar um malestar geral até mesmo quem já tem tendência a uma pressão mais baixa como ela é uma planta com ação para o sistema nervoso

central ela pode justamente potencializar o uso de medicamentos específicos para o sistema nervoso central né então a gente vai ter Esse essa cautela em relação a isso pode prescrever na forma de infusão na forma de extrato e na forma de tintura Lembrando que a forma de infusão de chás pode ser prescrito por qualquer profissional mesmo que não tem habilitação em fito tá lembrem disso vocês qualquer um aqui pode prescrever chá o que vocês não podem prescrever é o extrato é tintura o que muda basicamente a base farmacêutica da planta tá e aqui A gente tá

citando doses para adultos tá não é dos para criança e nem para adolescente dependendo da faixa etária tem que fazer o cálculo né para chegar a dose que vocês querem estar utilizando por que que eu trouxe a Melissa aqui pensando no adolescente porque a gente tem estudos dela pro público adolescente para melhorar sintomas menstruais né então uma planta muito popular com essa finalidade ansiolítica e aqui ela demonstrou em adolescentes reduziu os Sintomas psicossociais né relacionados ao período menstrual então adolescentes entre 14 e 18 anos com queixas de TPM receberam 10000 MG de extrato de Melissa

do primeiro até o último dia do ciclo menstrual por 3S meses com executivos né e mostrou que teve uma redução significativa dos sintomas da TPM porque ela atua na modulação de neurotransmissores principalmente com o gaba né então ela vai ter uma redução muito interessante nesse sentido Né então ela vai modular não só na TPM mas ela vai melhorar estess melhorar a ansiedade de uma forma geral enxaqueca também ela pode ser recomendada quer dizer que eu utilizar só na TPM para adolescentes não pode usar na TPM da mulher adulta também mas aqui a gente tem estudos

específicos mostrando o benefício dela na paciente Adolescente em relação a isso tá outra possibilidade com estudos em adolescentes que nós temos é a nossa Cúrcuma longa né o nosso açafrão da terra como a gente já comentou ali a importância desse rizoma tá Então é indiscutível os benefícios da cúrcuma antioxidante antiinflamatória hepatoprotetora né enfim para emagrecimento redução de metais pesados né detoxificação para PCI orias e para tratamento de acne super bem evidenciado tá indicação é a partir de crianças de 4 Anos de idade e aquilo que nós falamos né da sensibilidad da irritações de mucosas gástricas

tem cumarinas pode aumentar né Um pouquinho o sangramento no período menstrual mas de uma forma geral é uma planta muito bem tolerada tá a gente pode trabalhar na forma de decocção pó extrato tintura e até mesmo na própria alimentação independente da forma que a gente for trabalhar se a gente não for trabalhar eh uma forma pant com uma boa Nanotecnologia a gente tem que cuidar o quê A biodisponibilidade então sempre sempre lembrem-se de fazer associações né ão junto com carregadores hidrofílicos complexada fosfolipídios em nanopartículas como a gente citou o ccov Né o curate encapsulado em

lipossomas aplicada eh associada a piperina né então a gente vai ter várias opções de aumentar essa biodisponibilidade da Curcumina né da curcuma Longa na nossa suplementação e vários estudos já mostram Eu acho que isso é inquestionável os benefícios que a curcuma tem pra nossa saúde como um todo né neuroproteção antioxidade excelente antiinflamatório para microbiota problemas hepático cardiovascular dor articular eu sou muito fã de cúrcuma tá aqui em casa é tudo muito laranja porque ela tem benefícios excelentes tá sou muito fã Que cúrcuma deve fazer parte muito do nosso dia a dia assim Claro para quem

pode consumir cúrcuma tá acho excelente E por que que eu trouxe cúrcuma porque a gente tem um estudo um ensaio Clínico randomizado controlado com 60 pacientes do sexo feminino entre 13 e 18 anos de idade com diagnóstico de sobrepeso e obesidade que foram randomizadas em dois grupos um grupo recebeu 500 mg de cúrcuma longa com 95% de curcuminoides e o outro grupo recebeu Placebo por um Período de 10 semanas no entanto além da estratégia de suplementação também foi feita um planejamento alimentar tá então teve a cúrcuma obviamente antiinflamatória antioxidante reduzindo aqui risco cardiovascular melhorando perfis

bioquímicos mas a alimentação também aqui foi utilizada então o grupo que teve a suplementação ajustado com o planejamento alimentar teve uma redução do Risco cardiovascular porque teve Melhoras do índice de massa corporal circunferência da cintura e melhora do perfiu lipídico tá então a cúrcuma aqui foi utilizada depois daquele daquela faixa etária que a gente falou né 12 anos de idade é quando normalmente A menina já tem a primeira menarca né A primeira menstruação tá então eu gosto bastante de utilizar como eu falei não necessariamente que a gente precise utilizar um extrato de cúrcuma aqui a

gente pode pegar e utilizar essa cúrcuma Aqui aumentar na alimentação um shot numa salada numa refeição num suco num suchá aí fica também muito a questão da criatividade de como a gente vai colocar isso tá e outras possibilidades que a gente poderia utilizar na Pediatria eh hoje a gente observa um consumo muito irregular e exagerado de cafeína entre os adolescentes Tá e isso pode pode ocasionar uma maior agitação né então Uma das opções que a gente poderia trazer seria a questão do uso do chá verde né então o chá verde que vai ter essa questão

né vai ter metil xantinas vai ter um efeito mais prolongado que a cafeína mas sem trazer aqueles efeitos colaterais né que a cafeína apresenta e além de ser também uma planta com ótima ação antioxidante né hoje tem outro su entos também PR concentração tem HS Focus tem neuravena tem neurozen hoje tem muitos ativos conhecidos com essas Finalidades a camomila né que a gente já falou ali anteriormente que tem essa essa finalidade um pouco mais um pouco mais calmante que já pode ser recomendada a partir da própria Pediatria e a própria Passiflora né então a Passiflora

também para ansiedade para agitação então também pode de contribuir para uma melhor qualidade de sono mas depende muito da faixa etária pra gente fazer essa indicação da pass Flora onde que vocês vão encontrar eh Como a gente falou anteriormente essa indicação e contraindicação de acordo com faixa etária nesse documento aqui tá segundo formulário da farmacopeia brasileira publicada em março de 2021 vocês vão encontrar facilmente na internet no Google da vida tá e ele vai trazer as plantas bem descritas plantas e vai trazendo ali para vocês eh a partir de qual faix etária ela é contraindicada

ou indicada de utilizar então eu trouxe aqui bem resumidamente Algumas plantas não todas tá então aqui fitoterápicos contraindicados para menores de 12 anos então 1000 folhas alho alcachofra lavanda eucalipto Passiflora Alecrim GO Beira não S recomendados para menores de 12 anos de idade Por que que eles não recomendam porque não tem evidência científica não tem estudos que recomendem a indicação com segurança Tá mas a gente sabe que na prática Clínica é totalmente diferente né Vocês já viram Várias crianças utilizarem chá de folha da Goiabeira para diarreia por exemplo né Então tudo isso a gente encontra

e e esses aqui a gente tá encontrando fitoterápicos contraindicados para menores de 18 anos né então uma cela canela Mulungu capim limão alcaçus Anis guaco Pitangueira né seriam alguns conta indicados para menores de 18 anos de idad e quantas adolescentes a gente conhece que tomam chá de canela a partir de 13 14 anos de idade né então a Literatura traz muito eh para essa questão eh do uso né Por não ter evidências científicas robustas né que sustentem o uso sem que tenha algum efeito adverso no nosso paciente tá a gente tá falando de fitoterapia né

fitoterapia é diferente de alimentação que é diferente de chá ã para recreação então de terapêutica né terapêutica em questão a isso não que eu conheça não conheço nenhum F terápico que vá trabalhar crescimento não não Acredito que que crescimento relacionado a uma questão hormonal se tem e não tem estudos tá desconheço desconheço essa essa finalidade tá tudo bem até aqui tranquilo dúvidas perguntas tudo certo muito bem fertilidade feminina gestação lactação P de adolescência Adulto não vamos falar de saúde da mulher porque tem uma aula específica de fitoterapia na saúde da mulher como a gente conversou

no início da aula que é explorado todos os temas então nos resta falar de fitoterapia na saúde do homem pobrezinho dos homens eles ainda não t nenhum livro né nenhum curso específico que fale sobre saúde do homem tá crescendo as Evidências acerca da saúde do homem mas ainda é muito mais explorada a saúde da mulher e a questão da saúde do homem das principais queixas que nós encontramos elas estão envolvidas justamente em questão de níveis hormonais que nem nós mulheres né baixo de estrogênio aqui baixa de testosterona mesmo que é imperceptível então a gente vai

ter andropausa alopécia hiperplasia prostática benigna libido fertilidade disfunção erétil Ganho de massa muscular como vocês TM aula de nutrição esportiva a gente vai focar aqui em disfunção erétil fertilidade libido e hiperplasia prostática benigna porque vocês tem a aula de fitoterapia estética e fitoterapia estética se explora a alopécia alopécia androgênica né androgenética que é mais comum que a gente encontra no público no público masculino tá então quando a gente fala da saúde do homem a gente Sabe que vai ter uma queda dos níveis de testosterona isso começa a ocorrer Então a partir ali dos 35 anos

de idade mesmo que imperceptível e Existem várias teorias para descrever o por que isso acontece uma das teorias é a teoria do ciclo celular reprodutivo né com a idade o nosso eixo nosso não né dos Homens o eixo hipotálamo hipófise gônada se torna desbalanceado e incapaz de regular as células adequadamente né e isso vai ocasionar uma queda de células que Secretam testosterone e que estimulam né são estimuladas por LH e também né com a idade tem o aumento dos níveis de shbg que diminui os níveis de testosterona livre e obviamente além dessa questão hormonal nós

temos também a questão eh relacionada ao óbito estilo de vida né o dormir inadequadamente excesso de peso consumo de álcool tabagismo medicamentos né doenças metabólicas tudo isso também vai levando a alteração desses níveis hormonais né Então a partir dos 40 anos A gente vai ter uma di munição de 0,4 a 2% a homem e homens com mais de 65 5 anos a gente tem uma queda mais acentuada a esse declínio né dos níveis de testosterona então a maioria dessas patologias estão relacionados a essas queixas né estão relacionados Opa desculpa à questão hormonal tá então se

a gente for procurar existe fitoterápico que vai atuar na melhora dos níveis de testosterona sim vai claro Que além da da da fitoterapia a nutrição é muito importante ou dormir adequadamente é muito importante o paciente precisa dormir né zinco bons níveis de vitamina D bons níveis de colesterol são fundamentais paraa síntese de testosterona esse artigo traz uma revisão sistemática onde lisamina diferentes tipos de plantas e quais as ações Elas têm nos níveis de testosterona então aqui eles identificaram 133 plantas em 32 estudos Que mostram ser efetivas no aumento desses níveis de testosterona uma das plantas

mais citadas com maior número de evidências nesse estudo foi a acha Ganda a nossa uania sonífera chamada de ginc indiano que nós vamos falar sobre ela daqui a pouquinho tá outras plantas também que mostram evidência Pan que é o ginen coreano o coof forcolin e o a euricom longifolia que é o nosso ginen da Malásia o famoso long jack né Que a gente encontra tá E essa alteração desses níveis de testosterona e entre outros fatores podde interferir na fertilidade masculina tá E aqui além da questão hormonal obviamente a questão do excesso de peso a gordura

