Mobilização Neural (Avaliação e Tratamento)

[Música] mobilização neural e Islândia teste Esse é um teste de avaliação Global da neurodinâmica de uma forma completa o paciente fica sentado joelhos encostado aqui na mesa e as pernas suspensas eu coloco os dois braços no paciente para trás sem apoiar sem descarregar o peso do corpo queixo no peito enrola os ombros do paciente na coluna torácica para imaginar como se tivesse levando um soco aqui na boca do estômago para poder fazer uma cifose Torá depois vai trazer a testa aqui em direção aos ombros uma reflexão completa do tronco depois aí de fazer você tem

questionamento todo no neuro eixo agora a gente vai com membro inferior solicita uma dó suflexão e finaliza o movimento com extensão do joelho até onde o paciente conseguir chegar no caso amplitude máxima que ela tem aqui tem um bloqueio de ADN da extensão do joelho tá sentindo alguma coisa dor na região posterior da feito isso agora nós fazemos a diferenciação estrutural coloca uma mão aqui na região torácica e volta que a cervical do paciente diminui a tensão do neuroeixo lá na cervical que tá longe aqui do joelho quando a gente faz isso a gente pergunta

o paciente se diminui ou não na dor se não diminuir a dor e o paciente não conseguir aumentar a esticar mais ainda o joelho significa o problema do paciente não tá à distância o problema tá aqui local próximo do joelho ou seja muito provavelmente ela tem encurtamento muscular e bloqueio de adm não adianta movimentar uma região distante o que seria o resultado de um slime teste positivo para tensão neural o paciente também sentiria dor e também teria restrição de adm mas quando que a gente faz esse essa retirada da tensão aqui da coluna cervical o

paciente iria diminuir a dor ou abolir os sintomas e ele iria conseguir esticar o joelho todo ou seja e a diminuir o sintoma doloroso e aumentar a dm isso significaria que movimentando a cervical que está distante do joelho nós iremos diminuir a tensão do neuroeixo e ganhar amplitude e diminuir os sintomas ainda tem um terceiro resultado possível para esse teste que é um teste misto o paciente tem tanto encurtamento muscular quanto tensão neural o resultado seria assim o paciente teria dor o paciente teria bloqueio de amplitude de movimento na hora que a gente faz a

diferenciação estrutural a dor diminui mas o paciente não ganha amplitude diminuir os sintomas mas não teve nenhum efeito na amplitude de movimento ou seja mobilização neural teste de laseg ou SLR ou Pepe teste de elevação da perna estendida há várias maneiras de fazer esse teste eu vou descrever uma maneira que a gente consegue fazer com diferenciação estrutural paciente fica negro dorsal as duas mãos atrás da cabeça e a água vai fazer uma flexão completa aqui da cervical sustentável com as mãos tá nessa posição ela tá vendo flexão da cervical já está colocando tensão no neuro

eixo eu vou me posicionar contra lateral ao membro a ser avaliado e vou realizar uma elevação da perna com o joelho escondido endoxo flexão até amplitude máxima que a gente consegue a paciente ela vai relatar os sintomas e eu vou sentir a limitação de amplitude é o máximo que ela consegue ir aqui vou pedir para rachar a cabeça de volta na mesa me pergunto se na hora que eu tiro atenção do neuroege uma cervical o sintoma diminui seus sintomas não diminui significa que aquela atenção do neuruation não tem relação com o sintoma local em que

ela tá sentindo aqui na parte exterior da coxa Muito provavelmente o problema ele é muscular de encurtamento de flexibilidade tá para ter uma resposta com um teste positivo de neurodinâmico de tensão neural o paciente ele vai posicionar com a flexão cervical eu vou fazer a avaliação até amplitude máxima que ele consegue o paciente vai relatar a dor na região posterior lateral da ponte na hora que eu pedi para tirar essa tensão do meu eixo adoro o paciente vai diminuir o sintoma vai diminuir ou abolir desaparecer e eu consegui aumentar a amplitude de movimento ou seja

