o Olá pessoal Mais uma aula sobre as bases patológicas das doenças pulmonares hoje vamos estudar a depilação doença pulmonar obstrutiva crônica nossos objetivos dessa aula serão primeiro conceituar os seus botões entender a fisiopatologia baseada na morfologia e por fim fazer as correlações semiológicos e radiológicas Tom críticas para a prática Clínica a doença pulmonar obstrutiva crônica Bane horas e é definida por uma limitação do fluxo aéreo em completamente reversível por resposta inflamatória devido às partículas ou gases nocivos Ou seja é um diagnóstico funcional feito através de uma espirometria exame que mede os fluxos pulmonares e ela
possui dois componentes o eczema EA bronquite crônica e na prática estão sempre em Associação mais claro portanto para iluminar um sobre o outro qual foi a resposta individual devido ao seu background genético e o ao tipo EA intensidade das partículas inaladas há uns 15 daticos vamos ativar esses componentes separadamente o que hoje o cigarro é o maior agente causador ele piracy.com tem uma infinidade de partículas tóxicas injuriantes em sua composição sendo a quarta causa de morte Mundial cerca de oitenta por cento do do processo são relacionadas ao cigarro outras causas incluem o uso de fogão
a lenha queimadas entre outros a deposição das partículas nos pulmões é desigual do penedo do seu tamanho assim partículas maiores tem que se depositar nas vias aéreas mais superiores como as provenientes do Cigarro de Palha e as partículas menores como as dos cigarros modernos com filtros tem esse depositar mais principalmente das vias aéreas e como ganhamos no transcorrer da aula isso terá implicações fisiopatológicas só para relembrar as vias aéreas de sais temos aqui uma representação esquemática de um pulmão percebo que um conjunto de alvéolos com bronquíolo terminal que uma se lol rolar primário e o
conjunto deles e limitado pela procura e os apps pulmonar chama-se logo rolar secundário e é aqui no meio do Lago pulmonar secundário onde estão as saídas entre aspas dos obras pulmonares primários esse trânsito a muitas partículas por princípios que andam enfisema pulmonar o qual é classificado como um sistema centro assinar devido à sua localização de deposição e a versão dentro dos pulmões né programa histológica de aspecto habitual procuramos observar exatamente onde os partidos e depositam e causa lesão nas vias aéreas no bloqueio ao terminal e nos seus arredores presta a essas substâncias tóxicas do cigarro
alcançam as células epiteliais das vias aéreas e causa uma lesão tóxica da célula atingida assim como também causa disfunção dos macrófagos alveolares o resultado em última análise desse processo é a geração de inflamação crônica das vias aéreas assim podemos notar essas representações teológica a esquerda de um brônquio de aspecto habitual normal e as e à direita um bloqueio de consultar inflamatório crônico A inflamação crônica libere a antiga de festas mediadores inflamatórios os quais ainda vão atrair e ativar neutrófilos eles então degranulam os banqueiros substâncias como bloqueadas no testículo a frase outras do tipo metal proteina
se além de Radicais Livres Todas as quais acabam mesmo Orlando bloqueio e e em sua matriz extra-celular luta claramente seu componente elástico A inflamação crônica e as partículas do cigarro também alteram a função dos macrófagos alveolares dificultando por exemplo A fagocitose de microorganismos e células mortas ou apoptóticas reflexionando A inflamação crônica e do consequente o desarranjo da matriz A de celular muitas pessoas envolvidas no processo o é reação química das partículas inaladas e dos alvéolos também profecia a liberação de radicais livres de oxigênio que Tragam potencializa informação EA destruição elástica pulmonar essa destruição elástica é
potencializada pelo desbalanço de inibidores de protease como por exemplo a Alfa 1-antitripsina Como podemos ver aqui o indivíduo normal tem quantidades suficientes É mais baskins do biológico tem uma redução da falou antes de piscina liberando as desvantagens para adicionar o dano tecidual outras proteases como a metal proteínase Nós também tem que os efeitos que acabam de escrever aumentando a dispersão elástico chamada de elastose mas também liberam tgf-beta latente fisiologicamente preso na matriz celular ativando para promover fibrose já que ele é um potente mediador de hidrogênio o resultado final de todos esses mecanismos é esse o
