Extensão acadêmica parte II

Primeiro voltar agradecer aí a presença de todos né e pela oportunidade está aqui pela segunda vez falando transversalmente né sobre extensão acadêmica com esse enfoque em segurança alimentar né especialmente em populações vulnerabilidades né é uma discussão digamos racializada né porque como a gente viu no sábado passado né o Problema da insegurança alimentar e da fome ele tem número de CPF e endereço bem claro né são populações em geral composta por negras e negros né que estão concentradas em regiões periféricas de algumas cidades ou até estados né Quilombos né um dos artigos que sei se vocês

lembram que a gente trouxe na apresentação passada no dia 10 abordava exatamente o primeiro senso inclusive é nacional em Quilombos cadastrados do Brasil né e os resultados eram realmente contundentes né são populações vulnerabilizadas né que em pleno século 21 ainda enfrentam esses desafios né da insegurança alimentar e da fome né também falamos um pouco sobre os indígenas né falamos sobre o impacto também né da variável né entre aspas gênero sobre problemas relacionados a renda e acesso a alimentos a insegurança alimentar em especial as mulheres né que lideram Domicílios né que foram cada vez mais afetados

né ao longo dos últimos anos em particular com esse efeito né indireto da pandemia de covid-19 que ampliou aprofundou as desigualdades né um dos gráficos que a gente mostra inclusive é mostrando os dados de insegurança alimentar em diferentes extratos socioeconômicos né comparando por exemplo aqueles que têm menos de que compõem o quintil dos 20% mais pobres Estudados né nessa nesse levantamento Nacional sobre insegurança alimentar mostraram claramente né que de 2019 para 2021 Provavelmente o pico né dessa dessa grave manifestação da insegurança alimentar em nível domiciliar as mulheres foram as que foram as mais afetadas né

os domicílios liderados por mulheres eram os domicílios que realmente tinham problemas mais evidentes de insegurança alimentar e não É difícil né imaginarmos né que entre essas mulheres boa parte delas tinha poderia ser classificada né de acordo com os critérios do IBGE da cor ou raça preta por exemplo indígenas né então isso é algo que é infelizmente se aprofundou e um detalhe importante desse gráfico né a gente eu compartilhei inclusive com ruseninha espero que a gente consiga compartilhar com o restante do grupo é o Oposto né o que que acontece com os 20% mais ricos dessa

avaliação da insegurança alimentar é exatamente o contrário né enquanto que entre os mais pobres né em particular entre domicílios chefiados por mulheres a insegurança alimentar praticamente duplica né no quentinho mais rico arrumar redução entre 2019 a 21 né é aprofundando né Não somente o problema né da pobreza o problema da da insegurança alimentar como também Aprofundando as iniquidades sociais no Brasil ou seja quem era mais pobre ficou mais pobre e quem era mais rico ficou mais rico e outras palavras né então a concentração de renda é um problema é que infelizmente se agravou no país

durante a pandemia né então acho que esse esse Panorama geral esse conjunto essa conjuntura né trouxe para gente uma noção né do quão difícil e desafiador vai ser trabalhar esse conceito de insegurança alimentar Fazer extensão acadêmica né nas comunidades nesse cenário nós mudamos agora de gestão no governo federal temos um governo que reativou inclusive o Conselho Nacional de segurança alimentar nutricional é estruturou o programa de o bolsa família né um antigo auxílio Brasil né E tá fazendo uma série de medidas né tá tomando uma série de medidas populares digamos assim e não populistas né como

a gente viu no último mandato né Do iluminado eu não quero falar o nome dessa pessoa aqui vocês sabem de que eu tô falando né Enfim então eu acho que nós vamos ter ainda né esses resultados palpáveis no melhor dos casos a partir de 2024 né porque nós estamos falando de problemas estruturais né então quando você tem essa esse tipo de problema não é simplesmente você publicar uma portaria um decreto aprovar uma um aumento no auxílio Brasil por exemplo Reduzir a gasolina que você no dia seguinte vai ter um céu colorido com o arco-íris lindo

e maravilhoso né não é assim que funciona infelizmente né a gente precisa esperar e por que que eu tô fazendo esse comentário porque a ideia né do Instituto mancala com essa com esse ciclo de capacitação Eu acho que já é começar a pensar nessa parte prática né da atividade de extensão acadêmica ainda no segundo semestre 2023 Então o que eu tô querendo dizer para Vocês é que vocês ainda vão encontrar um cenário bastante favorável né em que há uma grande desarticulação né entre a sociedade de uma forma geral né E uma e a academia né

são dois atores fundamentais para pensarmos extensão acadêmica né as Universidades de uma forma geral né que tocavam essas propostas do institutos né com Instituto mancala que tocavam essas iniciativas se viram bastante pressionadas nos últimos Anos né com uma restrição Talvez uma das mais críticas de recursos dos últimos anos né nós sabemos que é com boa vontade não conseguimos fazer o que nós queremos né é a boa vontade é fundamental é essencial eu não tenho dúvida de que todo mundo que tá nessa nesse encontro virtual tem Boa Vontade alguns até sobra essa boa vontade né mas

sem recurso é difícil a gente ver alguma modificação importante né então acho que nos atentarmos para esse detalhes é algo Que vai ser crucial é para obtermos êxito nessas iniciativas de extensão acadêmica né porque que se quebrou praticamente né esse Elo de comunicação que é que foi trabalhado ao longo dos últimos 15 20 anos né entre a universidade e a comunidade em boa parte dos projetos em boa parte das iniciativas que buscavam né levar soluções da academia para comunidades que buscavam fazer essa construção coletiva do conhecimento né então acho Que nesse sentido a gente precisa

estar muito atento a isso a gente falou muito pouco na aula passada sobre indicadores né específicos de segurança alimentar e nutricional né Eu queria comentar aqui com vocês né que o Brasil tem a lei né da sua política né de segurança alimentar nutricional né Tem uma famosa sã né Tem uma duas fontes sobre dores nutricionais do Brasil não é com Diferentes níveis de cobertura com diferentes níveis de desagregação né mas que certamente serão essenciais para vocês fazerem esse monitoramento em tempo real digamos assim que o Igor falou agora pouco né E tem insistido ao longo

do desse ciclo de capacitação né é que é o sisvan e o visitel né Vocês vão o sistema de informação né de vigilância alimentar nutricional um sistema que existe há anos no Brasil e que tem uma cobertura no geral cobertura é a Quantidade de pessoas que o sistema consegue captar das Comunidades Então vamos supor que a comunidade X tem 100 crianças menores de 7 anos né então a cobertura de 70% significa que ele consegue fazer o acompanhamento o monitoramento de 70 crianças por exemplo ao longo do mês ao longo do semestre ao longo do ano

que você tá em avaliar né então vocês vão é uma ferramenta que consegue dar essa informação e por que que eu falei dos menores de 7 anos Exclusivamente né basicamente porque é o dado né para quem tá interessado em dado né digamos assim mais robusto que o sisvan tem né porque porque ele tá associado ao programa Bolsa Família né e o programa Bolsa Família ele requer o acompanhamento do Estado nutricional de crianças menores de 7 anos e idosos ou perdão e gestantes né então assim Resumindo o melhor dado que vocês podem encontrar dentro do cisão

vocês vão é um Sistema que está disponível online tá gente a gente pode fazer várias consultas de dados agregados de dados por município por sub- população inclusive já me coloquei que a disposição da Roseli para eventualmente né No segundo semestre se alguém tiver uma necessidade agora a gente precisa dar uma explorada os bancos conhecer os dados do digitel eu me coloco à disposição né com eu disse para vocês eu sou especialista em epidemiologia Trabalho com vigilância alimentar nutricional há muito tempo né estado nutricional melhor dizendo né então eu teria um pouco digamos assim de facilidade

para tentar ajudar vocês nesse sentido né Então esse é o dado mais confiável dado de crianças menores de 7 anos e o dado de gestantes basicamente porque são Dados é considerados como pré-requisito né para o bolsa família né Ah então quer dizer Jéssica que só tem dado para criança e Restante não é isso ele tem dados para criança menor de 7 anos criança menor de 10 anos para adolescentes adultos para idosos só que esses dados que eu acabei de falar especialmente de idosos né são Dados que tem uma cobertura baixíssima né o último levantamento feito

acho que de 2022 se eu não me engano é para cobertura desses em idosos né estamos chamando de idosos aqui indivíduos que 60 anos ou mais tá gente Era menor do que 5% em todas as regiões do Brasil né Eu acho que a região sul do Brasil era a que tinha por exemplo a maior cobertura que era cinco vírgula alguma coisinha né ou seja em outras palavras né se o cisma tinha que acompanhar sem idosos né eles só consegue te mostrar dados de cinco né então é um valor realmente muito baixo né E que compromete

né qualquer tipo de análise mais Digamos assim apurada né de uma análise de confiável né porque desconheceram o que acontece com 95% da população de idosos é algo extremamente complicado né por outro lado Nós também temos os dados do digitel né que é um dado que é uma pesquisa feita continuamente no Brasil e que também traz indicadores nutricionais mas o nível de agregação do visitel é maior então assim vamos pensar no mundo real no mundo prático que vocês estão Interessados né Aí eu quero trabalhar na comunidade X Y Z do interior do Amazonas ou da

Bahia né Muito provavelmente vocês não irão encontrar esse dado no digital Mas dependendo do município que vocês forem trabalhar vocês podem encontrar o dado sobre vigilância sanitária nutricionais especialmente o dado do índice de massa corporal em crianças e gestantes ou do indicador de peso e estatura em crianças menores de 7 anos no cisão né o módulo do cisvan Dependendo do nível de comprometimento do município que essa comunidade está envolvida esse essa cobertura pode ser superior a 50 60 70% e aí vocês vão ter um pouco mais de segurança um pouco mais de confiança nesse dado

né De novo difícilmente nos se esvan também vocês vão encontrar dados desagregados microdados né na linguagem de ciência de dados né específicos para a população Abcd é muito difícil pode ser que sim né pode ser que não mas eu acho que aí vale um esforço de explorar o cisvan e eventualmente obter essa informação online tá agora o fato dessa inflamação não online né nos significa que essa informação não existe não essa informação pode existir no município mas por uma série de fatores né essa informação pode estar simplesmente indisponível para consulta rápida né e Dependendo da

localidade que você estiverem da articulação que você estiverem com o pessoal da assistência social como o pessoal da Saúde como o pessoal das prefeituras né de uma forma geral vocês podem acessar esse dado né offline digamos assim né no município já sistematizado mas que porém em motivos Ele simplesmente não subiu digamos assim para base de dados nacionais Então acho que de uma forma geral eu queria só fazer esse pequeno apanhado aí né sobre Essa conversa que a gente teve na semana passada sobre vigilância alimentar nutricional em especial desses dois sistemas de informação que poderiam né

ser nossos Aliados na nesse projeto aí nessa segunda fase do projeto no king né então eu acho que a gente tem que pensar um pouco nessa parte prática do monitoramento e não há como né falarmos em indicadores de estado nutricional no Brasil sem falarmos no Sisvan ou no digitel né e assim como eu disse né Muito dificilmente porque vocês vão ter o dado da comunidade específica agora isso não significa que vocês têm que abrir mão do dado Municipal do dado estadual ou do dado regional como uma proxy da situação nutricional e alimentar por exemplo dessas

comunidades né então acho que eu queria encerrar que já me alonguei demais falei mais de 15 minutos eu tava esperando falar no máximo 15 e eu queria Que dizer para vocês que agora diferente né da do nosso diálogo da semana passada que a gente falou de que a gente trouxe alguns exemplos de artigos sobre insegurança alimentar nutricional falou um pouco sobre extensão acadêmica né agora a ideia com a professora liteemareiro e com a professora Sâmia Feitosa elas fazerem um relato de experiência né Nós vamos começar com a professora Letícia Marreiro sobre experiências com extensão Acadêmica

desde o surgimento da demanda na comunidade digamos assim até a fase de monitoramento e avaliação digamos assim dos impactos na prática portanto elas não vão falar gente especificamente de segurança alimentar mas vão falar do processo Como foi construída essa essa iniciativa Como foi o diálogo né com os atores envolvidos com a comunidade como que isso se desenvolveu ao longo do tempo e como que eles avaliaram isso e os seus impactos Então nesse sentido eu E é muito mais importante vocês estarem atentos ao processo né ao passo a passo dessas experiências do que o objectivamente no

