Plexo braquial

[Música] Olá pessoal na aula de hoje a gente vai falar sobre o plexo braquial plexo braquial este que nada mais é do que uma rede nervosa que Supre o membro superior estendendo-se do pescoço até o membro superior através do canal cérvico axilar A ideia é que ao final da aula o aluno deixe de enxergar o plexo braquial como um emaranhado de fios e passe a enxergá-lo como uma floresta harmônica Floresta esta formada por árvores que terão raízes troncos e Ramos o plexo braquial é formado pela união dos Ramos anteriores dos quatro últimos nervos cervicais e

o primeiro nervo torácico deixar claro que embora a gente tenha sete vértebras cervicais são oito nervos cervicais então o plexo braquial ele é formado pela união dos Ramos anteriores de C5 a C8 e de T1 estes Ramos anteriores são chamados de raízes do plexo braquial então Aqui nós temos as raízes de C5 C6 C7 C8 e T1 raízes essas que serão responsáveis pela formação de três troncos a união das raízes de C5 e C6 darão origem ao tronco superior a continuação da raiz de C7 dará origem ao tronco chamado médio e a união das raízes

de C8 e T1 daram origem a um tronco chamado de inferior ou seja três troncos tronco superior tronco médio e tronco inferior e da mesma forma que uma árvore A partir do tronco vai gerar várias ramificações cada tronco vai se dividir nas chamadas divisões anteriores e posteriores como nós temos três troncos serão então TR divisões anteriores e três divisões posteriores e duas informações importantes e lógicas as divisões anteriores vão suprir os compartimentos anteriores que a gente vai lembrar que é onde ficam os músculos flexores do ombro do braço e do antebraço enquanto as divisões posteriores

vão suprir os compartimentos posteriores que a gente vai lembrar que que é onde ficam os músculos extensores do ombro do braço e do antebraço da gente e para as divisões posteriores suprirem os compartimentos posteriores as divisões posteriores vão se unir formando um faulo que a gente vai chamar decí posterior enquanto as divisões anterior que suprem os compartimentos anteriores vão se reunir em dois faccos um formado pela união das divisões anteriores do tronco superior e do tronco médio que a gente vai chamar de facul lateral e um outro facul que é a continuação da divisão anterior

do tronco inferior que a gente vai chamar de facul Medial então para deixar claro três facos facul posterior formado pela união das divisões posteriores dos três troncos facul later formado pelas divisões anteriores do tronco superior e do tronco médio e facul Medial que é a continuação da divisão anterior do tronco inferior E qual seria o parâmetro para eu chamar este facul aqui de posterior este facul aqui de lateral e este facul aqui de Medial a resposta é a segunda parte da artéria ailar então o facul é lateral porque ele está situado lateralmente a segunda parte

da artéria axilar o facul é chamado de Medial que ele está situado medialmente em relação à segunda parte da artéria axilar e o faíco é chamado de posterior porque ele está situado posteriormente à segunda parte da artéria axilar esses facíl finalmente darão origem aos Ramos terminais cujo parâmetro é o músculo peitoral menor e quais seriam esses Ramos terminais os Ramos axilar e Radial vindos do Faísca vindo do de mediano que é formado pela união de uma raiz lateral do facul lateral e de uma raiz medial do faísa União leva à formação de uma letra M

aqui nos Ramos terminais que a a gente observa nessa imagem aqui também que eu pintei de roxo o que Vai facilitar a visualização do nervo músculo cutâneo do nervo mediano e do nervo unar na peça de laboratório dessa forma fica claro que o plexo braquial é uma rede nervosa organizada formada por raízes troncos divisões facíl e Ramos esses Ramos terminais por estarem situados abaixo da clavícula são chamados por alguns autores de Ramos terminais infraclaviculares e agora que nós já conhecemos os Ramos terminais do plexo braquial já sabemos de qual faulo cada um deles é originado

e já sabemos os grupos musculares do ombro braço antebraço e mão grupos musculares esses que nós estudamos nas aulas passadas veremos que será bem mais fácil estudar a inervação de cada um desses músculos e por você está afirmando isso Professor eu estou afirmando isso porque vários compartimentos musculares são inervados por um único nervo ou seja por um nervo em comum Portanto o conhecimento prévio desses grupos musculares facilita de uma forma absurda a gente deduzir os nervos responsáveis pela inervação de cada um desses músculos e deixar claro que embora o plexo braquial seja uma rede aí

sensitiva que enerva os músculos e a pele dos membros superiores nós vamos Focar apenas na parte motora já que o objetivo dessa aula é estudar a inervação motora dos músculos dos membros superiores que nós vimos nas aulas de nosso curso e a gente vai começar falando sobre a inervação dos músculos do braço braço esse que a gente viu lá na aula sobre músculos do braço que era dividido em dois compartimentos musculares um compartimento muscular anterior que era flexor e um compartimento muscular posterior que era extensor E aí a gente vai relembrar que os músculos do

