Fala galera meu nome é Taíse Na aula de hoje eu vou falar para vocês sobre Hematologia básica para iniciantes em análises clínicas para quem não me conhece eu sou biomédica sou especialista em Hematologia sou criadora do blog Hematologia na bancada e tenho mais de quatro cursos criados para Hematologia em análise Clínica e por aqui eu falo tudo que você realmente precisa saber para trabalhar na bancada Laboratorial tem Muita enrolação sem muito mimimi sem nomes difíceis Porque tudo que a gente quer né galera é aprender sem aqueles nomes extremamente difíceis que depois fazem a gente só
fica mais confuso o assunto de hoje foi uma sugestão de um inscrito aqui do YouTube se você também tem uma sugestão de assunto você pode colocar aqui embaixo que eu anoto todas as sugestões que vocês me dão afinal de contas o canal aqui é feito para vocês já vamos começar a nossa aula então vamos lá galera vamos falar sobre vegetação do hemograma tá para iniciantes aqui em análises clínicas tá vamos falar agora da Hematologia Começando Aqui sobre o que é o hemograma galera o hemograma o nome dado ao conjunto de avaliações das células do sangue
que permite conclusões diagnósticas ou prognósticas tá hoje em dia a análise do hemograma é realizada de forma automatizada o que facilita muito tal desempenho aí do analista Laboratorial então A análise do hemograma em si é realizada pelos equipamentos e quando tem necessidade é que nós fazemos uma lâmina para fazer a leitura das células né para ver o que tá acontecendo ali de errado o que compõe o hemograma né O que tem dentro daquele hemograma que a gente avalia o hemograma ele é dividido em três partes ou seja em três séries então a gente fala que
ele tem série vermelha série branca e a série plaquetária tá então quando a gente fala de analisar ou fazer uma leitura de lâminas a gente vai olhar o que o que o equipamento está dizendo para mim por exemplo ainda vou explicar mais aqui para vocês mas por exemplo o hemograma está todo bonitinho porém ele deu um Flag lá mostrando que tem uma leucocitose eu vou fazer uma leitura então focada nos leucócitos tá quando eu for ver a lâmina eu vou focar no leucócitos na nossa série branca não necessariamente eu vou olhar toda a série vermelha
para ver se tem alguma coisa ali de errado eu vou analisar de verdade fazer a minha leitura microscópica no que o equipamento está dizendo é claro né que quando a gente está lendo a série Branca a gente consegue observar a série vermelha também mas aí não é o foco então isso também agiliza muito a nossa leitura de lâminas sério vermelha O que que a gente consegue observar né a série vermelha é a série Ele trouxe Itália tá Ou seja a gente avalia as hemácias tá aqui tem uma imagem aqui um pouquinho diferente aqui que são
as hemácias bem tá então lá dentro da parte do hemograma na parte eletrocitária a gente vai analisar a quantidade das hemácias de hemoglobina tamanho das hemácias e também se elas possuem o seu formato correto né o seu formato saudável porque uma vez que ela perde o seu formato tá o seu formato não é mais o saudável dela precisa avaliar Qual é o tipo de Patologia Porque isso pode acarretar outros problemas aí para o paciente e a gente tem que sim colocar na observação Qual é o tipo de morfologia hematológica que a gente tá vendo ali
tá a gente também consegue observar anemias e hemorragias então isso também é muito evidenciado no hemograma na parte da série vermelha na série Branca antes de eu falar que da série Branca galera se você gosta aqui do assunto se você gosta de Hematologia escreve aqui no canal curte aqui o vídeo e não esquece de ativar o Sininho para você saber de todos os vídeos que eu coloco aqui no canal e dessa forma eu sei que o canal está te ajudando de uma formatar não paga nada para você me dar um like para você se inscrever
e assim eu consigo entender que os conteúdos aqui estão fazendo sentido aí para vocês Beleza então vamos lá na série branca que a gente chama também de série leucocitária e existe um erro muito comum aí dos analistas e também dos iniciantes que acham que a gente precisa focar sempre na série leucocitária sempre nos leucócitos porque porque eles são os que ficam em mais evidência quando a gente faz um esfregar assim quando a gente faz uma lâmina hematológica que são essas células aqui maiores tá essas células maiores são os leucócitos e essas menores aqui essas bolinhas
em volta são as hemácias Tá mas a gente precisa entender que o hemograma ele é um conjunto lembra que eu falei no começo é um conjunto de dados então a gente sempre precisa avaliar todas tá E é claro que de vez em quando a gente vai ter mais facilidade para aprender a série Vermelha ou tem gente que tem mais facilidade para aprender a série branca e também tem a série plaquetária ainda mas a gente precisa entender das três vocês tá na série leucocitária que é a série Branca a gente vai avaliar as células de defesa