que eles fizeram em termos de desfecho né seja dentro de hospital ou fora de hospital dentro da comunidade ou fora da comunidade aí é um pouco essa não se tenham tanto ao objeto né que dessas iniciativas da professora ali tinha uma rede dessa mefeituosa Embora tenha uma importância indiscutível vocês vão acompanhar isso Mas a tenham-se ao processo de construção e monitoramento dessas iniciativas né professor ele tinha Marreiro é enfermeira de Formação né Tem doutorado em enfermagem e é professora da Universidade do Estado do Amazonas né na escola de na escola de saúde né dentro do

departamento de enfermagem a professora Samu é Feitosa é socióloga a tua também na escola saúde da Universidade do Estado do Amazonas especificamente no departamento De Medicina né então acho que eu vou passar primeiro aqui rapidamente a palavra para professora Elite Marreiro fazer uma apresentação e seguir né com o relato de experiência dela imagina que no máximo uns 30 minutos né Não tem problema se terminar um pouquinho antes um pouquinho depois E aí depois a gente branqueia a palavra a professora Sâmia Feitosa fazendo essa apresentação breve né Quem Sou Eu de onde eu vim e qual

que é a ideia dessa Minha apresentação Tá bom então é mais uma vez agradecer aí ao Instituto mancala né a turma é do dessa desse curso virtual e desejar uma boa apresentação a professora ali tinha uma rede inicialmente Obrigado a todos Bom dia Obrigada Professor Jessen obrigado ao Instituto também pelo convite é um prazer compartilhar essa experiência né A minha experiência ela é de extensão uma extensão que já está já está Entrando no quarto ano e embora não tenha diretamente a ver com insegurança alimentar acho que de qualquer forma como a proposta é compartilhar a

experiência desse processo de elaboração de projeto execução de projeto pode ser útil de alguma maneira para vocês né A minha prática ela é uma prática muito mais Clínica né então eu desenvolvo minhas atividades dentro dos hospitais especificamente nas maternidades porque o trabalho com área De atenção matéria infantil em especial o parque Nascimento e os RMS de alto risco que são aqueles né que nascem com alguma dificuldade precisam ser internado em unidade tera impulsiva e que essa internação muitas vezes ela também traz prejuízos ou dificuldades no desenvolvimento da criança até os seus dois anos e às

vezes ao longo da vida então Em geral os meus projetos eles estão aí articulados com os objetivos do desenvolvimento sustentável para redução Da mortalidade infantil e melhoria da qualidade de atenção à saúde das mulheres das Crianças tá eu mandei a eu vi aqui que eu não tô habilitada para apresentar eu fiz uma breve apresentação só para facilitar e eu mandei para o professor Jéssica então se você puder compartilhar Evelyn né Eu já eu já liberei para você se você quiser Então tá já vou fazer então os meus projetos são projetos de extensão Universitária em que

eu envolvo os alunos de graduação hipógraduação aqui para mim apareceu que ela saiu eu acho que ela sem querer deve ter clicado na no botão proibido Mas ela já vai voltar vamos aguardar uns 20 segundos que eu tenho certeza que ela vai voltar já liberei aqui também para a professora Sônia vou liberar para você também que esse Negócio dela porque uma vez aconteceu isso com professor ele deu a palestra inteira ele vem com você em contato com ele ele falou tipo uma hora para ninguém assim o microfone tá desligado já vou apresentar aqui então como

eu tava dizendo a minha experiência com a extensão Universitária Onde eu envolvo os alunos de graduação e pós-graduação vocês já estão vendo minha apresentação Já sim tô vendo tô conseguindo Sim Então tá eu vou apresentar hoje para vocês a experiência desse projeto de extensão Universitária que ele tem um título banho de ofurô uma estratégia de promoção do Bem Estar de recém-nascido extrematuros Tá eu vou contar um pouquinho como é que ele aconteceu nesse projeto nós temos envolvimento de alunos de graduação de residência em saúde e de Mestrado também tá então como é que foi o

Surgimento dessa ideia eu faço parte do programa de residência em enfermagem Neonatal da Universidade que teve seu início em 2015 desde o começo das nossas atividades nós tivemos aí a inquietação com as práticas humanizadas a esse recém-nascido prematuro né porque a gente sabe que essas práticas durante a internação na UTI na unidade nas unidades neonatais ela vai repercutir positivo ou negativamente o desenvolvimento dessa Criança nos próximos anos né e contribuem com a mortalidade materna e a sua infantil e a sua prevenção tá então esses aqui eu como eu não conheço exatamente qual é a formação

de vocês para onde vocês transitam esses bebês prematuros eles nascem assim com muita fragilidade né eles passam por diversas intervenções dolorosas às vezes por dois três quatro meses e a gente precisa trabalhar as práticas humanizadas para reduzir esse desconforto que ele sente e Os prejuízos que adoro e o estresse provocam o desenvolvimento tá durante Essas atividades no início das atividades da residência nas principais maternidades de Manaus a gente identificou que esses cuidados precisavam ser melhorados para o bem-estar desse bebê e estavam ali alinhados as políticas da mortalidade infantil em especial por favorecer o aleitamento materno

então a gente começou a pensar Bom 2016 2015/2016 com desenvolvimento das atividades a gente identificou a necessidade de mudança nessa prática assistencial nas unidades neonatais é das maternidades de Manaus as unidades de referência para atendimento esses bebês no ano seguinte a gente começou a construção coletiva da proposta de projeto né envolvendo quem os preceptores do programa de residência e os residentes o gestores da Maternidade E a graduação de enfermagem que é o curso que eu estou vinculado né então a gente também entendia que era necessário trabalhar com o profissional que ainda seria formado para que

as práticas pudessem ser modificadas no ano seguinte a gente começou amadurecer nossas ideias todas a gente começou o planejamento desse projeto o planejamento do projeto ele estava alinhado as propostas do desenvolvimento sustentáveis a política nacional e estadual para redução da Mortalidade infantil e a elaboração né de toda a estrutura teórica para o convencimento de fomento para o planejamento das ações os instrumentos de avaliação e monitoramento que usaríamos durante a execução das ações né No ano seguinte em 2018 a gente nós começamos a articulação da proposta né então nós começamos a trabalhar de maneira mais objetiva

para poder institucionalizar o projeto Na universidade aí por meio dos editais de extensão e de iniciação científica junto à secretaria de estado de saúde porque todas as maternidades elas são digestão estadual e como nós não queríamos simplesmente fazer uma ação mas mudar uma prática né É apoiar a implantação de uma política nós precisamos essa articulação com a própria secretaria para que isso não fosse não acontecesse Só enquanto nós tivéssemos lá mas que ela continuasse Depois que o projeto terminasse então nós articulamos conversas começamos a pensar nas ações do projeto mais direcionados junto com as áreas

técnicas de Saúde da Mulher gerência de maternidade e era técnica de saúde da criança do Estado né em seguida nós conseguimos ver secretaria a articulação com as direções das maternidades porque é lógico né a gente não tem como começar nada que vai ficar sem a direção comprar a ideia então nós começamos uma rodada De articulação com as direções com as coordenações de enfermagem e médica das maternidades e também com os profissionais de saúde o primeiro passo que a gente fez foi a sensibilização da comunidade né então no ano de 2019 nós começamos a participar enquanto

a equipe de pesquisa de eventos da área de atenção materna infantil então nós participamos fizemos a participação apresentando a ideia de que as práticas humanizadas de atenção a Esse RN elas precisavam ser implantadas e terem continuidade então nós participamos de vários eventos que tiveram no estado né durante o ano de 2019 Então a semana de prematuridade foram Ou foram Estadual fora de Natal Estadual entre outros né Foi um ano que nós estávamos apresentando problema e tentando sensibilizar esses profissionais para a necessidade da importância de um projeto como esse Fizemos também a oferta de turmas de

curso de atualização sobre o banho de ofurô com uma técnica de humanização para o cuidado desse RN promovendo o bem-estar dele para os profissionais de saúde que atuavam em unidades Então propusemos dentro da Universidade a oferta desses cursos livres né sem sem cobrança sem cobrança de tempo para esses profissionais e lógico né que a gente divulgava esses cursos dentro das maternidades dentro das associações Chamando atenção para importância de fazer um curso curto que apresentava e a gente trazia as questões da humanização da assistência os benefícios e o banho do furou como uma técnica que poderia

de custo de baixo custo com resposta e que poderia ser facilmente implementar nas maternidades nesse ano também nós produzimos uma material didático sobre a técnica do banho de ofurô para Profissionais de Saúde também para pais De recém-nascidos de alto risco que foram esses dois livrinhos que estão aqui no canto que nós produzimos tanto no formato digital como no formato impresso ficava disponível fica disponível está disponível aí para quem quiser se acessar e conhecer um pouco da técnica conhecer o passo a passo como objetivo de divulgar a técnica né a inclusa também promovemos a inclusão Do

tema nos eventos Acadêmicos da universidade e outras instituições de Formação profissional então a gente apresentava as evidências Que nós tínhamos o que que nós entendemos que poderia ser resultado o que que já tínhamos feito para divulgar o projeto e tentar conseguir mais adeptos né no ano de 2019 20 claro que tudo eu tô separando aqui mas tudo acontece simultaneamente né a gente começou então o que eu disse para vocês lá atrás e articulação com as direções das Maternidades coordenações das unidades nematais que receberiam a ação então a gente já tinha feito contato lá com a

secretaria o projeto já tinha ganho corpo então a gente foi até essas instituições é não com o projeto já fechado assim com a ideia colocada logicamente mas ainda aberta a discutir período quantas vezes quantas ações nós faríamos quais seriam os setores exatamente talvez não seria só aquele que a gente tivesse pensando e a própria Maternidade poderia dizer olha eu tenho também esse setor importante né então a gente tinha um arcabouço do projeto pronto mas ainda não totalmente fechado porque a gente queria concluir essa essa concluir o projeto de maneira compartilhada com o serviço atendendo as

necessidades deles né nesse ano de 2019 e 20 a gente fez a submissão do projeto indício é complicado a gente fazer sem dinheiro né embora não fosse um projeto De alto custo Mas ele tem um custo e ele precisava Então desse apoio financeiro Então nós fomos aí nesse período atrás de recurso para poder executar o projeto né tanto em editais de fomento de extensão mesmo como também outros editais nesse momento também nós fizemos a seleção dos bolsistas do projeto né porque eles a gente queria que eles participassem desde o começo também eles são o nosso

braço direito para poder Executar né no ano de 2019 2020 também o que que nós fizemos nesse momento a preparação da equipe então a gente constituiu a equipe e selecionar os bolsistas e tudo mais a gente começou um treinamento teórico e prático quem foram Quem foi a equipe do projeto alunos professores e residentes da Universidade eles requeriam então executar as ações do projeto nas unidades tá então nós fizemos aí durante o ano mais concentrado no ano de 2020 a Nós fizemos o treinamento que nós demos o nome de oficinas com essas pessoas porque além de

conhecer o projeto a gente entendia que precisava nos instrumentalizá-las de todo o conhecimento teórico sobre os prematuros do bebê prematuro a organização do serviço técnica de educação e saúde processo de ensino-aprendizagem né e a técnica em si do banho de ofurô então nosso desenvolvemos ao longo de 2020 Várias oficinas com essas com os membros da equipe sobre esse assunto né tudo que envolvia o RN prematuro os fatores de risco comportamento a própria técnica práticas humanizadas políticas de saúde educação e saúde como ferramenta também para a promoção das políticas E aí eu organizei mais ou menos

assim vou tentar mostrar para vocês como que se deu finalzinho do ano de 2020 início de 2021 as ações do projeto começar né a Gente já tava ainda estava na pandemia mas porque ela teve esse atraso por conta da pandemia né a gente não podia entrar nas unidades neonatais até porque esses bebês são de alto risco então quanto menos circulação de pessoas melhor mas ao final de 2020 a gente de final de 2021 a gente já conseguiu entrar nas ações das maternidades né então nós desenvolvemos aqui um materialzinho de divulgação para o profissional para os

pais que estavam Acompanhando os seus bebês nas unidades neonatais tá e nós seguimos esse ciclo ação monitoramento avaliação revisão e ajuste das ações né aqui exemplos da ação Então como nós começamos nós íamos até a as unidades né com dia horário tempo de execução da ação definido e acordado com a coordenação das unidades e a direção da Maternidade isso é um ponto muito importante se a gente não tiver não conseguir Se articular e cumprir os compromissos feitos com quem tá gerenciando é Quem é o responsável pela aquela comunidade ou quem lidera aquela comunidade fica bem

difícil o trabalho então nós tínhamos feito toda essa preparação antes e começamos As Nossas ações né então a gente entrava na unidade no horário estabelecido fizemos apresentação organizar sala e começarmos Então a nossa ação é com os pais com os acompanhantes a gente fazia a roda de Conversa com eles é perguntando o que que eles pensavam em ir para casa com esse bebê e etc como é que eles achavam que ia cuidar e apresentavamos a técnica do banho de ofurô com uma estratégia que poderia ajudá-los a promover o bem-estar desse bebê que é um bebê