enfisema centroacinar Como podemos observar nessa foto macroscópica o centro dos lóbulos pulmonares secundários mostram se destruindo formando entre aspas buracos em todo o mundo estão morfologicamente destaca-se O importante o pagamento dos espaços alveolares eu duvido a ruptura dos septos alveolares no aumento de mil vezes sobre o óleo de imersão ressalta-se a ruptura do ser um monar com demarcada retração elástica das pontas rompidas e essa é a representação esquemática desse processo de ruptura das regiões centro assinarem a esquerda temos um dogma de aspecto habitual que o é sustentado pelos séculos e lá os pulmonares à direita
vemos um quilo de erótico com vários septos rompidos no pulmão normal quando expiramos a pressão pleural torna-se mais negativa o que puxa o parênquima pulmonar para fora abrindo os vampiros e deixando a entrar como podemos ver que não é sério extração e na inspiração a pressão da pleura torna-se menos negativo deixando o pulmão se retrair e O Operário arco ativamente contudo existe um momento dessa relação do parente pulmonar que colar Pizzaria os brônquios provocando uma intenção aérea e para evitar isso os pulmões usam a força de tração elástica da estrutura altere bronquiolar vai manter esses
vampiros abertos e o ar sair totalmente Dora problema de visão a todos o ar entra normalmente o que é inspiração processo antigo independente da musculatura torácica eo diafragma mas na hora da expiração o problema não tem os elásticos suficiente para manter a via aérea aberta devido à destruição septal e ela colapso originando assim a famosa Redenção a l s a base fisiopatológica do DF c e Como podemos observar nas provas funcionais do pulmão como na espirometria vejam aqui o indivíduo normal enche o peito de ar e a sogra com toda a força no tubinho do
aparelho que mede o fluxo de ar Nossa que não primeiro segundo o volume expiratório forçado a chamado de PS1 ou é 31 em inglês quase saiu todo já que os vampiros se mantiveram aberto devido a hidratação elásticas e tal perceberam já não paciente do periódico observamos que depois de um segundo pro volume diários ferido é muito pouco devido ao Goulart pistão crimes e no final da expiração ainda esta ar nos pulmões devido à redação aérea de corrente frente a esse processo fisiopatológico Porque assim ferirem radiologicamente a redenção aérea pelo aumento das áreas e potentes ou
seja as áreas mais escuras e isso é logicamente planos com a informação centroacinar gerada pelo tabagismo com lesão arterial é o processo de Chrome Será que os sintomas só aparecem quando o fumante por idosos Além disso O carro acabou mesmo proveniente dessa inflamação de décadas favorece emagrecimento por fim a informação gera o colar estão queimada inspiratórios provenientes tenentes por falta de troca das rodas ao mesmo ué Redenção aérea causa uma diminuição do frêmito toracovocal já que o som se propaga mal no ar anti-granizo uma percussão já que temos uma caixa de ar diminuição do murmúrio
vesicular já que vem usar segura desses uma bloqueado E intensificar o interesse falar além de tórax em barril para conter esses grandes pulmões com retenção a ele uma possível complicação de enfisema pulmonar é que quando são sobre orais podem romper e causar o primeiro pneumotórax Como nessa Fox que vemos aqui em um espectro de dias e temos a bronquite crônica causada por deposição de partículas em vias aéreas mais altas era definida de um carrinho de como tosse produtiva ou seja com catarro persistente por pelo menos três meses em pelo menos dois anos sem outra causa
aparente aqui vemos a primeira causa da agressão bronca pelo cigarro no bloco A hiperplasia de células caliciformes Como nessa coração de IPs para destacar o material no kodi no interior das células caliciformes outro efeito elétrons vazia de glândulas submucosas broncas produtoras de muco com destacado aqui nessa nome a correlação rádio patológica Qual é o Senhor de espanhol veja nas fotos superiores o bronco de parede fina e apaga a luz na tomografia e o correspondente a critério esse relatório de aspecto habitual astrologia já nas fotos e inferiores de um paciente de biológico notamos um espessamento da
parede e e redução da luz na tomografia e uma exuberante hiperplasia de células caliciformes na patologia em oposição ao padrão dizer Matoso e é você e o logicamente cianose e faça o petróleo em decorrência da inflamação e do estreitamento das vias aéreas vai superiores ao subsequente perpasse são os calciformes promove tosse com expectoração produtiva e muitos pontos mas tem intenção aérea temos um hambúrguer circular e percussão não é mais mediante é tudo que foi exposto ainda hoje o tratamento EA cessação do hábito de fumar o qual tem efeito na melhora do PS1 em qualquer fase
da evolução fatal no DPS espero que vocês tenham aproveitado desse conhecimento para a prática clínica de vocês deixe seu comentário ou sugestões no canal pneu pato do YouTube e ombro Facebook vejo vocês no próximo vídeo até mais
