Teórico 2 Neuroanatomía FFyB (parte 2)

Continuamos con las vías ascendentes y descendentes que transcurren en la médula espinal para eso vamos a hacer un breve repaso nuevamente de algunos conceptos sobre la médula espinal entre el punto de vista macroscópico de la médula espinal tiene forma cilíndrica y comienza por arriba a nivel del agujero occipital significamente el foramen magno donde se continúa con el bulbo raquídeo del encéfalo y termina Inferior mente en el adulto a nivel del 'bono inferior de l 1 en el niño pequeño recordemos que como la columna como la médula espinal es relativamente más larga comúnmente termina a nivel

del borde superior de el e3 de esta manera ocupa la médula espinal los dos tercios superiores del conducto raquídeo de la columna vertebral está rodeada por las tres meninges la duramadre ahora noi de si la vía madre El líquido cefalorraquídeo que rodea la médula espinal se encuentra ubicado en el espacio suponiendo vídeo que le proporciona una propia protección adicional como podemos ver en la imagen hay dos zonas que están recordadas en ser estas en la región cervical da origen al plexo braquial y las regiones torácicas inferiores y lumbar la médula espinal de origen al plexo

lo sumo sacro de esta manera en la médula espinal en estos sitios está ensanchada o agrandada En forma de uso éstos engrosamientos se denominan respectivamente agrandamiento xo ensanchamientos cervicales y lumbares para finalizar recordemos que la médula espinal y termina en el termo inferior en la forma formando icono medular el cual se desprende una prolongación de la piel madre que se denomina film termina el que termina en la cara posterior del coxis la médula espinal del pozo en la línea media por delante una fisura Longitudinal profunda que la fisura mediana anterior o fisura media anterior y

sobre la superficie posterior un surco poco profundo que es el surco medio posterior su comedia no posterior en toda la longitud de la médula espinal hay 31 pares de nervios craneales de nervios espinales o raquídeo fijados por las raíces anteriores o motoras y las raíces posteriores o sensitivas cada raíz se está fijada de la médula por una serie de raíz sillas y que se extienden Por toda la longitud del segmento correspondiente de la médula espinal cada raíz como podemos ver cada raíz nerviosa posterior posee un ganglio anexo la raíz dorsal o ganglio de la raíz

posterior o ganglio espinal cuyas células dan origen a las fibras nerviosas periféricas y centrales acá tenemos otra imagen un corte transversal en la médula espinal un poco a mayor y mayor tamaño para poder bien cómo es la cómo se se conforma así el Nervio raquídeo a través de la unión de la raíz posterior que contiene el ganglio knicks o la raíz dorsal y una raíz anterior del nervio recordemos que la raíz anterior es transmite información motora si eferente ósea de salida mientras que la raíz posterior transmite información hacia la médula es decir a frente y

principalmente sensitiva cuando se unen estas dos raíces anteriores y posteriores que lo hacen a nivel del agujero de conjunción Mujer o intervertebral se termina formando el nervio raquídeo correspondiente al segmento medular que da origen y rápidamente se divide en dos ramas sin ramo dorsal y un ramo ventral recordemos no confundir ramos o ramas con raíces y el ramo dorsal se encarga de enervar la cara posterior de nuestro cuerpo mientras que la rama ventral la cara anterolateral de nuestro cuerpo nuevamente repasando este es el sitio de Salida en los nervios rápidos a nivel del agujero intervertebral

formado obviamente por la conjunción y por la continuidad entre las dos entre los dos vehículos de vértebras contiguas en este cuadro podemos ver la estructura de la médula espinal según la región de que estemos hablando habíamos dicho que la médula espinal la podemos dividir en cuatro grandes regiones a rick al dorsal lumbar y sacra En la región cervical poder moral que la forma de la médula espinal en un corte es trabajar tienen forma ovalada eso se debe a que como habíamos mencionado anteriormente al ensanchamiento que ocurre en este sitio debido al origen del plexo braquial

que está destinado a la información del miembro superior de la misma manera a nivel torácico inferior y lumbar fíjense en que la forma de la médula espinal tiene una forma también redondeada y Ovalada y eso se debe a la presencia de este ensanchamiento a este nivel porque va a dar origen al plexo lumbosacro encargado de inhalar el territorio de destinado a los miembros inferiores fíjense en que también tenemos la sustancia blanca y la sustancia gris y de destacar que después vamos a darle en la próxima filminas en todos y en todas las regiones si contamos

con un cordón mirista anterior y un cordón gris posterior pero en Determinadas zonas vemos que existe un gorro gris lateral sin que está presente principalmente a nivel torácico y en los primeros segmentos lumbares fíjense en que desde la primera el primer segmento dorsal hasta el segundo segmento lumbar podemos ver la presencia de una está gris lateral un cordón gris lateral que va a dar origen a las fibras simpáticas pre ganglionares y a nivel de la región sacra de la médula espinal si bien no se visualiza Una una está gris lateral propiamente dicha si se observa

la presencia de grupos de neuronas a nivel del segmento y c2 c3 y c4 que dar origen a las fibras para simpáticas esto lo vamos a ver con detalle cuando veamos sistemas a los autónomos en el próximo teórico también para destacar en cuanto a la sustancia blanca dependiendo de la región que estemos hablando fíjense en que tenemos presencia del fascículo cuneiforme y de gracia y Fíjense en que a nivel de la región cervical y dorsal en las zonas altas la mitad superior de la médula tenemos la presencia de ambos fascículos tanto al cuneiforme como el

brasil especialmente a nivel de 1 y 36 mientras que en las zonas más bajas de la médula espinal la región lumbar y sacra no tenemos el fascículo con una informe pero si tenemos la presencia del fascículo brasil en esta diapositiva podemos ver a la Derecha como como la forma de los de la médula espinal según la región que estemos hablando si esto que decíamos si la redonda ovalada se ha velado en la médula espinal está compuesta por un centro interior de sustancia gris como habíamos visto en el teórico número 1 rodeada por una cobertura exterior

de sustancia blanca la sustancia gris en un corte transversal como podemos observar en la Imagen tiene forma de la letra h con las astas vicios anteriores y posteriores unidas por una delgada comisura gris que contiene el pequeño conducto central la presencia de él hasta gris lateral en algunos segmentos especialmente segmentos torácicos lumbares superiores de la médula espinal y restringida o si a estos a estas regiones de la médula espinal la cantidad de sustancia gris que se halla presente en cualquier nivel de la Médula espinal se relaciona con la cantidad de músculo y nerva 2 a

ese nivel esto es un concepto importante si la cantidad de sustancia gris es proporcional a la cantidad de músculo innovador en ese nivel así como podemos observar en la imagen de la derecha su tamaño es máximo a nivel de los ensanchamientos cervicales el humo sacro de la médula espinal ya que a este nivel está destinada a la inervación de los músculos de las Extremidades superiores e inferiores respectivamente del punto de vista la estructura o conformación como en otras regiones del sistema nervioso central la sustancia herida en la médula espinal consiste en una mezcla de células

nerviosas de signos de neuronas y sus prolongaciones de neuro diría y de vasos sanguíneos y las células nerviosas son generalmente multipolares y la euroliga forma una red intrincada alrededor de estos grupos de Cuerpos regulares y de sus laurie estás vamos a empezar a describir los grupos de células nerviosas que se ubican en la tarifa anterior no podemos ver la imagen cuando uno analiza la población celular del cordón gris anterior pueden diferenciar dos grandes grupos poblacionales de neuronas y una población de neuronas grandes sí que se denominan referentes alfa cuyos axones se pasan hacia las raíces

anteriores de los nervios espinales y están destinadas A enervar el músculo esquelético el otro tipo de población neuronal son poblaciones de neuronas pequeñas que conforman la diferencia gama oferentes gamas incursos acciones también pasan hacia las raíces anteriores de los nervios espinales pero están destinados a la innovación de fibras musculares que se denominan fibras intra funciones de los husos neuromusculares en el caso de las diferentes alfa si la inervación del músculo esquelético ocurre en las Denominadas fibras extras focales mientras que las diferentes ramas están destinadas a la innovación de las fibras intra fusar es que conforman