que são os leucócitos Então a gente vai olhar os neutrófilos os euros endófilos basófilos monócitos e também os linfócitos tá então a gente vai olhar todos os leucócitos porque cada um apesar de todos fazerem parte da defesa do organismo cada célula da série Branca Tem uma função especial hoje eu não vou entrar em detalhes mas eu vou colocar um card aqui em cima para vocês tá para quem quiser assistir depois que esse vídeo acabar Claro as células brancas sai as suas funções e as plaquetas galera as plaquetas elas também fazem parte lá do nosso hemograma
e a gente chama de plaquetograma né quando eu tenho a parte lá das plaquetas e a gente avalia também a variação de tamanho quantidade e a função da plaqueta gente é ajudar na cascata de coagulação então pensem como é importante a série plaquetá é uma pessoa que tem uma deficiência de plaqueta ela pode ter sangramentos espontâneos ela tem uma deficiência na coagulação tá em Um dos fatores da coagulação então a gente precisa também entender quando o paciente tem plaqueta baixa a gente precisa eliminar todos os fatores pré-analíticos né que seriam coágulos que seriam plaquetas agregadas
para a gente evitar um falso uma falsa plaquetopenia né então a gente precisa entender das plaquetas precisa entender como é uma lâmina normal como é uma com algum tipo de Patologia com uma deficiência ou até mesmo agregação plaquetada por micro coágulos tá tudo isso a gente precisa ter atenção e já falando aqui para vocês sobre a interpretação do hemograma lá no equipamento quando você tiver lá na bancada ou se você já trabalha na bancada Mas ainda tem um pouquinho de dificuldade de avaliar os flags para vocês sobre os flags que aparecem lá no hemograma quando
a gente está trabalhando na bancada tá o que são os flags né a gente usa essa linguagem de flags para mostrar para falar quando ele te dá um alerta né quando ele fala para você assim nossa na série Branca tá acontecendo alguma coisa de errado Vamos fazer uma lâmina para você olhar direito essa esse paciente aqui e é isso que acontece tá na vida real ali da nossa bancada a gente passa hemograma no equipamento o que não tem Flag normalmente normais né ou às vezes dentro das regras ali os parâmetros de liberação que podem variar
de laboratório para laboratório aquele hemograma ele pode ser pode ser liberado sem nenhum tipo de microscopia ou quando o hemograma Ele dá algum tipo de Flag a gente precisa fazer a leitura microscópica tá E aí lembra que eu falei para vocês Ah se ele deu um flag na série vermelho eu não vou precisar ficar olhando na série Branca isso ele deu um flag na série branco não precisa ficar olhando série vermelha Então é isso tá vamos olhar aqui ó nessa imagem esse equipamento ele deu um Flag diferente aqui ele fala suspeita Band que assim é
importante também entender o equipamento que você vai trabalhar da Lingua dele eu Taís particularmente eu gosto muito de entender o equipamento antes de começar a trabalhar porque os equipamentos eles podem ser um pouquinhos diferentes tanto para identificar as células pelas suas cores vocês estão vendo que são por cores aqui que a salvação diferenciadas então o gráfico ele pode se comportar de maneira diferente e também a linguagem que ele coloca ali no seus flags nesse caso aqui ele tá falando tem suspeita de Band né que seriam os neutrófilos de banda e esse nesse neutrófilos de banda
são os bastonetes Então seria importante nesse caso fazer uma lâmina para ver se tem mesmo uma presença alta de bastonetes aqui nesse paciente e quais são os erros mais comuns aí que acontecem quando analista ainda não tem aquela familiaridade com os gráficos com os flags com o próprio equipamento né que ele tá trabalhando Então Acontece muito que os gráficos eles podem se misturar ele pode falar que tem muito linfócito mas na verdade pode ser monócito ou às vezes tem muito monócito e ele falar querem fóssito reativo linfócito tá os equipamentos eles têm Esse costume de
errar geralmente não tá galera o que acontece é o que cada paciente é um paciente né os pacientes são diferentes Então os pacientes podem estar tomando alguns medicamentos que interferem a morfologia lá da célula E aí o equipamento acaba se confundindo porque os equipamentos eles fazem a leitura por complexidade nuclear por tamanho da célula tamanho do seu núcleo citoplasma então a gente sabe que às vezes um linfócito reativo porque ele já tem uma proporção maior né ele já tem o seu núcleo mais diferenciado ele pode lembrar um monócito Mas e quando a gente olha na
lâmina a gente vê que são diferentes né mas para o equipamento aquelas características são muito parecidas com o de uma Nossa então ele vai colocar ali no seu gráfico que ele tá confuso será linfócito reativo ou será monstro e aí nós analistas é que vamos fazer essa leitura e vamos fazer a confirmação na nossa Contagem a nossa própria liberação nossa própria Contagem só para evidenciar um exemplo para vocês um gráfico aqui totalmente cinza tá E aí nessa coluna aqui onde ele fala Flex tá ó wbc flags que são os flags dos leucócitos o RBC flags
