e aí e vamos ver agora então o controle reflexo do coração e dos vasos que determina o funcionamento do sistema cardiovascular em termos de integração entre os diversos sistemas com este importante lado do organismo que a circulação e regula a entrega então de oxigênio e de nutrientes para os para todos os seus e o coração ele é e os vasos de maneira geral né mas o coração específico ele é regulado por um mecanismo que é chamado mecanismo intrínseco e o mecanismo extrínseco o mecanismo intrínseco ele é um mecanismo que se refere especificamente ao funcionamento cardíaco
independentemente da existência de um organismo que que esteja ficou mandando esse funcionamento por exemplo eu posso retirar o coração do corpo se faz isso experimentalmente se fazer tigamente com o ranço por exemplo e o coração ficava batendo desde que ele tivesse nutrientes e oxigênio para eles por um tempo bastante grande para não dizer indeterminado se eu conseguisse subir corretamente oxigênio cliente esse mecanismo que permite com que o coração funciona dessa forma ele se chama mecanismo intrínseco e ele foi descoberto inicialmente ou foi foi observado inicialmente pelo pro frango e isso os pesquisadores e daí surgiu
então a chamada lei de frango está né que diz que o coração é bombear todo o sangue que ele chegar desde que dentro de limites fisiológicos a água base fisiológica para esse funcionamento é a distensão dos das câmeras né no sato's e dos centríolos quer dizer essa distensão quando chega mais quantidade de sangue para o coração ele é aproxima a actina ea miosina do ponto ótimo de sobreposição para que a contração aconteça de forma mais efetiva e isso propicia com que o coração bata de forma mais forte mais moderna ordenada a ser mais bem distribuída
nomes e assim em termos de distensão de células e e faz com que ele bombeia uma quantidade maior de sangue fazendo com que ele se adapte então ao volume de sangue que está chegando ele bate mais forte quando o sangue chegar a esse músculo claro que sempre lembrando que dentro de limites fisiológicos é mas esse não é o único mecanismo obviamente que regula o batimento cardíaco nós temos o batimento que é chamado vai descobrir o mecanismo que é chamado extrínseco esse mecanismo extensor fico ele tem na verdade origem central no tronco cerebral mas especificamente no
mundo e lá nessa região existem basicamente 400 que comandam o sistema cardio-circulatório nós temos do centro cardio inibitório que é um centro casamente ele não emílio funcionamento do coração ele apenas deprimido diminui a força de contração diminui a a frequência cardíaca né a curva inibição central simpática e nós temos o centro cabível excitatório que faz exatamente o inverso beleza quer dizer ver um centro que normalmente aumenta a frequência cardíaca e aumenta a força de contração também temos as áreas vasoconstritores e as área e a área vaso dilatador a amo e são vinculadas ao sistema nervoso
autonômico não no caso da vaso construtora estimula o sistema nervoso simpático e a vaso dilatador a ela faz inibição central do sistema nervoso simpático já que nós não temos fibras e ser muito bom lembrar não as fibras para simpáticas para os vasos fazendo com que na realidade um mecanismo vaso dilatador e aconteça 100% a nível central é bom nesse sentido da data do controle reflexo do coração nos ver então um importantíssimo reflexo que é chamado de base recebe para o receptor o barorreflexo esses receptores do barco excesso estão localizados em artérias especialmente de apeles e
a gente pode ver duas localizações assim importantíssimas que são aquelas aqui vocês podem ver em azulzinho na nossa região aqui nós temos a a curvatura da horta né onde nós temos muitos receptores esses nesse barorreflexo e também na minha formação das carótidas essas duas localizações são extremamente importantes porque na horta a uma forma é uma forma de regular a pressão ea filha que está chegando o sangue lá para todos os células do organismo porque essa matéria você sabem que irrigam irrita leva sangue para grande circulação e aqui nós temos ali na verdade também para as
próprias carótidas né porque as carótidas são originárias aqui na horta e nós temos esses barorreceptor aqui para os receptores na bifurcação das carótidas com o objetivo na verdade de monitorar a quantidade de sangue está chegando ao sistema sistema de vou sentar então é importantíssimo que vocês entendam que essa localização dos receptores dos barorreceptores é vinculada 100% a uma questão funcional para justamente poder regular o aporte de sangue ou a perfusão dos tecidos de uma maneira geral do organismo é muito bem esses barorreceptores eles são na verdade mecanorreceptores ou seja são receptores que são estimulados pela