el huso neuromuscular y que vamos a dar posteriormente con fines prácticos todo este conjunto de células se inicia o sean grandes o pequeños se los podía dividir en el hasta la lista anterior en tres grupos principales un grupo medial como decía abajo un grupo medial que está presente En la mayoría de los segmentos de la médula espinal ya responsable de innovar los músculos es críticos del cuello y del tronco incluida en la musculatura intercostal y abdominal un grupo central que es el más pequeño está presente en algunos segmentos cervicales y lumbares en la porción cervical

alguna de estas células especialmente en segmento c3 c4 c5 están encargados de innovar el diafragma y se denomina en el conjunto núcleo Frénico en los 56 segmentos orbitales superiores algunas estas células inervan el músculo esternocleidomastoideo y el trapecio recibe el nombre también de núcleo accesorio mientras que los axones de las células que forman la porción espinal del nervio accesorio se denominan si de esta manera el núcleo del humo sacro que está presente en el segmento s 2 para l 2 Segundo segmento lumbar hasta el primer segmento sacro de la médula espinal está formado por células

espinosos por células nervios por neuronas cuyos acciones tienen una distribución que no es muy bien conocida el grupo por último el grupo lateral está presente en los segmentos orbitales y los otros de la médula espinal y es responsable de ignoró a los músculos esqueléticos de las extremidades tanto superiores como inferiores Respectivamente en 1952 un neurocientífico sueco bruno rexcel describió la laminación de la sustancia aris de la médula espinal hecho que hizo que se llevase el nombre de las láminas de reset que vamos a ver a continuación reset la mina es la sustancia gris de la

médula espinal y de esa manera describió las 10 láminas que dividen a la sustancia gris y de esa manera cada lámina se asocia a Un grupo de neuronas que se correlacionaba con una terminología previa a la laminación de reset y de esa manera se conformaron estas asociaciones que se observan en la tabla de la izquierda en donde cada lámina corresponde a un grupo neuronal que lleva llevaba antiguamente un nombre propio de esa manera la lámina 1 que se encuentra bien posterior en la sustancia gris en la médula espinal corresponde al grupo De los núcleos costeros

marginales un grupo marginal en la lámina 2 corresponde a lo que se denominaba sustancia gelatinosa rolando la lámina 3 y 4 en forma conjunta es considera se correlaciona con el núcleo propio y así sucesivamente en cuanto al grupo de células nerviosas las astas grises posteriores podemos decir que existen cuatro grupos de neuronas de las está gris posterior dos que se extienden en toda la longitud De la médula espinal y dos que están restringidos más en los segmentos fotográficos y lumbares podemos ubicar esa manera el grupo de la sustancia gelatinosa que se ubica que corresponde vendría

a ser a laminada dos rectas se sitúa en el vértice de gas está gris posterior a lo largo de la médula espinal está compuesto en su mayor parte por neuronas de tipo 2 recibe fibras aferentes que están relacionadas con el dolor la temperatura Y el tacto como podemos observar ahí en la diapositiva además reciben referencias de fibras que descienden desde niveles superan espinales y de esa manera se cree que el ingreso de las de las sensaciones están monjes y cas se puede llegar a modificar por información excitatoria una historia desde otras referencias sensitivas y por

información que proviene de nivel supera espinales como la corteza cerebral el otro grupo es el grupo del núcleo Propio que es un grupo que posee grandes neuronas que están por delante de la sustancia gelatinosa y está también a lo largo de la médula espinal este núcleo constituye como la masa principal de neuronas que ocupan el asta gris posterior y recibe fibras del cordón blanco posterior que se asocian con el sentido de lo que es posición y movimiento de decir propiocepción información táctil epp y crítica es decir discriminación entre dos puntos Muy cercanos entre sí y

sensación vibratoria el tercer grupo es el núcleo dorsal o la columna de claver con núcleo de clark es un grupo de células de neuronas que están ubicadas en la base de la está gris posterior y se extiende desde el octavo segmentos orbital desde ese 8 hasta el tercer o cuarto segmento de lumbar la mayoría de estas células son grandes y se asocian con terminaciones Propioceptiva es decir son receptivas de la información propioceptiva pero que proviene de los usos neuromusculares y tenidos os en el cuarto duro pues el núcleo oferente visceral que está ubicado en por

fuera del núcleo dorsal y limitado en el segmento de 1 l3 si se asocia con lo que es la recepción de información visceral a frente sin información que proviene de las vísceras esas son como los cuatro grandes grupos Neuronales que están en el estadi posterior por supuesto que tenemos la lámina 1 y la lámina 5 de reset que también forman parte del asta gris posterior pero que son mucho más pequeñas en representación con las otras 4 la lámina 1 es el núcleo marginal que son células muy pequeñas marginales y la lámina 5 que está por

delante del núcleo oferente visceral que son núcleos que se denominan núcleos del cuello del asta posterior y tienen una función como dice En la diapositiva son células o neuronas de rango dinámico amplio es decir son capaces de recepcionar información de distintos tipos de estímulos y relacionados con el dolor que están más relacionado con lo que es determinar la intensidad del dolor y median un poco lo que es el mecanismo de la hiperalgesia de ahí que la lámina 1 y la lámina 5 están muy relacionados con lo que es el sistema de analgesia por opioides y

los opioides son sustancias que derivan de Lobios y que incluyen a la morfina y al sus congéneres y que son drogas analgésicas potentes analgésicos que estarían actuando a nivel de la lámina 1 y lámina 5 sin modulando la intensidad del dolor por último tenemos el grupo de células nerviosas en las está gris lateral o grupo intermedio lateral simple esta columna este cordón gris lateral no se ubica a lo largo de toda la médula espinal sino en determinadas regiones A nivel de el segmento de 1 hasta hasta el segmento lumbar 2 y 3 se ubica un

cordón gris lateral que corresponde a neuronas del sistema nervioso simpático que dan origen a las fibras simpáticas pre ganglionares es decir es la referencia simpática pre ganglionar a nivel sacro especialmente los segmentos s2 y s3 y ese 4 existe también un pequeño grupo de neuronas que Conforman un grupo intermedio lateral muy pequeño que dan origen a las fibras para simpáticas pre ganglionares este tema se ha desarrollado con más detalle en el sistema nervioso autónomo en esta imagen podemos ver que las astas lisas anteriores y posteriores de cada lado están conectadas por una cómics ura gris

transversal de modo que la sustancia aris se asemeja a la letra h de esta manera en el centro de la sustancia gris se ubica el Conducto central sí o como esta ha notado en la imagen canal central o conducto central la porción de la comisura gris que se sitúa por detrás de este conducto central se denomina comisura gris posterior en la misma manera de la porción de la comisura gris que está por delante del conducto central se denomina comisura gris anterior El conducto central está presente en toda la médula espinal y por arriba se continúa

con el conducto central de la médula de la mitad inferior del bulbo raquídeo y más hacia arriba se abre en la cavidad del cuarto ventrículo por debajo en el cono medular este conducto central dependimos se expande y forma el ventrículo terminal y finaliza abajo dentro de la raíz del Fil un terminal obviamente este conducto está lleno de líquido cefalorraquídeo y estará revestido por un epitelio cúbico cilíndrico y es un es un epitelio simple y está asilado esa manera ser el epitelio animal de ese modo entonces podemos ver que el conducto central está cerrado por debajo

y había rato hacia arriba hacia el Cuarto ventrículo qué podemos decir de la sustancia blanca la sustancia blanca puede vivirse en tres grandes cordones cordón blanco anterior cordón blanco lateral y cordón blanco o posterior el cordón blanco anterior a cada lado se encuentra entre la línea media y el punto de salida de las raíces nerviosas anteriores el cordón blanco lateral se halla entre la salida de las raíces nerviosas anteriores y la entrada de las raíces Nerviosas posteriores mientras que el cordón blanco posterior se ubica entre la entrada de las raíces nerviosas posteriores y la línea