são os flags dos eritrócitos e o plt Flag são flags das plaquetas tá nesse exemplo aqui é um exemplo muito comum de pacientes que tenham leucemia tá E aí a leucemia aguda onde a gente tem uma presença muito grande blas jovens e em alguns casos do paciente ele tá tomando alguns medicamentos fazendo quimio que as células começam a ficar de uma forma muito diferente muito de frases casou com uma granulação muito forte ou sem granulação ou com um núcleo muito diferente também com uma complexidade nuclear diferente e aí o equipamento não consegue definir Que tipo
de célula é E aí você precisa saber identificar no microscópio mas se você olhar somente aqui o gráfico a gente vai ver um gráfico por exemplo então aqui ele não tá me mostrando ele não sabe me dizer qual o tipo de célula é por isso que ele me deu esse Flag aqui no wbc onde ele me fala que tem linfocitose monocitose leucocitose talvez tenha blastos E aí nesse tipo aqui de Flag a gente precisa fazer uma leitura como se fosse do zero a gente vai fazer a leitura da lâmina e vai identificar as células que
tem um caso aqui do RBC flags ele tá me falando que tem uma distribuição anormal aqui do RBC uma distribuição anormal dos eritrócitos dimorfismo de população e também uma macrocitose aqui eu posso olhar que nos índices hematimétricos né sobre a macrocitose que a gente olha sempre aqui ó no VCM o vcm realmente tá superior assim então realmente está confirmada que é uma crocitose o dismorfismo de população a gente pode olhar aqui no gráfico do RDC Mas eu também preciso olhar na lâmina tá e se diz morfismo aqui do RBC também galera aqui é só uma
introdução é só para iniciar vocês aqui dentro da Hematologia para análise Clínica tá tem vídeo aqui no canal falando sobre os gráficos tá vou colocar esse na descrição para vocês poderem assistir depois e também os flags de plaqueta gente a mesma coisa aquele deu o número de 46 mil plaquetas com um asterisco aqui tá que aí é quando ele indica que tem o Flag então é trombou citopenia né ou que tem a plaquetas agregadas quando ele mostra esse freio de plaqueta clamps aqui pode ser que tenha a plaqueta agregada mas aí a gente precisa olhar
na lâmina e avaliar direitinho é que é um outro erro comum lembra que eu falei para vocês que o equipamento ele pode confundir o linfócito reativo como nós por conta da complexidade tamanho o celular e isso aqui ele evidencia bastante aqui nesse gráfico nesse gráfico nesse exemplo desse equipamento essa parte Rosa aqui do gráfico ele é indicada pelos linfócitos e a parte verde é indicada pelo monócito então a gente vê que ele tem ele subiu aqui bastante indicando linfócito atípico reativo e o verde ele tá meio misturado aqui no meio tá então quer dizer que
ele não não consegue identificar se é tudo linfalto atípico ou se é monócito aqui no nosso Flag ele do Flag somente no wbc somente nos leucócitos aí então a gente vai fazer a lâmina e vai Observar se ele fosse atípico linfócito reativo se são monócitos ou se são blastos tá como eu falei para vocês pela complexidade aí das células né ou pela falta da complexidade de células mais imaturas o equipamento ele pode sim se confundir e a gente faz o que a leitura de lâminas para poder identificar então vamos fazer um resumão aqui para você
que tá iniciando aí com análise clínica que está iniciando aí na Hematologia para análise clínica que é o hemograma galera o hemograma ele é o nome dado para um conjunto de avaliações das células do sangue onde a gente consegue ter conclusões diagnósticas e prognósticas lá dentro do hemograma são avaliadas três séries a série Branca a série vermelha e plaquetária tá então a gente vê na série vermelha são analisadas hemácias onde a gente pode avaliar quantidade de quantidade de hemoglobina o tamanho das hemácias e também o formato dessas hemácias Elas têm um formato diferente Ou um
tamanho diferente a gente precisa descrever no laudo na série branca ou série leucocitária A gente observa os leucócitos que são essas células aqui ó maiores que são ligadas diretamente ao sistema imune do nosso calor avaliando os neutrófilos os eurosinófilos basófilos monócitos e linfomas as plaquetas que são esses pontinhos aqui ó mais arroxeados a gente também avalia a quantidade de plaquetas e a variação de tamanho delas naquele sangue periférico e a função dela está ligada diretamente a coagulação então importantíssimo a gente colocar evidenciar se tem agregados plaquiterários grumos plaquetários e se tiver coágulo pelo amor de
Deus dispensa é nova coleta o assunto de hoje foi Hematologia para iniciantes em análise Clínica se você gostou desse vídeo se inscreve aqui no canal dá aquele like e não esquece de ativar o Sininho um beijo para vocês e até a próxima