corporal ela vai implicar diretamente na disfunção sexual do homem o tecido gordo quando ele tá hipertrofiado ele gera uma infinidade de adipocinas que vão atuar sobre o eixo hipotalâmico hipofisário que vai reduzir A sinalização testicular bem como a própria função do testículo isso vai implicar onde baixos níveis de testosterona e a alteração do perfil do esperma e a disfunção erétil também em relação a isso tá então por isso que na fertilidade a gente tem que ter aquele olhar integrativo e entender também a questão hormonal aqui da saúde do homem se a gente for procurar também

plantas eh específic Para a questão da fertilidade masculina a gente vai encontrar também várias plantas sendo citadas a gente vai só definir aqui disfunção erétil infertilidade e vai abordar plantas para essas finalidades depois a gente vai falar de Hiper prostática benigna e vai entrar plantas com essa finalidade tá então esses dois estudos que são revisões eles revisões áticas eles citam algumas plantas que podem atuar nesses mecanismos melhorando A fertilidade tanto em questão da saúde do esperma tamanho da cauda peso ou até mesmo atuando diretamente nos níveis de testosterona então nós temos aqui a nigela Sativa

nigela Sativa é o nosso famoso cominho preto que a gente usa estuda muito cominho Preto para queixas relacionadas a perfil lipídico né né tem muitos estudos cominho preto também para tirio tá panak ginen ginen coreano ginen vermelho não trouxe aqui porque eu tenho certeza que Em todas as aulas falaram de ginsen panac ginsen como adaptógeno o itania sonífera não tem como falar de saúde do homem e não falar de itania sonífera né então a gente vai falar de itania porque tem Opa desculpa porque tem muitos estudos muitos estudos da itania pra saúde do homem tá

pela composição que ela apresenta mucuna mucuna pruriens acredito que vocês devam ter falado de mucuna eh na aula de doenças neurológicas quando falaram De parkson porque a mukuna tem lopa em sua composição né Então faz aquela questão também que pode aumentar os div de testosterona cúrcuma longa que nós vimos anteriormente mais como antiinflamatória como antioxidante e aqui essa planta que é a alpínia officinarum Ela é conhecida popularmente como chá de galanga é uma planta com ótima ação antiinflamatória tem ação digestiva e ela é uma planta muito utilizada dentro da Medicina tanto Tradicional chinesa na MTC

como airu Veda ela é similar ao gengibre né eles pertencem à mesma família Então ela é mais picante né então tem essa s antiinflamatória antioxidante ela também atua além da fertilidade também muito conhecida paraa questão do funcionamento eh intestinal e junto né pensando nesse nessa mesma aplicabilidade do uso da fitoterapia a gente pode citar também a disfunção erétil que é a incapacidade Constante ou recorrente de obter ou manter né uma ereção que permita que o paciente tenha uma atividade sexual atório por no mínimo 3 meses tá então é um problema que pode atingir pacientes em

qualquer idade a gente tem aquela ID aquela aquela ideia que só pacientes mais velhos vão ter problema de Téo não pacientes jovens também podem ter mas obviamente ela é mais característica do público mais velho então em torno de 30% dos Homens A partir de 40 anos podem ter Essa queixa e isso vai aumentando né 50% a partir dos 50 anos e 74% em pacientes a partir dos 60 anos tá ela é uma patologia que não coloca né de uma forma assim é um um em risco a saúde do paciente tá mas ele tem um impacto

muito importante na vida sexual do paciente e isso pode trazer grandes repercussões psicológicas como depressão no paciente né então é uma queixa da qual a gente tem que avaliar né ela vai ter eh vai tá associada né a vários problemas tanto Intrínsecos quanto intrínsecos eh cirurgias medicamentos fatores físicos psicológicos também podem levar e o manejo é pensar na inibição de cinco Alfa redutase vaso dilatação manejo do stress e inflamação né poderia ser uma das nossas estratégias relacionadas à alimentação à suplementação do nosso paciente também tá claro que nenhum paciente vai procurar o nutricionista porque tem

disfunção erétil certo mas Ele vai procurar quando ele quer emagrecer quando ele tem uma doença cardiovascular quando ele tem diabetes tá então a gente pode questionar isso pro nosso paciente até o paciente quando a gente pergunta como é que tá a vida sexual eles levam um susto muito grande o que que é meu nutricionista quer SA saber da minha vida sexual né porque muitos pacientes não têm ideia e noção do quanto que a nutrição o quanto que a suplementação e a fitoterapia podem Melhorar essas queixas tá então a gente também pode ter essa abordagem com

o paciente mostrar para ele que a a a alimentação a nutrição ela pode ir muito além do que somente a questão do emagrecimento melhora de patologias mas melhorar a qualidade de vida do paciente então pensando aqui nesse mecanismo né de melhorar a saúde psicológica melhorar o stress do paciente plantas adaptógenas aqui seriam uma boa possibilidade seriam uma boa opção da gente estar trabalhando Nesse sentido então aqui a gente pode trazer eh algumas plantas né conhecidas citadas na literatura através de ensaios clínicos randomizados eh São escassos inclusive mas a gente tem alguns que mostram os efeitos

de algumas plantas na disfunção aré Então a gente vai ter ó panak ginen Tribulus terrestres a gente vai ver que tríos eh não tem estudos que sustentem que ele realmente aumenta nível de testosterona mas melhora libido melhora Espermatogênese tá nós temos estudos da PIP Nigro da pimenta preta também com essa finalidade nós temos estudos da mucuna maca peruana nós vamos falar de Maca incb loba né e entre outras plantas que podem atuar justamente nesse eixo né melhorando disfunção erétil que vai melhorar a fertilidade do nosso paciente também tá E claro Às vezes a gente vai

trabalhar a suplementação vai trabalhar a nutrição Vai fazer o uso da fitoterapia e o paciente não vai ter o resultado esperado né E aí muitas vezes tem que avaliar a questão do mais psicológica mais emocional do paciente então muitas vezes uma psicoterapia um tratamento mais integrativo pode ajudar melhor o paciente em relação a isso tá E claro a nossa abordagem e perguntar como é que é a saúde sexual do nosso paciente também tem que ser feita com muita cautela né Com muito cuidado como que vocês vão abordar is isso com o paciente né para também

a gente não deixar o nosso paciente um pouco mais constrangido tá porque para homem é muito mais difícil né assumirem o Problema Sexual do que mulheres né nas nossas pacientes mulheres a gente também eh encontra e a gente sabe que é normal a questão da secura vaginal da perda da lubrificação ali no hipoestrogenismo Mas também eu encontro também na minha Prática Clínica pacientes muito jovens com perda de libido né com uso de anticoncepcional que tá relacionado ao stress tá relacionado à alimentação tá relacionado à autoestima tá e a gente vai trabalhar algumas plantas também então

as mesmas plantas que a gente trabalha aqui na saúde do homem por exemplo né feno grego tem muitos estudos de feno grego pra saúde da mulher na melhora da libido tem agora uma planta que tá super em alta pra gente trabalhar Que a turnera difusa não sei se vocês conhecem que é do famoso Damili que foi um lançamento acho que o ano passado da Galena né então o Damili também atua muito na melhora é da libido feminina a ân sonífera além de ter essa ação na saúde do homem Ela também tem uma ação muito importante

na saúde da mulher tanto que tem o testofen e tem o libf e o tribulus terrestre que a gente estuda muito na saúde do homem também Pra questão debido tem muito estudos do Tribulus também na saúde da mulher pra melhora da da libido feminina também então a gente pode utilizar as mesmas plantas dos homens e as mesmas Plantas das mulheres porque a gente precisa de Bz de testosterona também sabe que não é só isso que vai aumentar né esses níveis de testosterona Tá bom vamos lá então que a gente ainda tem aqui uns slides para

ver até às 17 né para terminar a nossa aula com com Bastante calma Então vamos lá eh agora a gente vai entrar eh no mundo da fitoterapia eh pensando na saúde masculina né para disfunção erétil libido e infertilidade tá claro que a gente vai focar nisso mas essas plantas Elas têm ação para outras que eas também né então a famosa o itania sonífera acha Ganda ginen indiano como a gente chama ela é Uma planta muito utilizada dentro da Medicina Air Veda e é uma planta que eu gosto muito de trabalhar pelação adaptó que ela apresenta

tá E isso se dá de acordo justamente com a composição que essa planta tem e itan lídios né então pensando aqui no nosso tema ela vai ter uma ação antioxidante então inibe a morte de células germinativas reduz a liberação de LH e FSH então aumenta espermatogênese e testosterona ela reduz cortisol inibe mal então no Aumento da dopamina e reduz prolactina então é an antioxidante antiinflamatória né então vai ter uma ação ã em diferentes queixos em diferentes patologias que o paciente pode apresentar então se eu quero melhorar libido do meu paciente né quero melhorar libido Eh

quero reduzir o stress do meu paciente pensando em uma planta adaptógeno pensando em sinergia desculpa a itania é uma excelente opção uma excelente planta Muito tempo atrás ela ficou muito M conhecida com o nome de ksm 66 né ela ficou muito conhecida com o nome de ksm 66 E aí hoje a gente fala da itania eh em 2022 eu acho novembro de 2022 se eu não me engano 2021 teve aquela circular da Anvisa que criou a maior confusão né Eh que não podia ser prescrito a Chanda na verdade eh o que circular trouxe é que

não pode ser Vendido suplementos à base de aanda porque a shanda não é um suplemento né a shanda a uania é um fitoterápico né então não é que foi proibida comercialização né foi proibida a comercialização de produtos como com registro de suplementos que conha o extrato da planta tá então nós podemos continuar prescrevendo da mesma forma que a gente sempre trabalhou a prescrição de uania tá então a uania é Uma planta que vai ter essa ação anti-inflamatória antiestrés antioxidante antienvelhecimento né aumenta as níveis de testosterona Então vai ter uma ação sobre a questão do libido

e também na questão de força eh muscular tá gestação lactação não temos recomendação de uso por falta de evidências científicas tá tá é uma planta que a gente vai fazer o uso consecutivo por no máximo 8 semanas tá vai suspender o uso Por 7 dias e depois se quiser pode reintroduzir a planta para não gerar danos na tirio tá então como todos os ins Sens a gente tem um prazo de uso a itania a gente vai utilizar por 8 semanas com consecutivas interrompe o uso por uma semana e depois se quiser pode reintroduzir o uso

tá então assim que a gente faz o ciclo do uso da ân para não gerar danos na tirio tá a gente aqui eu coloquei o extrato mais encontrado que é De 2,5% de it analí Tá mas vocês vão eh trar ã alguns estudos que trazem a padronização de 1,5 3 até 5% tá então lembrem-se o quanto que é importante vocês colocarem a padronização e a dose que vocês querem pra farmácia pra farmácia saber a sinalização do que que vocês estão prescrevendo tá então nessa padronização aqui a gente falar de doses que variam De 300 até