media como está conformada en la sustancia blanca a nivel de la médula espinal como en otras regiones del sistema nervioso central la sustancia blanca del medio de espinal consiste en una mezcla de fibras nerviosas neuro díaz y vasos sanguíneos rodea la sustancia gris y su color Blanco se debe a la proporción elevada de fibras nerviosas miel y micas por otra parte podemos decir que este conjunto de fibras nerviosas se disponen en forma de fascículos si la disposición de los tratos de las fibras nerviosas en la médula espinal es se ha estructurado y se ha definido

en base a la experimentación que se realizaron tanto en animales como en estudios de médula espinal De humanos provenientes de muestras ya sea por enfermedades degenerativas o por lesiones o enfermedades del sistema nervioso central aunque hay algunos tratos nerviosos que están delimitados en algunas áreas la sustancia blanca por regla general prácticamente todos los tractos tienen cierta superposición entre ellos pero bueno con fines descriptivos y para facilitar el estudio los tractos espinales se dividen en Cantos ascendentes o vías espinales ascendentes vías descendentes y también vías inter segmentarias en esta figura podemos ver cómo es la disposición

general de los tractos principales de las principales vías esto es un corte que corresponde a nivel cervical medio donde podemos dar esta disposición de las diferentes vías ascendentes a la derecha de nuestra imagen y vías descendentes a la izquierda ahí se ve claramente cómo se Disponen estos estas vías fíjense en que las vías ascendentes se ocupan principalmente el cordón blanco posterior son el fascículo brasil y cuneiforme y gran parte de la región anterior lateral de la médula espinal siendo el cordón blanco anterior y lateral mientras que las vías descendentes si se ubican principalmente en el

cordón blanco anterior también en el cordón blanco lateral especialmente el fascículo o velas Cortico espinal lateral y el rubro espiral vamos a empezar a describir las vías ascendentes y por una cuestión de tiempo no vamos a poder describir todas si vamos a escribir las más importantes sin que y que no deben faltar en el momento del estudio pero antes de poder comprender como es la descripción de una vía ascendente a nivel de la médula espinal tenemos que hacer un breve repaso de una Estructura que está ubicada en el día encéfalo muy importante que es el

tálamo y la com y cómo se compone es decir cuáles son los núcleos que componen a el tálamo el tálamo como podemos observar en esta imagen que es un corte sagital a nivel de la línea media podemos ver el día encéfalo el tálamo es es una gran masa ovoide en sustancia gris que forma la mayor parte del día encéfalo sin el encéfalo está Prácticamente conformado por cuatro grandes estructuras el tálamo que es la mayoritaria el hipotálamo el sub tálamo y el epi tálamo en él tenemos dos álamos y uno a cada lado específicamente están ubicados

a cada lado del tercer ventrículo recuerden en el primer teórico sin tercer ventrículo ubicado o sea a nivel de la línea media a ambos lados las paredes laterales justamente del tercer ventrículos era la Superficie media del tálamo en esta imagen podemos ver que el extremo anterior del tálamo es estrecho y redondeado y forma el límite posterior del agujero interventricular está por debajo del cuerpo del fénix que está ahí al cuadrado en rojo por delante y hacia abajo se encuentra el hipotálamo dividido por un surco de llama surco del hipotálamo el extremo posterior del tálamo se

expande y forma el pulmonar después vamos a verlo viendo En otra imagen en una imagen posterior mientras que la superficie inferior ya dijimos que la parte más anterior de la superficie inferior del tálamo se continúa con el hipotálamo mientras que en el resto de su superficie inferior se continúa con el tec mento del mesencéfalo ambos talamos están conectados entre sí por una conexión inter está la mica es una banda de sustanciales que conecta si ambos talamos a nivel de la línea Media que está acá de cuadrado en verde en esta imagen que es un corte

transversal del tálamo podemos ver las relaciones que tiene el tálamo con las otras estructuras que rodean e alguien se siente a nivel de la línea media ubicamos la conexión inter está la mica que está re cuadrada en rojo y por encima tenemos la cavidad del tercer ventrículo eso sería como el límite medial sin del Tálamo y fíjense que por encima de la cavidad del 3º ventrículo tenemos el forn ix que lo habíamos visto en la diapositiva anterior y que cubría la parte superior del tálamo saliendo de la línea media y siguiendo por encima del tálamo

vemos la cavidad del ventrículo lateral de cuadrado en rojo arriba a la derecha es decir que el piso de la cavidad del ventrículo lateral Venía a ser la relación que tiene el tálamo con su cara superior lateralmente al tálamo podemos ver la cápsula interna que cuadrado hay un rojo abajo la izquierda que vendría a ser como la relación que tiene el tálamo hacia los laterales del mismo pero piensen que el contacto con estas estructuras que nombramos no se hace de manera directa si el tálamo navarra está cubierto en su superficie superior por una Delgada capa

de sustancia blanca está subrayada y un celeste que es el estrato zonal o la capa zonal xiv que fíjense que se prolonga hacia el lado medial del tálamo y se continúa sin después con la conexión inter está la mica que ya es una mezcla de sustancia gris con un poco de sustancia blanca y sobre la superficie lateral del tálamo también el tálamo está cubierto por otra capa de sustancia blanca que es la lámina medular externa que está ahí subrayada También en celeste en esta imagen más que nada es para que vean dónde está la ubicación

del tálamo y ala izquierda arriba y a la izquierda tenemos una zona sombreada que vendría a ser la ubicación del tálamo cuando uno ve el cerebro desde afuera estoy bien en el medio en el centro tiene que hacer el día encéfalo ahí se ubica de tálamo una posición bien central y arriba a la derecha ya tenemos un corte es aquí sagital en donde podemos ver claramente La ubicación del tálamo sí y su relación por ejemplo con el cuerpo calloso que está por por encima si y rodeándolo por detrás y esto es como se vería el

tálamo sí piense en la gran cantidad de núcleos que posee de diferentes colores cada uno de esos colores implica un grupo de núcleos y fíjense cómo están separados a través de diferentes láminas que ahora a continuación vamos a ver que los separan En tres grupos principales esta es otra imagen también un corte transversal en donde podemos ver nuevamente la capa zona el que habíamos nombrado anteriormente fue cuadrado y en rojo que venías a la cubierta superior del tálamo y fíjense en como él se desprende de la misma una lámina sin de sustancia blanca que divide

a cada tálamo en dos en la lámina medular interna y por fuera del tálamo nuevamente que habíamos nombrado en las Diapositivas anteriores esa capa sea cubierta sustancia blanca se denomina lámina medular externa nuevamente en esta imagen si podemos ver que la sustancia gris del tálamo está dividida por esta lámina vertical de sustancia blanca que era la lámina medular interna así que tiene forma de y y está ahí subrayada en violeta de esa manera la lámina medular interna divide al tálamo en dos mitades una mitad medial y una mitad lateral si la lámina Medular interna son

fibras nerviosas que pasan desde un núcleo tal amico a otro en su parte anterior superior esta lámina medular interna se divide en forma de y como mencionamos anteriormente y de esa manera queda constituido en el tálamo tres partes principales una parte anterior en donde está ubicada entre los brazos de la y que forma la lámina menor interna una parte media y una parte lateral Cada una de estas partes del tálamo contiene un grupo de núcleos está la micos y más aún también se observaron que hay pequeños grupos dentro inclusive de la lámina médula en interna