geralmente muito irritável é um bebê que tem dificuldade de mamar e o banho de furou promove esse relaxamento Contribui com a amamentação relaxa o bebê ele dorme melhor então a gente apresentava com uma solução e nos exponhamos ali demonstrar e auxiliar no aprendizado desses acompanhantes os profissionais nos acompanhavam nos acompanhavam né até porque quase todos já tinham feito o curso então eles nos acompanhavam e depois que a gente saía eles continuavam auxiliar esses Acompanhantes que por aventura no momento não quiseram fazer ou que ainda tinha alguma dificuldade então aqui algumas imagens das ações que nós

fizemos em Várias Vários dias as ações duraram elas foram até até o ano de 2021 todo e 22 todo nós íamos todas as quartas feiras de manhã para maternidade fazer essa ação junto com os acompanhantes que estavam internados Ali nas unidades neonais então uma vez por semana a gente tava na Maternidade E aí nós tínhamos os residentes alunos de graduação e de Mestrado nessas ações nós tínhamos a atividade de monitoramento dessas ações então assim a cada dois meses nós parávamos e fazemos um monitoramento que estava acontecendo Então assim tudo que tava dando certo tudo tava

dando errado o que que a gente podia O que que a gente tinha ali que que Ajustar para seguir o que tava planejado né E aí a gente envolvia então profissionais os residentes e os alunos né tínhamos nós tivemos dois momentos de avaliação né cada ano a gente tinha a cada seis meses a gente fazia a avaliação do projeto essa avaliação ela era feita por todo mundo que participava pelos alunos pelos profissionais pelos gestores da Maternidade pelos professores envolvidos e também pelos Acompanhantes do xrn avaliação dos alunos gestores e profissionais ela era feita conjuntamente a

gente reunia e fazer uma exposição de tudo que a gente achava que tava bom que tava ruim todo mundo apresentava suas experiências ali né E nós tentamos nos ajustes Então todo mundo tinha direito a voz era ouvido na sua da sua inquietação né com os acompanhantes a gente fazia diferente os acompanhantes seria a nossa comunidade Né como eles era difícil reunirmos novamente a gente fazia o acompanhamento via telefone tá então todos aqueles que estavam internados e participavam das ações nós coletávamos informações para contato e a cada 30 dias a gente entrava em contato com eles

para saber bom essa ação o que que ela repercutiu você tá conseguindo fazer o banho de ofurô Se eu vender melhorou é né enfim o que que ajudou a você o que que podia ser melhorado o que que Funcionou e não funcionou fazíamos isso após a alta e durante a internação também como nós estávamos lá toda semana para aqueles que tinham passado pela ação na semana anterior ainda continuavam lá a gente tinha um formulário que perguntava né É para ele se o bebê depois que recebeu o banho de furou e o que que ele melhorou

se ele dorme melhor se ele passou a mamar né se a pessoa Conseguiu usar os materiais que a gente tinha fornecido sobre o banho é O que que ela achou desse material Quais são as sugestões dela então avaliação ela tinha o envolvimento de todos que participava e os nossos resultados assim com tudo isso que a gente usava na avaliação a gente revê o projeto né para no segundo ciclo ajustarmos aquilo ali e os resultados que a gente tem colhido desde 2021 até agora o que que a gente entendeu como resultado do projeto Primeiro é com

muita foi muito gratificante nós percebemos que a prática do banho de ofurô ela foi institucionalizada hoje a gente volta né voltando a maternidade e as práticas o banho de ofurô faz parte da rotina assistencial desses bebês e que os profissionais né a gente tinha um receio de querer quando o projeto sair se eles entendessem como um trabalho a mais pelo contrário aderiram a isso eles estão Fazendo entendendo como algo que facilitou o processo de trabalho deles quando esses bebês ficam mais confortáveis né a inclusão matemática na formação e qualificação profissional então assim a prática humanizada

de atenção ao recém-nascido de alto risco e adoção da técnica do banho de furo como estratégia para a promoção da do bem-estar desses RN ela passou a ser incluída nos planos de ensino dos cursos de formação de enfermagem as Universidades né somos constantemente convidados a falar sobre para alunos de graduação de pós-graduação né e também nas residências de enfermagem obstétrica neonatal também o pessoal da fisioterapia tem se aproximado e pedido para que a gente Apresente a técnica para isso porque a técnica do banho do furo ela não é exclusiva de uma profissão vimos também a

sensibilidade desses profissionais das unidades Neotais digestores e da comunidade para o cuidado em saúde do recém-nascido de alto risco e suas famílias então assim as próprias mães pais que ficam nas unidades neonatais quando o projeto projeto ele finalizou um mês atrás né quando ele finalizou perguntavam quando é que o projeto voltava né E se o projeto já que o projeto não a gente não sabe se ele vai voltar ou não nós estamos aqui pensando os profissionais pedindo aos Profissionais que fizessem né nas unidades que ainda não estavam fazendo então assim isso é uma resposta muito

boa significa que a gente levou alguma coisa que é de interesse tanto do dos pais como também dos profissionais tivemos a ampliação do treinamento de novos profissionais para as práticas humanizadas ao recém-nascido de alto risco então mesmo as instituições privadas vendido para a gente ofertar o treinamento e a produção de artigos Científicos também com o resultado dos do projeto né Eu não sei quanto tempo eu falei resumidamente Essa foi a nossa experiência né hoje a gente finalizou esses esse ciclo do projeto estamos discutindo que a gente está nessa fase de avaliação novamente se nós vamos

fazer uma nova edição do projeto para 2023 2 ou se ele vai ganhar uma outra roupagem tá é mas concluindo né Que que eu juro de importante nessa experiência observar a mudança de contexto né observar a mudança de um contexto então cheguei chegou numa unidades em que o cuidado com esse recém-nascido e ninguém pensava na promoção do bem-estar dele e nós temos técnicas nós temos isso não foi eu que inventei banho de ofurô e já existe efeito em outros lugares mas as instituições não entendia aquilo como importante e a gente chega Com um projeto de

extensão e modifica sempre partindo da identificação dessa necessidade na própria comunidade e tem ficado né então assim a minha conclusão é de que a gente olha a necessidade discutir com a comunidade se aquilo realmente é só uma impressão minha ou eles também sentem aquilo constrói junto uma proposta executa junto e ela fica né perante daquela ação Você quer um contexto bem diferente do que vocês estão vendo né estão pensando mas espero que de alguma maneira contribua esse relato de experiência para que vocês possam executar o projeto planejar e executar o projeto de vocês no contexto

que vocês estão inseridos ou pensando tá muito obrigada deixa eu pedir a palavra aqui Eu é que agradeço Parabéns aí pelo projeto pela pelo Impacto real assim né que a gente Consegue enxergar nitidamente o impacto positivo com uma comunidade que está ali vulnerável sensibilizada e tal Deixa eu perguntar Às vezes a gente pode abrir para as perguntas agora ou você acha que a professora Sônia olha na realidade essa foi uma pergunta que eu me fiz ontem né só que eu falei é difícil a gente trazer uma fórmula né então eu falei vamos esperar o desenvolvimento

da atividade de repente A gente vê a temperatura né do ambiente e decide né eu realmente não sei se de repente a gente já abre para discutir especificamente essa experiência esse relato de experiência da professora de tiê ou se a gente Aguarda a fala da professora Sâmia né e ao final fazemos como temos como fizemos a semana passada uma discussão geral né de tudo que foi dito né não sei eu acho que a gente tem que decidir isso agora que vocês ficarem mais à vontade acho Que a professora Samira não irão se incomodar vocês que

decidem tem uma pessoa aqui com a mão levantada que é o Jefferson eu também tenho uma pergunta que que você acha Jefferson que você quer fazer sua referência agora ou prefere três pessoas como levantadas deixa eu ver não abrir a lista aqui desculpa eu não vejo Tá o que que vocês acham Que poderia ser agora assim só para aproveitar agora falou para a gente para mim você aparece aqui como primeiro então pode ir Primeiramente Bom dia a todos e todas professora Letícia Muito obrigado pela pelo compartilhamento dessa experiência Lindíssima Desculpe a minha ignorância eu nem

sabia eu quero banho de furo eu sou biólogo então Enquanto você falava no final uma pesquisada rápida aqui o que que era o meu furou bem bacana E aí Eu queria saber dessa tua experiência é como é que foi o processo de enfrentamento de resistência Quando você pensa assim numa comunidade que ela é bastante heterogênea né você fala lá no início que teve que envolver pessoas da gestão hospitalar estudantes de graduação de pós-graduação lembro de Secretaria de Saúde Então eu imagino que eles tinham diferentes percepções sobre até o que era técnica do ponto de vista

científico quando que de fato a gente Evidência que aquilo funcionava se realmente vale a pena investir Então eu imagino que são diferentes backgrounds diferentes né percepções sobre o problema e sobre como resolver e como é que foi esse enfrentamento é como é que era essa resistência no início Quais foram as estratégias utilizadas e como é que essa configuração mudou ao final então o nosso projeto enfrentou muitos problemas muita muita resistência até pelo contexto né na área hospitalar nós Não temos uma única profissão lidando então assim a gente tem especial a resistência dos médicos e no

nosso caso a gente teve também muito da fisioterapia porque a fisioterapia ela entende como exclusividade dela o trabalho de reabilitação e nós tivemos então oferecer espaços para essa discussão né de que primeiro essa técnica não é e assim também o nosso público o RN de alto risco ele é um RN bastante instável Né então assim ele descompensa muito fácil ele é um paciente bem grave então isso também gerava um certo receio na equipe médica e na própria equipe de enfermagem de ter que lidar com essa com esse paciente então no ano de 2019 e 20

nós fizemos já sabia disso então o que que eu fiz eu montei uma estratégia de convencimento da comunidade de apresentação e convencimento da comunidade então durante o ano de 2019 2020 eu e mais duas professoras Especialistas em Neurologia fizemos nos colocamos né em participação em eventos tanto maiores e acadêmicos como também profissionais então por exemplo fórum Perinatal do Estado ele é um espaço de discussão de profissionais de saúde e gestores com a secretaria sobre determinada temática é que tá envolvendo aí atenção Perinatal então tanto no Fórum de 2019 como de 2020 eu articulei uma entrada

uma fala sobre a atenção Humanizada os recém-nascidos prematuros e a mudança dessas práticas como que tendo como resultado a redução da mortalidade infantil porque a mortalidade né o Natal precoce ela é Ela é componente do indicador de mortalidade infantil que nós não conseguimos vencer os objetivos do desenvolvimento do milênio então eu trazia E aí até interessante você perguntar porque nessas minhas Apresentações eu não ia falar do banho de ofurô eu trazia os nossos dados porque o Amazonas ele está ali entre os senhores no indicador de mortalidade infantil em especial Neonatal e que já se sabe

né já é muito claro que o indicador de mortalidade na Natal precoce que tem a ver com atenção precoce e tardia você tem ali como fator que interfere esse indicador atenção pré-natal e atenção ao recém-nascido e que a atenção nas maternidades da Qualificação desse profissional a implantação das práticas humanizadas na atenção ao recém-nascido de alto risco era um fator primordial para você mudar essa realidade tanto é que nós temos aí em 2001 deixa eu me lembrar 12 não 2017/18 tendo claro que os nossos não melhoramos os nossos indicadores ali no final da facção desenvolvimento medemi

que foi repactuada a redução da mortalidade infantil nos objetivos do desenvolvimento sustentável E que esses Fatores tinham que ser atacados para que a gente possa alcançar em 2030 os nossos as nossas metas pactuadas na agenda 2030 começou o Ministério da Saúde com as associações de Pediatria Neurologia começaram a desenvolver ações e políticas para melhorar a qualidade de atenção nas unidades a esse RN de aí ele aparece método canguru as práticas humanizadas e etc etc Então eu peguei tudo isso e fiz essa minha inserção a inserção do projeto da equipe Do projeto nesses espaços de discussão

para mostrar olha nossas indicadores são ruins nós éramos naquela época não lembro não sei não tenho certeza mas a gente continua mas nós éramos o terceiro estado com pior de cada dois mortalidade no Natal com maior índice de nascimento de prematuros Nascimento prematuro gente tem causas mas também tem relação às práticas de atenção ao parto tá então eu pegava tudo isso e levava Pessoas discussões então eu articulei a minha inserção inserção da equipe do projeto nesse espaço de discussão tanto científico quanto também espaços políticos né então a minha entrada foi lá consertar de saúde com

