FÓRUM ANGULAÇÕES NANCY

Oi vó desculpa praia de brigada viu máquina coisa sobre isso aqui tá bom eu sou a nasci Sou técnica de asas operadora de raio-x o técnica e tecnólogos em radiologia eu iniciei na radiologia o meu primeiro emprego registrado foi Onze de Fevereiro de 1975 há 46 anos antes disso eu trabalhei com a biografia eu acho que uns dois três anos eu trabalhei com a biografia o meu primeiro emprego foi na o raio-x convencional não se falava em monografia 70 84 85 que eu trabalhei do Dr Marcos bloquear you lá eu fiz algumas fotografias depois eu

fui trabalhar na clínica Doutor pede secar né Professor perto Cecap e Doutor Antônio dos Santos Clemente filhos e me comecei a fazer uma biografia nessa nessa clínica no ano de 1986 volta do ano 986 e aprende a fazer uma fotografia com você Cláudio Rossi E aí e vamos falar então primeiro Leite pagamento entrasse ser o que que nós temos o equipamento embaixo e ser porque esse equipamento ele faz um ângulo não totalmente de 360 graus mas ele faz um ângulo de um lado 180 graus e do outro lado em aproximadamente 150 graus é isso para

permitir imagens de todas as projeções da nova no passado nós fazemos tomografia de crânio frontal e lateral depois nós passamos a fazer então a incidência oblíqua médio-lateral porque percebeu que nessa insistência a gente consegue radiografar uma região muito maior da hora então quando se faz a incidência glicomed lateral a sua parte compressão ela tem que ficar apoiada que nova abaixo do ombro e abaixo da clavícula você tem que Obrigatoriamente demonstrar no seu exame prolongamento axilar e também a mama e prega inframamária aberta para que o médico então visualize as lesões que podem futuras tiverem na

mama mamografia sempre o exame de rastreamento de móveis bom Então veja bem se eu não inclue prolongamento axilar o que pode acontecer aqui eu tenho tecido mamário se neste tecido mamário eu tiver um desenvolvimento de câncer não é visualizado estava tomografia por que que eu posso ter um desenvolvimento de câncer no provavelmente a que sei lá porque esse tecido e porventura tiver aquilo provavelmente a desfilar ele faz parte do grupo principal da mama então ele fazendo parte do curso principal da mamãe pode se desenvolver câncer de mama na incidência craniocaudal Obrigatoriamente você precisa incluir toda

a porção lateral e toda a porção Medial tracionar bem a porção Medial porque ela é fixa né justamente para que o médico observa Então essa região aqui tô falando então agora um pouquinho muito brevemente na incidência ouvir Comedy lateral então o termo grifo ele não quer dizer respeito a mamografia e sim ao plano de compressão da mama Essa é a incidência mais útil na grafia ela oferece maior grau de cobertura para uma única incidência eo posicionamento ideal ele deve permitir que a mamãe seja visualizada seis axila até os segmentos interiores que a inclusão da prega

inframamária e nada mulher tem uma angulação diferente e esta oração a gente precisa Então verificar né com músculo peitoral e posicional em algumas mulheres você existe uma inclinação maior EA menor distância E aí você tem que fazer com que essa mulher acompanhe esse grau de obesidade para que você conseguir então um posicionamento melhor quando você faz a incidência sobre comércio bilateral você privilegia os quadrantes laterais onde ocorre a maioria dos cânceres de mama e tem como ponto cego os quadrantes de Diários o que que eu tenho como ponto cego os quadrantes mediais na incidência o

que comete lateral Porque eles estão afastados do receptor portanto as imagens que você visualize os cânceres que você visualiza nesta região eles têm um certo corrimento geométrico Porque eles estão afastados do receptor demais o acidente a crânio caudal ela privilegia então os quadrantes mediais e E aí e como é que a gente consegue então descobrir se o mico né uma das formas é assim com a mão ao longo da margem lateral do músculo peitoral desloca-se a mama juntamente com músculo peitoral em sentido Medial à medida que o músculo é deslocado medialmente sobressaio para frente e