compartimento anterior do braço são três o músculo coracor braquial o músculo bíceps braquial e o músculo braquial e a agora eu vou passar informação que os três músculos são inervados pelo mesmo nervo o nervo chamado de músculo cutâneo que a gente viu que é um ramo terminal do facíl braquial E por que o músculo braquial está com um asterisco ele está com asterisco porque ele possui uma dupla inervação a além de ser enervado pelo nervo músculo cutâneo ele é enervado também pelo nervo chamado Radial E olha que fácil nervo Radial este que é responsável pela

inervação de todo o compartimento posterior do meu braço aí a gente vai lembrar que no compartimento posterior do meu braço Nós temos dois músculos o músculo tríceps braquial e o músculo ancôneo os dois inervados pelo nervo Radial nervo Radial este Como já vimos ramo terminal do faíscas a gente vai lembrar que o antebraço da gente possui dois compartimentos musculares um compartimento chamado de or e um compartimento chamado de posterior e o que que a gente viu que o compartimento posterior do antebraço seria extensor e supinador e seria dividido em uma camada ou grupo superficial e

em uma camada o grupo profundo e agora olha que fácil todos os músculos do compartimento posterior do antebraço todos eles são enervadas pelo mesmo nervo de novo o nervo Radial nervo Radial este que a gente viu que era um ramo terminal do faísa mão com compartimento anterior do antebraço e mão que são inervados apenas por dois nervos um nervo que é chamado de mediano e que a gente viu que era formado pela união de uma raiz lateral vinda do facíl lateral e de uma raiz Medial vinda do facíl Medial e que é responsável pela inervação

de todo o compartimento anterior do antebraço compartimento anterior do antebraço este que nós vimos que é flexor e pronador e que é dividido numa camada ou grupo superficial numa camada ou grupo intermediário e numa camada ou grupo profundo as únicas exceções são o músculo flexor unar do carpo na camada superficial e a metade unar Ou seja a metade medial do músculo flexor profundo dos dedos flexor profundo dos dedos este que fica na camada o grupo profundo do compartimento anterior do antebraço da gente e quem é responsável pela inervação dessas duas exceções o nervo unar responsável

Então por inervar o músculo flexor unar do carpo e responsável pela inervação da metade unar ou seja metade Deal do músculo flexor profundo dos dedos novamente se eu conheço se eu sei os grupos musculares esse conhecimento Vai facilitar de uma forma absurda o entendimento da inervação sobre os músculos do ombro braço antebraço e mão e lembrar que o nervo unar é um ramo terminal originado do do plexo braquial falando em mão a gente vai relembrar que os músculos da mão são divididos em cinco compartimentos compartimento tenar compartimento hipotenar compartimento adutor os compartimentos interósseos e o

compartimento central e quando você for estudar sobre a inervação dos músculos da mão eu vou pedir que você se lembre da inervação dos músculos do compartimento anterior do antebraço por quê Porque os mesmos dois nervos no caso o nervo mediano e o nervo unar que são responsáveis pela inervação dos músculos do compartimento anterior do antib braço também são responsáveis pela inervação dos músculos de nossa mão o nervo mediano responsável pela inervação de todos os músculos do compartimento tenar e dos dois do primeiros músculos lumbricais ou seja dos dois músculos lumbricais mais laterais lembrar que são

quatro músculos lumbricais e porque esse músculo aqui professor está com asterisco o músculo flexor curto do polegar que faz parte do compartimento tenar ele está com asterisco porque ele possui dupla inervação além do nervo mediano ele também é enervado pelo nervo unar nervo unar este que além de dividir a inervação do músculo flexor curto do polegar com nervo mediano é responsável sozinho pela inervação de todo o compartimento hipotenar todo o compartimento adutor todos os compartimentos interósseos os dorsais e os Palmares E além disso ele enerva também o terceiro e quarto músculos lumbricais do compartimento central

ou seja os dois músculos lumbricais mais mediais e o nervo axilar que também é um ramo terminal do facc posterior do plexo braquial enerva quem ele enerva dois dos seis músculos do ombro que nós vimos na aula sobre músculos do ombro o músculo Deide e o músculo redondo menor e quem são os responsáveis pela inervação dos outros quatro músculos intrínsecos do ombro agora a gente vai complicar um pouquinho os Ramos colaterais do plexo braquial ou seja diferente dos Ramos terminais eles têm origem durante o trajeto do plexo braquial portanto se originam das raízes dos troncos

ou dos facíl e são divididos em supraclaviculares e em infra claviculares como o nome já diz os Ramos colaterais supraclaviculares são aqueles que se originam acima da clavícula ou seja são originados pelas raízes ou pelos troncos e porque não pela divisão porque as divisões não possuem Ramos colaterais não Dão origem a Ramos colaterais e os Ramos infraclaviculares são aqueles originados abaixo da clavícula ou seja através dos facíl além de uma pequena contribuição de C5 para o nervo frênico e de pequenos Ramos segmentais de C5 a C8 para músculos do pescoço as raízes do plexo braquial