responsável pela área técnica de atenção matéria infantil que divide em dois até uma mulher atenção a saúde da criança ingestão Estadual de maternidades né e com os residentes que eram meus braços o meu braço direito né que aquela pessoa Que eu entendo que para você talvez fossem os líderes comunitários faziam essa pressão dentro das maternidades para incluir a atenção humanizada né nas maternidades nas unidades claro que muito articular também com os preceptores preceptores são os profissionais que estão lá mas assim você tem gente mais sensível e menos sensível então nós agregamos Aquele mais sensível e

junto com isso discutia dentro da parte também da Educação da formação profissional Nossa a gente pode muitas semanas acadêmicas dos cursos da área de saúde levando isso medicina enfermagem fisioterapia Assistência Social a gente levava nós íamos para semanas de discussão porque todos os hospitais eles têm né uma semana de discussão sobre prática humanizada sobre Segurança do Paciente Total então eu me fazia entrar nesses espaços todos para levar assim ó temos esse problema e o banho do furou pode Melhorar pode ajudar mas para isso a gente tem que mudar e dentro da Universidade eu passei junto

com a pró-reitoria de extensão para que a gente ofertasse o curso de extensão via plataforma da universidade para esse profissionais o curso de técnica do banho de flor né porque uma técnica simples mas ele precisa ter ser capacitado em especial para atender o RN de alto risco vocês vão ver aí no YouTube um monte de gente Fazendo banho de ofurô em recém-nascido a termo que é recém-nascido saudável que tá bem mas no prematuro e é esse que morre antes é esse que tem muita sequelas ninguém fala porque tem esse medo né mas se pode fazer

a gente tem indicação Clínica a gente faz uma avaliação do estado da condição desse bebê Claro que não são todos que podem obviamente os bebês que estão descompensados que tem com descompensação cardíaca e etc tem que Esperar os muito baixo peso a gente também não consegue porque eles pegam calor é muito fácil eles descompensam tudo então assim mas tem um grupo que a gente pode melhorar e o resultado E assim gente foi muito bonito porque assim aos poucos você via as pessoas sendo sensibilizados os professores da minha universidade eu não sei se assume a lenda

mas a gente apresentou o iníciozinho porque o primeiro a Primeira etapa desse projeto foi elaboração de um pop que é o procedimento operacional padrão sobre o banho de ofurô dentro do contexto da extensão da nossa universidade quando a gente levou para apresentar a apresentação parcial com os alunos quantos professores se identificavam com um problema e diziam assim eu tive prematura e ninguém me ajudou com isso ai como eu queria que tivesse acontecido naquela época em que eu estava Precisando então isso aí nos dava mais força ainda sabe e a gente dizia bom a gente tem

que divulgar mais ainda porque essa demanda a sensibilização da comunidade é o que vai nos dar força porque um gestor Ele quer saber de números Então não é o primeiro a ser convencido a gente tem que ver assim nós somos assim fomos primeiro nos profissionais que aí quando a gente ia para direção conversar com eles é lógico que a gente Já chamava o fulaninho ali da Maternidade que a gente já sabia que tava sensível e aí fazendo a pressão quando a gente chegou na secretaria a gente já tinha os diretores bastante favoráveis né e nos

fóruns no seminários que a gente a gente promoveu também esqueci de dizer ali antes disso tudo a gente promoveu o seminários de sensibilização sobre a prática humanizada ao recém-nascido como estratégia para prevenção da mortalidade Neonatal em todas as maternidades nós fomos não foi fácil gente olha nós tivemos mais de um ano de sensibilização da Comunidade mas deu certo tanto deu certo que eu fico super feliz quando a maternidade uma das maternidade a gente sofreu muita resistência do grupo de fisioterapeutas que inclusive fizeram intimidação pessoal para mim equipe né porque assim quando eu estou presente tudo

é maravilhoso Quando as vezes a minha equipe vai sozinha já muda e a gente teve lá nas primeiras ações nas primeiras inserções em uma maternidade aqui que a equipe de residentes e a outra professora sofrer intimidação mesmo dos fisioterapeutas inclusive dizendo o seguinte que será uma prática que seria a profissão que a enfermagem Não poderia fazer aí eles me relataram Na próxima eu fiz questão de fazer conversei com a direção e eu falei assim eu quero uma reunião né para discutir essa questão com toda a equipe inclusive eles e mostrar que eu tinha já a

produção na área que eu a gente tinha o parecer técnico do Conselho e etc etc etc pronto gente acabou Depois disso que eles viram eu não fui para o enfrentamento de Fight não sabe porque Isso não resolve não foi mostrar que nós tínhamos competência técnica científica que isso não era uma invasão de espaço que a gente estava ali para somar e etc etc acabou no final da reunião estava me pedindo que eu fizesse treinamento das fisioterapeutas que eles queriam compor e hoje a gente tem uma questão assim que eu falei da nova edição né Porque

que a gente parou um pouquinho e tá pensando que a gente entende que nessas nessas unidades a unidade Canguru onde a gente Tem os os bebês mais menos instáveis isso já tá claro e as maternidades estão fazendo mesmo onde a gente não chegou ela já estão fazendo só que agora eles querem que a gente leve o projeto para as unidades de alta de mais alta complexidade que é o Natal e a Unidade dos uma segunda unidade humanidade intermediária onde vocês bebês ainda estão entubados os bebês estão com sombra nas lugásticos bebês são Monitorizados eles querem

que a gente leve eles para lá porque o resultado foi tão bom que eles entendem que esses bebês que estão nessas unidades que são os mais estressados são os mais sofridos precisam ali a gente pode começar a ação antes dele chegar antes dele desestabilizar e que o resultado seria ainda melhor mas como envolve e a gente tem aqui inclusive o hospital de atenção referência para cirurgia cardíaca em Neonato e eles querem que a gente leve para lá também e Mas acontece que eu preciso me reorganizar agora com essa demanda porque é um paciente mais complexo

Eu preciso da outra treinamento para mim equipe eu preciso preparar outras me reorganizar para atender um paciente mais complexo mas eu vejo com o resultado muito positivo porque se deu certo é que eles estão querendo que a gente avance E aí agora a gente não tá mais sozinho não existe mais aquele Embate com a fisioterapia com a medicina não eles estão vindo querendo agregar com a gente então eu entendo concluir a resposta para você que esse processo de sensibilização da comunidade ele é essencial para você ter sucesso entendendo que ele não é rápido ele não

é fácil é uma etapa de convencimento você tem que fazer essa comunidade entender que ela precisa disso e que ela vai fazer parte disso aí dá certo foi o que a gente fez como eu disse para você Foi um ano e meio só de diálogo obrigada obrigada pela resposta a minha pergunta é aí no mesmo sentido assim né Eu queria saber um pouco mais dessa de como foi a atividade de sensibilização porque a gente entende que é necessário fazer isso e como é que a gente poderia fazer uma abordagem que tivesse um resultado mais rápido

porque esse é um Desafio nosso aqui no nosso projeto que a gente tem um tempo curto mas você já Respondeu que não é tão rápido assim e que a gente de fato tem que digamos sensibilizar as categorias que são mais sensíveis então começar por quem tá ali mais mais sensível aquela aquela causa e então até chegar a outras categorias dizer assim um comentário bem Bem pessoal de que eu fiz o banho de ofurô minha filha nasceu a termo toda certinho e assim é um negócio mágico então eu consigo sim é mágico aquilo eu consigo eu

consigo sim Imaginar o quanto que isso foi bem recebido pelas mães que estão ali vulneráveis e que conseguem ver né um Resultado positivo Então ninguém vai discutir com uma mãe dizendo eu quero sim então acho que muito muito legal assim encantadora mesmo a iniciativa de vocês vamos então passar a palavra para professora Samia eu eu passo a palavra e depois a gente abre mais um bloco aí para a gente continuar conversando agradeço mais uma vez Professora Sâmia Beleza então Primeiramente Bom dia a todos que estão aqui todas eu vou vou passar aqui para eu coloquei

aqui fiz um acesso aí pelo outro computador não sei se vocês viram porque eu tenho uma dificuldade imenso de ficar olhando só para apresentação eu coloquei aqui para poder projetar apresentação que eu tenho ali no outro né mas antes disso eu queria Agradecer né primeiro digamos assim é o contato da professora lutê né já aproveitar e parabenizá-la por esse projeto Maravilhoso né Eu queria falar assim que eu conversei com a professora de tiê sobre como que é a extensão é uma coisa difícil de ser feito porque quando você tá dentro da pesquisa você se fecha

dentro do seu gabinete do seu laboratório e você faz aquilo mesmo que ainda dentro de uma perspectiva difícil De né é essa prática às vezes colonialista que a gente tem dentro né das Universidades dentro do universo científico acadêmico de achar que pode né é dominar o conhecimento e não inserir o outro desse processo então é por isso que é sempre tão difícil né ele te construir qualquer atividade qualquer ação com a comunidade porque isso envolve um processo de alético né de construção né de desconstrução também e foi muito Legal ouvir lá nessa experiência que é

uma experiência longa já de vários anos e para mim se constitui uma forma legítima né extensão Porque como se né pensando um pouco na sabe na aprendizado Paulo Freire deixou para gente sobre isso é a extensão ela precisa ter continuidade para que ela se consolida de Fato né então assim muita das atividades que a gente faz de tensão que duram tão pouco tempo né não dá nem para dizer que de Fato a gente conseguiu construir algo coletivamente né E aí falando isso né Eu queria ressaltar também que professora Elite somos professoras da escola superior de

Ciências da Saúde né da Universidade do Estado do Amazonas e a gente grande parte desses projetos como ali tia falou são projetos que tem difícil financiamento porque são projetos que envolvem de poucos editais que a gente consegue submeter que é um projeto um edital da Própria Universidade que o edital do ano então assim grande parte dessas ações elas para que elas têm uma continuação a gente Claro pode estar submetendo todos os anos tentando consolidar um pouco mais mas o recurso é mínimo né quer dizer envolve muito mais força né a pessoa gera sempre falou isso

e boa vontade dos professores do que qualquer outra coisa né porque a gente não tem realmente financiamento isso né Espero desejo profundamente que essas novas Conjunturas políticas que a gente tem favoreçam né as nossas atividades dentro da realidade amazônica bom E aí eu vou falar agora um pouco da minha experiência dentro da extensão é a minha formação é dentro das Ciências Sociais como Professor Gerson falou no início é eu sou socióloga cientista social de Formação mas a minha área né minha habilitação vai ser mais dentro da sociologia tanto em nível de Mestrado doutorado hoje dentro

da Universidade a gente trabalha especificamente né a gente tá vai diretamente vinculado ao curso de enfermagem mas a gente trabalha em todos os outros cursos eu pelo menos minhas disciplinas tipo básica então acaba envolvendo todos os cursos da escola de saúde e assim em nível de pós-graduação dentro da saúde coletiva né Eu queria falar isso porque é interessante que a gente vai ter duas experiências que a gente comparar aqui que é uma mais Dentro de uma perspectiva e a outra mas dentro da saúde coletiva hoje na UEA Nós temos dois programas de saúde coletiva Olha

que interessante conseguimos dentro de dois dias né um dentro da enfermagem e outro dentro da saúde coletiva formar quadro de professores doutores dentro dessa área Então a nossa formação dentro da saúde coletiva é muito recente por conta decidida mas a gente tem dois programas conseguimos aprovar dois programas em uma empresa né no mesmo ano Que foi 2020 que é um mestrado né que é um programa de fora da sua saúde coletiva que esse programa é da própria UEA tá então a gente tem um mestrado saúde coletiva e a gente tem um doutorado saúde pública na