1000 mg ao dia tá vocês vão encontrar muitos estudos da itania tá muitos estudos tanto na saúde do homem quanto na saúde da mulher vão encontrar estudos dela como adaptógeno para insônia para estress tá esse estudo por exemplo ele faz uma revisão dos benefícios da ân na saúde do homem especificamente na infertilidade masculina e ele traz eh que ela pode melhorar a qualidade do semmen a Aumentando a contagem e a motilidade ali do espermatozoide pode regular os níveis de hormônios reprodutivos e inibir também a peroxidação lipídica e os mecanismos propostos né que ela traz é

justamente o alívio direto do stress oxidativo e o aprimoramento do equilíbrio e isso traz uma aplicabilidade muito interessante que vai melhorar níveis de testosterona testosterona favorecendo então a questão eh da gestação da gestação né então Questão da fecundação da fertilidade do homem associado obviamente à fertilidade feminina tá então esse estudo traz uma revisão trazendo esses vários mecanismos de ação que onde a otânia pode atuar diretamente e indiretamente né na melhora dessa fertilidade masculina depois a gente vai ter ensaios clínicos eh que trazem esses benefícios eh não somente na questão do nível de testosterona mas também

na questão do Ganho de massa muscular né na questão da perda de peso então esse estudo ele avaliou os níveis de testosterona eh em um grupo de homens né 50 homens treinados entre 18 e 50 anos de idade aqui a gente tem também uma faix etária que a gente pode trazer que pode ser um viés porque a gente tem jovens com boa produção de testostero e homem já que começam a ter um declínio mesmo que imperceptível um grupo recebeu a Dose de 600 MG com um extrato a 5% de etanal loíde tá e o outro

grupo recebeu Placebo pelo um período de 8 semanas tá ao longo dessas 8 semanas Teve um aumento significativo nos níveis de testosterona no grupo tratado com Ach Ganda em em comparação ao grupo Placebo tá então esse nível foi significativamente maior tá E também foi observado que teve um aumento da força muscular um aumento da circunferência do braço de panturrilha e também foi Observado que teve uma redução do percentual de gordura corporal tá então a intervenção da shanda em dois meses tá foi efetiva né em relação a essa melhora desse quadro desses homens né que que

eles queriam avaliar essa questão mais corporal relacionada à suplementação da shagan esse outro estudo também foi feito com homens 46 homens que eh tinham diagnóstico de infertilidade entre 22 e 40 anos de idade randomizados em dois grupos então O grupo recebeu 675 MG de um extrato em 5% de it analí deos tá e o outro grupo recebeu o Placebo por um período de 3 meses tá um período de 12 semanas inf fracionados em três vezes ao dia tá que que a gente encontra aqui tá no final do estudo teve uma melhora da espermatogênese Teve um

aumento de 17% dos níveis de testosterona e dos níveis de LH em 34% tá então só que essa questão da melhora da espermatogênese já traz o o por que a chegando seria uma Planta interessante na melhora da fertilidade masculina e esse outro estudo ele quis avaliar os efeitos do extrato da Chaga no bemestar e no desempenho sexual em homens adultos então foi um estudo randomizado duplo cego controlado por Placebo com duração de 8 seman que quis investigar a essas prpr Ades afrodisíacas né do extrato da R shanda em homens então foram 50 homens tá que

relataram baixo desejo Sexual randomizados em grupo Placebo e o grupo que recebeu 300 mg de a raiz da Ach oganda duas vezes ao dia por um período de 8 semanas tá Eles foram avaliados através de questionário para avaliar a melhora desse desejo sexual assim também como eles avaliaram eh questões hormonais como testosterona e qualidade de vida também tá então a gente consegue observar que comparando com o Placebo o grupo que recebeu a raiz da alcachofra Teve um aumento Significativo das pontuações da melhora da qualidade de vida e da disfunção sexual como também teve um aumento

significativo dos níveis séricos de testosterona tá então a gente também conseguiu ter um aumento significativo tá então a Chanda aqui nesse estudo ele se mostrou mais eficaz do que o Placebo na melhora da libido masculina e também na melhora dos níveis de testosterona tá então Aqui foram 600 MG né 300 mg duas vezes ao dia 600 MG de rânia sonífera Aqui por um período de 8 semanas tá então um período que a gente utiliza o semanas para 7 dias reintroduz 8 semanas tá vai fazendo ciclos tá para não ocasionar danos na tirio né que é

já conhecido da uso da itania sonífera tá Para mim é uma das plantas que eu mais gosto de trabalhar tá acho que é uma das plantas mais enfim eh benéficas nesse sentido tá outra planta que nós temos é o tribo terrestres bom o tribulus ele teve uma Questão que dividiu opiniões Tá em se eu não me engano foi 2021 que foi publicada uma circular da Anvisa que trouxe que tríos terrestres também não é considerado um suplemento alimentar né que lhe entraria dentro da categoria de MF de medicamento fitoterápico eh e aí eles trazem até dentro

dessa circular eh duas marcas né que a gente tem a comerão de tribos que é o androsten agora eu não lembro se ele é da Ach ou da herbarum Tá mas é o Laboratório aê e laboratório herbarum que tem tribos terrestres então ali paraa comercialização tá que a gente encontra eh na literatura tá ã então aí dividiu opiniões e na verdade ainda divide muitas opiniões porque a Anvisa também não esclareceu algumas dúvidas em relação à prescrição né ã ele é um MF que a gente encontra h para vender né como MF nas gôndulas das Farmácias

Mas ele também tem na manipulação E aí tem algumas farmácias Eh que só prescrevem só aceitam prescrição de tríos com receita médica e outras farmácias não trazem essa restrição porque não ficou bem clara né Essa questão dessa circular do tríos terrestres tá eh então tem essa questão que ficou meio no Limbo assim tá então tem profissionais ainda que prescrevem tem outros que só ficam mais relacionados à prescrição mais médica tá e o tribulus é uma planta muito popular eh utilizada a séculos pro tratamento da Impotência sexual tá E aí tem aquela questão do tribos aumentar

eh níveis de testosterona tá eh e a gente tem estudos que mostram que não é bem assim que funciona né que ele não aumenta níveis de testosterona que quando a gente fala de aumento des níveis de testo com tribos normalmente tá associado a outros suplementos ou normalmente e Esse aumento ocorre em modelos animais e tem várias hipóteses do porqu ele pode Ocorrer Esse aumento dos níveis da produção de testosterona Tá mas em questão de libido e espermatogênese a gente tem bons estudos que mostram que o tribulus pode ser utilizado inclusive na saúde da mulher né

na questão da libido feminino também a gente tem alguns estudos mostrando que o tribulus melhora a questão da Saúde da Mulher principalmente a questão da libido então o tribulus ele vai ter H esses benefícios né então além de Testosterona fertilidade impotência sexual disfunção erétil tá E aí a suplementação eh na questão do aumento dos níveis de testosterona tá relacionado em estimular o hormônio leniz pela glândula pituitária tá então muitos atletas começaram a utilizar tribos com essa finalidade tá alguns dizem que tem super resultado e outros não hoje vocês encontram não sei se vocês já viram

quem gosta de passear Aí em casas de produtos naturais a gente encontra vários blends de pós né Eh que vem tribos vem feno grego vem marca e vem panak ginen vem mucuna junto né Ele Vem uns blends de pós assim que as pessoas usam como shot ou para colocar em algumas Preparações tá muito cuidado com isso muito cuidado porque a gente não sabe muito bem o que vem ali nesses SP e às vezes vem uma dose maior de algum dessas plantas e a gente sabe que isso pode Ocasionar efeitos diversos indesejáveis né Vamos pegar o

exemplo do panac ginsen né o ginsen vermelho e o ginen coreano o panac ginsen a gente sabe que doses acima de 15 G ao dia ocasiona a síndrome de gás que é síndrome por abuso do ginen que traz muitos efeitos adversos né só que vocês devem pensar assim nossa de umas 15 G é difícil alguém utilizar 15 G de um pó de panax não se compra nessa forma de pó associado com outros pós e tem mais panques ali e manda tu utilizar Uma colher de sopa cheia tu vai tá utilizando ali as 15 g de

panak dein S que vai ter esses efeitos adversos então mais uma vez Eu sempre gosto de frisar muito cuidado com a procedência do que vocês indicam pro paciente de vocês tá muito cuidado com que o paciente vai comprar na forma agranel tá eu sei que às vezes o agranel é mais barato mas a gente não tem questão de de higiene de vigilância de cuidado tá então eu acho isso um Ponto muito importante da gente levar em consideração tá o tribulus em questão de efeitos adversos tá ainda não estão totalmente elucidados e Claros na literatura então

o tribo seria uma planta que se precisa de mais estudos realmente para saber o Real efeito adverso e lesões hepáticas que ele pode trazer porque a gente tem um caso de intoxicação eh de uso de tríos né de um paciente que utilizou altas doses agora a questão é a Seguinte o que que eles consideraram altas doses para ter citado isso na literatura né então muitas vezes isso também não fica bem claro para nós em relação a isso tá poem ter interação medicamentosa com paracetamol a gente sabe o quanto que o paracetamol é hepatotóxico né então

a gente tem que cuidar muitas Às vezes o paciente acha que não é importante nos dizer que faz uso contínuo de paracetamal por uma dor ou às vezes a paciente não acha Importante dizer que usa usa um método contraceptivo oral isso para nós é extremamente importante Porque isso pode interagir com o fitoterápico Às vezes o paciente tá tendo um efeito adverso que a gente nem imagina que o paciente poderia ter que a gente nem sabia que existia né E aí a gente vai ver o paciente fazia uso de um medicamento que a gente não tinha

nem ideia tá E aí que o paciente vai ter milhares de outros efeitos adversos tá então muito Importante Trazer isso pro paciente né tudo que for eh medicamento suplemento é importante que a gente tem esse conhecimento tá até porque a gente vai falar de 12os daqui a pouquinho um dos grandes problemas que nós temos de usar fito no idoso é o quê as polifarmácia né os pacientes US um grande quantidade de medicamentos tá E é isso pode ter muitas interferências tá muitas interações medicamentosas a gente vai utilizar na Forma de tintura extrato padronizada em 40%

de saponinas que é a dose que a gente mais recomenda E aí realmente é uma dose de 1.00 MG tá isso é uma coisa que eu vejo na prática Clínica e nos estudos a maioria dos pacientes relatam e outros profissionais que para ter bom resultados para tribos para essa finalidade de disfunção erétil de fertilidade tem que ser a dose de 1,5 g ao dia tá e não esqueçam de fazer o Cálculo da tintura de acordo com o peso corporal do paciente tá lembrem da regrinha básica né A cada 20 gotas nós temos 1 ml né

Então a partir daí a gente vai fazer o fracionamento para ver o quanto que a gente vai manipular e o quanto que o nosso paciente vai utilizar e não esqueçam tintura é uma extração hidroalcoólica tá lembrem que a farmácia não faz a tintura dentro da farmácia a tintura vem pronta pra farmácia a farmácia só vai envasar ali De acordo com a combinação que vocês fizeram do uso de uma ou mais plantas tá E sinceramente eu acho a tintura mais barata de trabalhar eu gosto muito de trazer tinturas se eu não sei se uma paciente vai

ter uma adesão boa não tratamento a tintura é mais barata mais fácil e rápida a entrega tá então eu gosto bastante de tintura que que eu aconselho vocês fazerem que agora as aulas online A gente não pode mais fazer isso mas Quando eu dava muita aula presencial de fito o Brasil todo aí uma das coisas que eu sempre gostava de fazer nas minhas Minas aulas eh presencial era levar os pacientes n os pacientes levar os alunos num farmácia de manipulação tá levar os alunos para conhecer a farmácia de manipulação para ver como é que acontece

a manipulação para ver como é que é uma tintura O que que é uma pesagem monitorado o que que é Um misturador Como é que faz o chocolate em banho maria né Eu acho isso muito importante então se vocês tiverem a oportunidade a possibilidade de visitar uma farmácia de manipulação visitem é muito importante para que vocês conheçam esses processos pra gente entender o por que às vezes a manipulação é mais cara porque ela é totalmente personalizada para aquele paciente especificamente Por que que demora justamente por essas Questões tá então Se tiverem oportunidade façam parceria vão

nas farmácias conheçam as farmácias tá isso é muito importante tá Para que vocês possam entender o que que é uma cápsula O que que é uma bala O que que é uma goma o que que é um pirulito o que que é um filme óo dispersível O que que é uma pastilha sublingual Qual é a diferença entre goma uma jujuba tá então se vocês tiverem essa oportunidade de conhecer e ver o processo de manipulação Não percam Tá é muito importante tá Olha só tintura é uma extração hidroalcóolica Então ela é líquida tá então na tintura

