a entender corticoide muita gente tem medo de corticóide Não precisa ter medo de corticóide basta que você entenda Qual a verdadeira função do corticoide o que corticóide existe no nosso organismo representada aqui pela cortisona e é o natural que nosso organismo produz lá na cortical da glândula adrenal o cortisol ou glicocorticoide tem a função justamente essa de disponibilização de glicose Essa é a grande função do cortisol o cortisol está muito relacionado então o Estado de vigília agora que a o indivíduo vai despertar ele tem um pico a mais de cortisol que vai precisar de energia
nesse momento casos de stress liberação de catecolaminas liberação do sistema adrenérgico e junto entre a liberação de cortisol é essa função do corticoide corticoide de disponibilizar glicose para o nosso organismo é este o ponto e a Gente peraí mais eu uso corticoide para anti-inflamatório e para para imunomodulação para alergia que tem a ver com a questão de glicose é isso que é e não entendem foi começa a fazer confusão falar não mas olha só eu vou usar corticoide mas hoje o efeito colateral que dá medo é o paciente ficar hiperglicêmico é o paciente fazer atrofia
muscular eu passei de fazer lipólise aumentar gordura no fígado um exemplo caramba mas isso é a função do corticoide ele não tem a visão do que realmente é o corticoide por isso que gera dúvida Então olha só o corticoide tem essa essa premissa máxima de disponibilização de glicose para o organismo em casos de alerta máximo em caso de ativação do sistema nervoso simpático aquele famoso luta ou fuga a caramba Vai tomar um susto lá vai um Gol alguma coisa para correr para lutar o organismo precisa de disposição para isso por isso que entra na jogada
as catecolaminas liberação de adrenalina para poder aumentar a frequência cardíaca disponibilizar mais oxigênio para os tecidos para os músculos e entrou cortisona jogada cortisol a estimulado liberado lá na na cortical adrenal e esse e corticoide vai lá no fígado com a quebra produção de glicose a disponibilizar glicose pelo organismo Que hora que interessante né porque que faz isso não só para glicose entrar nos tecidos de uma na geral como pressa glicose ficar pro cérebro utilizar o cérebro é o único órgão do nosso organismo e se utiliza exclusivamente glicose para funcionar os outros órgãos e tecidos
podem usar corpos cetônicos podem usar ácidos graxos podem usar aminoácidos como substrato energético o cérebro Não ele só usa glicose Então quando você entende isso O organismo vai fazer de tudo para disponibilizar o máximo de glicose possível no cérebro porque essa prioridade do cérebro não tá funcionando bem todo o restante não funciona bem o indivíduo tem que estar mil com o cérebro para correr para lutar com o raciocínio Clínico então com Raça Sírio para só de fugir correr por isso que ao mesmo tempo Olha que loucura O cortisol lidera um monte de glicose no sangue
é exatamente ele faz aumento da resistência à insulina porque a insulina faz o que com a glicose joga para dentro dos tecidos aí você poderia pensar mas espera aí o músculo vai precisar disso uso vai precisar dessa dessa glicose entrando nele então cadeia insulina não o organismo está priorizando o cérebro o cérebro não precisa de insulina para o a glicose entrar lá então joga um monte de glicose na corrente sanguínea faz essa insulina ficar quieta parada sem tirar essa essa glicose do sangue para que essa glicose chega no cérebro e conforme o disponibilizando muita glicose
da corrente sanguínea com um pouquinho de insulina vai acabar entrando para o tecido Então vamos priorizar o cérebro por isso que indivíduos estressados têm uma tendência maior a ficar hiperglicêmico Justamente por isso porque ele fica comigo de cortisol aumentado E com isso aumentando a resistência periférica a insulina é claro que que entram outros fatores fatores genéticos multi aí de vários órgãos sistemas enfim mais por isso que dividir estressado e tem relação mesmo tem aumento de cortisol então o cortisol vai lá pega o fígado farol eu quero que você quebra o glicogênio que tem aí e