Amazônia que esse já é um doutorado em associação do qual eu Sou coordenador institucional é que aí já é uma parceria da Fiocruz o horário então a gente tem esses dois Campos né de Formação hoje dentro da saúde coletiva não é E aí esse é Interessante porque aí a gente começa a pensar a possibilidades de Formação discussão dentro da saúde coletiva porque a gente não realmente na UEA é algo que a gente ainda tá construindo né não é fácil construir qualquer atividade dentro de uma perspectiva interdisciplinar né então o campo da saúde coletiva é um

campo disciplinar convencionalmente ele é conhecido como né com três áreas de concentração que a ciências humanas a Epidemiologia e as políticas né sociais e saúde então dito isso eu já vou falando desse projeto né que é um projeto dentro da saúde coletiva então portanto né ele tá ele é um projeto de realização do nosso de um núcleo de pesquisa né que o professor Socorro Nina somos coordenadoras chamado núcleo de saúde ambiente na Amazônia Nisa E aí eu já vou falar desse dessa experiência desse projeto vinculado é esse grupo bom o Projeto ele ele só vou

projetar aqui já para começar a gente só um pouquinho rapidinho que aí eu já começo falando logo lá muito tempo de vocês deixa ver se vai aparecer aí chegou aqui pronto então esse projeto ele foi um projeto eu coloquei aí fiz né questão destacar o nome ainda não colocou Espera aí que não foi isso mas é porque eu tenho que colocar Aqui no formato ele vir aqui se não vai pronto então esse projeto projeto coordenado foi um projeto vou falar dos dois momentos que aconteceu então o projeto né isso daqui já é um resultado do

projeto de extensão Então já na primeira publicação que a gente fez do projeto de extensão que foi já uma discussão com a experiência que os estudantes que estavam envolvidos no projeto tiveram né Os estudantes da área da saúde tiveram então com atividade de extensão então foram vários momentos né Entre esses momentos é um projeto de extensão que envolvia né A questão do Cuidado saúde de trabalhadoras rurais das mulheres então o projeto de extensão especificamente falando foi foi com as mulheres que é a fertidos da professora Socorro menina então assim e da professora tá sendo também

todos os professores da Escola de Saúde Então a Primeira a primeira grande experiência que nós tivemos lá foi essa mas não somente isso né nós tivemos várias rodas de conversa e nesse momento eu entrei um pouco mais com as mulheres dessa comunidade e com gestores né porque essa comunidade ela tá localizada então e aí essa parte que eu queria falar para vocês né começar já falando dentro de uma unidade de conservação a minha área de atuação tem sido dentro de unidade de conservação na Amazônia então assim Diretamente com os povos né com a população pobres

tradicionais seja lá como a gente vai definir aqui né porque é difícil fazer essa definição mas com os residentes que moradores de unidade de conservação e aí já é bem complexo porque essa esse modo de vida dentro da unidade de conservação ele tem muitas controvérsias né porque na já vou fazer essa inquietação essa problematização para você na Perspectiva dos próprios moradores que estão dentro de unidade de Conservação é controverso morar dentro da humanidade de conservação porque você tem muitas regulamentações ambientais não sei se você conhece um pouco mais sobre as unidades de conservação Nós temos

muitas modalidades entre essas modalidades nós temos aquelas modalidades que a gente chama de sócio ambientais que são as modalidades que envolvem a conciliação com pessoas dentro porque a gente tem dois né duas perspectivas de unidades de conservação A de Proteção Integral que são os parques as pessoas não podem estar dentro dessas áreas né E temos aquelas de Uso Sustentável que são aquelas unidades de conservação que os moradores podem estar dentro né conciliada então com a presença humana o caso aqui é uma de Uso Sustentável que é a reserva de desenvolvimento sustentável uma das modalidades preferidas

né para o Estado do Amazonas principalmente porque não só um pouquinho não só para o estado Amazonas mais para maior parte do poder público é uma modalidade muito né vantajosa porque essa modalidade ela tem aquilo que a gente chama que é o modelo híbrido que concilia a tenta conciliar a existência de propriedade privada dentro do seu território porque veja bem a unidade de conservação de modo geral ela seria também uma política fundiária né de ser porque o que que acontece ela deve promover a regularização com diária ela Deve promover né então assim a gente estabelecido

de lei ela deve promover a situação fundiária porque ela precisa antes da sua legitimação com plano de gestão saber a situação de ocupação territorial portanto ela deve fazer o levantamento da situação fundiária de como que está a ocupação dentro dessa área nesse levantamento você vai verificar e identificar se a propriedade privada bom se a propriedade privada Recomendada que o estado desapropria propriedade privada né e tente entregar a unidade de conservação para a gestão diretamente das pessoas que estão dentro bom nem sempre acontece isso né porque o certo é entregar mesmo assim o estado entrega o

que a gente chama de cdru que é concessão do direito real de uso para essas famílias então é entregue essa concessão e as pessoas que estão dentro da unidade de conservação elas passam então a ter um direito real de uso né Mas não deixa de ser uma concessão ou seja não é um título né não é o título E aí porque isso né porque nem sempre as propriedades privadas que estão lá dentro são desapropriadas né então elas permanecem dentro da área e eventualmente em alguma situação dependendo da área pode né existir pressão própria né pode

pode existir uma situação de conflito dentro da área dependendo do tipo de propriedade privada que tem dentro de empreendimento Momento de ocupação enfim bom dito isso é importante ressaltar isso porque são territórios de gestão socioambiental talvez Os territórios por excelência do Estado Amazonas por exemplo que é um dos Estados né que mais tem unidade de conservação úmero né de unidade de conservação de Uso Sustentável né e assim tem expandida as unidades de conservação de sustentável sócio ambientalista Né desde a formação da primeira unidade de Conservação sócio ambiental foi feita né na recepção é uma reserva

extrativista ainda pensada o modelo pensado pelo Chico Mendes então assim isso é uma coisa que a gente vai né colocar aqui que é para a gente poder entender todo o processo de discussão que a gente vai fazer aqui bom então o projeto o título desse projeto né de uma digamos de uma das partes desse projeto de extensão que foi feito lá chama extensão e educação popular em saúde da Comunidade Ribeirinha e identidade saber acadêmico de saúde na Amazônia então assim o primeiro objetivo né A primeira problematização dessa desse projeto de extensão era chegar nessa comunidade

que era comunidade sede da unidade de conservação né inclusive uma comunidade que tem não só uma posição estratégica por concentrar a grande parte dos serviços de saúde porque é nela que está localizado a OBS né localizada estão localizadas algumas atividades Turísticas né localizada a casa dos gestores da unidade de conservação então é uma comunidade estratégica de Fato né a gente concentrou a pesquisa nela embora a gente tenha obtido dados de toda a unidade de conservação né de toda RDS e assim é uma comunidade que estratégicamente ocupar É bem paradoxar a posição dela que ela também

foi uma comunidade utilizada muito para tem sido utilizada para por exemplo produção De Filmes séries e até a de novelas da Rede Globo enfim tem uma posição estratégica no negro e aí tá todo território dela né está dentro de três municípios que a Iranduba Manacapuru em Novo Airão a gente vai falar Mais especificamente de dois que é Manacapuru Iranduba esses dois municípios que fazem a gestão dessa unidade de conservação agora para o objetivo aí né A primeira coisa Os estudantes participaram dessa atividade De extensão que foi direcionada né para as mulheres da comunidade então foram

feitas várias rodas de conversa com essas mulheres para discutir como eu falei para vocês a questão da saúde né os cuidados que a maior parte delas tem né dentro da comunidade e as relações com o trabalho com as atividades produtiva que elas têm também dentro da comunidade vejam bem não tem como numa situação dessa Em Que Você Vai admitir saúde dentro de um território né de Território tradicional como é uma de conservação você dissociar a saúde da concepção de território então saúde ter saúde ter bem-estar dentro de uma área Essa é ter um domínio um

controle coletivo sobre território e esse território da garantia de todas as outras dimensões no campo da Saúde Inclusive a segurança alimentar que é o que você está falando principalmente a segurança alimentar porque vejam bem Se as pessoas não têm o controle sobre o Território se elas não garantem Por exemplo essa forma de controle Esse controle não é efetivo se elas não podem produzir elas vão ser prejudicar você prejudicadas porque os recursos afetados elas não vão poder caçar elas não vão poder fazer Todas aquelas atividades de uso dos recursos naturais Claro regulamentada pela amizade de conservação

elas não vão fazer porque Vão ser prejudicadas por agentes Externos né porque há uma demanda imensa sobre esse território é fato Então a primeira grande coisa para se considerar de saúde que é pensar que elas precisam ter um domínio coletivo sobre esse território e isso é garantido por lei politicamente conquistado reconhecido por todos Então a primeira coisa é considerar isso né então assim a gente já leva essa problematização né falou sobre alguns indicadores como que a gente precisa ver nossos indicadores Considerados de região Amazônica de bem-estar porque digamos assim os indicadores que vão medir por

exemplo desenvolvimento humano saúde bem-estar dentro de uma comunidade dessa não são os mesmos indicadores que são aplicados em outros territórios em outras regiões brasileiras né do indicador de saúde que envolva a região amazônica esses territórios tradicionais da região Amazônica eles precisam contemplar isso que a gente estava falando território Mais do que a renda que a renda é uma coisa relativa para essas famílias Então se a gente dá se a gente foca na renda por exemplo tem que vai acontecer é claro que vão ser sempre território de pobreza desigual miséria e as pessoas não têm renda

média mensal a renda delas Depende da forma do uso que elas fazem desse território portanto vejam bem nesse período aí olha o período de cheia olha essas imagens aí né esse é um período de chega na Comunidade as pessoas já já tem uma série de limitações do ponto de vista da sua produção aí no uso desse território por conta dessa sazonalidades então a renda é afetada sim sem dúvida nenhuma né então isso aí só para a gente discutir entender um pouco a concepção de território a concepção de gestão sócio ambiental que é digamos assim pensada

discutida pela maior parte desses moradores né E aí quando a gente levou os estudantes E aí falando um Pouco da experiência né para a escola de saúde para área né da Saúde quando nós levamos estudantes a maior parte desses estudantes da nossa escola que assim né Eu particularmente penso que ainda está muito né dentro de um modelo biomé né ainda tá muito concentrado que a gente ainda não conseguiu por exemplo oferecer aos nossos estudantes experiências suficientes para que eles eles entendam a saúde nessas múltiplas definições e dimensões que a gente falou aqui então Ele não

tem ainda quando a gente levou esses estudantes da Medicina da enfermagem da odontologia para essa área dessa comunidade eles tiveram uma experiência incrível então assim primeiro a formação de saberes a construção de identidade profissional dentro da área da saúde depende da experiência da extensão dizer assim eles precisam ter experiências de extensão e educação em saúde para que eles entendam né Essa essas novas definições que a Gente vai ter da saúde né e do Bem Estar em se tratando de região Amazônica em se trata de uma Universidade do Estado do Amazonas então assim a primeira coisa

é a chegada dentro dessa comunidade né E como que isso vai é repercutir nessa nova identidade profissional que esses estudantes precisam ter Então a primeira coisa é que essa de identidade está relacionada a um conjunto de valores e crianças que permanentemente passa por transformação né quer dizer a gente sabe Que esse conjunto manutenção dessas normas das identidades profissionais é da área da saúde precisam ser discutidas né a gente precisa discutir Principalmente quando a gente está dentro de uma universidade que ela assumir uma posição paradigmática né quer dizer ela envolve o estudante que vem do interior

a universidade Estado do Amazonas ela tem uma política de inclusão social que é fantástico porque muito tem nós temos algumas cotas que São diretamente para alunos que vem no interior e os nossos alunos precisam necessariamente prestar rural ou seja ele crescido ter experiência no campo então assim já é algo que muda do ponto de vista da formação profissional deles né então há muitos saberes né que precisa ser organizado dentro desse processo histórico institucional para que a gente possa também problematizar né mas o modelo Clínico especializado que de tratamento de uma abordagem Funcionalista de saúde e

que digamos assim desconstrua também isso né dizer assim é preciso saber que existem outras perspectivas além da perspectiva biomédica é preciso pensar numa perspectiva né biocultural né que envolva também outras formas de entender a doença saúde o processo saúde e doença que é a experiência dele lá então o melhor desafio dessa formação aqui foi tentar Traduzir por exemplo esse social e como os próprios estudantes falaram né relativizar o saber fazer é que você chega lá com todo aquele aprendizado que você teve em nível de ensino dentro da sala de aula e aí chega numa experiência

numa comunidade Rural como eles tiveram E aí vocês precisa relativizar o seu né o seu o seu saber fazer então permitiu essa compreensão do real né de forma intersubjetiva e eles passaram a compartilhar o conhecimento deles e de Fato né fazer uma experiência de extensão né na região Amazônica o objetivo aqui foi relatar a experiência desses estudantes dentro dessa unidade de conservação né A pesquisa foi feita então entre 2021/2022 e principalmente com esse projeto de extensão que eu falei para vocês que vou vir a promoção da Saúde da Mulher Ribeirinha né bom aqui eu já

falei não vou voltar muito para essa parte da definição da unidade de Conservação foi essa comunidade eunálisei aí no mapa né que essa essa RDS tem pelo menos 19 comunidade rurais não é assim é uma comunidade que tem né mais de 80 mil habitantes então assim é interessante 622 famílias residindo dentro dessa área a gente acha que né a região amazônica continua com aquela ideia tão colonialista de achar que a Região Amazônica é um vazio demográfico não é né gente as pessoas estão lá estão Ocupando esses territórios e a gente já precisa desconstruir essa história