eu não vou trabalhar em miligramas Tá eu vou trabalhar em percentual porque ela vem pronta e a farmácia só vai envasar nos vidrinhos dentro da dose que eu trabalhei na prescrição então eu não vou colocar miligramas eu coloco em percentual Tá o que que é uma regra na prescrição de tintura eu prescrevo uma gota para cada 2 kg de peso corporal do meu paciente tá então o meu paciente que pesa 80 kg ele vai receber 40 gotas tá a cada gotas que eu prescrevo pro meu paciente isso equivale a 1 ml por que isso é

importante eu saber porque aqui através da quantidade de ML que eu Prescrevo eu vou saber quantos ml eu preciso manipular pro meu paciente consumir no mês ou no tempo do meu tratamento isso me dá aproximadamente uma ideia de 200 mg da planta seca aproxim mente tá tem vários fatores aqui podem interferir tá então por exemplo eu tenho um paciente de 80 kg que eu recebi no meu consultório Tá eu vou dar para ele 40 Gotas que é igual a 2 ml que vai dar aproximadamente 400 mg de uma planta seca dependendo do que eu for

colocar de planta pro meu paciente tá então vamos supor que eu vou fazer uma tintura hepatoprotetora pro meu paciente hepato protetora pro meu paciente então eu vou utilizar aqui vocês podem utilizar a quantidade de pontas que vocês Quiserem quatro plantas cinco plantas gente não tem um consenso da quantidade de plantas algumas literaturas trazem que seria o ideal no máximo cinco plantas por prescrição assim como no chás também por causa das interações tá vamos supor que eu quero uma tintura eu vou colocar os nomes populares tá eu quero uma tintura de alcachofra que é assinar cumos

e eu quero uma tintura de carno Mariano Tá lembrando que aqui vocês tem que colocar os nomes científicos tá só botei os nomes populares para vocês lembrarem então eu vou por escrever 40 gotas que é igual a 2 ml 400 mg de planta e eu tenho que trabalhar em percentual eu vou botar 50% de uma e 50% da outra então eu vou botar aqui embaixo aviar eh manipular enfim né então vamos lá aviar em tintura mãe A 20% então tô sinalizando pra farmácia que eu quero a Extração alcoólica em 20% dessas plantas normalmente é 10

ou 20% mais utilizado é 20% tá em 20% em aí eu quero fazer esse tratamento por 30 dias tá então eu vou utilizar 2 ml por 30 dias então 3 30 x 2 60 ml tá posologia consumir 40 gotas em no mínimo né 50 ml de água nunca utilizar tintura direto na boca tá nunca tá Por 30 dias tá então aqui eu vou ter aproximadamente 1 ml 1 ml 200 mg da planta e aproximadamente 200 mg da planta tá Ah mas eu quero botar mais planta ju pode não tem problema vai vir aqui e vai

colocar né então tu vai colocar sei lá coentro e Boldo Tá aí eu vou colocar que eu quero 25% 25% e 25% tem que somar sempre 100% Ah mas eu quero trabalhar pouco coentro e quero trabalhar mais ao cachor Maria não tem problema ou vice-versa né tu pode reduzir aqui tu pode botar 10 aqui e pode botar 10 aqui por exemplo E aí tu vai ajustando Aqui ó pode botar 40 aqui Opa 40 Opa já Foi e aí tu pode botar mais 30 aqui isso 40 por exemplo tá só tem que fechar sempre 100% tá

E aí através da regra de trê você não saber mais ou menos o quanto que tem de planta seca e o quanto que tem de ML tá então assim que a gente faz a prescrição de tintura tá então isso aqui ó não muda tá isso aqui é uma regra a gente vai utilizar sempre tá sempre vai utilizar essa regra aqui se for um paciente de 60 Kg vai utilizar 30 gotas vai dar 1,5 ml mais ou menos tá E aí vocês estão fazendo as regras de TRS para isso tá certo é assim que a gente

faz prescrição de tintura tá E aí vocês podem utilizar na prática clínica de vocês e se quiserem utilizar somente uma planta não tem problema tá pode botar somente a planta né e deixa somente a planta ali para vocês utilizarem tá aí vocês podem fazer certo então assim ó como é que a tintura vem Pra farmácia Tá pera aí deixa eu abrir aqui para mostrar para vocês Então olha só eh Por que Opa por que que é importante né Eh a gente ir né numa farmácia eh de manipulação tá justamente pelo fato da gente conhecer a

o que que é manipulado e como acontece o processo de manipulação tá então aqui por exemplo é uma goma uma bala de goma né que a gente tem aqui tá vocês podem botar conservante corantes ó como é que as Tinturas vem pra farmácia tá eh as tinturas elas vem prontas tá como eu falei a farmácia ela não precisa manipular ela vem pronta e a farmácia só vai envasar naqueles vidrinhos a quantidade que vocês querem trabalhar de tintura tá então ela vem pronta com o nome popular aqui vem toda a descrição da planta né que precisa

saber a extração da tintura se é 10% se é 20% né Qual foi parte utilizada da planta né tudo tá descrito aqui um lote tudo tá Descrito aqui nesse rótulo né que vem junto com a tintura tá pesagens né então aqui como é que funciona as pesagens da farmácia aqui outras tinturas ó então todas elas vão ter os nomes ó hortelã era aqui que vem as informações da planta manipulação né então a gente vai ter aqui ã as cápsulas né então a gente tem tamanhos diferentes de cápsulas né que variam de 20 30 mg de

ativo até 700 MG de ativo tá Então depende de vários Fatores do Peso ali da planta então aqui a gente vai ter as cápsulas coloridas e as cápsulas que não são coloridas né Tem cápsula de tapioca tem cápsula vegetal hoje tem outra opções de cápsulas que isso também gera um custo também né lembre-se que vocês tê que colocar o tipo de cápsula que vocês querem na prescrição e a manipulação manual né então aqui eh eles têm eh de 15 30 90 cápsulas eh a cápsula tem o corpinho e a Cabeça né então se abre cápsula

por cápsula se coloca se enche cápsula por cápsula depois se fecha cápsula por cápsula ó então aqui ela tá colocando um pó de uma prescrição aqui dentro da cápsula para depois fechar cápsula por cápsula tá pesagem então é feita toda pesagem tem todo o misturador para fazer também a mistura por partes iguais aqui já é uma ervanaria eh que são plantas né onde chegam as plantas a São selecionadas para comercialização dentro De uma ervanaria aqui no sul é muito comum aqui manipulação de um comprimido sublingual né então comprimido sublingual ele vai em altas temperaturas também

pode botar sabor né então aqui ela tá preenchendo aí esse material vai em altas temperaturas depois ele é colocado em blistex né e e é comercializado aqui também outro exemplo de tintura que também a gente encontra na manipulação aqui algumas plantas né então guaco mungu guaraná Ã gimena feno grego eh melão de São Caetano fucus né então a gente tem várias plantas aqui na Nirvana né como são armazenadas aqui é a Valeriana que a gente falou que é co como erva dos gatos Marapuama espinheira santa e aqui como é que são armazenados os produtos dentro

da manipulação né então aqui por exemplo a gente tem um extrato do sal palmeto que é a serenoa happs né Então aqui tem a data origem do lote fornecedor toda a informação validade né tudo padronização Do extrato Então tudo já vem assim prontinho pra farmácia tá ã aqui mostrando né o vídeo e como é que eles são armazenados vocês podem ver que é tudo tem a mesma cor tá tudo tem a mesma cor e alguns pós que outros a gente identifica cor diferente né Por exemplo morosin uma caí vai ter uma cor um pouco diferente

mas não é tudo assim ó meio marrom meio esverdeado então às vezes o pom é meio difícil da gente identificar em relação a isso tá então Aqui algumas algumas formas farmacêuticas né então a Jujuba vai até um grama do ativo né então vocês podem colocar sem açúcar pode escolher um conservante um sabor Se quiserem né então tem uma desintegração eh muito rápida né na boca quando a gente consome os flaconetes que a gente pode fazer é fórmula líquida né então dá para fazer muito bem com plantas para ansiedade antiinflamatória vai até 7 g do ativo

tá pode colocar Que tipo de adoçante vocês Querem que sabor que vocês querem né dependendo do ativo Dá até para guardar em geladeira e o paciente pode consumir que facilita o consumo que é só abrir e consumir então muito rápido mas também tem um custo mais elevado oos sachê né que vai até 20 g de ativo aqui pode botar efervescência ou sem efervescência a efervescência é só para mascarar o o o gosto residual e cheiro né que a planta apresenta dá para fazer base cappuccino dá para fazer Pink lemo de limonada com Suco também dá

para fazer então tem muitas opções é só ver o que que dá para utilizar ali junto com o ativo né tem alguns que com gosto ruim a goma mastigada vai até 2 g ativo também dá para escolher conservante corante ess aqui ela mais gomosa mesmo do que a Jujuba Jujuba ela derrete mais facilmente na boca essa aqui é um pouco mais gomosa tá o filme oro dispersível vai até 50 mg o filme oro dispersível é um papelzinho mesmo tipo um papel Manteiga e até muitas vezes no tu pegar na tua mão ele já derrete né

e ele vai colocar é sobre a língua e ele vai desintegrar em questão de segundos tá então ele tem uma absorção muito mais rápida vi a mucosa oral a questão dele é a questão da quantidade né até 50 mg de ativo o bombom então a gente consegue botar até 6 g de ativo eu gosto muito do bombom dá para trabalhar com chocolate a partir de 70% cacau sem lactose diet né tem muitas opções e o bombom ao Contrário das balas ali o bombom ele mascara muito bem o gosto residual tá filme o comprimido oro dispersível

desintegração embaixo da língua também em questão de segundos ele já vai até 250 mg de ativo então a gente consegue colocar um pouquinho maior uma quantidade um pouquinho maior dependendo do que vocês querem estar trabalhando também tem uma ótima absorção por mucosa oral as tapiocaps que são cápsulas de tapioca elas podem ser utilizado tanto Oralmente quanto intravaginal né que a gente não poderia fazer prescrição mas oralmente sim né então a cápsula de tapioca ela acaba tendo um custo maior né aqu ela é origem mais vegana tá E é isso eu acho que tem aqui de

de manipulação para vocês conhecerem acho que aqui daí é alguns outros produtos né ó Angélica aqui por exemplo né aqui deixa eu ver se aparece nesse vídeo aqui alguma coisa de manipulação para mostrar para Vocês acho que não deixa eu ver ó pesagem eles fazendo aqui uma pesagem misturação misturador ó da ele mistura por partes iguais ele fica circulando ó para misturar uniformemente todo o pó que a gente quer misturar olha as cápsulas ó coloca cápsula por cápsula fecha a cápsula por cápsula limpa pesa um pouco das cápsulas para ver se elas estão de acordo

com a prescrição que a gente acabou realizando tá deixa eu ver se aparece mais alguma coisa Ah eu acho Que eu tenho outro vídeo que aparece a manipulação do chocolate deixa eu ver aqui ó bem uma ela fechando as cápsulas eu acho que nesse aqui parece a manipulação de chocolate que eles derretem o chocolate ó então aqui ela tá já fechou as cápsulas ó aqui vai fazer a pesagem ó das cápsulas de algumas delas para ver se fecha o valor ó aqui ela tá tirando ó a parte de cima da cápsula para encher e depois

ela vai fechar ó cápsula por cápsula tá então é um Trabalho muito manual por isso que eu disse que é importante conhecer a farmácia de manipulação para vocês verem isso tá ã deixa eu ver se aparece que eu quero mostrar para vocês ó chocolate pesa o chocolate para ver pelo ativo chocolate é derretido em banho maria é incorporado eh o ativo depois é misturado novamente e depois ele é colocado nos blistex tá tem até agora eles fazem embalagens tipo Alpino em formato tipo Alpino sabe com Embalagem Douradinha então hoje já dá para trabalhar várias várias

