🫀 [#3] CICLO CARDÍACO: DIAGRAMA PRESSÃO-VOLUME OU VOLUME-PRESSÃO | MK Fisiologia

E aí pessoal tudo bem com vocês eu sou Miriam curauch aqui do canal MK fisiologia e nesse vídeo a gente vai continuar falando sobre o ciclo cardíaco mas dessa vez a gente vai falar sobre o diagrama pressão volume ou volume pressão no vídeo anterior a gente explicou o ciclo cardíaco ou seja todos os eventos elétricos e mecânicos que acontecem no coração durante um batimento cardíaco utilizando o diagrama de wiggs para o coração esquerdo ou seja a árvore ventrículo esquerdo responsável por bombear sangue para circulação sistêmica nesse diagrama os eventos elétricos e os eventos mecânicos são

registrados ao longo do tempo dividido nas fases do ciclo cardíaco entre os eventos mecânicos a gente pode destacar as alterações da pressão e do volume ventricular que acontecem durante o ciclo cardíaco Mas e se a gente botar os valores da pressão não ventricular no eixo Y e os valores do volume ventricular no eixo X por exemplo nesse momento do ciclo cardíaco quando a válvula mitral se fecha a pressão ventricular está em torno de 10 mm de mercúrio enquanto o volume ventricular está em torno de 125 ml Vamos plotar essa pressão e volume ventricular pronto plotamos

o primeiro ponto do ciclo cardíaco E se a gente fizer isso para cada momento do ciclo cardíaco No final a gente vai ter esse diagrama que a gente chama de diagrama pressão volume ou diagrama volume pressão e preste atenção como nesse diagrama relação pressão volume durante o ciclo cardíaco forma um loop ou uma alça esse diagrama também pode ser chamado de alça pressão volume Tá mas o que eu preciso saber sobre essa alça pressão volume Bom primeiramente você precisa saber que essa alça ou esse diagrama pressão volume representa variação de pressão e volume do ventrículo

nesse caso ventrículo esquerdo que acontece durante as fases do ciclo cardíaco vamos começar analisar esse diagrama a partir do ponto a esse ponto marca abertura da valva átrio ventricular esquerda o válvula mitral com a abertura da válvula o sangue começa Fluir do átrio para o ventrículo dando início a primeira fase do ciclo cardíaco enchimento ventricular Observe o enchimento do ventrículo durante essa fase ou seja Observe o aumento do volume ventricular pouco antes de finalizar o enchimento ventricular podemos observar ainda um aumento de volume e pressão ventricular Esse aumento pode ser explicado pela contração atrial ou

cisto lateral que bombeia mais sangue para o ventrículo finalizando o enchimento ventricular nesse momento a pressão dentro do ventrículo aumenta pressionando a válvula mitral contra o átrio esquerdo e a valva se fecha esse evento é indicado pelo ponto b no diagrama com o fechamento da válvula mitral o sangue fica preso dentro do ventrículo não tem para onde escapar ao mesmo tempo ventrículo iniciar contração a pressão ventricular aumenta mas sem alterar o volume ventricular já que todas as válvulas estão fechadas por isso essa fase é chamada de contração isovolumetrica porque o volume de sangue dentro do

ventrículo se mantém iso se mantém igual conforme a contração do músculo ventricular se desenvolve a pressão lá dentro Aumenta até que no ponto c a valsa semilunares esquerda ou vá Ótica se abre dando início a terceira fase do ciclo cardíaco e gestão ventricular aórtica é aberta a injeção de sangue é rápida pois o ventrículo tá se contraindo Observe como a pressão ventricular aumenta enquanto o volume de sangue do ventrículo diminui rapidamente mas assim que o ventrículo começa o relaxamento ou seja começa de ácido ele ventricular a pressão para de aumentar e começa a diminuir nesse

momento a injeção de sangue se torna mais lenta até que no ponto D ocorre o fechamento da válvula aórtica após o fechamento dessa válvula músculo ventricular continua relaxando diminuindo a pressão ventricular e como todas as válvulas estão fechadas o volume de sangue dentro do ventrículo permanece isso permanece igual por isso essa quarta última fase do ciclo cardíaco é chamada de relaxamento isofonométrico e conforme o músculo ventricular vai relaxando a pressão ventricular vai caindo até retornar o ponto a quando a válvula mitral se abre novamente dando início a um novo ciclo cardíaco bom então até aqui