do vaso demográfico Isso é uma prática colonialista também para nós assegurar a legitimidade as pessoas têm no uso desse território porque assim não reconhecer que elas estão lá é praticamente fazer uma leitura para mim assim ah não não estão lá é um vazio não é um vazio as pessoas estão quando esse territórios e elas precisam de todas as legitimações possíveis para que a gente reconheça a Forma dela de ocupação né e as demandas as necessidades as perspectivas então assim começa por aí né e a gente precisa fazer estudo nesse sentido para que a gente possa

né é legitimar essa ocupação mostrar o quanto que é evidente quanto que ela é necessária e aprender a grande coisa disso é dentro da escola de saúde levar os estudantes para conhecer essa realidade né grande parte dos Estudantes né da região Amazônica não conhecem essas múltiplas dimensões quando a gente Falou aqui dos péssimos indicadores como uma postura falou né nosso estado é um dos estados que tem os piores indicadores na área da saúde sim né O que é paradoxal porque veja bem estamos dentro da região que tem a maior biodiversidade uma das maiores biodiversidade do

mundo contudo também uma região que ocupa os piores rankings de desenvolvimento humano social né dentro da área da saúde principalmente grande parte dos equipamentos por Exemplo de né de infraestrutura estabelecimentos da área de saúde e equipamentos de médio Auto complexidade na área da saúde tão concentrado na capital que é Manaus Então os municípios né no interior Eles não têm muito estrutura na área da saúde não infraestrutura quase nenhuma o que eles têm é dentro da tensão básica e as unidade básica de saúde que foi onde a gente investigou então e levou os estudantes para conhecer

né então eu não Vou destacar muito essa parte do método aqui porque esse método foi mais para para essa é uma parte de pesquisa digamos assim que a gente né Consultores estudantes para que ele se ela tá essas experiências dele dentro desse Campo mas assim como é que aconteceu né uma abordagem qualitativa baseado no relato de experiência deles então esses estudantes da área da saúde né como eu falei pelo menos três estudantes né que Cada de cada curso aí e um roteiro sendo estruturado onde eles fizeram uma análise reflexiva da experiência deles lá dentro do

projeto de extensão com as mulheres ribeirinhas né o resultado foi então a experiência dele no desenvolvimento do projeto de extensão né como que eles executaram esse projeto de extensão na verdade porque era um projeto em que eles estavam conduzindo né nós fazíamos um Papel quase de né de intermedi de intermediar né a discussão de interlocutor mesmo porque abordagem toda discussão estratégica foi pensada por eles e aqui a reflexão vai ser sobre as contribuições que esteve para a formação profissional deles né então vou passar bem rápido essa parte do resultado aqui que eu nem sei quanto

tempo tô falando mas por favor me controla o tempo aí que o sociólogo fala muito então por favor controlar o meu tempo que é para eu Conseguir não ser tão prolixo aqui né Consegui vencer isso então por favor eu vou falar só rapidamente aqui de algumas das experiências que ele ressaltaram né então assim a primeira coisa nunca tinha tido experiências com na saúde primeira fala deles então aí por exemplo é uma das atividades em que eles participaram a primeira coisa que é isso né gente você entra dentro de uma comunidade dessa rural com seu projeto

elaboradinho todo cheio de né de metas com o objetivo Definido e método chega lá você quer construir completamente porque o que acontece quando você chega numa comunidade há muita contrapartida se você acha que você tá levando né coisas que interessam para ele chegar lá a pessoa falar não mas a gente quer saber sobre isso interessante desse projeto que a gente foi fazer a roda de conversa com as mulheres para discutir sobre a questão né da saúde do Cuidado dentro da Comunidade e elas falaram Não mas a gente quer saber é possível realizar uma atividade por

exemplo sobre atividades físicas olha só que interessante elas queriam atividades que envolvessem a saúde delas mesmo diretamente era queriam queriam por exemplo um professor de Educação Física uma professora de educação física olha só a gente já teve que para comunidade levando essa conta partida de um professor que pudesse oferecer atividade Para que ela realmente Olha a gente não tava discutindo promoção de saúde então Tragam promoção de saúde mais ou menos isso então foi o primeiro desafio a gente levar um pouco as demandas que eles tinham né E aí uma coisa que a estuda as estudantes

falaram aí ela falou olha a gente contribui né com a comunidade assim dentro de uma perspectiva de intervenção mas já reconstruindo essa experiência né Por conta dessas demandas e aí eles primeiro Momento estava se levantando por exemplo a professora de educação física Aí estava fazendo o IMC dos moradores da comunidade olha só que interessante porque eles que é a maior parte deles né ela chegou à conclusão que estava com sobrepeso obesidade e queriam né atividade de promoção de saúde é de pensar mas estou dentro de uma comunidade Ribeirinha Como assim né vão ter sim é

um pouco isso que você indicou aqui quer dizer a dieta deles não é a Melhor não é a mais balanceada já tem muita intervenção por exemplo né da cidade de alimentos industrializados e ele já começaram a refletir nesse projeto isso a trouxeram assim de antemão essa demanda Então a primeira coisa aqui né E aí já foi a primeira acho que a primeira não mas talvez a mais importante assim reflexão que foi feita aqui com esses alunos que achei muito interessante quando ele falava assim olha a gente precisou aprendeu a Ouvir porque veja bem o profissional

da da Saúde principalmente durante medicina eles estão muito acostumados a falar a falar falar né quer dizer assim passar um diagnóstico e aí chega na comunidade aluna falou assim a primeira coisa que eu aprendi quando cheguei lá na comunidade é que eu ia ter que sentar lá naquela roda de conversa a Maradona me chamou para sentar no chão da casa dela tirar meu sapato sentar lá e conversar aqui no final das contas Será se eles Estão realmente interessado no teu diagnóstico biomédico nas informações que você tem talvez não né então assim aí você já muda

completamente uma forma paradigmática de sua forma de fazer né de produzir aquele conhecimento de levar aquele conhecimento para para comunidade então quer dizer eles precisaram ouvir sentar e ouvir muito mais do que falar né então assim aquela escuta né ativa como a gente dentária né da Saúde preciso ser utilizado nisso é o fim Dentro dessa estratégia né muitas vezes ela tem vergonha tem um bloqueio se sente mal mas quando a estratégia sua pintura e aí foram utilizadas algumas atividades aqui na roda de conversa é que foram pinturas que as mulheres tinham que que representar como

que ela se representava a partir das pinturas a partir né de mapas né rapaz cognitivos mapas que foram feitos em outros momentos também mas foi uma das estratégias ali que mais chamou a Atenção da estudante Porque ela disse assim olha naquele momento elas puderam pensar e refletir sobre elas mesmas dentro daquela realidade né não dá para a gente dizer que deve ter uma realidade dessa não tenha né digamos assim ainda uma estrutura patriarcal né sexista também onde as mulheres acabam tendo muitos papéis bem né delimitados definidos e isso né Que Que Elas tiveram que pensar

e discutir acabou levando essa reflexão que foi muito interessante Né E aí elas falaram olha conseguiram se expressar e achar a atividade muito interessante quando foi discutida pela professora Socorro menina que é psicóloga né E aí a outra coisa foi já para contribuição da formação profissional deles como eu falei a comunicação médico paciente a comunicação com o ser humano tratando o ser humano de forma humana né primeira coisa então é que é tão importante que às vezes a gente acaba esquecendo acho Que essa foi a primeira diferença é ou seja dentro do projeto de extensão

que ele sempre vão coletar dados uma prática comum dentro dos nossos projetos Graças apresentações prontas para dar aula sobre isso sobre aquilo né explicar a forma de cuidado na área da saúde bucal ou na área da saúde levando muita dessas conhecimentos que você tem na universidade não que isso não seja importante com tudo nesse projeto o que que aconteceu não foi diferente mas a Gente chamou Primeiro ela tipo uma discussão dentro de roda de conversa para entender as demandas que elas tinham dentro dessa área né e de certo modo grande parte das Ferramentas foram construídas

já conjuntamente com elas para que a gente definis por exemplo algo importante que era Educação na saúde né Então essa foi uma das falas né uma coisa que vai legítima teu trabalho de campo antes de qualquer coisa é a gente se tornar igual desde a fala desde Olhar Então a primeira coisa que eles entenderam era para construir isso era preciso ter né Essa visão mais horizontal do processo né teve um momento que a aluna falou assim essa perspectiva horizontal foi muito interessante que nos projetos de extensão A primeira coisa que a gente eu tô ali

na frente falando né explicando alguma coisa para eles com meus cartazes com meus pais PowerPoint com outras ferramentas que eu tenho e aí nesse Momento na hora de conversa da discussão com as mulheres ela falou assim olha a minha a minha linha digamos assim a minha visão passou a ser horizontal Porque eu tive que sentar na mesma posição que elas dentro de uma roda de conversa onde eu tive que olhar nos olhos delas assim né Eu não tava mais ali falando ensinando alguma coisa eu tava ouvindo e construindo uma perspectiva muito mais horizontalizada né da

discussão Então Olha só a forma como você chega e se apresenta está interessante e aí já numa fala final né Ela disse assim para minha identidade né Eu eu acho que hoje né a doutora futura Doutora era uma aluna já nos finais nos últimos períodos para formação né da medicina ela disse ela vai ser uma doutora muito mais humana em todas aspectos em todos os aspectos seja no olhar que eu vou ter pelo paciente na maneira que A partir dessa experiência porque Conhecer essas outras realidades são interessantes para você sair daquele teu universo fechado né

então assim a discussão é aqui a gente usou duas categorias já tô fechando a educação de saúde de construção de novas identidades é o Projeto gerou em torno disso e todo o diálogo que a gente fez nas atividades práticas de tensão nesse sentido experimentar a prática da Educação na saúde né E aí vários momentos dessa discussão né A primeira coisa como que Essa formação acontecia de uma forma mais fragmentada especializada e como que dentro da prática Comunitária da saúde coletiva A gente tem uma discussão diferente sai dessa perspectiva mais né curativa né preventiva da Saúde

envolve algo que de fato a gente chamar ele de promoção de saúde né a necessidade de reformular estratégia de assistência intervenção é ouvir e construir coletivamente né está dentro de um território dele é Pensar no modelo de gestão que esse território tem também como eu falei desde lá do início né é preciso se despido roteiro que você leva para estabelecido com o projeto desse extensão e apostar muito mais no encontro porque é o encontro que você vai ter lá que vai definir a tua estratégia de extensão né então assim essas ações elas são importantes para

transformar por exemplo né nossos profissionais né construir novas Identidades profissionais na área da saúde extratão de região Amazônica principalmente né porque ela elas inventaram nossas propostas e demandas e assim o traçado constitui-se em um laço de afetividade Educação na saúde onde saber ouvir aprender a calar é necessário né a extensão Universitária favorece essa capacidade de posicionamento dos Estudantes dentro de processo de formação amadurecimento autoconfiança foi um pouco a experiência Que nós tivemos aqui um olhar para si mesmo diante do outro então né de certo modo há uma perspectiva relativista onde o princípio da alteridade aqui

e isso passa esse fato a ser parte da tua formação né acadêmica e um movimento de planejar replanejar planejando juntamente com a comunidade né é aprendendo a ser e a fazer saúde né aqui as experiências da nossas rodas de conversa né parte das experiências experiências e o apoio né nosso núcleo Interdinal Universidade do Estado do Amazonas fapean que que fonetou parte dessa pesquisa e o nosso programa né saúde coletiva Então é isso gente Desculpa falei demais obrigada agência que agradece assim gente eu tô assim Maravilhado eu acho que esse é o resultado que toda a

iniciativa a gente gostaria de ter né você gera esse Impacto para dentro e para fora do projeto assim você tem resultados fora do projeto né dentro ali De um objetivo que você de alguma maneira construiu mas dentro assim é fantástico eu tô lisonjeada aqui por essa por esse compartilhamento Desses desse desses desses relatos né aí desses estudos e que sem dúvidas agora fez a gente e a pensar no projeto que a gente tá aí se predispondo né alguns desafios mais uma vez eu vou dizer que a gente pouco tempo né porque a gente pensa mas

eu acho que Também não é impossível se a gente precisar estender né de alguma forma porque enfim pesquisa ciência é uma coisa aqui é dinâmica mas eu tô encantada hoje nessa manhã eu vou abrir aí para o pessoal agora que a professora Sônia também já compartilhou a experiência dela e vamos lá para dúvidas perguntas eu vi aqui alguns comentários da Fernanda a Fernanda se você quiser falar agora Bom dia tudo bem Queria agradecer o relato das professoras aqui muito muito enriquecedor né de duas áreas diferentes enfim voz abordagens diferentes dentro da Saúde eu fiquei com