bora produzir a menor produzir mais glicose tá e o filho fala assim tudo bem Posso fazer isso vou obedecer Mas da onde que eu vou tirar substrato para poder produzir mais glicose eu tenho aqui ó e reservado glicogênio esse aqui já vou quebrar agora aqui para você toma lá mas eu preciso agora demais substrato E aí que entra na jogada o cortisol fala espera só um pouquinho vai lá no músculo chega lá no músculo e falou ó Bora mandar aminoácido para mim aí porque a única coisa que o músculo tem Tem reserva de glicogênio também
ele já chega quebrando esse glicogênio já tira rapidão e fala para o músculo flor Vou precisar que você me de aminoácido porque eu melhor coisa que você tem para me dar E aí o músculo começa a fornecer aminoácido que vai lá para o figo desse aminoácido sofrendo neoglicogênese formando mais glicose e também o corticoide vai lá na gordura fazer lipólise pegar me dá lipídio aí ácido graxo eu vou quebrar isso aqui vamos levar o teu filho vai produzir mais glicose não é essa função do corticoide é disponibilizar glicose ele dá um jeito e no organismo
começa agir em tudo para poder fazer o fígado produzir mais glicose e aqui um adendo né isso que a gente viu questão da academia pacientes vários dias internado semanas meses em UTI já é um fator de risco para atrofia muscular e mais pacientes usando os doces prolongadas de corticóide por conta de sete por conta disso é isso que a gente viu nesses últimos meses o tanto de paciente com sequela motora sequela muscular atrofia muscular importante porque imagina já não tá usando o músculo usando o corticoide corticoide só vai lá o roubando aminoácido roubando aminoácido roubando
aminoácido vai deixar Realmente esse músculo mais fragilizado a longo prazo Tá bom mas pera aí cadê a história aí do corticoide agindo diante inflamatório agindo como imunomodulador que que entra nessa história e aí que você vai entender agora olha que incrível o corticoide olha essa visão que eu tenho certeza que não viu lugar nenhum além do a disponibilizar toda essa glicose ele é tão abelho dão ele é tão assim o mandam e ele começa a interferir no uso dessa glicose e aí que entra esse contexto de fazer imunomodulação e de fazer a diminuição da inflamação
Porque se o indivíduo células de defesa temos extremamente ativa numa situação dessa de estresse se tá liberando um monte de pro inflamatório caramba começa ativar mais células mais células mais de tecido fica ali faz vasodilatação aumento do consumo de oxigênio aumenta o consumo de glicose e é tudo que o corticoide não quer então o que que o corticoide faz manda um monte de glicose no sangue fala para ela se defesa Calma lá mas bem assim não vamos devagar aí na coisa vamos responder mais devagar porque senão cês vão consumir muito a glicose é sabe qual
é a prioridade é para o cérebro e aí que entra justamente isso o corticoide entrando dentro do DNA celular estimulando diminuindo a liberação de RM as mensageiros para produção de leucotrienos produção de prostaglandinas de pros inflamatórios no geral e também a Índia da cox da ciclooxigenase tanto um quanto dois é e que entra Então realmente o contexto de corticóide ele faz o semana modulação ele faz admissão e ativação inflamatória Para que ocorra menos consumo de glicose EA tenho certeza que a partir de hoje eu nunca mais vai ter uma visão errada de corticoide e você
vai pensar Caramba vou usar corte Pode sim qual que é o efeito colateral Poxa fazer a hiperglicemia é porque essa é a função do corticoide é isso que influencia a ação de é disponibilizar glicose Então vou usar pelo menor tempo possível na menor dose possível sem medo e aí que a gente fica seguro porque quando você entende dessa maneira a medicação todo esse contexto Puxa vida é um grande problema que a gente tem com farmacologia não fica muito a decoreba muita coisa decore e não entendi aí puxa fica difícil realmente para o