opções na na manipulação tá então é isso só para vocês conhecer Isso aqui é uma receita de um xarope caseiro que eu gravei para uma aula de sistema do trato respiratório então assim é isso eh se vocês tiverem realmente a possibilidade eh de conhecerem uma farmácia de manipulação eh aproveitem tá aproveitem vão conhecer Porque vocês vão entender bem como é que funciona esse processo da manipulação que eu acho extremamente ai parei que eu fui compartilhei Abrir 1 coisas menos a compartilhação ui Pera aí que eu fiz confusão Então se vocês tiverem essa oportunidade eh de

irem na manipulação gente vão vocês vão gostar muito vão conhecer e vão ter uma visão diferente do processo de manipulação tá muito bem vamos voltar aqui ao nosso trbo senão a gente vai ficar aqui até 7 horas da Noite ainda Então olha só Tribulus o tribulus como eu falei em hã em estudos em modelos animais ele mostra assim que ocorre um aumento de testosterona tá em humanos a gente não tem essa eficácia desse aumento dos níveis de testosterona a gente até observa que pode ter masc associado a outros suplementos então para humanos de uma forma

geral literatura traz que ele é ineficaz nesse aumento de testosterona E aí se traz várias possibilidades várias teorias do porque que ele poderia aumentar a testosterona uma delas que é que esse artigo traz é que ela poderia ter um efeito na liberação de óxido nítrico né mas ainda não é seria o suficiente para justificar Esse aumento dos níveis de testosterona né que ocorre em modelos animais e não ocorr em seres humanos tá na questão eh da questão da fertilidade na questão Da disfunção erétil do libido a gente já tem algumas teorias mais constatadas em estudos

mostrando esse benefício do trios Esse estudo de revisão é uma das revisões assim ó que ao meu ver é uma das revisões mais completas sobre a indicação do Tribus paraa saúde masculina ele traz toda essa parte de farmacologia fitoquímico toxicológico do Brus terrestre dos seus princípios ativos das hipóteses que ele apresenta né Eh na Saúde Dom na infertilidade Baixo desejo sexual libido por aí vai e aí ele traz resumidamente essa imagem aqui né que as saponinas presentes no tríos terrestres né Elas vão aumentar o pulso do hormônio leniz que automaticamente informa os testículos que TM

que produzir testosterona tá a testosterona ela aumenta os receptores de dopamina a dopamina vai aumentar o tempo do Desejo do Prazer da excitação e as saponinas também podem atuar no Aumento do óxido nítrico do qual elas vão induzir aumentando do tempo de ereção e isso pode ter uma ação também no aumento da força e do ganho muscular tá porque tem esse aumento de testosterona tá então esses seri os possíveis mecanismos de ação que o tribulus pode apresentar na melhora da qualidade da saúde do homem relacionado a essas queixas e essa revisão foi uma revisão sistemática

que quis avaliar os efeitos do tríos Terrestres nos parâmetros né espermatozóides do em homens com infertilidade então foram mais de 5.000 artigos selecionados tá E aí eles foram avaliando tirando os duplicados e no final ficou somente sete artigos tá incluídos nessa revisão sete artigos vamos combinar é muito pouco Neto filtrar e chegar a sete artigos para ter uma conclusão é muito pouco então eles trazem no nesses sete artigos de revisão Eles vão ter estudos ali experimental né Eh mas trazem o foco do tratamento da fertilidade que sim que o tribulus ele pode melhorar a questão

da espermatogênese sendo eficaz né em parâmetros de esperma como número motilidade morfologia o que pode melhorar a questão de uma possível né gestação ali melhorando essa saúde essa qualidade desse esperma pacientes que vão fazer né ã tratamento né que vão tentar gestação Natural ali a gente pode utilizar pacientes em FIB mulheres a gente também pode utilizar como a gente viu ali algumas questões para melhorar a ovulação né dessa paciente também para gestar adequadamente a gente pode trazer aqui também a nossa maca peruana tá não sei se algum professor já falou para vocês mas ã existem

alguns botânicos mais antigos que eles citam que a forma que a Planta apresenta o formato da planta em si eh faz uma uma característica do que que a planta gostaria de tratar na nossa saúde então eles trazem por exemplo que a maca o formato da maca ela lembra um espermatozoide então O que justifica o porque que a maca é uma planta tão utilizada no tratamento da fertilidade que nem a garra do diabo não sei se vocês já viram a raiz da garra do diabo a raiz da garra Do diabo ela faz essa ilusão aqui né

Essa característica de como se fosse uma mamão uma artrite com uma artrose assim né então também eles trazem e essa essa característica das plantas então a maca é uma das plantas muito estudadas com essa finalidade então é uma planta muito afrodisíaca ela também auxilia muito na questão da Fadiga do cansaço crônico tá mulheres né com perda de libido na menopausa ela também pode ser utilizada Na saúde da mulher tá não somente na saúde do homem tá ã ela é muito considerada como um alimento né em algumas culturas então a gente não tem muitos estudos de

contraindicação porque se fala muito do uso da Farinha da maca e esse esse uso da farinha em grandes quantidades tá que a gente vai encontrar então ela não é recomendada para gestantes para lactantes tá eh como qualquer fito tá vai ter efeito adverso eh nem todo o paciente vai ter uma boa Resposta tá apesar da literatura mostrar que ela tem uma boa evidência em relação a isso e que normalmente os efeitos adversos são inferiores a 1% e Quando acontecem pode ter alteração de ciclo menstrual cólica intestinal gastrite pode ocasionar alguns pacientes aumento da pressão arterial

alteração de humor pode aumentar frequência cardía Enfim pode ter várias alterações mas sãoas bem pontuais tá Olha eu não quero mentir para vocês mas eu já perdi a Na verdade Nem tenho noção de quantos fitoterápicos eu já testei na vida tá eu uso muita coisa mas assim ó muita coisa e é raro assim ó muito raro eu ter algum efeito adverso muito raro né mas eu conheço pessoas que a mínima dose já tem muito efeito adverso Então depende muito da sensibilidade de cada paciente tá então acho que isso é um ponto importante da gente levar

em consideração tá então quanto que o paciente toma de suplemento gente Sério Vamos chutar por alto meu marido não tá aqui porque meu marido vai saber melhor que eu é eu Tom umas 20 cápsulas por dia acredito eu acho que uma média assim de 20 cápsulas por dia eu tomo clorela eu tomo n eu tomo as chantin eu tomo Resveratrol eu tomo Glen select eu tomo cactin dren né eu tomo probiótico eu tomo com enzima que é 10 suplemento vitamina D eu tomo ulina eu tomo clorela eu tomo ômega-3 eu tomo colágeno Tipo dois gente

Sério é é é loucura né É muito engraçado quando eu vou no médico o médico F assim o que que tu toma de coisa eu digo tem certeza que tu quer que eu descreva tudo que eu tomo durante o dia aí no no que eu já parei no meu lanche da manhã o médico já fala PR mim tá deu não precisa mais descrever nada disse eu falei né fora os pó né creatina colago prebiótico e por e suplemento que tem certeza é nesse nível né então é muita coisa e eu vou fazendo Ciclos né E

a gente vai fazendo ciclos né a gente não estamos sempre a mesma coisa né eu faço muitos ciclos do que eu tomo né então tudo vai depender muito do momento né então por exemplo aqui no verão agora aqui no sul é verão então eu aumentei a minha estratégia mais antioxidante fotoprotetora então aumentei carotenoides tô tomando astaxantina tô tomando Resveratrol aumentei minha dose de select aumentei minha dose do telogen hoje por exemplo Quando eu tô dando áula eu tô cansada eu uso HS Focus para melhorar minha concentração e foco E aí vai gente né Eh só

que assim não pensa no custo porque se tu pensar no custo tu não suplementa isso é uma coisa importante que a gente tem que trabalhar com os nossos pacientes tá eh a diferença entre suplementação e medicamento tá os pacientes acham que tudo é medicamento e o que a gente usa não é medicamento a gente tá usando pra Prevenção né para melhorar a qualidade de vida é diferente do paciente que faz uso do medicamento né então isso é um ponto importante da gente trabalhar com paciente isso que a Karina falou é ótimo eu também eu só

prescrevo eh suplementos pro meu paciente depois que eu testei em mim para saber realmente se realmente funcionou né se vai ter um efeito adverso vai ter alguma coisa ali que eu acho que não é Interessante a gente né não recomenda pro nosso paciente e vocês podem e devem pedir isso e perguntar isso pro nosso paciente tá porque pro nosso paciente desculpa pra farmácia a farmácia ela não vai perder venda tá a farmácia ela não vai querer perder venda tá então assim ó quero uma amostra de tal produto a farmácia vai dar para vocês tá ou

a Indústria Farmacêutica a floren tem visitação Galena tem visitação fragon tem visitação Infinity tem visitação Entra em contato com as indústrias com as indústrias também de de suplementos né de produtos farmacêuticos vão ajudar vocês também a definir isso melhor tá então isso é um ponto bem importante tá assim a maca não é eu acho tá daí eu vou dizer minha opinião bem pessoal tá e eu acho que tem plantas melhores que maca não sei eu acho que a maca há muitos anos atrás Nossa teve muito Audi da maca muita prescrição da maca hoje eu já

acho que eu eu prefiro tá na minha Prática Clínica outras plantas que nem por exemplo tem muita gente que ainda gosta muito de chá verde para emagrecimento eu hoje vejo que existem plantas melhores para emagrecimento do que chá verde mas ainda é uma planta muito utilizada para estratégia de gerenciamento de peso eu já gosto muito de chá verde hoje como eu falei para vocês pra pele PR redução de PR redução de fotodano para envelhecimento Tá mas né aí depende muito de cada profissional Também né do que que vocês estão querendo de custo e objetivo do

paciente tá então a maca como eu falei ela é muito utilizada como farinha né a gente não tem relatos de interação medicamentosa Mas vamos lá como eu já falei anteriormente não é que não tenha deva ter mas ainda não foi foi eh evidenciado na literatura científica tá então tem essa opção da gente tá utilizando Então vai ter o extrato seco né 30% de saponinas até 3 G ao dia tem o Estrato seco que vem na forma de pó né que a gente pode utilizar enfim Então depende de cada paciente tá então a gente vai ver

também a questão de custo que é extremamente importante em relação a isso tá a farinha tem um gosto muito forte né para os em shot por exemplo Tá mas tem pessoas que que usam até em Preparações tá a gente tem estudos da maca eh por esse grande destaque afrodisíaco né Esse estudo publicado eh ele foi Conduzido pela Universidade peruana né Eh uma universidade lá no peru mesmo para avaliar os efeitos da maca em nove homens então um n muito pequeno tá e entre 24 e 44 anos de idade que receberam por 4 meses uma suplementação

de Maca com duas doses diferentes né então um grupo recebeu a dose de 1.00 MG ao dia e o outro grupo recebeu a dose de 3.000 MG ao dia tá então foram avaliados nessa questão do desejo sexual né redução do stress e ansiedade e foram Avaliados bioquimicamente também alguns hormônios como LH FSH prolactina testosterona e adol após os 4 meses de intervenção teve um aumento do volume seminal contagem de espermatozóides contagem de espermatozóides móveis e motilidade também e ela melhorou também a produção e motilidade por mecanismos não relacionados relacionados também à melhora né que a

gente teve ali do da questão do aumento de alguns hormônios Tá então a maca aqui ela teve essa eficácia eles não diferem a questão da dose tá eles não trazem qual dose foi mais eficaz eles trazem que teve esse efeito né Esse aumento tá é um estudos que tem algumas questões metodológicas um pouco controvérsias tá e um n pequeno também da gente levar em consideração esse outro estudo quis avaliar o uso da maca no bem-estar e desempenho sexual de pacientes com diagnóstico de disfunção erétil leve Então foi um ensaio clínico dup randomizado tá 50 homens

