o Olá turma na nossa vídeo aula nós iremos estudar sobre ascaridíase que é uma parasitose cujo agente etiológico é o ascaris lumbricoides ascaridíase é também refri na literatura como ascaridiose ascaríase ou ascaridíase e o ascaris lumbricoides é conhecido aí popularmente como lombriga em relação à classificação taxonômica O Reino é o Animália o filho é o nemátodo Onde nós encontramos vermes cilíndricos o gênero é o açúcar e as espécies daqui nós vamos tirar são as espécies de ascaris lumbricoides o ascaris lumbricoides é uma espécie de encontrado em todo mundo em vários países ao redor do mundo
e a sua prevalência em um local outro está muito associada com as condições climáticas daqueles locais e também com o desenvolvimento sócio-econômico daquela região e Existem algumas fases evolutivas de ácido glicólico nós temos vermes adultos fêmea e macho nós temos os ovos os vermes adultos de forma geral tanto machos como fêmeas são vermes cilíndricos e pernas grandes que possuem uma porção a cilada nas suas extremidades Entretanto a porção anterior ela é mais afinada do que a porção posterior eles são dióicos então apresenta esse dimorfismo sexual nós vamos observar o macho e nós vamos observar as
penas a sua boca apresenta três lábios serrilhados Então existe uma série de dentículos nessa região da boca do as cores que fica localizada na porção anterior do inverno E analisando os vermes adultos de ascaris lumbricoides nós observamos que eles apresentam uma cor leitosa tem aí de 20 a 30 cm de comprimento por 2 A 4mm de largura eles apresentam esse tamanho que vai variar dependendo da sua carga parasitária e também do Estado nutricional do hospedeiro ou seja o Astro eles podem ser um pouquinho menor Se tiverem mais outras espécies de ascaris então se tiver uma
quantidade grande aí de parasitas se tiver com poucos parasitas ali ele pode crescer um pouquinho não e eles possuem essas duas espículas na posição aqui anterior não extremidade entendeu que é curvada e elas auxiliam aí não momento da cópula desse verme com assunto e eles possuem um testículo que ficar em uma forma enovelada e eles possuem um canal a ejacular dor que vai ser o responsável lá pelo momento da ficar combinação da os vermes adultos fêmeas podemos observar nesta imagem também é pra gente não essa cor branco leitosa são maiores do que os machos então
aí podem atingir de 30 a 40 cm de comprimento por 3 a 6 mm de largura e esse tamanho também vai depender da carga parasitária e do Estado nutricional de se você perder elas possuem órgãos sexuais duplos e tubulares então elas possuem dois ovários possuem dois úteros Entretanto a vagina ela é única e é a vagina que vai se exteriorizar na porção anterior desse verme auxiliando aí no processo de fecundação e nós podemos observar nessa imagem a comparação do tamanho do verbo fêmea com verme macho de ascaris lumbricoides é interessante observar que o macho precisa
fecundar várias vezes essa fêmea e essa fêmea consegue gerar mais ou menos 25 milhões de ovos conseguindo liberar por dia cerca de 200 mil ovos e como é que é estrutura morfológica desses ovos os ovos de ascaris lumbricoides no início Eles são brancos entretanto eles adquirem uma coloração mais para cor castanho devido ao contato com as fezes nas suas manutenção desse contato com as fezes causa esse escurecimento dos ovos eu posso Em um formato elipsóide oval mais ou menos aí 50 por 60 micrômetros uma característica interessante é que eles possuem uma membrana mamilonada externa essa
membrana é composta por mucopolissacarídeo que é produzido lá na região do útero da mãe ainda E por quê que isso é importante para os ovos de ascaris porque é esse mucopolissacarídeo aqui facilita o processo de adesão desses ovos em superfícies e isso faz com que seja tão difícil a gente conseguir eliminar esses ovos de ascaris lumbricoides E além disso nós observamos no interior existe uma membrana impermeável à água O que torna esses ovos extremamente resistentes ao ambiente externo na porção central logo observa células germinativas quando houver eliminaram e no ambiente esse ovo vai ser embrionado
gerando então uma larva infecção existem ovos que vão serem férteis então nessa porção central nós vamos observar um aspecto mais granuloso e esses ovos eles vão ter uma formato mas alongado quando comparado com os outros ovos estão embrionários e nós podemos observar através dessas imagem os aspectos dessa membrana mamilo nada e a presença dessa membrana Milionária os ovos mais castanhos a gente observa as setas apontando para essas membranas mas é possível a gente tem um ovo fértil que perdeu essa membrana isso a gente observa muito desde os próprios processos de produção ainda as técnicas parasitológicas
para os estudos Nossa membrana ela pode ser perdida EA isso a gente chama de ovo fértil decorticado a gente pode observar também um ovo em fértil onde a gente tem Esse aspecto muito mais alongado com o citoplasma mais granular essa membrana pode ser perdida também durante o trajeto aí desse ovo pelo organismo e em relação ao habitat isso vai depender do tipo de infecção que o hospedeiro vai apresentar em caso de infecções moderadas nós observamos que os vermes vão se localizar na região de intestino delgado principalmente no jejuno e se essa infecção ela foi infecção