sua margem anterior era se torna pulvex a mobilidade da mama lateralmente do músculo peitoral ele é largamente referido uma margem livre do músculo pela ausência de impressões na parede torácica Então essa região da Romera livre Então nós conseguimos posicionar melhor na posição alta da axila a ponta do receptor deverá ser posicionado na posição nessa posição posições incorretas a falta de paralelismo entre o receptor de imagem EA margem lateral do músculo peitoral impedem a compressão uniforme e sobre toda a superfície da mama e o resultado infelizmente ele é inadequada e agora eu vou falar vou falar

sobre citações de pesquisas que eu fiz ao longo desses dias para verificar Quais são as angulações que são então é O que são indicadas para que a gente faça uma incidência ou glicomed lateral adequada então nós temos eu nós temos um método Holandês e tem uma angulação e nós temos um método americano americano é que fala com ela que você então tem um módulo dependendo do rio tipo da sua frente já corantes ele fala em 45 graus e vamos usar aqui no livro diagnósticos por imagem da mama 3ª Edição Editora Guanabara kooga no Rio de

Janeiro 2008 Daniel na página 275 ele diz o seguinte "posicionamento apropriado é realizado determinados triângulos da parte física do músculo peitoral maior enquanto a paciente e leva um pouco número uma tendo músculo do relaxado o suporte deve ser girado o plano diretor esteja paralelo músculo onde esse passa obliquamente no tórax demonstrou-se que essa é a melhor maneira de permitir que a Mama seja tracionada para fora da parede torácica de modo que a quantidade máxima que precisa ser incluído no campo de visão então ele diz o seguinte que os dedos posicionados atrás da ordem visita do

músculo peitoral maior é possível determinar o ângulo do músculo e a esse ângulo que determinam qual ângulo do tubo e o receptor deverão ser giradas então aqui é livre você vai fazer a angulação se for mais adequada para sua cliente e o grafia atual o radiologista Henrique Alberto pasqualete da editora G20 e autores né daí Jesus na página 72 ele diz o seguinte que o ângulo mais frequentemente utilizado é o dia aproximadamente 45 graus tendendo a ser mais dependendo do rio tipo da paciente atualização para técnicos em mamografia do Ministério da Saúde Instituto Nacional de

câncer José Alencar Gomes da Silva única Rio de Janeiro em 2012 na página 72 iniciar o exame Geral do tubo de raio-x e o suporte do filme Em uma angulação que pode variar 45 graus a 60 graus dependendo das características físicas a paciente em geral em torno de 45 graus para mulheres altas e magras a necessidade de um ângulo mais é do que para as baixas e gordas nas mulheres gordas o posicionamento do tubo de raio-x é mais horizontal a angulação deve ser feita de modo posicionamento do Hulk signo mais paralelo possível a musculatura peitoral

permitindo uma melhor mobilização do tecido glandular é jogos o arquivo estudo que eu encontrei na rádio Várzea e o artigo aqui e que fala também sobre a média lateral rifa né não seria a incidência médio-lateral quem são esses os autores desse artigo "a paciente é posicionada em frente ao braço da mamografia da mama em questão inclinada no topo do receptor geralmente a 45 graus haverá uma compressão uniforme da mama e axila garantindo que a pele fique Lisa e que não haja dobras cutâneas deve-se observar que o padrão 45 graus nem sempre adequado para todas as

mulheres em certos processos de doença de doenças o ângulo pode ser alterado para entre quarenta e sessenta graus para um maximizar a qualidade da imagem os exemplos de polis que querem mudança de ângulo inclui então doença escápula umeral cifose escoliose e persas E são essas essas posições que eles verificaram que requerem um agricultor outro é algumas doenças e Aqui nós temos uma citação de um livro Aonde eu tenho aqui todos os autores e o livro é esse daqui deixar então aqui diz o seguinte adesão estrita aos princípios básicos da imagem fotográfica e do monitoramento da