la porción anterior como podemos ver en la imagen está compuesta por un gran un gran grupo neuronal que es el núcleo tal amico anterior núcleo térmico anterior que estamos relacionado con lo que es el sistema límbico Esta parte del tálamo que contiene del núcleo tal amigos anteriores recibe el tracto mami lo está la mico de los cuerpos familiares estos núcleos está la micos también reciben conexiones con la circunvolución del cíngulo y el hipotálamo y por eso de ahí que la función de los núcleos térmicos anteriores se encuentra está estrechamente vinculada con el sistema débil del

sistema límbico y está vinculado con lo que es el tono Emocional y los mecanismos de memoria reciente la porción medial en cambio está relacionada con con relacionar información fíjense que está constituido por un gran núcleo que es el núcleo dorsomedial además de otros más pequeños que son menos importantes sin núcleo dorsomedial tiene conexiones bien direccionales con la totalidad de la corteza prefrontal del lóbulo frontal del hemisferio Cerebral si también posee conexiones con los núcleos hipotalámico la parte medial del tálamo entonces es responsable de lo que es la integración de una gran variedad de información sensitiva

que incluye información somática visceral olfatoria y la relación de toda esta información con sensaciones emocionales y con el estado subjetivo de la persona la porción lateral a su vez que tiene una gran cantidad de núcleos está subdividido en dos hileras una hilera Dorsal que están que comprende los núcleos que están recuadros en verde es decir el pulmonar saco la repubblica que era el extremo posterior el tálamo que se expandía ahí está él y más hacia adelante el núcleo el lateral posterior y el núcleo lateral dorsal esta vendría a ser como ya dijimos la hilera dorsal

de los núcleos de esta zona de la parte lateral y por su parte también tenemos una Hilera ventral en esta porción lateral si la idea central contiene una gran cantidad de núcleos que son los que están lo que vemos ahí abajo los núcleos ventral anterior que establece conexiones con los ganglios de la base y la corteza el núcleo central lateral que establece sinapsis con el cerebelo y la corteza el núcleo central posterolateral muy importante núcleo mental posterolateral que es donde va a terminar la información relacionada Con el disco medial y el único espinal y el

núcleo ventral posterior medial sin que recibe información de la vía trigémino y de la vía gustativa estos núcleos de gran importancia ya que vamos a volver a repasar los cuando estudiamos en más en detalle a continuación las vías ascendentes y vamos a ver que el tálamo es una gran estación del relevo de esta información que se dirige hacia la corteza sí ya que de esa manera se integra y empieza a Hacerse consciente en algunas de estas informaciones vamos a entonces a retomar los con las próximas con los próximos temas que vamos a desarrollar fíjense que

en la parte más posterior del tálamo donde está el pulmonar también hay dos núcleos más si que no nombramos que son el cuerpo gen y q lado medial y lateral estos cuerpos y los habíamos nombrados previamente cuando hablamos del cerebelo parado cuando hablamos del mesencéfalo Segundo habíamos hablado del mesencéfalo habíamos dicho que en la parte posterior de la cara en la cara posterior del mesencéfalo habían cuatro tubérculos que eran los tubérculos cuatro y gemidos superiores e inferiores y que a su vez estos tubérculos se están relacionados con las los cuerpos gen y q lados laterales

y medial es a través de los brazos conjuntivales superiores e Inferiores respectivamente si estaban involucrados en lo que era el reflejo visuales y reflejos auditivos respectivamente bueno en esta imagen podemos dar la complejidad implica las conexiones del tálamo y una gran cantidad de circuitos neuronales muy importantes entre los núcleos para la micos y otras áreas del sistema nervioso central si cada núcleo tal amico envía acciones a diferentes Partes de la corteza cerebral y cada parte de la corteza envía fibras recíprocas nuevamente al sur hacia los núcleos subtalámicos y esto es la idea de que la

información que recibe el tálamo siempre es compartida con la corteza cerebral y que la corteza y el tálamo pueden modificar mutuamente sus actividades y hay una gran conexión entre estas dos estructuras cortez y callamos de tal modo también se comporta como una estación de relevo ya Dijimos muy importante para dos circuitos acciona leds sensitivos motores que comprenden el cerebelo y los núcleos de la base y el circuito que se denomina cerebelo rubro tálamo cortico cerebeloso y el circuito cortico estriado cambios de la base tálamo y cortezas y ambos ambos circuitos que correlacionan el tálamo con

el cerebelo y los ganglios de la base son muy importantes para el control si del movimiento voluntario Normal tenemos que mencionar también que las vías ascendentes que corren por la médula espinal y que tienen como finalidad mandar información hacia centros nerviosos superiores si llámese supra espinales es decir a nivel del tronco encefálico oa nivel de la corteza todas estas vías ascendentes generalmente emiten colaterales que van a estimular al famoso sistema reticular Ascendente que habíamos mencionado anteriormente cuando describimos el tronco encefálico acá podemos ver en esta imagen qué el ejemplo de una vía ascendente que termina

a nivel de la corteza cerebral y cuando la información es canalizada a través la médula espinal y luego pasa al tronco encefálico es allí donde esta vía ascendente generalmente todas las vías lo hacen emite colaterales que terminan activando a ese famoso sistema reticular Que es el sistema reticular forma parte de un gran sistema que se denomina sistema activador reticular ascendente que es el sahara que lo que hace es que permite activar la corteza cerebral para que pueda procesar esta información que es llevada desde los centros más bajos hacia la corteza cerebral es como decir que

todavía ascendente en sí que necesita ser procesada por la corteza previamente necesita que la corteza esté encendida sin que esté Consciente que esté despierta así y para eso emite colaterales al sistema reticular para que este sistema termine activando la corteza y de esta manera que esa información ascendente pueda ser correctamente procesada él también tenemos que remarcar que si bien toda la información termina ascendente termina en centros superiores hay parte de la información es procesada así a nivel local sí a nivel del mismo Segmento medular en donde ingresa esa información si por a través de lo

que se llama un arco reflejo después vamos a ver más adelante en qué consiste este arco reflejo bueno acá podemos ver una imagen nuevamente de los trastos ascendentes de la médula espinal el recuadro rojo al ingresar a la médula espinal las fibras nerviosas sensitivas se ordenan y se distribuyen en forma de Aces o tractos sí o fascículos como está escrito ahí y viajan por la sustancia blanca de la médula espinal algunas de las fibras nerviosas sirven para vincular diferentes segmentos de la médula espinal mientras que otras ascienden desde la médula espinal hasta los centros superiores

y así conectan la médula espinal con el encéfalo los ases de las fibras ascendentes se Denominan de esa manera tractos ascendentes o vías ascendentes las vías ascendentes conducen información diferente que pueden llegar o no a la conciencia la información de esta manera puede dividirse en dos grupos principales información externos activa que se origina fuera del cuerpo por ejemplo dolor temperatura y tacto y la información propioceptiva que se origina dentro del cuerpo por ejemplo en Nuestros músculos y en nuestras articulaciones de un punto de vista de organización anatómica la información general el proveniente de las terminales

nerviosas sensitivas periféricas es conducida a través del sistema nervioso por una serie de neuronas en la forma más simple como podemos ver aquí en esta gráfica tenemos dos ejemplos y la vía ascendente hasta la consciencia Consiste en tres neuronas si se fijan hay tres neuronas que están cada una de ellas tiene un círculo de un color determinado la primer neurona o neurona de primer orden tiene su cuerpo neuronal en el ganglio anexo la raíz o rosal o glándula espinal hogaño de la red posterior del nervio espinal una prolongación periférica de esta neurona se conecta con

el receptor sensitivo mientras que una prolongación Central entra a la médula espinal a través de la raíz posterior para hacer sinapsis con la neurona de segundo la neurona de segundo orden da origen a un axón que se usa si se fijan en la figura acá tenemos dos vías dos ejemplos la segunda neurona fíjense en que está a diferentes niveles claro depende del de la vía que estemos hablando pero existe una segunda neurona y fíjense que el acción de la segunda neurona da un da Una acción que se de kusa cruce hacia el lado opuesto y