muitas perguntas sempre na cabeça mas eu queria talvez focar em duas perguntas uma é me chamou atenção agora na Fala da professora Samy lá no início ela vai falar e depois que um dos objetivos também era avaliar essa questão dos valores e das visões né E Ela vai mostrando isso na apresentação dela o quanto o impacto né do projeto para os estudantes né da faculdade a gente é muito muito rico assim enquanto professora também é sempre muito gostoso ver esse Impacto né para os nossos alunos e eu fiquei pensando muito nessa questão dos valores pensando

que é um encontro né que acontece quando esses dois vão na comunidade de Visões e valores muito distintos às vezes né os que a Comunidade traz sobre si mesma e os que os estudantes que estão na universidade de trazem também sobre si mesmos né só falar se você focou um pouco mais sobre os estudantes e eu fiquei pensando muito em como é que a gente faz esse encontro garantindo que a gente não Reforce valores que às vezes atrapalha o objetivo do projeto né então é muito comum que quando a gente vai trabalhar com situações de

vulnerabilidade seja aqui no caso do Instituto com a questão Da Fome ou questões sociais ou questões vulnerabilidade Econômica essas comunidades têm uma visão assim uma autovisão muito limitadora assim para alguns aspectos vou dar um exemplo é muito comum aqui com os estudantes aqui no Vale do Ribeira que eles não conseguiam se auto declarar como negros por exemplo que eles não consigo declarar como quilombolas embora a gente saiba que tem eles fazem parte de Comunidades Quilombolas E aí é uma visão da comunidade que obviamente não é criada do nada que talvez de uma vergonha de declarar

como né como numa situação de vulnerabilidade E aí quando recebe o estudante da Universidade ver como já Nossa é um pesquisador Então como é que a gente talvez se você puder comentar um pouco sobre isso desse encontro que a gente consegue consiga superar Essas barreiras assim na experiência de vocês e aí a Minha segunda pergunta Talvez consiga comentar um pouco que é falar um pouco eu coloquei no chat aqui pensar um pouco comentar um pouco mais sobre a o planejamento para avaliação dos projetos porque muitas vezes a gente vai pensar nessa etapa de sensibilização pensa

bastante na etapa do que que você quer você quer executar lá do projeto e é bem comum que a gente às vezes nem tem fôlego mais para fazer avaliação ou não tem recurso para fazer avaliação aí Queria que vocês comentasse um pouco né Talvez nos dois sobre essa etapa de avaliação dos resultados assim mas é muito agradecer muito rico mesmo toda a experiência que vocês trouxeram aqui para a gente obrigada não sei quem deve começar você pode começar a minha primeira pergunta foi para você e eu acho que tem a ver com a continuação da

sua fala e depois a gente eu complemento a porta Avaliação Tá bem então bom é com relação essa parte do encontro a gente tem que pensar no seguinte né que nós temos múltiplos territórios da região Amazônica né então dentro do Estado do Amazonas principalmente então assim são muitas realidades diferentes então quando a gente fala por exemplo da RDS Rio Negro a gente tem que pensar o seguinte né é uma área que é muito próxima da cidade de Manaus você basicamente atravessa o rio ela fica na Margem esquerda né então assim é bem próximo pelo pelo

rio você leva no máximo 20 minutos menos do que isso para chegar mas você hoje tem a Ponte negro e aí você vai para essa comunidade especificamente para essa localidade uma cajatuba você vai numa boa parte pela pela estrada e outra parte você vai pela né pelo rio mas é uma viagem de cinco minutos 10 minutos no máximo né então assim por que que eu tô dizendo isso porque isso tudo influencia nessa Percepção que eles têm deles próprios da RDS da relação deles com a universidade com a academia então essa comunidade não é especificamente uma

comunidade que não tenha por exemplo já esse tipo de entendimento né quer dizer eles têm porque ele já tem um contato assim é bem intenso por exemplo com inclusive com artistas né como eu falei para vocês já foi gravado novela da Globo dentro da comunidade então ele já tem certas demandas muito prontas por Exemplo essa região do Rio Negro é uma região que tem muitos hotéis de Selva Então são aqueles hotéis quase né aquele resort que que por exemplo a é interessante né que a maior parte desse Resort eles são tão caros eles são tão

voltados com o público né de estrangeiros que os valores dele inclusive são dólar a maior parte deles e dentro dessa comunidade tem vários trabalhadores que tiveram experiências de trabalhar dentro de resorts e lá tem Um também né Tem um Hotel de Selva dentro da própria comunidade que pertence ao gestores Olha só então não dá para a gente pensar assim que eles não têm uma compreensão crítica de tudo eles têm e quando chega um grupo para fazer qualquer pesquisa lá eles imediatamente querem saber da contrapartida a primeira coisa por exemplo tá vocês vão fazer atividade aqui

mas para que em que sentido uma coisa interessante que assim Fernanda eu Tive experiência em tantos lugares nesses dados assim eu já fui para regiões no Purus por exemplo e região em regiões remotas estão remotas Eu já fui para o município por exemplo que a própria a própria prefeitura local não conseguia localizar direito aquela comunidade por exemplo um determinado lugar que é um remoto que era agora essa não né então assim quando a gente chegou lá eu fiquei impressionado que os moradores vieram nos abordar juro para Você diretamente para o que que a gente tava

fazendo lá qual era o nosso proposta lá o que qual era a contrapartida depois a gente entra na tua segunda pergunta né tipo Tá mas e aí qual é o resultado disso né O que isso vai gerar porque vocês trazem uma série de pesquisadores para cá gera um conhecimento depois desaparecem a gente não sabe o que vocês fizeram com as nossas falas nosso conhecimento então assim nós fomos já digamos assim a Com essa questão com essa crítica sobre estudos assim para ele está tudo bem tem conhecimento científico tem conhecimento na área da saúde dos profissionais

da área da saúde mas nada que eles não tenham conhecimento suficiente para criticar problematizar e desconstruir então assim foi um pouco isso por isso que a estudante falou assim quando chegou lá que ela achava que ia fazer aquela palestra com roteiro dela pronta apresentando alguma coisa A moradora né Uma das professoras da comunidade falando sente aqui vamos sentar aqui conversar eu lembro de uma derrota de conversa que eu levei uma professora da UERJ professora Rosane Pinheiro para fazer uma das discussões lá uma oficina sobre integralidade Eu lembro que a professora uma das moradora falou assim

a professora mora no Rio de Janeiro a senhora vai voltar aqui quando então assim qual é o objetivo dele está dentro dessa atividade então assim esse Encontro hoje não é mais aquele encontro dos outros tempos né como a gente a gente né falou aqui né quer dizer assim onde muita dessa prática acontecia de de uma forma bem autoritária até né uma relação de hierarquia completa assim né do conhecimento científico da Universidade eu acho que dependendo do lugar da região isso pode ser ainda muito presente mas quando se trata dessa região metropolitana de Manaus a gente

já vê uma formação digamos assim Política bem interessante a ponto das pessoas dizer assim isso eu quero isso não dá não tem interesse para nossa comunidade quer fazer um projeto de extensão aqui vai ter que incluir os nossos a nossa demanda do nosso interesse perspectivas aí e aí no final já com relação essa segunda pergunta que você fez do ponto de te dar avaliação nós tivemos uma dissertação do mestrado realizada lá por exemplo e o gestor Chegou e já me questionou né e questionou a aluna que data da pesquisa de quanto a gente ia chegar

lá e apresentar o resultado dessa pesquisa e deixar uma das cópias da disse uma comunidade porque ele precisa ter acesso conhecimento e aquilo tudo que foi utilizado acerca deles então assim a gente tá nessa fase tá Fernanda de já levar os resultados que ela defendeu a pouco tempo aí nós estamos publicando alguns artigos né que envolve a Comunidade mas uma das coisas que ficou na minha cabeça da fala dele foi assim tipo tá estamos dentro de uma unidade de conservação mas o estado não entendeu isso o que que o estado fez sobre isso o que

que o estado né o estado de modo geral né o estado o poder público brasileiro Estadual fez por exemplo para entender que essas pessoas estão dentro da unidade de conservação se entende que eles são Guardiões Guardiões das Floresta eles estão protegendo que eles Têm mais e aí o ponto de vista da conta a partir das políticas das especificidades tem sido feito para garantir por exemplo a moradia dessas pessoas dentro de uma unidade de conservação Então é isso tá espero ter respondido bom então continuando aí a resposta para Fernanda em relação aos avaliação do resultado dos

processos é como se trata de experiências muito diferentes né mas que tem um ponto de convergência né o Nosso processo de avaliação do nosso projeto ele foi pensado como parte do projeto né Lógico que a nossa comunidade ela era bem menor e mais restrita do que da Sâmia né então assim quando nós começamos aquele processo de elaboração compartilhada do projeto nós já incluímos essas etapas de avaliação então Nós já tínhamos período formas de avaliar né Nós optamos até por considerar isso tudo que A Sâmia falou da importância da Gente entender a necessidade incluir no projeto

e tornar essas pessoas parte do processo de avaliação da relação já estava dentro da nossa concepção de projeto né até porque como a gente também envolve o aluno de graduação residente a gente também quer saber qual que é o impacto dessas ações de extensão na vida deles no processo formativo porque a nossa ideia é que eles sejam profissional diferente do que a gente tá vendo lá acho que ele compreenda essa Importância de ouvir Também quem tá recebendo ação né então assim quando a gente pensou na proposta nós já pensamos Nos períodos em que aconteceria os

períodos do projeto então a gente queria uma avaliação ali os primeiros primeiras semanas foi toda uma semana que a gente começou a ação mas também começou avaliando a ver na nossa abordagem a receptividade os gargalos que a gente encontrou e as dificuldades né E já fazendo um ajuste Paralelamente Então essas primeiras duas semanas de entrar no projeto nós estávamos sempre lá dentro da Maternidade né em contato às vezes até mesmo informal viu WhatsApp com a coordenadora da unidade com de cara a gente já percebe Quem são as os termômetros daquela comunidade então a gente já

localizou e já tentavam contato mais próximo com aquelas pessoas tanto dos Alunos como dos profissionais e das mães que falam mães porque a maioria para dizer 100% era mãe Acho que teve uma vez que a gente teve um pai que era um acompanhante do bebê a maior parte é a mãe até pela questão do aleitamento materno né mas a gente teve um pai então assim a gente tentou a gente identificava logo no começo esses termômetros isso a gente já tinha previsto e tentava esse contato mais próximo para fazer os ajustes tá depois No meio do

projeto a gente sentou com todo mundo e aí assim os alunos e os profissionais a gente conseguia fazer uma avaliação conjunta é na roda de conversa mesmo né Para que as pessoas pudessem com mais Liberdade manifestar suas opiniões e sempre deixando muito claro que não existia certo e errado ali né em que Independente de vocês porque tem essa questão do Poder né o professor junto com o aluno o profissional junto com a Universidade às vezes existe uma intimidação natural mas dentro desse processo em que o projeto ia ocorrendo a gente fica mostrava para o profissional

e para o aluno que ali a gente não tinha essa relação de poder e que todos eram importantes para aquele processo e Pelo sucesso então no momento da avaliação isso estava muito mais tranquilo e eles falavam a gente separava o gestor e separava profissional da mulher porque porque é Mais complicado a gestão tem a relação de trabalho então assim ele já ficam intimidades e também a gente já sabia que poderiam acontecer interferências no sentido de outras coisas que não tem a ver com projeto influenciar nessas discussões então esses personagens a gente separava porque sabemos a

dificuldade da relação mesmo né mas assim os profissionais os alunos os residentes nós professores a gente fazia junto então a gente marcava Reuniões fazíamos roda de conversa apontava bom o que que você ganhou o que que você perdeu a gente tinha um roteiro para poder quero que a gente queria avaliar né e no final do projeto também no final de cada ciclo né de cada ano a gente fazia uma avaliação até porque no final de cada semestre acabava que mudava em especial os alunos porque eles iam concluindo da Universidade você precisa substituir Então os novos

e era muito Legal isso porque os novos também traziam outro olhar né e como que a gente avaliou o resultado do projeto em si como nós desenvolvemos residentes e alunos a gente teve um interesse Muito grande pela temática nos tccs trabalhos de conclusão de curso então que a gente começou a ver um pouco do resultado do que tava acontecendo ali nos tccs nós tivemos três publicações até agora porque tem mais uma em andamento com os Dados do projeto né e na mudança de prática Esse foi o mais importante então eu faço às vezes umas visitas