qualidade da garantia de qualidade o solitário qualquer instalação utilizando equipamento apropriado a obtenção de imagens técnicas adequadas no entanto posicionamento demográfico não se presta a um conjunto e rígidas os vídeos das técnicas precisamente definidas em vez disso Depende muito da compreensão dos técnicos sobre a variabilidade da anatomia e morfologia da mama e das capacidades e limitações do equipamento fotográfico disponível reconhecer os fatores que influenciam a visualização e grau no tecido é uma arte nem todos os tecidos nem todos os técnicos de raio-x São suficientemente e talentosos para desenvolver as habilidades ou realizar os procedimentos necessários

para obter imagens mamográficas ideais nenhum tecnólogo com o talento necessário pode produzir imagens fotográficas ideais hoje tem treinamento especializado e experiências supervisionadas então este comentário aqui neste livro e nesse link aqui vocês vão encontrar na internet essa situação aqui deste Capítulo e agora a atualização demografia do INCA EAD 2019 fica juntamente com o Ministério da Saúde e da unidade quatro técnicas de organização da fotografia aula 3 segundos não não tá dizendo o seguinte eles têm o exame gerado tubo de raio-x de móvel com suporte do filme Fique paralelo ao músculo grande peitoral angulação pode variar

de 30 graus a 60 graus dependendo das características físicas da paciente tá aqui nesse site do INCA essa informação 2019 PDF para quem quiser baixar e depois aqui tem um outro estudo também em inglês né diz o seguinte "cada uma tem uma posição diferente do tórax todas estão posicionadas na parede frontal do peito entre a segunda EA festa costela por causa da estrutura e de visual do tórax cada mama é posicionada de forma diferente para alcançar uma holografia ideal Precisamos ser capazes de reconhecer as especialidades seria anatomia corporal e cada paciente o e ajustar a

angulação da projeção mediolateral vivo porque tá em texto Oi tudo bem bom dia hoje geralmente monográfico a forma do músculo peitoral na incidência médio-lateral a projeção pode ser complexa ou reta e a forma do músculo peitoral afeta a forma do esterno e medula espinhal a fazer combinações de estudos realizados indicam que o principal ângulo da projeção médio-lateral oblíqua de 45 graus e pode ser alterado individualmente em mais ou menos 10 graus uso incorreto da apuração do braço Cê pode resultar em uma apresentação insuficiente do músculo peitoral e da mama com base em vários tipos de

classificações usadas para avaliar a qualidade das imagens fotográficas e recomendações para realizar a produção médio-lateral oblíqua queríamos avaliar o impacto de angulação alternativas sem impacto na mama representação de tecidos com pacientes diferentes tipos constitucionais" bom então aqui tem outro estudo e eu também pesquisei também americano e diz o seguinte é um resumo a introdução abre "a literatura descreve que a proteção médio-lateral oblíqua não é feita apenas com a angulação de 45 graus mas existe um intervalo maior de óculos que pode ser usado portanto investigava se o uso de angulação alternativa em imagens mamográficas em relação

ao Tobias específicas de pacientes mostram mais tecido mamário mamografia médio-lateral oblíqua de 491 pacientes que tiveram uma mamografia realizada em a angulação alternativa e básicas e básica foram incluídas no estudo angulação de 55 graus foi realizada quando a paciente apresentava os pequenas e externo converso o ângulo de 35° foi usado para pacientes com mamas grandes e externa são roubados bem como para pacientes com tórax mais curtos as medidas avaliaram a largura do músculo peitoral a parte metros Bom dia parte inflamatória da mama para ambas as projeções alternativa e básica resultados ao Comparar as angulações de

45 e 55 graus todas as três agulhas de vidas foram a favor de 55 graus o músculo peitoral foi em média quatro porcento mais larga a parte basal e 1,3 por cento e a parte inflamarem 29,29 por cento na comparação das angulações de 35 e 45 graus na apuração de 35 graus a parte basal por mais larga e 3,3 por cento e a parte intramammary 32,4 por cento não houve diferenças na largura do músculo peitoral entre as populações selecionadas Conclusão o base em nossos resultados recomendamos o uso de um ângulo de 55° O Mumu o