asciende hasta un nivel superior donde hace sinapsis con la tercer neurona de la vía esta neurona de tercer orden suele encontrarse en el tálamo de ahí que describimos previamente al tálamo y da origen a una fibra de proyección que pasa a una región sensitiva de la corteza cerebral esta cadena de tres neuronas es la disposición más frecuente Sí pero hay algunas vías diferentes que pueden utilizar más o menos así pero generalmente esta es como la disposición de la mayor parte de las vías muchas de las neuronas en las vías ascendentes se ramifican y proporcionan una

referencia importante a la formación reticular recuerden como habíamos dicho para activar el sahara necesario para activar la corteza para mantenerla en vigilia y también habíamos dicho que habían otras ramas que pasan Neuronas que se ubican en el mismo segmento medular donde entro en información a neuronas motoras de la sustancia gris de la médula espinal y participan en el llamado arco reflejo o actividad muscular refleja que vamos a desarrollar y más adelante bien cuál es la función de estos tratos ascendentes si bien hay numerosos fascículos ascendentes o vías ascendentes Nosotros vamos a desarrollar las tres principales

que están acá en ree cuadradas en un color diferente si la que está en rojo qué es la vía o fascículo espinotalámico lateral que transmite información relacionado con dolor y temperatura es decir termo algés ya la que estás en el recuadro negro que es el fascículo espinotalámico anterior que transmite información relacionada con el tacto ligero El tacto grueso y la sensibilidad relacionada con la prisión y la que está en recuadro naranja que es el fascículo grazili cuneiforme o sistema fiscal que permite información relacionada con el tacto discriminativo vibración y sensibilidad propioceptiva relacionado con el músculo

y el estado de las articulaciones y la sensibilidad termal física entonces asciende por este tracto Espinotalámico lateral como mencionamos el tacto leve proto patico llamado proto para ti con tacto leve con ligero y la presión ascienden por él tracto espinotalámico anterior mientras que lo que extracto de tacto discriminativo y crítico que le dicen o sea la capacidad que tenemos de discriminar dos áreas que son estimuladas y que están muy cercanas entre sí y poder Discriminar las como que son dos estímulos diferentes de discriminación fina y crítica asciende por los cordones blancos posteriores si el fascículo

brazil cuneiforme por estos cordones también haciendo información relacionada con el estado contracción de los músculos y las articulaciones se vinculaba con lo que es movimiento y posición de las diferentes partes de nuestros cuerpos de nuestro cuerpo de la misma manera lo que es Sensibilidad vibratoria asciende también por este color blanco posterior también y por último podemos mencionar que no está cada re cuadrado sí pero sí está mencionado en la figura de información que es inconsciente inconscientes y toda la que nombramos anteriormente es información consciente nos damos conscientes de esos estímulos ahora hay vías ascendentes que

conducen información inconsciente como por Ejemplo la que proviene también de los músculos de las articulaciones piel y tejido subcutáneo pero que alcanza el cerebelo a través de los tractos espinocerebelosa anterior y posterior que están mencionados ahí a la izquierda de la figura información sobre el dolor y temperatura y tacto pero qué pasa alcohol y culo superior del mesencéfalo a través del tracto espinotalámico Que está ahí también marcado abajo a la izquierda este espino tec tal despierta reflejos espn o visuales supongamos que alguien se quema y rápidamente dijo la mirada me quemo la mano sí o

supongamos que estoy caminando sí y me pinchó y bueno rápidamente hay un reflejo reflejo visual que está canalizado por este trato es pilotes tal que hace que dirija la mirada sea el sitio del estímulo ese es el reflejo de manera inconsciente También está el tracto espino reticular qué y lo que hace es proporcionar una vía de información desde los músculos y las articulaciones y la piel hasta la formación reticular si de esa manera activa el sistema reticular ascendente vamos a describir la vida del dolor y la temperatura el famoso as espinotalámico lateral los receptores para

este tipo de Estímulos son receptores del dolor y de la temperatura que se ubican en la piel y otros tejidos y corresponden a terminales nerviosas libres los receptores la terminal de nervios al libre estos impulsos son transmitidos hacia la médula espinal por unas fibras que se denominan fibras de tipo a delta que son de conducción rápida y fibras de tipo c que son de conducción lenta estas fibras de conducción rápida Alertan al individuo ante un dolor agudo inicial y las filas de conducción lenta son responsables del dolor quemante prolongado estas las sensaciones tanto de calor

y el frío también viajan a través de las fibras a delicada y se tanto el dolor como calor y frío estas sensaciones estos estímulos van por estas fibras sí esta fibra forman parte de la prolongación periférica de la neurona de primer orden que recuerden se encuentra En el ganglio anexo a la raíz dorsal los acciones luego entran a la médula espinal desde el ganglio anexo a la raíz dorsal y prosiguen hasta la punta de la studies posterior ingresan en ese sector y se dividen en en ramas ascendentes y descendentes que tienen un corto recorrido si

viajan estas pequeñas ramas viajan generalmente uno o dos segmentos más arriba o más abajo de la médula espinal y forman lo que se llama que Está re cuadrado in cell está a la derecha fascículo posterior lateral del is hour o tracto posterior lateral del is ours y estás de esa manera hacen hacen sinapsis estas fibras con neuronas que se ubican en el asta gris posterior que corresponden al grupo de la sustancia gelatinosa de rolando está ahí señalado si la neurona es un dolor de Entonces en la sustancia gelatinosa de rolando o sea la segunda neurona

se ubica en el asta gris posterior en ese grupo como consecuencia de la sinapsis que hace la prolongación central de la primera neurona la se cree piensen abajo a la derecha el gráfico donde dice células sustancia gelatinosa puxemos sustancia pelota mato el mediador químico o mejor dicho el neurotransmisor Que la sustancia química que se libera de la prolongación central de la primera neurona y que estimula a la neurona de segundo orden es la sustancia p sí que es un péptido que vendría a ser el principal neurotransmisor del dolor y y de esta información relacionada con

la temperatura sustancia y glutamato de los acciones de la segunda neurona van a cruzar la línea media en dirección A oblicua hacia el lado opuesto a nivel de la comisura gris y blanca anterior dentro del mismo segmento medular y ascienden por el cordón blanco contralateral bajo la denominación de as espinotalámico lateral espinotalámico lateral este a medida que va ascendiendo el enlace espinotalámico lateral a través de la médula espinal se van agregando nuevas fibras con la misma información pero por la Cara anteromedial de las de esa manera los segmentos cervicales anteriores en la médula y son

media les son de ubicación medial mientras que las fibras chacras de origen sacro más bajo tienen una ubicación más lateral de ahí que la disposición como dice ahí la disposición de chacras versus cervicales suele ser diferente ya que a medida que va ascendiendo este tracto las fibras de las porciones superiores De nuestro cuerpo se ubican en una zona más medial de esa manera la información que proviene de que transmite dolor y calor de los segmentos de la mitad superior nos tocó al pot en ubicación más medial dentro del tracto espinotalámico lateral mientras que las zonas

bajas y lumbares bajas y sacras tiene una ubicación más lateral a medida que este tracto espino del lateral espinotalámico lateral asciende Y ya se ubica en el bulbo raquídeo se ubica este tracto si se ubica cerca de la superficie lateral entre lo que viene a ser el núcleo el ibal inferior y el núcleo del tracto espinal del nervio trigémino y va acompañado de el tracto espinotalámico anterior y el espino text al estos tres actos el espinotalámico lateral que estamos hablando el espinotalámico anterior que vamos al número de la posterior y el espino tec Tal forman

lo que se llama el disco espinal a nivel del bulbo entonces el tracto espinotalámico lateral forma parte del disco espinal posteriormente asciende por la protuberancia luego a nivel del mesencéfalo y termina siendo sinapsis con la tercera neurona de la vía que se encuentra en el tálamo a nivel del núcleo ventral posterolateral repito neurona de tercer orden núcleo ventral Posterolateral del tálamo acá es donde la información ya empieza se empieza a apreciarse la la sensación y los acciones de la tercera neurona para poder llegar a la corteza pasan por el brazo posterior de la cápsula interna

atraviesan la corona radiada y de esa manera llegan al área somato estética de la circunvolución post central de la corteza cerebral o área 3 12 de brotman O zona sensitiva primaria recuerden que la mitad contraria trial del cuerpo se encuentra representada en esta corteza en forma invertida del músculo sensitivo de perfil y de aquí la información puede ser transmitida a otras áreas de la corteza y el papel que tiene la corteza cerebral es darle la interpretación final en cuanto a calidad de la información sensitiva a nivel de la conciencia de esa manera entonces queda configurada