com disfunção erétil randomizados para receber um grupo 2,4 G ao dia de Maca e o outro grupo recebeu Placebo por um período de 3 meses 12 semanas 90 dias foram avaliados antes e após a intervenção através de escalas né para avaliar se teve melhora da disfunção eré ou não foi constatado que o grupo que recebeu a maca teve um aumento significativo né das pontuações do índice de disfunção Erétil Então ela melhorou essa pontuação reduziu o estess Melhorou a questão psicológica né tendo uma ação mais afrodisíaca né então além de melhorar a disfunção erétil ela melhorou

a saúde o bem-estar geral do paciente agora um dos fitoterápicos mais bem descritos conhecidos e citados que realmente eh a literatura mostra eh efeito nos níveis de testosterona é o nosso euricom longifolia também conhecido como long Jack ou ginen da Malásia os prováveis mecanismos de ação que podem explicar o uso do long jack né na questão da no ganho de massa muscular testosterona ainda não foram totalmente esclarecidos na literatura apesar de ter já Algumas propostas que uma delas é o aumento de testosterona que tá relacionado né a com a liberação de testo ligada à globulina

ligadora de hormônios sexuais que aumenta vai aumentar essa testosterona livre e isso vai ocorrer justamente pela Composição de fitoquímicos que ela apresenta né euricom europep tíos EUR talona né que são os principais princípios que a gente encontra eh ela também é chamada de um termo chinês que significa vara do homem tá então vocês também encontram na internet eh comercializada como vara do homem né uma forma de de de encontrar a prescrição da euricom então potencializa libido modulador de cortisol tônico Físico mental antioxidante melhora a saúde sexual fadiga e estress e auxilia no aumento dos níveis

de testosterona tá é uma planta que infelizmente eh não tem muita evidência científica né de interação medicamentosa de efeito adverso não é que não tenha deva ter mas ainda não foi evidenciada e a gente vai encontrar então o extrato seco 10 para um ou o extrato padronizado e 22% de europep em que variam de 50 a 300 mg ao dia vocês Vão encontrar estudos que trazem doses até maiores que essas tá resumidamente esse artigo faz uma revisão eh dos benefícios do long jack né na saúde masculina nessas queixas então eles trazem né que o composto

bioativo vai inibir a enzima fosfati esterase do qual ele vai ter um efeito Viagra natural que vai auxiliar na ereção e isso vai inibir a famosa enzima aromatase na conversão né de Testosterona em estradiol então assim a gente vai conseguir aumentar esses níveis de testosterona tá E eles trazem que para esse efeito tem que ser doses de no mínimo 300 400 mg ao dia esse outro estudo quis avaliar a suplementação do euricom né como afrodisíaco na melhora da libido masculino através de um estudo randomizado duplo cego controlado por Placebo onde 109 109 homens entre 30

e 55 anos de idade randomizados em dois grupos um recebendo 300 mg de long jack ao dia e o outro recebendo o Placebo por um período de 3 meses né ou seja 12 semanas que que a gente observa nesse estudo o grupo que recebeu 300 mg de long jack teve uma melhora significativamente do domínio funcional físico quando comparado com o Placebo como também ele teve uma observação da melhora da função da disfunção erétil do libido sexual Principalmente lá no final do estudo Tá e isso teve uma melhora do fluído seminal da motilidade do esperma assim

como também do volume do Seme no final do tratamento tá E além disso a questão do aumento da força muscular também otimizou uma perda de peso n onde teve uma melhora também do índice de massa corporal né então também teve uma redução de gordura corporal esperado esse outro estudo também aqui nesse estudo Eles utilizaram uma patente de euricom que eles chamam de fista tá E eles testaram as doses diferentes de 100 200 mg comparado com o Placebo tá então foi estudo com 105 homens Entre 50 e 70 anos de idade então aqui ó a gente

já tem uma faixa etária realmente do qual a gente sabe que começa a ter o declínio mais acentuado dos níveis de testosterona tá E eles receberam essas suplementações também por um período de 3 meses 12 dias tá que que eles trazem Aqui nesse estudo que a dose de 200 mg foi a dose mais eficaz tá para aumentar o nível de testosterona sérica reduziu fadiga teve uma melhora geral da qualidade de vida e isso já foi possível observar em duas semanas de tratamento tá em duas semanas de tratamento a a dose de 200 mg já se

mostrou eficaz quando comparado com a dose de 100 mg tá então aqui essa questão de dose também auxilia muito mas assim ó Aquela Velha frase né se Conselho fosse bom a gente Não dava a gente vendia né Essa questão de indicação então assim ó que que eu recomendo para quem tá começando a trabalhar com a Fit e não tem segurança comecem com as doses mínimas tá até para que você possam ter segurança tá E também caso vocês precisem aumentar a dose pro paciente observar também que ele teve melhorias mesmo com uma dose mínima então comecem

com a dose mínima e gradativamente se vocês acharem Necessário vocês vão aumentando então mesmo que aqui a gente tenha a dose de 200 mg comecem com 100 pro paciente observar Ah eu não tive melhor em todos os aspectos mas esse aspecto eu notei uma diferença para você poder aumentar se vocês começarem com a dose de 200 mg já ele não vai observar essa melhora essa evolução tá E para finalizar a saúde do homem ã vamos falar da importância da inibição da enzima 5 Alfa redutase tá então Lembrem que a enzima 5 Alfa redutase ela trabalha

na conversão da testosterona em de hidrotestosterona e a hidrotestosterona ela é muito mais potente que a testosterona e nessa conversão a gente pode ter duas queixas relacionadas a hiperplasia prostática benigna e alopécia androgênica ou alopécia androgenética também como a gente chama a alopécia a gente não vai falar aqui na nossa aula porque a gente tem aula que é comigo que é fito em Estética eu não sei quando é que é essa aula tá mas a gente vai ter uma outra aula onde a gente vai falar de fito estética e aí a gente vai falar sobre

dois fitoterápicos para alopécia que é a serenoa happens o sal pometo e o óleo de semente de abóbora tanto serenoa happens quanto o óleo de semente de abóbora também podem ser utilizados na hiperplasia prostática benigna Tá mas qu a gente vai falar deles a gente vai falar deles mais à frente aqui a gente Vai focar na Ortiga dióica tá E no Pingu africano que são dois fitoterápicos que também inibe-se com Alfa redutase tem muitos fitoterápicos que inse com Alfa redutase né Ortiga dioica sal pometo chá verde ganoderma lúcido um alcaçus semente de uva Alecrim enfim

cúrcuma longa Pimenta preta muitos fitoterápicos inem 5 Alfa redutase E isso também tá relacionado é a questão da Acne tá então a acne também também vai se beneficiar quando a gente trabalha a inibição da 5 Alfa redutase tá então focando aqui hoje na hiperplasia prostática benigna tá então quando a gente fala da hpb ela é uma das doenças urinárias mais comum que afetam homens geralmente após os 50 anos de idade tá a prevalência multifatorial e aumenta obviamente com avançar da idade por quê um processo do envelhecimento o nível co de Testosterona tende a diminuir assim

como a produção né relação testosterona estrogênio Tá e isso resulta no aumento da atividade do estrogênio o que pode facilitar a hiperplasia de células da pró outra teoria é que a de hidrotestosterona a DHT eh e atividade deim calf redutase que faz essa conversão em homens mais velhos a atividade dessa enzima ela fica aumentada levando uma diminuição dessa proporção de testosterona e de Hidrotestosterona e a DHT ela vai promover esse crescimento dessas células da prosta reduz resultando na hiperplasia né E claro que tem o uso de medicamentos que são extremamente importantes nesse momento mas a

gente também pode pensar no uso de plantas de fitoterápicos que vão modular essas enzimas mais alvos melhorando o quadro do paciente sal palmeto é uma das plantas mais prescritas por médicos aqui com essa Finalidade sal pometo urtiga dioica tá são as plantas que mais tem evidências tá que vocês vão encontrar e até mesmo na prática Clínica vão ver que médicos fazem essa prescrição também tá então ó basicamente a c reep pigu africano Tiga dioica óleo de semente de abóbora são as plantas mais citadas por inibir 5 Alfa redutase tá esses outros artigos trazem né Eh

o uso de nutracêuticos de fitoterápicos na prevenção e no tratamento da hiperplasia Prostática benigna tá E eles citam ó Ortiga dióica óleo de semente abóbora serano Arens pingeu africanos tá aqui a a gente vai falar de Ortiga dióica pigão africano na aula de fita estética a gente vai falar de sal pometo e óleo de semente de abóbora mas tanto a Ortiga tá eh quanto o pigu africano tá ã podem também auxiliar na alopecia androgênica como Sera noa happens e óleo de c de abóbora podem auxiliar Aqui também tá então falando um pouquinho Sobre Ortiga dióica

tá eh ela tem vários efeitos eh farmacológicos que incluem a composição que ela apresenta né lignanos favon noides ela tem polissacarídeos também existem vários mecanismos de ação farmacológica eh que trazem a importância da planta na prevenção da progressão da hiperplasia prostática benigna tá entre elas a gente pode citar eh inibição da aromatase né então ela pode reduzir produção de de estrogênio tanto estradiol quanto estrona tá então Ela vai inibir essa atividade dessa enzima dessa conversão Ela também tem efeito sobre a capacidade da ligação de shbg né nos hormônios sexuais e ela também vai ter um

efeito sobre o crescimento das células do tecido hiperplásico tá então ela vai atar por diferentes mecanismos de ação em relação a indicação né da Ortiga dióica então é uma planta que a gente pode pode utilizar tanto as folhas quanto as a raiz tá então pra finalidade que a gente Quer ela que é para hiperplasia prostática benigna a gente vai focar na parte da raiz então vai trabalhar o extrato ali focado em raiz pro benefício que a gente quer tá gravidez lactação problemas renais problemas cardíacos a gente não utiliza como qualquer planta ela pode exercer uma

queixa gastrointestinal né suspendendo o uso já melhora automaticamente Mas a gente não tem relatos na literatura de efeitos adversos tá de desculpa de interações Medicamentosas lembrando não é que não tenha deva ter mas ainda não foi evidenciado na literatura tá então a gente vai utilizar o extrato seco em 0,7 de taninos de até 600 MG ao dia e pode utilizar a tintura também tintura fácil barata de encontrar tá E também tem eh tem um medicamento um produto tradicional fitoterápico que é de Ortiga dioica Eu só não lembro agora ai meu Deus ã ai deixa eu

tentar lembrar o nome é Tanto fitro que às vezes eu me dá um sabe é é pronto assim que nem androsten sabe que nem da herbar esses produtos que nem remilev sabe fisioton ã são todos os nomes eu lembro é o depois eu lembro vou lembrar falar para vocês tá que é pronto também então às vezes os médicos prescrevem na forma pronta assim do que manipulada prosten plus prostem plus eu acho pesquisem tem para ver se é certeza mas eu acho que é prostem Plus que é um produto Fitoterápico um ptf se eu não me

engano acho que é um ptf é um produto tradicional fitoterápico né né que vocês encontram já pronto paraa comercialização que tem uma padronização legal de Ortiga de oica artigos lembrem que tudo que a gente fala tem que ter uma evidência científica que sustentem o por que a gente tá utilizando né então aqui trazendo duas evidências científicas que utilizaram eh Ortiga dioica na Hiperplasia prostática benigna Então a gente tem aqui dois artigos com tempos bem diferentes né o primeiro artigo foi uma suplementação por se meses e o se segundo artigo foi uma suplementação por um ano

tá então aquilo que a gente fala nem toda a planta a gente vai ter estudos a longo prazo algumas a gente tem inclusive mostrando benefícios né então aqui a gente vai ter doses diferentes com tempos diferentes mostrando que foi eficaz e seguro para Reduzir sintomas relacionados né a hiperplasia prostática beniga que é uma queixa muito recorrente de pacientes tá então eu peguei um paciente uma vez ã que tinha hiperplasia prostática biga a gente fez um tratamento bem bacana com cenps a gente utilizou inclusive e outras estratégias ali né ã e tivemos resultados muito bons muito

bons com o paciente tá em 3S meses a gente já conseguiu verificar uma melhora significativa outra planta que a gente Pode utilizar aqui é o Pingu africanos também chamado de prunos Africanos ã popularmente algumas pessoas chamam de ameixoeira africana não sei se vocês conhecem por esse nome tá também é uma planta muito utilizada eh para saúde do hem pr mi disturbo de mixão masculina e disfunção erétil né então vocês vão encontrar algumas evidências específicas da ação dela na inibição da 5 Alfa da 5 alfa redutase e ela também inibe a proliferação de Cultura de miof