quadro para pacientes com partes mais longo e mamas pequenas e uso de um ângulo de 35° para aquelas com tórax mais curto e mamas grandes aqui eu quero agradecer a minha amiga Márcia Márcia Rocha que hoje tem um sobrenome Cola desses porque ela é de Fortaleza ela foi para a Holanda aí casou lá embora lá e trabalha lá com fotografia Então ela ela mandou essa essa Literatura e fez a tradução também para que eu pudesse então apresentar aqui para vocês então Universe aqui tem a capa aqui aqui somos autores né bom então essa foi a

tradução que ela fez aqui a página aonde tem as indicações de como é feito o posicionamento no clicomed lateral lá no Espanha e da Holanda disse então a direção do freixo né então remédio cranial e caudal pela mama é inclinado de 45 a 50 graus se você é perpendicular o mais Central nas é perpendicular ao detector tão o posicionamento a paciente está alma a alguma distância do mamógrafo com os pés virados a 45 graus alguém Ela não fica de frente praticamente ela fica com os pés virados a 45 graus e ela guarda mente coloca o

braço do lado para ser fotografada em um ângulo de 90 graus sob o detector sem encolher os ombros altura detector ajustada na parte de trás do paciente com a parte superior do detector na parte superior da cavidade axilar na frente a placa de compressão está nivelada com a borda inferior da clavícula e o NBB fica atrás do paciente ela apenas agarra quer dizer a profissional né fica atrás do consciente ela apenas HBO grátis o paciente com uma das mãos e o tórax com a outra o paciente envolvido em um objeto suave em direção ao detector

o a parte lateral do tórax daí alinhadas durante o treino de compressão no tórax é bem sustentado com a alça analisada em ou vida para frente quer dizer então na Holanda este autor aqui ele diz 45 a 50 graus e a mulher com os pés virados a 40 esses graus não fica de frente para o receptor como nós fazemos aquilo doenças da mama diagnóstico por imagem Dr Laurence ele diz o seguinte " e médio-lateral oblíqua apropriadamente realizado oferece a melhor oportunidade para radiografar a totalidade desse lavar em uma única essência para essa incidência plano do

Hulk azulado de 30 a 60 graus a partir da horizontal ficando dessa forma paralelo ao plano do músculo peitoral 30 a 60 graus a partir da incidência crânio-caudal o peixe a direcionado da região superomedial para ir para lateral é imperativo que o órgão utilizados seja ajustado ao árbitro corporal de cada paciente para radiografar a quantidade máxima de tecido pacientes altas e magras preciso de um ângulo mais agudo do que as baixas e gordas as redes de altura e peso médios usualmente Necessito de um ângulo de 45 a 50 graus com a utilização de ângulo e

não está no plano concurso professor ao resolvi menos tecido na imagem é raro que o ângulo apropriado para médio-lateral oblíqua seja diferente para a mama direita e à esquerda e é raro isso acontecer mas acontece viu às vezes você radiográfica melhor a mama direita do que esquerda nisso justamente é por causa do ângulo da paciente que são diferentes desculpa eu vou continuar com eles aqui em algumas aparelhagens gravura usado para médio-lateral filme podemos dessa forma ser reproduzido no próximo exame" e aqui Muito obrigada minha amiga Aline Barroso pelas informações gente mente compartilhadas é de se

livrar sim meu nome é utilizado então no hospital do amor de Barretos né E também a minha amiga agradeço muito também a minha vida Caroline Alves Cavalcante pelas informações gente mente compartilhadas meninas do meu coração então vamos lá manual de técnicas de posicionamento como braço e às vezes de altura e aí então dessa Editora é o livro é chamado foco correto este livro então foi feito do Hospital de Barretos em parceria com a Jé vamos lá Olá neste manual de técnicas de posicionamento geográfico do Hospital da boca é o céu Hospital de Barretos diz o

seguinte a vingança para incidência médio-lateral oblíqua e o que é definido na posição de 45 graus em contraste com a incidência crânio-caudal médio-lateral oblíqua é sempre adquirida com a mulher em feto e ajustando ângulo para incidência médio-lateral o peixe de raio-x desloca do lado Medial superior para o lado lateral interior no ângulo de 45 graus em casos muito excepcionais pode ser necessário um ajuste de alguns graus a esse ângulo e isto pode acontecer durante o exame de uma mulher magra muito alta com uma pequena mas 2° a 3° eu posso fazer então 47 ou 48