distensão dessa parede na mecanicamente ela é distendida quando quando a pressão aumenta e estimulam os receptores essa estimulação ou esse controle barorreflexo ele é feito momento a momento da pressão arterial o que significa isso cada vez que o coração faz uma sístole e representa o enchimento dessas artérias né a horta carocha todas as grandes artérias que apresentam a os barorreceptores e esse enchimento essa distensão esse aumento de pressão que essa distensão causa né ela vai fazer com que naquele momento o barão receptor seja estimular ou seja barulho esse tudo como diz o e ele é
estimulado sempre que a pressão aumenta vinculado daqui a sístole ea diástole significa que durante a de atriz eu não tenho então a estimulação a barba receptor o estímulo acontece somente durante a sido então como eu disse para vocês me estimam é a distensão da parede e o centro que integra não vai uma uma uma via aferente que leva a informação que o sistema nervoso central e lá no google mais especificamente no núcleo do trato solitário que abreviatura a mts e nós vamos tá então a integração e na verdade a a vamos assim direcionamento da resposta
a esse estímulo vamos ver o que que o coração o que que os vasos vão fazer quando o bar o reflexo é estimulado para poder explicar isso melhora eu eu coloquei aqui um um desenho na verdade isso aqui é o registro é um desenho que tem um registro real de um rato em que esse animal aqui ele está aqui numa pressão média nos assim vocês podem ver que aqui tem 120 outros 69 milímetros de mercúrio mais ou menos na faixa do 120 - eu me orgulho e aqui embaixo o registro na faixa de 116 milímetros
de mercúrio de pressão né nascido então vocês vejam aqui cada uma dessas por linhas do mar um desses traçados representam assisto e falou sobe uma diástole quando desce uma silicone sob uma diáspora quando desce e assim sucessivamente ao longo de todo o registro o tanto na parte de cima vamos ver se tão vendo aqui quanto na parte de baixo porque que eu botei esse esse esse registro aqui para roubar o reflexo porque o banco reflexo funciona da seguinte forma neste caso a gente usou duas drogas para poder demonstrar o funcionamento dele né nossa aqui uma
droga que se chama fenilefrina que é uma droga que é um alfa agonista uma substância estimula os receptores alfa simpáticos isso faz com que a pressão como vocês podem ver aqui o traçado ela subiu embora seja pouco a dose de penicilina foi pequena mas não importa é o suficiente para se ver a resposta e aqui embaixo nós usamos uma uma droga como o nitroprussiato de sódio que é um vaso dilatador então vocês podem ver que a pressão vinha num patamar quando se injeta muito especial de sódio ela cara também tem um pouco porque a dose
de mim só porque aqui nesse caso foi pequeno mas a ser um seguinte observe no passado de cima e comparem contratado de baixo o traçado de cima a gente vê que a pressão sobe e existe um espaçamento no traçado ou seja a minha cisto e a minha de astros extreme edi astro elas estão mais espaçada demonstrando que o coração silent ficou tem uma brady card aqui neste caso praticar de significa redução da frequência cardíaca observem aqui nesse nesse nessa tá escrito aqui sob a pressão cai a frequência cardíaca em baixo eu inverso cai a pressão
vocês podem ver que o traçado se torna mais juntinho mais aproximado né a sístole e asiáticos estão mais aproximada mostraram que o traçado aproxima né de forma que eu represento aqui uma quando a pressão cai um aumento da frequência cardíaca é isso aqui é uma típica resposta baroreflex aumenta a pressão a frequência cai para conseguir vamos dizer assim contrabalancear esse aumento de pressão e não deixa que a pressão va esses fique excessivamente alta no inverso quando a pressão cai o barorreflexo não atua na não provoca essa queda de frequência cardíaca e isso permite que o
coração aumente a sua frequência então uma coisa tem que ficar bem clara para o reflexo é estimulado quando a pressão sobe na sístole ou quando objeto uma droga pressiona que faz com que a pressão aumente aguente sua que vai vai desencalhar estimular bar porque ele é estimulado quando aumenta a pressão mas fisiologicamente falando ele vai ser estimulado sempre que eu tiver um aumento de pressão inclusive durante a situ e o inverso vai acontecer e aí quando a pressão cair então eu tenho uma aumento da frequência cardíaca para contrabalançar para mandar mais sangue para esse sistema