ela vai conseguir fazer mais flexão do quadril Ou seja quando a gente diminui a atenção do neuroeixo na coluna cervical tirando aquela flexão o sintoma diminui e a amplitude de aumento positivo para tensão neural mobilização neural teste de tensão neural do nervo mediano paciente nós vamos posicionar a cabeça dele com a flexão lateral do pescoço inclinação por outro lado e nós vamos realizar um abdução do ombro a 90 graus essa mão superior nós vamos aplicar uma força de deslizamento vamos realizar uma rotação externa do ombro vamos posicionar essa mão agora com extensão do Punho e

dos dedos e por fim nós vamos realizar a extensão do cotovelo até o limite máximo que o paciente suporta tem um contrato tensão neural adversa na hora que te contrata universo o paciente e nós percebemos que não completou a amplitude de movimento vamos fazer diferenciação estruturalmente voltar a cabeça para ficar neutra o teste é positivo quando nós alterarmos atenção do plexo cervical o paciente e nós conseguimos aumentar amplitude de movimento completando todo o movimento de expressão portanto positivo para atenção neural adversa mobilização é oral teste de tensão neural para o nervo Radial paciente em decúbito

dorsal na diagonal da mesa com ombro para fora da mesa nós vamos posicionar a cabeça em inclinação contra lateral ao membro a ser avaliado nosso quadril vai entrar aqui para fazer a depressão da cintura escapular Vamos fazer uma pequena redução do ombro aproximadamente uma mão fechada aqui ó na abdução de 45 no máximo 60 graus mas podia paciente posicionar o seu polegar para dentro dos dedos e fechar aqui todos os dedos para que a gente possa então fazer uma flexão do punho com flexão dos dedos nessa posição nós vamos agora apenas fazer a extensão do

cotovelo com pronação o teste é positivo quando ao solicitar que o paciente volte a cervical para a posição neutra a dor diminui e a amplitude aumenta teste positivo para o mesmo mobilização neural teste de tensão neural do nervo ulnar o paciente dersal nós colocamos a cabeça inclinada contra lateral ao membro a ser avaliado a dedução do ombro é 90 graus essa mão vai fazer uma depressão da cintura escapular nós realizamos uma rotação externa com 90 graus do ombro e agora nós colocamos dedos com os dedos da mão aqui ó principalmente aumentando a extensão do Punho

e a extensão do quarto e do quinto dele tá mas realizamos esse movimento com pronação do antebraço e progredimos para a flexão do cotovelo o teste é positivo quando o paciente relata dor e bloqueio de adm volta a cervical quando o paciente volta a cervical diminuir a tensão no complexo ele relata diminuição da dor e aumento da amplitude quase encostando a palma da mão na orelha teste positivo para tensão neural adversa no mesmo lugar são neural teste de atenção neural por meio femoral paciente o paciente abraçar essa terra de baixo aqui ó as duas mãos

fazendo uma flexão na coluna cervical queixo no peito deitado de lado nós vamos então colocar o pé dela aqui no nosso quadril fazer uma pegada um berço e essa mão vai estabilizar até o ouvido dela nós vamos progredir o teste com extensão do quadril e flexão do joelho até chegar no máximo de amplitude do paciente quando chegar nessa amplitude o paciente sentir dor nessa região anterior e o bloqueio de amplitude Nós voltamos a seguir um pouco para fazer a diferenciação estrutural se diminuir e você conseguir aumentar essa amplitude de movimento teste positivo com atenção neural

adversa mobilização neural tratamento técnica oscilatória para o erro o paciente dorsal que cervical neutra nós vamos realizar uma depressão da cintura escapular abduzida 90 graus caem a rotação externa nós vamos então fazer uma extensão do Punho dos dedos realizando agora uma pronação do antebraço com essa pronação do antebraço nós vamos mobilizar agora em flexão do cotovelo ou vamos fazer oscilação em extensão do Punho do quarto e do quinto dele realizando então a rotação externa a pronação e levando inflexão do cotovelo e fazendo a oscilação extensão do Punho e extensão do quarto do quinto dele mobilização