graus ou uma mulher muito baixa e por polenta pelo menos dois graus a menos três quer dizer eu posso fazer então com 43 graus ou 42° eu posso sair então os 45 graus e posso modificar dependendo da minha nesse história isso aqui é do Hospital do amor Cello é somente de Barretos a noite toda ajuste feito pois é importante está segurar estruturas demográficas sejam feitas de maneira uniforme independentemente de onde ou quem a ser assim as mamografias poderão ser corretamente comparadas as imagens anteriores" e aqui novamente a minha amiga Aline Barroso cedeu mais informações aqui

o fotógrafo hid o que eu pedi para fraco tá utilizando e o leite fórum e tá comentando com vocês tá aqui então autoria aqui em cima uma nova técnica se fosse o negão faz um a posição inicial médio-lateral oblíqua posicione a mulher com os pés no ângulo de 45 a 60 graus quer dizer a mulher não vai ficar de frente principalmente ela vai ficar os pés de 45 a 60 graus de modo e as papilas mamárias apontem na direção do Burgo ela deve estar de pé ereta os ombros relaxados mova o braço direito dela para

frente de modo a repousar a mão relaxada na unidade de mamografia" a uma imagens do do daqui Lourenço Duarte então ele diz o seguinte Aliás a falta de paralelismo entre o chassi EA margem lateral do músculo peitoral impede a compressão uniforme sobre toda a superfície da Bola o ângulo adequado da estativa corro tem ser consumo e-book é definido Pelo Grau de obesidade do músculo peitoral na parede do tórax mulheres nãon de linhas terão esse músculo de orientação mais vertical as Brasilina serão uma orientação mais horizontalizada para qualquer Biotipo o porta chassis deve ser orientado com

a mesma ambiguidade da margem lateral do músculo peitoral geralmente entre 35 e 55 graus aqui na página 90 tecido Brasil a mamografia o outro livro demografia bom e é ele chama assim o título do livro é uma biografia este livro foi feito com a coordenação da Mari vida é velado difusão cultural do livro da Editora que Publique foi seguido 2012 na página 102 "procedida a votação do cubo de 40 a 60 graus medialmente de acordo com seu tipo da paciente quanto maior a mama menor ambroxol para mulheres magras ou umas Muito pequenas a população poderá

ficar em 60 e 70 graus as técnicas radiográficas Doutor Antônio biazolli Júnior e foi publicado agora eu acho que 2018/2019 na página 440 turbo e as ordens o seguinte poder viajar em autores abre assim um apagya paciência diferentes para o aparelho o operador ou a operadora primeiramente deve girar o conjunto do tubo de raio-x e-book em cerca de trinta sessenta graus de maneira que o mais Central em seguida obliquamente da região Medial para lateral da mama a escolha da população dependerá do eixo da mama na caixa torácica sendo geralmente maior em bolas grandes e Menor

Imóveis pequenas Oi aqui é do meu livro né monografia posicionamentos radiológicos da hidracor na página 68 então dizer seguir Tube detector permanece em ângulo reto entre si enquanto o feixe de raio-x em algum lado direcionado da região sul promedial para a região mentira lateral da mama perpendicularmente Augusto no peitoral e o ângulo de aproximadamente 45 a 70 graus de acordo com o Biotipo da cliente e é muito obrigada eu quero agradecer ao Instituto cimas pela oportunidade de estar aqui era agradecer a elevar a Vera EA Sandrinha Sandra Sandrini a Laís também pela oportunidade de estar

aqui muito obrigado eu acredito aqui cada sonho que você deixa para trás é um pedaço do seu futuro que deixa de existir meu Instagram@na Síria deverá porta meu Facebook é nasci de Oliveira a porta e meu e-mail é nasce o [email protected] Muito obrigado a todos vocês a todos vocês pela essa oportunidade também o pela paciência de escutar muito