ECG: entenda as alterações da pericardite aguda

no próximo passo você tem na emergência Se já tirou isso aí o paciente exame novo paciente que geralmente achei na sua mão fazendo chegou Emergência com dor torácica esse paciente idealmente vai chegar para você já com ele é feito ou então quando você tá conversando afirmar já tá vindo já tá fazendo vai ficar do Grêmio então todo paciente com dor torácica merece um Eletro o ideal e até 10 minutos se não sabe se ele tá infartando ainda fazer 30 anos ou vai ter enfartando pode estar infartando ter paciente com 30 e poucos anos que infarto

um pouco Factory risco ou com história familiar Ou usuários cocaína então interessa chegou com dor torácica na emergência Merece sim eletrocardiograma oi e daí você já viu que paciente tem uma dor torácica pleurítica já tá falando ele Conta aí sem farto tem uma escuta que você ficou meio em dúvida parecia que tinha um ar quente pericárdico você nunca ouviu na vida tem que o Neto vai poder te ajudar a bater o martelo então alteração típica de pericardite aguda no eletrocardiograma é um suco de St difuso com infra DVR Essa é o clássico então você vê

uretra você estudou já as aulas das Diretas do Doutor Eduardo né então quando tem super de um dois e três HF parte inferior e Jeová quatro ter interceptado uma vez e anterior ciência de centro e já tá craque aí nas paredes e daí você vai ver o eletrocardiograma vai ficar jogando tenso prendedor de três FF e tem super também V2 V3 v4 tem D1 e avl que seja a parede lateral tem super em tudo daí a cabeça da o nome então é um suco aqui nenhum respeito a parede a gente não tá pensando em coronário

aqui então super difuso e Geralmente se furar com carinho eu tenho infra DVR então lembra Oi linda que o segmento pega e depois tem o que merece esse alimento Perry e ela não está abaixo da linha de base Então tem um Ninfa de pé e um super DST certo essa primeira alteração que a gente vai ver um pacientes com pericardite aguda só que o resto desses pacientes não ficam assim direto ele vai evoluir então não Com passar dos dias isso é bem variável no paciente para o outro ele acaba evoluindo para fazer um quatro fases

a primeira fase do seria é essa as alterações típicas nessa super desse tempo no clipe segunda fase a gente costuma haver uma normalização de elétrico as vezes fica um pouco de início de Pierre mas geralmente o Supra de ST normaliza um fã de pele na baliza fica normal e na fase 3 a gente vai ter uma inversão de onda P conversarmos a ter sugere que você já tá com uma fase um pouco mais avançado de pericardite e depois vai fazer quatro paciente pode normalizar de novo elétrico ou em alguns casos pode permanecer quando até invertido

Tá certo então essa sequência clássica chegada faz um super DST clínica de pé fase dois normaliza os dois fase 3 inverte São da TV e fazer quatro normaliza de novo essa só a evolução mais comuns espera uma coisa que ajudou bastante a diferenciar de doença coronariana uma dica bem importante pacientes com pericardite aguda ele não vai ter o seu perder ST com uma onda T invertida junto então como a gente comentou agora super exercitei a fase um inversão de um até fazer três então ele não vai ter ao mesmo tempo se você encontrou um paciente

com dor torácica Tasso prazo e tem versão de eu bater principal epóxi vai ser doença coronariana vai pensar em um infarto certo então essa dica é importante que pode ajudar a mudar totalmente o caminho já está pensando pericardite aguda né mas é que o cara tá lá meio potência está jugular você não sabe se o paciente está evoluindo com tamponamento que que você vai o programa de paciente com tamponamento então não tão puramente está suspeitando q ta estourando tá lado está jugular Não consegui postar direito que ele barulheira de pronto-socorro tá indo se tenho não

através de beck que que você vai ver também não ele vai ficar jogando ta cantonamento geralmente pode até ter alteração super ter alterações pericardite aguda mas o que a gente costuma haver mais é baixa voltagem então quê que baixa voltagem no plano frontal sería de um dois e três a BRF a histeria no máximo 5 mm de qrs o baixa voltagem que são que é se pequenos no máximo 5 mm de qrs no plano frontal e no plano horizontal que haver uma vez seis aí seria no máximo 10 milímetros então foi a no máximo 5

minutos e todas frontal no máximo 10 milímetros e plano horizontal a gente chama de baixa voltagem quê que pode significar pode significar que tem muito líquido ali e a gente tá vendo talvez aí um líquido transparente a ação até 8 horas pode ser realmente derrame pericárdico importante na outra coisa que pode ajudar é a presença de alternância elétrika você vê o que é esse lado paciente você tem alguns que RS que tem sete milímetros tem cinco cê vê tamanho variando do que ele é se isso chamou alternância elétrica pode significar que o coração tá sambando

lá dentro de um saco de líquido no saco pericárdico é uma alternância elétrica também é mais um sinal que você está tampando então eletrocardiograma do paciente ta por ano Vocês pegam a ser bem diferente do que a gente vê um paciente com pericardite aguda simples certo e geralmente tá contar que você usar o também mas tem que ajuda também pode dar táxi no usar Olá que bom que você gostou desse vídeo que acabou de ver um vídeo se machucou se você tem interesse em outro vídeo esforço do cardiopapers eu vou indicar esse daqui muita gente

assistiu e gostou e se você quiser ver o podcast que deu origem a esse vídeo que você acabou de ver né Esse vídeo é o pó para ver o episódio completo clica aqui da espera e você vai conseguir ver o é do Pai