eural tratamento técnica oscilatória para o nego Radial paciente diagonal da mesa com ombro para fora da mesa vamos posicionar a cabeça do paciente neutra e o nosso quadril realizando uma depressão da cintura escapular nós vamos então realizar o movimento de flexão do punho dos dedos com essa pegada aqui ó para que não escape nem o dedo dela uma mão fechada de abdução do ombro aproximadamente de 45 a 60 graus vamos apoiar aqui no cotovelo do paciente e realizar a oscilação que pode ser feita ou na extensão do cotovelo ou na flexão do corpo mobilização neural

procedimento de tratamento de mobilização do nervo ciático com a técnica oscilatório paciente dorsal nós vamos realizar uma flexão do quadril com o joelho estendido a pequena adução com rotação interna do membro você pode repousar a perna do paciente aqui no seu ombro tá E com essa mão aqui você vai realizar oscilações em Box flexão [Música] mobilização neural tratamento técnica deslizante para o nervo mediano paciente cabeça na posição neutra meu quadril vai encaixar aqui fazendo uma depressão assim por escapular nós fazemos uma pequena abdução do ombro com a mão fechada aqui ó uma redução de 45

a 60 graus essa mão ela vai palpar aí embaixo aquilo cotovelo para sustentar o braço Mas vamos então fazer o posicionamento por meio mediano e extensão do cotovelo supinação do antebraço e extensão do Punho dos dedos mas vamos alternar o homem atenção neural no ombro e locutor então quando eu deprimir o ombro dela eu vou relaxar na mesma posição com os mesmos parâmetros o nervo Radial só que agora em rotação interna pronação flexão de punho e dedo eu vou alternar aqui agora [Música] e a última técnica deslizante para o nervo ulnar nós vamos fazer essa

alternância rotação interna para ação e extensão de Punhos e dedos eu vou aumentar aqui a tensão no quarto e no quinto dedo alternando com um homem deprime o homem relaxa o punho e vice-versa mobilização neural tratamento técnicas deslizante por nervo ciático boçal nós vamos realizar a flexão de quadril a 90 graus o joelho 90º então o paciente ele vai fazer uma extensão do quadril e uma tensão no joelho e depois ele vai aumentar a tensão a nível de quadril [Música] técnica deslizante usando quadril e joelho com articulações que ficam se alternando na atenção do nego

e o tornozelo da fixo aqui em São flexão posso fazer isso usando o joelho e o tornozelo com paciente ele fica com quadril fixo e flexão joelho estendido e o pé relaxado flexão plantar e aí eu digo atenção no joelho e aumentando mobilização neural técnicas de automobilização para prescrever exercícios domiciliares você pode pedir para o paciente ficar em pé ou sentado com o tronco todo o ereto você vai orientar que o paciente ele faça para um negro mediano por exemplo extensão de Punhos e deles como fechadas extensão do cotovelo nessa posição ele faz uma depressão

da do ombro da cintura escapular e vai rodando o Polegar para trás rotação externa na medida que o paciente for sentindo atenção neural ele pode oscilar fazendo a inclinação contra lateral do pescoço ou subindo e descendo o ombro do paciente se ele não tiver sentindo nessa amplitude você pode progredir essa tensão aumentando a extensão do outro fazendo mais versão E aí faz a técnica de oscilação ou na cervical ou subindo e descendo o ombro mobilizando para o nervo mediano mesma coisa se aplica para o nervo ulnar você apenas vai pedir para o paciente fazer rotação

interna e extensão do Punhos e dedos e pronação e fazer essa oscilação também em extensão ou Subir descendo o ombro ou inclinando a cervical contra lateral o nego Radial saia pediu paciente colocar o Polegar para dentro fechar as mãos fazendo flexão do punho de dentro e você vai realizar a técnica fazendo depressão do ombro inclinando a cabeça contra lateral ou fazendo a técnica no punho de flexão [Música]