Organización anatómica de la vía del dolor y la temperatura llevada a cabo por este as espinotalámico lateral con respecto a la vía del tacto le veo pero topa tico y la presión está es canalizada por el as espinotalámico anterior este hace espinotalámico anterior es prácticamente similar al que vimos anteriormente que es el hace espinotalámico lateral a diferencia de que se ubica en el cordón más que nada En el cordón blanco anterior de la médula espinal y asciende por la misma hasta llegar al tronco encefálico brevemente entonces repetimos el receptor también son nuevamente terminales nerviosas libres

la primera neurona es el ganglio a nixon la raíz dorsal la segunda neurona es la sustancia gelatinosa algunos autores también dicen que hacen sinapsis con el núcleo propio la disposición de las fibras de los de Los segmentos sacros y cervicales son iguales que para el caso anterior las cervicales son de ubicación medial y las sacras de ubicación lateral la acción de la segunda neurona que estaría la diferencia cruza la línea media así y se ubica en el cordón blanco anterior y forma este ace espinotalámico anterior cuando llega al bulbo también formaba parte del disco espinal

recuerden el disco espinal es el conjunto entre enlace espinotalámico Anterior espinotalámico lateral y el texto espinal y llega de esa manera el tercer a la tercer neurona de la vía que también es la misma que la anterior que es el núcleo ventral posterior lateral del tálamo y de ahí el axón que emite esta tercera neurona viaja por el brazo posterior de la cápsula interna acordonan rayada y llega al área somato estética post convulsión post central varias 3 1 2 brockman o zona sensitiva primaria Vamos a escribir ahora la vía del tacto discriminativo oep y crítico

o tacto fino la de la vibración y la propia séptima consciente recordemos que cuando decimos propioceptiva consciente es la información que proviene de los músculos y de las articulaciones y que va a terminar a nivel de la corteza cerebral y por tanto de ahí que se haga consciente pero también a información propioceptiva que se dirige hacia otros sectores del encéfalo como Cerebelo o dando de la base que transmiten información propioceptiva inconscientes y toda esta información es canalizada por el famoso cordón blanco posterior que habíamos visto anteriormente en la descripción de la médula espinal bajo el

nombre de fascículo brasil y cuneiforme y toda esta información de esta calidad tacto discriminativo de este crítico o vibración pero perspectiva consciente es canalizada por los fascículos brasil y Cuneiforme que se ubican en el cordón blanco posterior de la médula espinal cuáles son los receptores qué digamos que captan este tipo de información que nombramos bueno con respecto a los estímulos de tacto discriminativo epi crítico los receptores encargados de recepcionar este tipo de información son los corpúsculos de meissner los corpúsculos de pazzini son los receptores para la información para los estímulos de Vibración mientras que los

estímulos que provienen de la del estado de contracción de los músculos y del estado de nuestras articulaciones son censados por los receptores que se denominan husos neuromusculares y órgano tendinoso de goichi bien a partir de la estimulación de estos receptores la información es canalizada por la prolongación periférica de la primera Neurona de la vía que se encuentra nuevamente en 'grand o anexo a la raíz dorsal recordemos que esta neurona es una neurona en el tipo pseudo mono polar que tiene dos prolongaciones una prolongación periférica que se contactó con el receptor y una prolongación central que

se dirige hacia la médula espinal como podemos ver en la imagen la prolongación central una vez que ingresa a la médula espinal no hace sinapsis como las otras dos vías con una segunda Neurona que se encuentra en el asta gris posterior no sino que directamente se ubica en el cordón blanco posterior formando parte del fascículo grazili cuneiforme hay que aclarar a cabo que el fascículo brasil es de ubicación medial y el kun informe es de ubicación lateral y la información que transmite el fascículo brasil o sea esta información del tacto discriminativo inmigración y propioceptiva consciente

proviene de la Mitad inferior de nuestro cuerpo y es canalizada por los segmentos medulares que van desde la la séptima desde de siete del segmento medular dorsal 7 hasta las últimas porciones y de la médula espinal mientras que la el fascículo cuneiforme canaliza la información relacionada con esta calidad de estímulos pero que proviene de la mitad superior de nuestro cuerpo es decir de los segmentos cervicales y dorsales desde 1 hasta de 6 De ahí que cuando si uno hace un corte demasiado bajo de la médula espinal por ejemplo supongamos en los libres niveles lumbares de

la médula espinal se hizo un corte transversal es probablemente que en el cordón blanco posterior ella solamente el fascículo brasil porque en función colocó un informe se origina en el segmento en los segmentos inferiores en la mitad superior de nuestro cuerpo desde de 6 para arriba Y recordemos nuevamente repito fascículo brasil ubicación medial y lateralmente el fascículo cuneiforme y de ahí que el fascículo brasil transmiten información de lo que tiene que hablar con la mitad inferior de nuestro cuerpo en relación a estos esta calidad de estímulos sensoriales el fascículo grassi también se denomina fascículo de

gaulle con goles1 informe se denomina de burdas Con de larga bien sigamos la una vez que la prolongación central se ubica en estos fascículos grácil y coliformes siguen ascendiendo de manera ipsilateral o sea fíjense que todavía no cruzado la vía sigue si es de manera como lateral sigue del mismo lugar donde se originó el estímulo es lateral y una vez que llega al bulbo una vez que llega al vulgo hace sinapsis ahí sí con la Segunda neurona de la vía que es el núcleo gráfico un informe que era el que habíamos visto en los cortes

inferiores bajos del bulbo raquídeo cuando estábamos escribiendo la estructura interna del bolo está el núcleo brasil que una informe que se ubica en el nivel del vulgo emita en una prolongación acción al el axón que emiten las neuronas de estos núcleos tienen un nombre propio se denomina fibras ar cuotas internas se está redondeando en Rojo a la derecha esta fibra es el juego a cuotas internas entonces son los axones que provienen las neuronas del núcleo de brasil y cuneiforme estos acciones si cruzan la línea media como ven en la imagen y cuando cruzan forman cuando

cruzan se entrecruzan entre sí velan por delante de la comisura gris anterior como habíamos visto en en los cortes del bulbo raquídeo si cualquier cosa repasen esas esas Filminas que habíamos visto anteriormente entonces estas fibras se entrecruzan entre sí por delante de la comisura gris anterior de la comisura gris central pararon y forman la llamada de acusación sensitiva se acuerdan y había un corte que pasaba justamente en la recusación de los micos esta recusación sensitiva y de ahí la vía asciende si conformando el llamado disco medial sí que a nivel de la protuberancia si se

ubica el halo Lado a lo largo a los laterales si a los lados de la línea media si en la porción más anterior conformando el llamado de mixco medial no confundirla en mixco medial con el mismo espinal que lo habíamos visto con las otras dos vías steele mismo medial entonces asciende por la mitad superior de lugo pero tuvieran siemens o encéfalo y finalmente asesinas y con la tercer neurona de la vía que es el núcleo ventral posterior Lateral del tálamo es el mismo núcleo que habíamos visto en las otras dos vías y los axones de