a gente viu que no diagrama pressão volume é possível observar como a pressão e o volume ventricular variam durante um batimento cardíaco ou seja durante um ciclo cardíaco Mas além de simplesmente ser utilizado para estudar o ciclo cardíaco o diagrama pressão volume pode ser utilizado para estudar o desempenho do coração como pomba nesse diagrama a gente pode descobrir o volume de sangue que o ventrículo esquerdo ejeta a cada cinco cardíaco ou seja a cada batimento cardíaco para isso a gente precisa saber o volume diastólico final vdrf e o volume sistólico final vsf Como assim o

volume diastólico final é o volume de sangue que tem no ventrículo ao final da diástole ventricular ou seja antes do início assista o livro ventricular é o volume de sangue que tem no ventrículo no final do enchimento ventricular e nesse diagrama o volume diastólico final é igual a 125 ml de sangue já o volume sistólico final é o volume de sangue que sobra no ventrículo ao final da sístole ventricular ou seja antes do início da diástole ventricular é o volume de sangue que tem no ventrículo no final da ejeção ventricular e nesse diagrama o volume

sistólico final é igual a 50 ml de sangue portanto não o ventrículo geralmente não é Geta todo sangue sempre sobra um pouco no final de cada ejeção agora com esses dois volumes eu posso calcular o volume de sangue ejetado Isto é o volume sistólico ou volume de ejeção que é igual a diferença entre o volume destróico final e o volume sistólico final ou é igual ao volume diastólico final menos o volume sistólico final que nesse exemplo é igual a 75 ml de sangue isso quer dizer que o ventrículo se enche até 125 ml mas só

ejeta 75 ml ou seja ele só ejeta uma parte ou seja uma fração do volume diastólico final assim podemos calcular a fração de injeção se 125 ml representa 100% do volume diastólico final 75 ml se apresenta 60% desse volume isso quer dizer que apenas 60% de todo o volume diastólico final é ejetado do coração mas esses valores de volume diastólico e sistólico final vão ser sempre os mesmos Claro que não a alça pressão volume varia mas ela varia de qualquer jeito não ela varia de acordo com as curvas de pressão diastólica e pressão sist Como

assim a base da alça pressão volume segue a curva da pressão diastólica isto é uma curva obtida a partir de experimento científicos em que um ventrículo é enchedo com diferentes volumes de sangue sendo que para cada volume é medido a pressão ventricular no final da diástole ou seja antes do início da sístole ventricular repare que quanto maior o volume destróico final maior será a pressão ventricular no final da diásto ou seja maior será a pressão diastólica já o teto da alça a pressão volume segue a curva de pressão sistólica Isso é uma curva obtida em

experimentos científicos através da medida da pressão ventricular no final da sístole ou seja antes do início da diástole repare que quanto maior o volume diastólico final maior será a pressão ventricular no final da sístole ou seja maior será não sistólica mas só até um volume histórico final de 150 ml depois desse valor a pressão sistólica diminui mesmo com o aumento do volume sistólico final a explicação desse fenômeno tem a ver com mecanismo de Frankenstein que a gente vai falar em um outro vídeo aqui o que eu quero que você entenda que a alçapressão volume pode

variar dentro dessas curvas de pressão de ástólica e sistólica obtidas experimentalmente e que a cada variação o desempenho do coração como bomba pode variar para falar mais sobre esse desempenho do coração a gente precisa falar sobre o débito cardíaco mas isso a gente deixa para falar no próximo vídeo não perca bom então resumindo tudo que a gente viu nesse vídeo lembre-se que no diagrama pressão volume no ponto a ocorre a abertura da válvula mitral dando início a fase de enchimento ventricular no ponto b ocorre o fechamento da válvula mitral dando início a fase de contração

isovolumetrica no ponto c ocorre a abertura da válvula Ótica dando início a fase de ejeção ventricular e finalmente no ponto D ocorre o fechamento da valva Ártica dando início a fase de relaxamento ISO volumétrico no diagrama pressão volume é fácil descobrir o volume de astólico final volume sistólico final volume sistólico e a fração de a injeção por fim lembre-se também que esses valores podem variar de acordo com as curvas de pressão diastólica e sistólica alterando o desempenho do coração como pomba E aí gostou do vídeo Se gostou curte comenta e compartilha com seus amigos que

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