intensa esse verme ele vai ser localizado em todo o intestino delgado então duodeno jejuno e tem uma atividade contínua porque ele precisa se mover contra a corrente para instalação quando precisa conseguir permanecer nessa região intestinal em casos que são raros entretanto muito graves esse essa infecção a pode ser muito grande esses vermes podem passar a ser eliminados por outras regiões para podem ser eliminados pela boca pelo próprio o ciclo biológico da ascaridíase é monoxênico e nós vamos iniciar com um indivíduo contaminado e eliminando e pelas fezes um ovo fecundado Porém esse ovo não está embrião
então em um ambiente propício para isso a gente observa aí cerca de 25 a 30 graus Celsius nome idade de setenta por cento do ambiente com oxigênio cerca de quinze dias depois esse ovo ele se torna embrionado gerando a larva L1 tem uma larva rabditóide depois de um tempo ela se transforma em lavar ele dois e depois se transforma em lavar ele trem e é do tipo filarióide nesse caso a larva L3 é que é a forma infectante para humano que que vai acontecer então humano ele vai ingerir esse ovo embrionado com essa larva L3
E essa larga trazer a percorrer todo o trato gastrointestinal desse indivíduo onde é que esses ovos vão explodir geralmente aqui na região do intestino delgado e as larvas elas vão sair de vi as ações de PH mudanças de temperatura concentração de sais biliares daquela região então mudanças na estes componentes fazem com que essas larvas elas saiam de dentro desses novos e a elas vão passar a perfurar a região de intestino grosso na porção do seco aí elas caem os vasos linfáticos e também cai nas veias mesentéricas chegando até o auxílio dos cerca de 18 a
24 horas depois da ingestão daquele o a partir da que elas podem chegar o coração ao cerca de dois a três dias depois podem chegar aos pulmões cerca de 4 a 5 dias depois onde se transformam em larvas L4 E aí essas larvas L4 rompendo os capilares e cai lá nos alvéolos com elas fazem isso elas vão se transformar e depois em largar ele 5 15 é que acontece com ela ela pode subir aqui por toda a árvore brônquica passa pela traqueia chegar na faringe E aí ela pode ser literalmente expectorada o seu pode expectorar
e essas larvas serem jogados para fora do corpo ou essas larvas podem ser de noite quando as larvas são demitidas elas passam por todos quanto gastrointestinal e elas vão se fixar lá na região de um tempo então depois de cerca de 30 dias formam Sim esses vermes adultos 30 dias depois da ingestão daquele ovo encontra larva em letras depois de 60 dias existe a maturidade sexual desses vermes eles passam a copular e a fêmea faz a oposição e depois desse tempo mais ou menos de 60 dias passa eliminar então esses ovos que são eliminados nas
fezes pelo a pergunta minalice correndo você é importante observar que esses vermes adultos tem um tempo médio de vida de um a dois anos pensando nas formas de transmissão do ascaris lumbricoides é importante ressaltar que os humanos eles podem ingerir esses ovos Contendo a larva ele três através da água contaminada com esses ovos ou também dos alimentos que estão contaminados e esses ovos eles aderem à superfície desses alimentos e Isso dificulta a eliminação deles que algumas lavagens simples não conseguem remover aqueles ovos da superfície desses amigos Além disso o contato com o solo contaminado aquela
presença da sujeira subir um grau e aí a pessoa colocar a mão na boca é muito comum com crianças que têm contato com a terra brincam e ficam com ações as mãos e depois elas podem colocar na boca Depois que lava ainda fica com sujeira embaixo das Unhas Então tudo isso é responsável por facilitar a transmissão da ascaridíase os aspectos patogênicos da ascaridíase estão relacionados com a carga parasitária e também com estágio de vida desse ascaris lumbricoides as infecções com baixa a carga parasitária geralmente são assintomáticos entretanto em infecções com a maior carga parasitária que
a gente vai observar vai variar de acordo com o estágio de vida desse Astro no caso da presença das Larvas e você pode proporcionar lesões pulmonares devido a essa locomoção essa movimentação aí das Larvas levando à formação de focos hemorrágicos indução de fibrose local pode evoluir para um quadro inflamatório local com abundância de neutro E aí ela cinófilos também pode piorar e a gravar e evoluir para um quadro pneumônico com febre tosse essa tosse ela pode ser sanguinolenta e pode também haver a expulsão de formas larvais de ascaris lumbricoides no momento dessa tosse paciente pode