este núcleo se dirigen por el brazo posterior de la cápsula interna corona radiada y asesinas y finalmente en la corteza sensitivas y en la zona sensitiva primaria os mallos formato estética que corresponde a la circunvolución post central o área 312 de brotman hay que hacer una pequeña mención a cada fíjense en el gráfico a la derecha abajo Ignasi las efe ep significa fibras a cuotas externas posteriores qué pasa cuando la prolongación central de la primera neurona asesina pge is con el núcleo una informe cuneiforme no conecta con alguna informe algunos axones sí de algunas neuronas

del núcleo que una informe no se dirigen o sea no se cruzan y se dirigen hacia hacia arriba en busca del tálamo sino que se dirigen hacia el cerebelo pasan por el pedúnculo cerebeloso inferior y hacen sinapsis con La corteza cerebros a de esa manera este este fascículo corresponde a lo que se llama fascículo kunio cerebeloso y manda información al cerebro sobre el estado de contracción de nuestros músculos y de las articulaciones de esa manera más información sobre la posición de las diferentes partes de nuestro cuerpo y tenemos un breve cuadro a modo de resumen

dónde van a encontrar todo lo que acabamos de describir con respecto a Las principales tres vías sensitivas somáticas que van a la consciencia todas estas vías ascendentes envían ramas recordemos al sistema activador particular al sistema reticular básicamente para que mantenga en el estado de vigilia la corteza cerebral y de esa manera pueda procesar esta información bueno esta es otra vía que no la vamos a desarrollar la vía de sensibilidad articular y muscular que va al cerebelo El fascículo espn o cerebros o posterior y anterior que es necesario para la una buena coordinación de los miembros

y en el mantenimiento de la postura muy importante para el tema de la postura recuerda en el cerebelo es postura y equilibrio y para eso necesita información sobre la atención muscular y el movimiento de las articulaciones y es canalizada por esta vía o sea que está vía mando información de la sensibilidad muscular articular Inconsciente bueno acá tienen un breve resumen de esta vía que acabamos de dar con todas las neuronas fíjense que tiene dos neuronas ésta tienen solamente dos neuronas en el ejemplo de esta vía son 20 estas son las otras vías ascendentes que son

el fascículo o vía espn o test al espino reticular y espino olivar la espina testal podemos decir que está relacionado con que es el reflejo espino Visual ya habíamos nombrado si suponemos que me estoy piso si estamos caminando empezamos un clavo rápidamente la dirigimos la vista hacia el sitio del estímulo estos mediados por la vía espino testal el espino reticular y la espino olivar también de información en vías muy importantes la espino reticular es manda información referente que influye también en el estado de la conciencia y el espino olivar desde los órganos cutáneos y de

los propios Activos acá podemos ver cómo es la organización segmentaria de cada uno de estos fascículos que acabamos de escribir si fíjense en el cordón blanco posterior tenemos el fascículo brasil y pone informe y fíjense en que las porciones cervicales tienen una ubicación más lateral como habíamos dicho si el fascículo de gol es medial y el kun informe es el lateral y el el fascículo el Lateral fíjense en que corresponde a las zonas altas a la mitad superior de nuestro cuerpo cervical y dorsal mientras que el fascículo el de gol es más información relacionada con

la mitad inferior de nuestro cuerpo de zona sacrolumbar baja lo vimos tener con él el fascículo de espinotalámico en el espinotalámico el lateral y anterior fíjense en que la disposición para el caso del espinotalámico lateral las porciones media les corresponden a los Segmentos cervicales y en el caso del espinotalámico anterior en los segmentos cervicales corresponden a las zonas que están más posteriores al fascículo bueno vamos a pasar ahora a describir las vías descendentes de la médula espinal las neuronas motoras que están ubicadas en el astra gris anterior de la médula espinal para enviar acciones que

van a enervar el músculo esquelético así a través de las raíces anteriores de los nervios espirales como habíamos Mencionado anteriormente estas neuronas motoras sí que se ubican en el 'last arista anterior se denominan alfa motoneuronas o neuronas motoras inferiores y constituye la vía final común hacia los músculos esqueléticos estas neuronas motoras inferiores son continuamente bombardeadas de información por impulsos nerviosos que descienden de centros superiores y de esa manera las fibras nerviosas que descienden en la sustancia blanca de la Médula espinal desde estos centros superiores súper espinales se agrupan en forma de ases en los denominados

tractos o vías descendentes estas neuronas de centros superiores que se denominan neuronas motoras superiores para diferenciar las neuronas motoras inferiores que son la segunda en el estado anterior de la médula espinal en este ejemplo que vemos aquí en el gráfico y podemos ver básicamente cómo es la organización anatómica de una vía Descendente si en su modo más simple podemos decir que la vía descendente desde la corteza cerebral a menudo está formada por tres neuronas la primera neurona es la neurona de primer orden que tiene su soma en la corteza cerebral y desde allí su acción

desciende para hacer final se con la neurona de segundo orden están aurora del segundo horror y generalmente es una una interneuronas inter neurona que está ubicada en el asta gris o anterior de la Médula espinal el acción de esta interneuronas es muy pequeño es muy corto y asesina pge y si con la neurona de tercer orden que es la neurona motora inferior que había nombrado anteriormente y también se cuentan era esta gris anterior la acción de la tercer neurona finalmente entonces sin arma el músculo esquelético si a través de la raíz anterior y el nervio

rápido correspondientes y en algunos casos sí En la segunda neurona o sea la interna no no aparece puede no estar y de esa manera la vida queda conformada por dos neuronas sin su modo más simple la primera neurona que se encuentra en corteza que la neurona motora superior y la neurona motor inferior que se encuentran en las está gris de la médula espinal en esta imagen podemos ver la disposición de todos los trastos descendentes de la médula espinal y Brevemente vamos a escribir las funciones de cada uno de ellos si el tracto cortico espinal sí

que está acá señalado en celeste recuadro no celeste fíjense en que tiene dos porciones y unas cortico espiral lateral y unas cortico espinal anterior son las vías estas vías están vinculadas con los movimientos voluntarios movimientos voluntarios y aislados y especializados en particular aquellos movimientos destinados a las partes Vitales de las extremidades bien todo lo que es control de movimientos voluntarios la famosa vía piramidal si va por este fascículo más que nada como dice ahí lo que es movimientos de rapidez y de agilidad bien el fascículo o tractor o as retículo espinal que está recuerdo en

verde como vemos a la izquierda puede facilitar o inhibir la actividad de las motoneuronas alfa y gamma en el astra gris anterior y por lo tanto puede Facilitar o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja recordemos que habíamos dicho al inicio de este teórico que el asta gris anterior tenía dos poblaciones de neuronas y de poblaciones células grandes que eran las alfa motoneuronas están destinadas a la formación de músculo esquelético y una más pequeñas que eran las gramas motoneuronas que están destinadas a y normal del huso neuromuscular a lo que se llama nos Movemos

fibra intra fusal de ahí que el fascículo retículo espinal puede estimular o inhibir si estás motoneuronas sea alfa o gamma que se encuentran en el acta de vista anterior y de esa manera favorecer o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja el aspecto espinal sino recuerda que la palabra aspecto generalmente viene de visión si es en la parte visual el texto espinal está vinculado con los movimientos posturales reflejos en Respuesta a estímulos visuales las fibras que están asociados con las neuronas simpáticas en el asta lista anterior están relacionados con el reflejo por ejemplo de

la dilatación de la pupila en respuesta al oscuridad esto lo vamos a volver a ver en un tercer teórico que tienen un sistema nervioso autónomo pero bueno recuerden que este fascículo que está diseñado en rojo tiene que ver con los movimientos populares reflejos Que responden a estímulos visuales en el tracto rubro espinal que está acá señaló en violeta rubro viene del núcleo rojo lo habíamos visto esto al inicio cuando vimos el corte mención cefálico sí que había un gran núcleo que en el núcleo rojo y yo les había dicho que tenían una función muy importante