Dão origem a apenas dois ramos colaterais o nervo dorsal da escápula que tem origem C5 inerva os músculos romboide maior romboide menor e o músculo levantador da escápula sendo que este músculo levantador da escápula também é enervado pelo terceiro e quarto nervos cervicais do plexo cervical e o nervo torácico longo com origem em C 5 C6 e C7 e que enerva o músculo serrátil anterior e a partir daqui nós podemos acrescentar a informação que o plexo braquial também é responsável pela inervação com exceção do músculo trapézio de todos os músculos tóraco apendiculares músculos tóraco apendiculares

estes cujas ações já foram discutidas em uma aula prévia específica de nosso urso os Ramos colaterais supr claviculares que se originam dos troncos também são apenas dois o nervo subclávio que se origina do tronco superior e vai enervar o músculo de mesmo nome ou seja o músculo subclávio e o nervo supraescapular também originado do tronco superior e que vai enervar dois músculos intrínsecos do ombro o músculo supraespinal e o músculo infraespinal com isso nós já Vimos a inervação de quatro músculos intrínsecos do ombro dos seis que nós vimos em aula e já Vimos a inervação

de dois dos quatro músculos tóraco apendiculares anteriores e de três dos cinco músculos tóraco apendiculares posteriores Lembrando que todos esses músculos são bilaterais os Ramos colaterais infraclaviculares são aqueles que se originam abaixo da clavícula como o nome já diz ou seja aqueles que tem origem nos facíl o faíco peitoral lateral responsável pela inervação do músculo peitoral maior e aí a gente não pode esquecer dos Ramos terminais também originados do Faísca cutâneo e a raiz lateral que vai se unir à raiz medial do facímpia unar e a raiz medial do facc Medial que vai se juntar

à raiz lateral do facul lateral para formar o nervo mediano dá origem a três Ramos colaterais o nervo peitoral Medial responsável pela inervação do músculo peitoral menor e também do músculo peitoral maior e dois nervos sensitivos o nervo cutâneo medial do braço e o nervo cutâneo medial do antebraço e finalmente os colaterais do facul poster que SS O primeiro é o subscapular superior responsáv pela inervação do músculo subscapular o nervo torsal responsável pela inervação do músculo latíssimo do dorso e o nervo subscapular inferior responsável tanto pela inervação do músculo subscapular quanto pela inervação do músculo

Redondo maior e não esquecer dos Ramos terminais do faulo posterior o nervo Radial e o nervo axilar conseguimos então completar a inervação de todos os músculos intrínsecos do ombro revisando rapidamente os músculos deuto e Redondo menor inervados pelo nervo axilar os músculos supraespinal e infraespinal inervados pelo nervo supraescapular o músculo subscapular enervado pelos nervos superior e subscapular inferior e o músculo Redondo maior inervado pelo nervo subscapular inferior dessa forma conseguimos discutir a inervação de todos os músculos estudados nas aulas de ombro braço antebraço e mão e a inervação de todos os músculos tóraco apendiculares com

exceção do músculo trapézio cuja parte motora é pelo nervo acessório que é o 11º par craniano numa revisão rápida os músculos levantador da escápula romboide maior e romboide menor inervados pelo nervo dorsal da escápula o músculo serrátil anterior inervado pelo nervo torácico longo o músculo subclávio inervado pelo nervo subclávio o músculo peitoral maior enervado pelos nervos petor lateral e petor Medial o músculo petor menor inervado pelo nervo peitoral Medial embora eventualmente ele também possa ser inervado pelo nervo peitoral lateral e o músculo latíssimo do dorço enervado pelo nervo tóraco dorsal E para finalizar a aula

uma brincadeira em tom de pergunta realmente tá difícil falar sobre Ramos terminais a resposta é não se eu conheço o esqueleto a estrutura do plexo braquial Ou seja a floresta harmônica à qual eu me referi no início da aula e se eu também conheço previamente os grupos musculares do ombro braço e mão pois conform euo terado nessa sobre plexo braquial este de for ABS est Doo bra importantes estur do eim terminamos a aula sobre plexo braquial eso que vocês tenham gostado até uma próxima l