ter uma dispneia que essa dificuldade de respirar caracterizam é que a gente mude síndrome de loeffler e em relação a lesões hepáticas elas vão ser causadas devido aí ela também é movimentação dessas larvas localmente EA migração de Generosa enófilos para esses locais e já em relação a presença dos Vermes adultos nós observamos que em casos de infecções leves onde nós vamos observar de 1 a 4 vermes Geralmente os indivíduos vão ser assintomáticos não vão apresentar sintomas hoje se essas infecções forem maiores infecção média em um indivíduo apresenta 30 40 vermes ou infecção assim são onde
o indivíduo apresenta acima de 100 vermes geralmente eles vão ser sintomáticos então vigiavam apresentar algumas alterações patogênicas é que a gente pode observar nesse pode de nutrientes porque os vermes de ácido sobre coisas não está competindo pelos nutrientes com o hospedeiro então a pessoa pode depauperamento físico e mental uma palidez aquele aspecto né de cansaço a ação imunotoxico o que a presença de antígenos parasitários vão causar alergia é gramas urticária e podem causar até convulsões nos hospedeiros e deixe também as alterações causadas por essa ação mecânica e seria então uma irritação pelo atrito no intestino
delgado obstrução principalmente em crianças então obstrução intestinal pode acontecer se existe uma grande quantidade de vermes naquela região intestinal localização rectal tem isso aqui é interessante porque Esses verme eles podem se movimentar sair daquela região intestinal e para outros locais e geralmente isso já foi observado quando o indivíduo se alimenta com comidas muito condimentados muito temperadas e o Astro eles não gosta desses temperos né E aí ele se movimente sai da região intestinal tá vindo daqueles condimentos isso a gente chama de açucares errático ele sai e vai para outras regiões nós podemos observar a alguns
vermes né sendo eliminados boca narins aqui no ponto lacrimal inferior direito na região anal aqui é uma grande quantidade de vermes aí de Açúcar ele sendo eliminada em e para fazer o diagnóstico diagnóstico Clínico ele pode pode ser realizado em casos ainda a gente tem uma infecção maciça como a maioria dos casos são assintomáticos diagnóstico Clínico vai ser mais difícil mas quando a gente tem infecções maciças isso pode ser realizado pela identificação da questão da desnutrição ou o mais fácil é quando o paciente realmente elimina esse verme geralmente ele vai eliminar esse verme pela boca
ou pela região Ana para confirmar nós temos um diagnóstico Laboratorial através da colposcopia utilizar o método capitais e ele pode ser positivo após mais ou menos 40 dias de infecções quando os vermes adultos são formados e é uma coisa interessante aqui as fêmeas elas conseguem produzir ovos mais ou menos aí nessa época de 40 anos entretanto sim infecção ela foi exclusivamente feita por Oi Di ascaris lumbricoides fêmeas elas vão produzir esses ovos só que esses ovos não vão ser férteis então ela vai gerar aqueles ovos inférteis e se a infecção foi exclusiva por vermes de
ascaris lumbricoides machos não vai haver geração de ovos então isso vai dificultar bastante o diagnóstico da colposcopia um mês que não vai haver a eliminação desses em relação à projeção epidemiológica das observamos que as canetinhas ela acomete aproximadamente 1,5 bilhões de pessoas no mundo cerca de trinta por cento da população mundial é uma parasitose cosmopolita observado em mais de 150 países está muito relacionado com as condições socioeconômica a maior frequência dela e a maior celebridade vai ser observada em locais onde a gente tem pobreza grandes densidades populacionais altas temperaturas e altas novidades facilita o processo
de embrionamento também da Sol chegando até naquela lá e três que é a larvas infectantes de ser humano nós podemos observar aqui no Brasil nós temos vários locais com média prevalência alguns locais com alta prevalência e temos poucas regiões com baixa prevalência mas ali na região sul do nosso país e como método de controle e profilaxia é indicado realizar o tratamento em populações de áreas endêmicas fazer dessa infecção de fezes humanas que estejam sendo utilizadas como fertilizantes saneamento básico é extremamente importante a gente sabe que esse é um problema de contaminação homem para homem então
saneamento básico ele facilita essa limitação aí de contaminação aí própria educação em saúde as medidas de lavagem de mão de higiene pessoal e não deve ficar em regiões que não tenham tratamento para essas fezes né então são medidas realmente de educação em saúde como tratamento existe o Albendazol e uma bendazol eles entrarem a divisão celular e pedem produção de ATP nesses vermes eram e são dose única sentam tratamento é bem acessível que a medicamentos disponíveis e na atenção básica e disponíveis pelos ue e ver medicina pode ser utilizada Mas piperazina e o óleo mineral que
paralisam esses vermes e auxiliam o nosso rei excursão e como Esses medicamentos são vai ficar diz apenas contra os vermes adultos e não contra as larvas é importante refazer os testes depois de cerca de três meses mais ou menos para ver se realmente a pessoa conseguiu eliminar esta doença com turma nós chegamos ao final da nossa vídeo aula sobre ascaridíase e é uma doença causada aí pelo ascaris lumbricoides