meio fora de horas assim não planejada nas unidades Não no sentido de fiscalizar mas vou lá saber com a coordenadora como é que tá eu chego lá e eu vejo vejo baldinho ali Já presenciei e estarem fazendo banho de ofurô os nossos materiais didático que nós produzimos distribuídos nas redes sociais da maternidade com os pacientes Com as mulheres impresso ali nas mesas então isso também é um resultado né é uma variação que você tava ali naquela proposta que a gente ia fazer isso entra nos relatórios Mas é uma avaliação não tão rígida porque você quer

ver a mudança de prática né e como que a gente consolidava consumida isso bom Como eu disse para vocês eu cuido nas residências e tem uma entrada razoável na Secretaria Estadual aqui Então eu sempre estou participando eu sou eu represento a universidade no grupo no grupo condutor da rede cegonha que no estado também e esses resultados a gente apresenta nos relatórios nesses espaços de discussão desses grupos né porque porque são grupos que de fato vão implementar a mudança na estrutura do serviço né então isso é um resultado e é uma forma de avaliação toda vez

que nós somos aceitos e chamados para apresentar As respostas resultados do projeto E aí a gente coloca no nosso relatório de projeto né de que nós participamos apresentamos eramos relatórios para eles e isso entra como do impacto social do projeto muito obrigada no nosso caso avaliação foi contínua a gente não fechou assim a gente teve os momentos pontuais mas a gente estava sempre avaliando tá porque é uma forma de avaliar também diminuir Os seus recursos e o seu fôlego e aumentando o seu fôlego porque se você deixar tudo para o final realmente Pode ser que

você não consiga né E nós temos a partir da ideia de que como era uma construção compartilhada avaliação também precisava ser contínua e compartilhado para você constantemente reajustando o teu projeto naquilo que fosse necessário né perfeito obrigada pela resposta lhe dizer alguém mais tem alguma pergunta Eu tenho um comentário aqui tentando trazer sempre para nossa proposta né as experiências que vocês compartilharam e tal eu fico pensando que como a gente tem esse desafio do tempo né isso é uma coisa que fica martelando aqui na minha cabeça eu achei Fantástico essa essa abordagem e estratégias metodológicas

que a professora me trouxe lá né fizeram uma pintura com as Mulheres e tal eu acho que é um é um é uma forma que a gente pode ter de até encurtar um pouco esse tempo de sensibilização né com as pessoas que que a gente vai abordar encurtar esse tempo diminuir essa resistência né pesquisador e a pessoa que tá ali naquela vulnerabilidade então talvez esse seja um ponto para a gente bastante estratégico né a gente pensar nessa abordagem não sei se vocês teriam alguma Outra eu amei a parte da pintura eu acho que sei lá

né um evento onde a gente vai lá fazer algum artesanato alguma coisa que aquela comunidade já tá já tá acostumada faz com que essas pessoas se sintam mais à vontade de compartilhar ali as demandas delas Então se vocês tiverem algum outro exemplo alguma outra coisa que vocês utilizaram eu gostaria de saber para a gente conseguir pensar Quando a gente chega é um assunto também eu acho que essa coisa da questão racial e essa coisa da fome né de você estar em segurança alimentar a gente tem aí duas duas questões uma é que às vezes aquela

família nem sabe que tá numa situação de insegurança alimentar né Não eu tenho comida aqui em casa né não falta comida mas que comida é essa que valor nutricional é esse que frequência é essa que você tem essa comida então São Perguntas muito que podem suar muito constrangedoras então a gente vai precisar realmente dessa estratégia e no segundo momento que é isso né é constrangedor você a gente não vai Talvez ter acesso a geladeira dessa pessoa a dispensa então assim que tipo de estratégia a gente poderia utilizar para que a gente conseguisse encurtar um pouco

mais e essas pessoas se abrirem mais porque a gente conseguisse a Coletar melhor a de manda dela seria minha pergunta Oi deu uma falhada aí oi acho que eu consegui né na verdade é para mim nessa é isso questionamentos é não eu falar da outra vez eu fiz para as duas seria assim se vocês têm alguma dica o que a gente pudesse a gente traz se a minha internet que tá falando gente eu tô falando para todo mundo Rapidamente eu vou só falar né responder essa essa inquietação da Roseni né Roseli então assim né tivemos

outras estratégias assim para discutir interessante que esse projeto tem certo modo uma relação com que você tem aqui porque eu lembro que em uma das atividades que a gente fez que a primeira coisa que a gente faz assim quando chega numa comunidade dessa é fazer um levantamento né socioeconômico questionário socioeconômico Formulário socioeconômico quando a gente levanta vários dados que é justamente para fazer isso que você falou saber as situações né as condições de vida e saúde daquela daquelas famílias que estão ali dentro daquela área então assim uma coisa primeira coisa que pulou para nós assim

e assim eles nem tiveram inquietação para falar sobre isso ele foi a situação de é de não ter renda né então assim muitas famílias estavam sim passando fome eles Passando fome eu fui várias casas que as pessoas nesse momento que eu fui por exemplo tanto faz né o momento de extrema seca como o momento da cheia o áudio da cheia são momentos que para eles são difíceis então assim Eles não conseguem produzir porque não tem água suficiente por exemplo produção quando tá muito cheio Eles não conseguem também porque alarga grande parte ele vive em região

de Vargas essa região já é digamos assim marcada por essas Sazonalidade da enchente da Vazante então assim as famílias falaram para nós várias vezes que eu tive várias experiências com várias famílias de estarem passando fome na verdade não era só de ter uma alimentação não adequada Mas a gente não ter mesmo assim né inclusive teve uma situação bem esquisita que aconteceu lá que quando ele chegou tinha uma agência de uma Fundação lá chamada Fundação Amazonas Sustentável que estava fazendo o Cadastro lá com os moradores abaixo era para pagamento por exemplo do auxílio que ele chama

do bolsa Floresta que o valor é de r$ 50 então assim a comunidade estava cheia de família lá para fazer esse cadastro e elas mesmo assim né acho que eu conversei assim extremamente chateadas inquietos com isso porque se uma dificuldade imensa inclusive para ele receber esse auxílio de r$ 50 então assim veja bem afeta dignidade das pessoas as pessoas Por exemplo extremamente chateada tipo Ai tem que passar por tudo isso aqui me deslocar da minha comunidade com aqueles tinham que para fazer o cadastro que nessa comunidade sede então só o curso que eles tiveram deslocamento

já foi maior do que a própria bolsa que eles poderiam receber e assim extremamente chateados com o fato de por exemplo não tem não tem apoio nenhum auxílio nenhum estando dentro de unidade de conservação onde eles não podem fazer Uma série de coisas né não pode te matar não pode caçar não pode né Por exemplo pescar no segundo defesa então assim tudo isso e aí foi o KD não tem né quer dizer assim É de fato não tem eu lembro de um morador quando eu questionei para ele sobre o que era viver dentro de uma

unidade de conservação que representava uma unidade de conservação para ele ele falou olha professor é uma linha imaginária ele falou para mim assim porque na verdade a minha situação Morando dentro da humanidade de conservação não é diferente de quem tá fora eu não tenho políticas né diferenciadas pelo fato de eu estar morando dentro uma área dessa então assim a primeira coisa foi foi isso assim né com relação a situação aí e aí para fechar a estratégia outra estratégia que nós fizemos foi a aplicação de uma oficina chamada integralidade onde Eles teriam que relatar situações por

exemplo Traumáticas que eles viveram na área da saúde que não tiveram acesso ao SUS por exemplo né E aí relataram várias situações que não são poucas que eles têm lá né situações de urgência que por exemplo a própria UBS não atende é preciso se deslocar com hospital com o pronto-socorro E aí ele relataram a primeira parte dessa oficina ela relatar essas experiências traumáticas que eles viveram a segunda parte era relatar né Quem foram as pessoas que por exemplo os profissionais da saúde que marcaram eles nesses momentos né traumáticos de urgência eles relataram as situações de

não só profissionais da Saúde como pessoas de modo geral tipo a gente comunitário de saúde me salvou porque conseguiu socorrer meu filho de novo modo e o terceiro momento era era refletirem por exemplo se houve Esse princípio da integralidade nesse processo como todo primeiro a gente Discutiu sobre Esse princípio com eles e discutiu como que eles avaliavam por exemplo né a saúde deles e o quanto que eles a consideravam integral ou não por estar dentro de uma realidade que é marcada por desigualdades então foi essa experiência que nós tivemos além tá dessas outras que eu

falei e Aí Tempo tiveram vários também as meninas outras também né de educação e saúde que eu não vou ter tempo para falar aqui mas é só essa daí essas duas situações que Acho que é interessante né sim muito é eu tô contempladíssima aqui Professor Rezende Olha eu também realmente estou bem feliz né com esse desdobramento desses dois encontros né Principalmente pelo dia de hoje né Eu acho que para mim foi o dia o ponto alto desses dois dias em função dessa discussão prática né do que é a extensão acadêmica né e o mais interessante

de Tudo é que nós vimos né olhares de diferentes iniciativas né uma iniciativa que lida muito mais com a comunidade institucionalizada neste caso dentro de um hospital né E outra completamente diferente e talvez mais diretamente alinhada aos interesses né do projeto bem e isso foi Fantástico né mas ainda assim eu consegui ver inúmeras convergências né do do modus Operandi digamos assim né da operacionalização né do passo a passo Dessas iniciativas e nesse sentido eu me sinto muito feliz né porque eu acredito que conseguimos explorar aí perdão diferentes nuances né da extensão acadêmica né uma mais

hospitalar e outra mais dentro da comunidade ele é mostrando todos esses desafios me senti muito tocado inclusive com dois pontos específicos que a professora lestia e a professora Sâmia colocaram né um deles em relação a essa digamos assim Ao machismo estrutural ou patriarcado dentro das instituições hospitalares e em particular ao cuidado que nós temos que ter com relação a avaliação de alguns nuances dessas comunidades como a professora Samira colocou em particular em relação segurança alimentar porque Sem dúvida nenhuma é um assunto extremamente delicado eu pessoalmente já tive experiências é muito difíceis que eu não Consegui

terminar uma uma entrevista sobre insegurança alimentar porque em um certo momento da aplicação da escala Brasileira de segurança alimentar você pergunta mais ou menos se a pessoa tem o que comer e a pessoa não falou a pessoa levantou e abriu a geladeira e tinha três litros de água assim eu chorei assim eu fui as lágrimas eu não conseguia eu tive que parar a entrevista sair entendeu Falei não tava preparado para isso né e eu já tava e eu não era Estudante de graduação né eu tava ali com pelo menos uns 10 anos de carreira na

Fiocruz já né Então realmente eu acho que a gente tem que estar atento com essas coisas temos que ter sensibilidade né e lembrar dessas situações que podem não apenas né ferir digamos assim o do Estado né o comunitário o gestor o trabalhador de saúde mas a nós mesmos né eu realmente não esperava isso e acabei me sentindo naquele momento né despreparado né Eu acho que é Finalizando Rosenir essa essa experiência que nós tivemos no sábado passado e de novo sobretudo hoje ela nos dá uma ideia nos prepara melhor para esses momentos que estão sendo planejados

aí para o segundo semestre eu queria agradecer a todos vocês né pela participação pelo pelas perguntas né pelas provocações pelas sugestões inclusive de muitos né durante as suas falas em particular as professoras Sâmia e as pessoas por essa Belíssima é por esse belíssimo relato de experiência meu muito obrigado a todos eu também não me devendo essa presença das professoras por ter feito essa ponte por ter compartilhado com a gente também experiências né resultados bem impactantes agradeço muito por essa manhã enriquecedora aqui para nós obrigada Obrigado convite eu não tô muito eu sempre esqueço Mas será

que a gente Consegue tirar uma foto Bruna Leonardo Vocês conseguem fazer aí o print vamos Abrir a câmera e registrar e mesmo de forma virtual uma mãe é calorosa obrigada gente Obrigada pela pela presença de todo mundo aí Bruna conseguiu tirar eu não consegui ainda meu computador parece que tá meio lento nem consegui abrir todas as câmeras mas eu vou tirar aqui do jeito que tá Mesmo um dois três e deu certo foi obrigada gente obrigada até sábado que vem nós estaremos aqui juntos Obrigada Professora Sandra que é mais uma vez Professor também tchau tchau

muito obrigada Jefferson Sábado que vem não tem sábado que vem aqui em São João né acho que a gente não tem não eu confirmo com vocês lá no grupo bom São João aí para todo mundo Rosana você quer falar comigo agora ou você fala comigo pelo WhatsApp eu posso falar com você agora deixa eu ver se eu consigo eu fico aqui esperando pode ficar Bruno rapidinho deixa eu ver se eu consigo derrubar