e não deixar com que a pressão caia excessivamente tá muito bem aqui eu tenho dois exemplos lu registro de cima tudo é real também e um rato né nós temos um barorreflexo impacto significa que tá conseguindo manter a pressão dentro de um nível mais ou menos estável na dentro das as diversas atividades tanto dos animais estão com as pessoas e se a função do bar esse sob a pessoa ele caia frequência e isso dá uma acomodada no sistema aqui embaixo vocês observem é um rato que foi como a gente desnervado eu corto a inervação baroreflex
é do coração e o que que acontece eu já não tenho mais então essa o tamponamento esse ajuste da frequência cada vez que a pressão sobe fazendo com que se a frequência não se ajusta à pressão também não vai se ajustar tão adequadamente e eu vou ter uma oscilação muito grande da pressão arterial como eu vejo aqui no registro de de baixo então essa ausência de barorreflexo funcionar porque eu cortei o nervo determina este comportamento da pressão isso é muito feliz disse ao porque se vocês pensarem as células de uma maneira geral elas não tem
no mar oscilação de pressão elas têm uma pressão que o cinema lucila lentamente não é momento a momento não é ventilado assistindo meia de lá que ele não é uma pressão que de uma hora para outra vai esse eu tenho uma variação na pressão e isso significa que eu posso estar prejudicando porque não vai oxigênio e nutrientes adequadamente para sempre e ai não empurra outra hora aparece um sobe demais empurra o olho de oxigênio nutrientes então as células fica vamos ver assim com seu suplemento prejudicado neste sentido é muito ruim quando a pressão arterial apresenta
uma grande variabilidade como é o que a gente pode ver aqui nesse registro é muito bem tem capacidade adaptativa esse bar ou seja sempre tiver uma pressão bem baixinha então eu não vou ter bar funcionante ou se eu tiver uma pressão muito alta eu vou ter o baru muito funcionante exatamente o inverso o bar reflexo ele vai se adaptar a cada pressão que o organismo tiver fazer uma pessoa que tem a pressão de 90 mm de mercúrio vai ter bar funcionando uma pressão uma pessoa que tenha a pressão de 140 milímetros de mercúrio também vai
quebrar o funcionando o que acontece é que existe um prejuízo toda vez que o baú a pressão sobe se eu tiver uma pessoa muito elevada eu tenho uma frequência cardíaca que vocês podem ver aqui fc frequência cardíaca que não consegue fazer adaptação correta para tamponar esse a ocupando a pressão essa pessoa o desse animal subir além do 140 então o baru ele funciona bem ele é ele tem o seu ponto ótimo de funcionamento impressões próximas bem próximas de 100 mm de mercúrio se eu começar a aumentar a pressão ou se também cair demais a pressão
também não é positivo mas especialmente aumentar demais a pressão ele perde sensibilidade porque ele começa a pensar assim aí então essa pressão aqui já que tá sustentada ela é normal né ele começa a ficar menos capaz de se adaptar às variações da pressão para cima como é realmente o estilo determinado e determina uma resposta do bairro então isso é extremamente importante outra coisa importante também eu vou retornar aqui só para gente dar uma olhadinha o barorreflexo ele ele não é só para o coração ele também mexe nos vasos né então se eu tiver toda vez
que o coração faz sístole né existe uma o aumenta a pressão isso vai fazer quando aumenta a pressão um estímulo à diminuição da frequência e também que os vasos lá na periferia se ajustem para receber esse sangue que está sendo julgado nas artérias então existe uma tendência a reduzir a pressão periférica né resistência periférica para acomodar este sangue que saiu do coração mas fundamentalmente vocês vendem que o barorreflexo então vamos pensar na frequência nar ea frequência toda vez que ele é estimulado a frequência cai toda vez que ele que a pressão cai na que nós
não temos vestir um a barão a uma permissão de aumento de frequência e assim nós temos o controle barorreflexo a todo momento e funcionando durante toda a vida para ajustar a nossa pressão minha nossa frequência muito bem então se vocês quiserem estudar esse assunto busca em no tratado de fisiologia médica no garoto devia a não ficar e qualquer outro livro de fisiologia que vocês tiverem a mão é melhor do que estudar pelas anotações aceitas em algo muito obrigado