Né e fibroblastos também no tecido prostático né então por isso que ela vai ter uma ação em questão de adenoma Benigno de próstata né efeito estimulante da secreção capacidade eré no paciente então a gente não recomenda Brunos africanos né pingeu africano eh para menores de 12 anos de idade tá por causa dos efeitos que ele tem né questão hormonal ã pode também ocasionar pequenas alterações gastrointestinais que é Bastante comum né do uso do fitoterápico suspende o uso e aí os sintomas são revertidos mas a gente também não tem na literatura eh evidências que Tragam eh

interações medicamentosas né não é que não tenha tá deva ter mas ainda não foi evidenciado na literatura científica tá e a gente utiliza então o extrato em 2,5% de esteróis né em torno de 100 a 200 mg ao dia para reduzir esses efeitos AD diversos a gente pode Eh indicar o uso junto com a alimentação né para reduzir esses efeitos gastrointestinais em relação né Aos efeitos da Plant a gente também tem evidências científicas então aqui a gente tem um estudo mostrando o uso do pingeu africano para o tratamento da hiperplasia prostática benigna uma revisão sistemática

com metanálise com mais de 10000 homens mostrou que o pigão africano reduz Então aquela vontade de Urinar durante a noite né em 19% e o volume residual do aruna em 24% Além de aumentar o Pico do fluxo da urina em 23% tá então ele se mostrou eficaz então naquelas queixas que os pacientes eh apresentam né de uma forma geral e resultados de acordo com esse estudo a gente consegue observar em 30 dias de uso tá para finalizar a saúde do homem que a gente ainda tem que falar de terceira idade aqui eu trouxe à algumas

sugestões de formulações eh do que a gente falou em aula né da Saúde Dom de como que a gente pode fazer essas pequenas combinações então a gente né não falou de alopécia androgênica mas citou algumas plantas específicas então aqui trazendo uma sugestão de alopécia androgênica associando o serenoa happens com Camélia censes e aqui associando com óleo de semente de abóbora Por que que não tá junto Porque aqui é óleo e aqui é extrato é pó então a gente não consegue Fazer na mesma prescrição na mesma fórmula Tá mas o paciente pode consumir no mesmo horário

tá uma sugestão então para estimular a síntese de testosterona então trazendo itania euricom e trigonela então o feno grego que nós citamos né que tem o Liv fen e que tem o testofen né então tem uma padronização em fenos dideos que a gente também poderia citar né então aqui todos com suas padronizações aqui a gente pode complementar com zinco com Outros nutrientes importantes paraa síntese de testosterona ã um bster de testosterona masculina então trazendo tribulus euricom e ciano svaga cots vaga é muito utilizada né dentro da nutrição esportiva também então aqui pode associar né zinco

magnésio cobro selênio vitamina C vitamina e né então poderia associar Lembrando que por legislação a gente não pode colocar na mesma fórmula fito nutriente né pode vir na mesma Prescrição mas tem que ser separado aumento de testosterona e força muscular então auricoma tribulus e maca né também gente trazendo aqui outras possibilidades né E claro são sugestões de fórmulas né turma aqui vocês podem mudar trocar o doses ativos como vocês acharem melhor somente para ilustrar a combinação do que a gente falou em aula né para ficar mais fácil da gente entender o que que a gente

tá falando e Aqui trazendo outra sugestão então e euricom a longifolia então o long jack trazendo aqui o testofen que é o feno grego né mas a forma mais ponteada aqui associado com panak ginen né com ginen orano né o Giné vermelho que a gente tem poderia aqui botar uma ân sonífera se quisesse também não tem problema poderia botar o feno grego associar a uma outra planta também poderia não tem problema nenhum tá aí fica critério do que que vocês levantaram de sinais e queixas do Paciente e a questão do custo né porque lembrando também

que dependendo do que a gente for trabalhar tipo testofen não é barato tá e o testofen aqui dá para trabalhar até 600 MG ao dia tá tranquilamente tá chegando no nosso último ciclo para finalizar a nossa aula fitoterapia na terceira idade bom quando a gente fala do Idoso eh é difícil a gente trazer o que usar de fitoterápico porque vai depender do Que o Doo apresenta de patologias a gente poderia pensar aqui em Heal Spa longevidade e e tem algumas F alguns fitoterápicos muito conhecido hoje pra longevidade né a pode estar cha Verde vites vinífera

n que são plantas estudadas com essa finalidade eh dieta do estilo do Mediterrâneo dieta desh né que são estudadas também para isso então falar de fitoterapia na terceira idade depende muito das queixas e sinais que o paciente apresenta dores Articulares eh doenças neurológicas que são mais característicos do processo do envelhecimento Existem muitos artigos que trazem né Quais são as principais plantas que os pacientes idosos porque aqui vem muito isso né amigo terapia vizinho terapia família terapia o paciente doso por conta própria ele já faz uso de uma grande quantidade de plantas medicinais por conta própria

ele nem sabe se faz bem ou se faz mal mas ele viu ele vai Querer tomar e tem alguns Pontos importantes que acabam interferindo muito na nossa escolha indicação da fitoterapia que é a quantidade de patologias que o paciente apresenta né a gente encontra pacientes idosos saudáveis sem nenhuma patologia sem nenhum tipo de medicamento encontramos mas a gente sabe que não é tão fácil comum de encontrar e Normalmente quando a gente encontra um paciente idoso ele não tem só uma Patologia Principalmente as doenças crônicas não transmissíveis ele vai ter hipertensão perfil lipídico perfil glicêmico dor

Artic particular tudo associado e isso faz com que o paciente faça um uso muito grande de medicamentos e essa polifarmácia que o paciente apresenta né é o que interfere da gente utilizar afito porque pode ocorrer muitas interações medicamentosas tá isso vai interferir muito nessa composição e outra gente também pode Estar potencializando o uso né então o paciente que faz uso de um captopril paraa pressão arterial eu vou entrar com fito antipertensivo eu posso gerar uma hipotensão no meu paciente um paciente que faz uso de uma metiformina e eu vou dar para el hipoglicemiante posso fazer

meu paciente ter uma hipoglicemia também então isso também é algo que acaba Nos impedindo ou atrapalhando o uso de uma fitoterapia mais correta e o idoso por conta própria ele já faz uso da Fitoterapia né E a gente vai ver que a maioria dos pacientes utilizam forma de infusão não que a infusão seja o método correto de preparar planta é que eles acreditam que tudo é infusão tá então é uma coisa assim muito Às vezes o paciente vai pegar lá o chá de bisco e vai fazer uma decocção paciente acha que quanto mais tempo ele

deixar o hibiscos ferver quando o Hibisco já tiver transparente coitado sem cor aí que ele tá bom para consumo Né ou colocar uma lasca de gengibre na água e achar que tá tendo um super efeito termogênico porque teve liberação de princípio ativo então a forma correta de preparar o fitoterápico da forma caseira também extremamente importante né da gente ensinar o nosso paciente então quem atende presencial em consultório ensine o paciente faça um chá com o paciente tem as principais plantas que você prescreve tem ali para você as plantinhas as doses as formas de Utilização que

são extremamente importantes e aí durante a consulta vai conversando com o paciente vai mostrando a forma de prescrição né vai orientando o paciente como é que ele faz corretamente tudo isso isso é extremamente importante e quando a gente vai buscar em base de dados científicos a gente encontra vários artigos que trazem as plantas que o paciente citam que eles consomem por conta própria e o por que Eles acreditam que aquela planta funciona às vezes acontece de realmente a evidência científica bater com a indicação de uso mas muitas vezes não e o que que é o

mais perigoso aqui do paciente idoso ele vai colher a planta no quintal da casa ou vai pegar na casa do amigo ou ele achou na rua uma planta que ele acha que vai ter aquela finalidade ele vai utilizar hoje a gente tem vários aplicativos né que a gente pode baixar No celular eh e escanear a planta e ele vai nos trazer ali para que que aquela planta funciona se pode est utilizando ou não a às vezes eles acertam às vezes pode dar alguns erros tá então isso é uma orientação Extra amente importante e muito fundamental

da gente fazer pro nosso paciente idoso tá um ponto de atenção eh aqui é que algumas literaturas trazem a questão da dose tá eh de acordo com a RDC 10 de 2010 que nós falamos lá anteriormente né que foi Revogada para fim de legislação mas continua em questão de de dados eh que traz as doses para as crianças eh eles trazem aqui que para pacientes acima de 70 anos a gente deve utilizar a metade da dose do adulto tá então ali na faixa etária até os 69 anos de idade ok a gente utilizar a dose

indicada Mas a partir de 70 anos a recomendação seria a gente trabalhar a metade da dose tá então seria uma possibilidade aqui da Gente fazer esse ajuste tá pro paciente doso dentro da fitoterapia e entre das patologias mais citadas né mais eh conhecidas no paciente 12 eu não vou me deter muito nela porque eu sei que vocês tiveram aula mês passado sobre doenças neurológicas é o Alzheimer né então Alzheimer é uma característica do público idoso por mais que a gente tenha hoje eh relatos de Alzheimer precoce né ela é responsável por 50 70% de todas

as demências né E Ela vai ter incidência lá a partir dos 60 anos de idade né Mas já tem relatos de a partir dos 40 anos tem né não sei se vocês já viram eh tem aquele filme Para Sempre Alice né que traz a questão do Alzheimer tem o Diário de uma Paixão também eh que traz né Essa questão do Alzheimer então é uma patologia que infelizmente não tem cura né teve um crescimento eh absurdo nos últimos anos né E por questão hormonal muitos estudos trazem Que a maior prevalência da do Alzheimer é em mulheres

né então a importância do Cuidado que a gente tem com essa questão da alteração hormonal E aí muitos fitoterápicos né são citados são conhecidos eh para paciente com Alzheimer Então dependendo do estágio também fitoterápico não vai ser muito recomendado a opia serrata é muito bem comercializada em outros países né e eu sei que vocês já falaram mas eu trouxe aqui abacoa AB bacopa muier Conhecido como erva da Graça conhecida como mram né que é uma planta muito estudada dentro da Medicina aeru Veda como tônico paraa memória com ação antiinflamatória né e tem uma ação tônica

cognitiva muito interessante Então a bacopa melhora a cognição pela composição que ela tem de saponinas triter pernoites os Bacos que vão aumentar a transmissão de impulsos nervosos né Então vão reparar os nossos Neurônios que foram danificados e isso vai aumentar a síntese neural e restaurar a nossa atividade sináptica então ele vai trabalhar na modulação de chocolina dopamina serotonina e Noro adrenalina do qual vai aumentar a atividade da proteína quinase dentro do nosso hipocampo então isso vai aumentar a nossa capacidade de cognição de memória né de atenção por isso para crianças né Eh com déficit de