en el tono flexor actúa este tracto sobre las neuronas son las motoneuronas alfa y gamma ubicadas en el estadista anterior y facilita facilita La actividad de los músculos flexores extensores o anti gravitacionales y facilita la flexión mientras que el tracto vestíbulo espinal recuadro negro actúa sobre neuronas motoras de las hasta de vista anterior y facilita la actividad de los músculos extensores facilita el tono extensor viendo la actividad de los músculos flexores y esa manera es una vida que está vinculada con el mantenimiento de la Postura y el equilibrio como dice la palabra del vestíbulo espinal

viene del octavo par y de la parte vestibular bien laberíntica si del octavo par no de la parte acústica sino de parte de laberínticas y eso tiene que ver con el equilibrio la postura el tracto por último el tracto olivo espinal que no está ahí marcado pero está en violeta parecería desempeñar un papel en lo que es la actividad muscular pero hay muchas Evidencias con respecto a este último tractor bueno vamos a hablar ahora de la vía piramidal sigo fascículo cortico espinal lateral y anterior las fibras de esta vía piramidal nacen como axones de a

partir de células piramidales que están situadas en la quinta capa de la corteza cerebral dice que aproximadamente un tercio de las fibras si se originan de la corteza motora primaria era cuatro de brockman y Un tercio de la corteza motora secundaria o haya seis de ebro inclusive un tercio del tercio restante se dice que es nace de la zona sensitiva lóbulo parietal área 312 de vehículos los axones de de estas neuronas piramidales estas células piramidales descienden y convergen como podemos ver en la imagen a la derecha convergen en la corona radiada y luego pasan a

través del brazo posterior de la Cápsula interna aquí las fibras que se originan están organizadas para las filas están organizadas de manera tal que las que se encuentran más cercas a la rodilla de la cápsula interna están vinculadas con las porciones cervicales del cuerpo mientras que aquellas fritas que están situadas más posteriormente si en esta en este brazo posterior de la cápsula interna están vinculadas con la extremidad inferior El tracto luego continúa a nivel del mesencéfalo vamos a la imagen que está a la izquierda si ven recuadro en azul en celeste mesencéfalo el trato luego

se ubica en el mes encéfalo y en donde como lo ven aquí la imagen si esa porción anterior como llamaba pie de los pedúnculos cerebrales del mesencéfalo y si lo ven están en los tres quintos medios del pie de los vínculos cerebrales del mesencéfalo acá a las fibras que están vinculadas Con la inervación cervical del cuerpo están ubicadas medial mente mientras que las que están relacionadas con la integración de los miembros inferiores de la pierna se ubican más lateralmente siguen descendiendo y cuando ingresan en la protuberancia quedan separadas si en forma de muchos ases se

acuerdan que acá están las famosas fibras puntos severos as transversales que se interceptaban con justamente el as cortico espiral y de esa manera si las separaba en Pequeñas fibras y luego desciende a nivel del bulbo y los las fibras se reúnen y se ubican en la parte anterior del bulbo y forman las famosas pirámides vulgares que habíamos visto al inicio de este teórico bien de ahí que este tracto se llame aspira midan bien en la porción inferior del bulbo y ya casi llegando a la médula el 90 por ciento aproximadamente la fibra cruza la línea

media y forma la famosa De acusación de las pirámides o de acusación motora que habíamos nombrado anteriormente y esa manera de cruzar se ingresa en el cordón blanco lateral de la médula espinal imagen a la derecha recuadro celeste si es a esa vía de color rojo que se cruza de coors acción de las pirámides fíjense en que ya en médula se ubica y conforman el fascículo cortico espinal lateral en el cordón blanco lateral de la médula espinal las fibras restantes esas que tienen un Color negro siguen de largo ipsi laterales no se cruzan sí sino

que descienden en el cordón blanco anterior de la médula espinal bajo la forma de tracto o fascículo cortico espinal anterior en el cordón blanco anterior de la médula espinal bueno recordemos entonces que el sector final la es la segunda neurona de la vía que es una vía una neurona inter nuncia lo interneuronas que puede No estar y finalmente asesinas y con la tercera neurona es que recordemos que la tercera neurona era la moto neurona alfa o gamma dependiendo de cuál va a innovar si recuerden que a nivel de las tres anteriores entran estos dos poblaciones

principales sí que se denominan motoneuronas alfa y gamma repito nuevamente entonces la primera neurona en la vía es piramidal se denomina la neurona motora superior sí y la tercer Neurona o la alfa motoneuronas se llama neurona motora inferior sí recordemos que esta vía media lo que es el control del movimiento voluntario sí pero no es la única vía si hay otras sí que también influyen pero esta vía más que nada confiere velocidad y agilidad a los movimientos especialmente movimientos hábiles bien recuerden esto también de lo que les comento recién de la neurona motora superior inferior

porque el punto de Vista clínico cuando se producen determinadas lesiones en la neurona motora superior o la neurona motora inferior dan a los famosos síndromes de la alfa motoneurona inferior o síndrome de la moto neurona superior sí que tienen clínicas diferentes y manifestaciones clínicas diferentes recordemos el lo que es la representación corporal de la corte esto lo vimos en el primer teórico si la organización tomato tópica de las áreas Corticales motoras sensitivas que tienen la representación bajo el músculo de perfil que describió perfil si en su momento en donde la representación de cada una de

las partes de nuestros cuerpos si estaba relacionado más con la no con la masa muscular sino con la habilidad sí que requiere el movimiento de esa porción y por eso la mano y pulgar tenían una representación muy amplia lo mismo que La cara sí y de la misma manera estaba el músculo sensitivo de perfil bien nuevamente en esta imagen podemos ver la vida piramidal que habíamos dicho en un 90% se usaba formaba la vía cuántico espinal lateral que en la médula espinal se ubica en el cordón blanco lateral acá lo podemos ver más claramente y

esta vía cortico final lateral está destinada a lo que es la información de la musculatura distal sino de nuestro cuerpo Fíjense que el 10% restante que no se de kusa baja ipsi lateralmente y forma el as cortico espinal anterior que habíamos nombrado anteriormente así viaja en el cordón blanco anterior como podemos ver una figura en el lugar en donde tiene que inervan si al músculo correspondiente ahí en ese nivel si de la médula espinal se cruza como vemos sacar la imagen se termina cruzando y termina haciendo sinapsis con la segunda neurona si de la misma

manera que en la Vía anterior en esta lista anterior de los segmentos medulares pero de la región cervical y torácica como está indicado en rojo o sea que la vía cortico final anterior está a la innovación de la región cervical y dorsal superior de la musculatura axial de nuestro cuerpo una cosa que me olvidé de comentarles dos filas atrás cuando describimos la vía piramidal si se fijan por debajo de la descripción de la primer neurona Yo les puse en un azul cortico espiral y haz cortico nuclear entre paréntesis gen y q lados el as corte

con espirales este mismo que estamos describiendo la vía piramidal fíjense que la vía piramidal y decimos que se ve kusa y ya estamos en médula y decimos que en arba musculatura distal y el región cervical o sea cuello para abajo pero quien in erba los músculos voluntarios de nuestra cara bueno hay algunas aquí algunos acciones de la primera de la primera neurona de La vía no se ubican en el brazo posterior de la cápsula interna sino que se ubican en la rodilla de la cápsula interna y de ahí que conforman lo que se llama 'las

cortico nuclear porque después las fibras de estas neuronas una vez que se ubican en la rodilla se dirigen en busca de la segunda neurona que se ubica en los núcleos motores de los pares craneales y de esa manera también ha conformando El as cortico nuclear o gen y q lado singular viene justamente de la rodilla de la cápsula interna bien de esa manera se compone si este as cortico nuclear que está destinado a la inervación de los músculos voluntarios de nuestra cara bueno y acá podemos ver un cuadro a modo de resumen de la vía

cortico espiral hay otras vías que nombramos pero ya nombramos brevemente sus funciones no las vamos a describir en detalle solamente describimos en detalle las Cortico espinal que es la más predominante la más importante de todas las vidas descendentes