atenção e hiperatividade ela pode ser uma planta Também bem indicada em relação a isso tá eh tem muitos pacientes tem bom respostas com bopo utilizam ali para cansaço para fadiga né para melhorar a concentração a bacopa também não somente pensando em prevenção de doença neurológica mas também para melhora de concentração e é uma planta que vai como qualquer outra aqui a gente tem muitas interações medicamentosas principalmente relacionadas à atividade da tirio né então cuidado com pacientes que fazem eh Reposição de levotiroxina principalmente em estudos mostrados em modelos animais e a dose recomendada então seria 30%

de Bacos em doses que variam de 75 a 400 mg ao dia mas em média os estudos trazem que para uma um efeito benéfico Seria o ideal a utilização de 300 mg em que em 12 semanas a gente já consegue observar melhorias tá então a gente vai ter vários estudos ensaios clínicos randomizados revisões que mostram que o uso da bacopa ela pode Então melhorar ansiedade desempenho cognitivo depressão aumento dos níveis de atenção cognição e memória e melhorar aprendizado verbal e recordação tardia também tá então bacopa é uma boa possibilidade Claro gente vai funcionar para todo

o paciente com Alzheimer não vamos ser bem sinceros né Isso vai depender muito do estágio que o paciente se encontra dependendo do estágio que o paciente se encontra que o paciente que vai fazer uso de Medicamentos não vai ter não vai ser tanto tão eficaz assim agora um paciente que tá no estágio mais Inicial que acabou de ter diagnóstico a bacopa pode ser uma boa opção pode até associar bacopa com uma alpia com uma melícia com uma Salv com um Alecrim né com outras plantas também que vão ter essa ação mais estimulante ali de memória

né ã de de memória de de cognição do nosso paciente outras plantas né que também são estudadas eh para essa questão mais Neurológica Sálvia rodiola panates mirtilo e Cacau Cacau hoje né Ã Não que a gente vai fazer uma cápsula de cacau não é isso mas o cacau pode vir na forma de decocção pode vir o pó do cacau pode utilizar até mesmo o próprio chocolate né o cacau para fazer uma prescrição magistral uma formulação então formas diferentes né de utilizar o cacau Cacau para saúde cardiovascular Cacau pra prevenção de envelhecimento pra saúde neurológica super

bem estudado Pela composição de polifenois que ele apresenta tá o alecrim que eu citei né tem ácido carnosico protege o nosso cérebro contra demências ajuda na memória até mesmo a própria aromoterapia né do Alecrim ajuda a estimular sistema nervoso sem sugestão então de uma formulação para concentração cognição e memória ão trazendo o panak ginen o nosso ginen vermelho o nosso ginen coreano associado com bacopa e aqui Trazendo a rodiola Rosia né nosso Eu gosto muito de rodiola rosa como adaptógeno tá acho um excelente adaptógeno que a gente tem a gente encontra com o nome de

fisioton né O fisioton que era um MF agora é um ptf e dá pr trabalhar a manipulação da rodiola dentro dos fitoterápicos com ação adaptógeno Eu gosto muito de rodiola porque ele mostra um resultado em 7 dias né em uma semana os estudos já mostram que a rodiola ela é bem benéfica né em Relação a isso bom pra gente finalizar ã pra gente conversar ver dúvidas e vamos lá é muito conteúdo é muita coisa tá é muita planta é muito nome científico eu sei que buga às vezes né de tanta informação e claro que após

ela habilita vocês né porque a gente precisa dar habilitação de acordo com o conselho el habilita após nos dá o norte após no orienta após nos auxilia mas a gente só vai aprender a prescrição mesmo Na prática Clínica tá é na prática Clínica é no dia a dia na prescrição eh conhecendo o paciente de vocês é estudando que vocês vão ter segurança na prescrição tá e a cada mês eh São evidenciados e lançados novos fitoativos né novos fitoterápicos novos suplementos pras mais diversas áreas que nós temos né então vocês tê que estar sempre de olho

no que tem de novidade no mercado tá tá vocês têm que est de olho no que que a Indústria Farmacêutica tá Lançando tá vocês têm que estar também atentos à questão de legislação né o quanto que a legislação é importante eu sei que legislação é um tema muito chato tá mas é importante vocês terem conhecimento para saber o que que vocês podem ou não podem est prescrevendo tá Existem várias liter aturas vários artigos vários livros que vocês podem estar consultando aqui eu tô deixando duas sugestões de literaturas né que tem uma linguagem mais para nutricionista

Mesmo né tem o o Tratado de fitofármacos do Jorge Alonso que é maravilhoso tem o livro da kaluf que é específico né em fitoterapia paraa saúde da mulher tá eh mas trazendo assim de fitoterapia que aborda tudo isso que a gente falou em aula essas duas literaturas esses dois livros aqui podem auxiliar vocês no entendimento ali né ã das plantas da prescrição tendo essa toda essa essa orientação né E pra gente Finalizar né essa frase tem várias eh várias frases de hipócritas maravilhosas né Eh mas essa aqui né Acho que vem ao encontro do que

a gente falou na nossa aula onde diz o seguinte o alimento está para a medicina assim como a medicina está para o alimento então a fitoterapia como a gente viu ela entra dentro dessa parte de fogr né de culinária curativa que a gente pode estar trabalhando também que foge do uso tradicional que as pessoas têm que Fitoterapia é só cápsula cápsula cápsula cápsula tá então uma forma diferente da gente trabalhar eh turma Vocês precisam estudar muito tá eh quando quando vocês têm dúvida sobre a prescrição cuidem bastante procurem vão atrás em relação a isso tá

eh tem dúvida sobre a prescrição não prescreva vá atrás vai procurar artigos científicos né Eh procure alguém que possa auxiliar vocês a a farmácia de Manipulação o farmacêutico ele vai ser o profissional que pode ajudar muito vocês em relação a isso tá bom eu não vou conseguir responder todas as perguntas tá são muitas perguntas mas essas perguntas pontuais de plantas procurem na literatura procurem no memento no formulário da farmacopeia brasileira procurem livros procurem artigos isso vai tá muito bem descrito e evidenciado lá para vocês tá o muito bem alguma Pergunta bem pontual sobre o tema

da aula pra gente conversar ou vocês querem me trazer alguma coisa pontual do curso especificamente de aula sugestões críticas elogios Eu leio todos os feedbacks de vocês tá podem ter certeza disso tanto que algumas melhorias a gente já está toda vez que tem uma aula que vem alguma crítica algum elogio alguma sugestão a gente leva em consideração para melhorar O nosso curso tá e dezembro a gente vai focar no dezembro laranja né então questão de de fotoproteção né enfim prevenção de câncer de pele tanto na questão da estética quanto na questão de fitoterapia tá gente

tem perguntas assim ó o que que é melhor para esperma gente depende né não tem o que é melhor todos vão ter uma ação eh vocês tem que avaliar o espermatograma do paciente avaliar ali o que que tem de questão Hormonal para ver se somente um fito é o suficiente ou vai fazer uma combinação de fito né todosos que a gente falou em aula vão ter essa ação né ah é difícil dizer para vocês o que que é melhor o que que não é melhor Depende do que vocês vão querer utilizar né Depende do custo

da dose do tempo depende do espermatograma do paciente Será que só testosterona Será que não tem uma questão de estress junto vai entrar com adaptó junto então eu avia todo o Contexto né para ver o que que seria o mais ideal pro paciente nesse sentido Tá mas assim ó eh vocês só vão perder o medo de prescrever prescrevendo tá não tem como tem que prescrever precisam prescrever Para ter segurança na prescrição tá senão não não vão conseguir mesmo tá e eh eu acho essa é uma opinião minha tá problema não teria de tu juntar picon

Gonol com safrin Mas pensa que tu tá trabalhando com uma criança e que se tiver uma interação ela não vai saber te dizer o sintoma que ela tá tendo então e outra tu vai tu vai desperdiçar duas possibilidades e uma prescrição só tá eu não recomendaria Na minha opinião tá mas Poder pode mas pensa assim tu vai usar uma planta que daqui a pouco pode ser que não tem mais efeito tu vai desperdiçar duas cartadas de uma Vez só se tu pode depois ter a outra opção que tu possa tá utilizando tá então eu acho

assim o que falta para vocês construirem mas isso é algo que a gente constrói na prática Clínica é o raciocínio Clínico tá isso é uma coisa que é com tempo tá E assim turma eu falei para você que eu sou quase tia vó da nutrição né eu tenho vou fazer 18 anos de formada eu trabalho 18 anos com fito até hoje eu tenho dúvida na minha Prescrição também não acham vocês que eu façam minhas prescrições eh com 100% eh certeza que não é eu tenho dúvida às vezes eu às vezes até mesmo discuto com outros

colegas discuto com farmacêutico às vezes eu tenho dúvida também tá mas como é que eu vou trabalhar isso né Por mais que a gente lê estudos científicos lemem que prática Clínica é diferente de estudo Científico tem isso também às vezes estudo científico dá tudo que é coisa ruim e tu na prática Clínica tem o resultado maravilhoso tá que bom Salete Então vamos dizer que eu sou a tia Então tu é avó eu sou a tia da nutrição então pode ser então metade ali quase da tua idade ali de profissão então assim a gente nunca vai

ter 100% de segurança Tá mas tentem informar esse raciocínio Clínico assim de vocês do que Que vocês TM de possibilidades do ciclo que vocês estão trabalhando tá eh e e assim tem que prescrever tem que prescrever tá não adianta tá E é é difícil trazer assim o que que a gente pode de fazer Tá o que que eu fiz com a pós de estética o a último encontro da pós estética a gente pode fazer isso mais à frente que eu acho que vocês ainda tem algum tempo de de pós eh O nosso último encontro da

pós estética a gente fez uma aula onde eu trouxe um caso clínico e eu trouxe a minha foi um workshop fechado né propós estética Eu trouxe um caso Clínico com meu raciocínio Clínico de suplementação fotos da paciente condutas e discutir com a turma e a gente fez uma aula de raciocínio Clínico com eles né a gente fez um brinde online Todo Mundo contara Foi bem legal a pode pensar eh no final da pos de repente fazer alguma aula Assim eh para dúvidas pra finalização ali trazendo esses essas questões né claro vocês são muitos alunos né

agora tem 45 mas a gente chegou a 70 e poucos alunos só somou para responder a todo mundo Às vezes eu não dou conta né É muita coisa eh mas assim é é questão de raciocínio mesmo é de feeling de de prática Clínica vocês vão acabar tendo preferência por plantas que nem eu falei ah chá verde para mim é para redução de eritema para Emagrecimento eu acho que tem plantas melhores né então vocês vão acabar criando com a prática de vocês Esse olhar e a preferência por plantas tá então Fiquem tranquilos isso vocês vão vão

construindo mas agora assim ó prescrevam para vocês pro pai pra mãe pro marido prescrevam para que vai passar mal e que não vai processar vocês né meu marido acabou de rir e disse assim e meu marido é um eu testo muita coisa no meu Marido Ele toma tudo e mais um pouco eu espero para ver as caras que ele vai fazer se ele vai ter resultado Então tem um casamento harmonioso que o marido não vá processar vocês né para vocês testarem né então porque às vezes vocês V podem ter sintomas diferentes meu marido é um

que não pode ir com cúrcuma por exemplo ele tem muita evitação gástrica com uso de cúrcuma né então eu testei cápsulas nele uma vez eu dei um short antinflamatório que eu fiz com Garra do diabo unha de gato e mais uma planta para dor articular ele quase vomitou de tão horrível que ficou mas ele tomou né então assim eu eu então Esso é importante da gente ter esse olhar e fazer esses testes assim Para ter segurança na prescrição Tá certo