introdução à fisiologia renal - Filtração Glomerular - Aula 1

no organismo as células geram diversos resíduos através do seu metabolismo que se ficarem acumulados acabam sendo prejudiciais causando danos e até mesmo a morte celular para que a integridade do ambiente celular seja mantida esses resíduos precisam ser removidos e excretados do organismo E essa é justamente a função dos rins nessa aula teremos uma introdução à fisiologia renal abordando conceitos importantes como anatomia macroscópica e microscópica dos rins as funções e a filtração glomerular os rins desempenho inúmeros papéis na homeostase do organismo em mamíferos aproximadamente 25% do débito cardíaco é destinado a ele a sua função principal

é fazer a filtração do plasma para excretar todas as substâncias que são indesejadas ou que estão em excesso no organismo e preservar as substâncias necessárias para sobrevivência como a glicose a água os eletrólitos e as proteínas mas esse órgão também possui outras funções importantes Ele cuida do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido básico participa da regulação da pressão arterial decreta ou coetina para estimular eritropoiese e também ele consegue fazer o metabolismo e expressão de hormônios anatomicamente os rins são órgãos duplos retroperitoneais que possuem variações anatômicas conforme a espécie estudada os carnívoros e pequenas ruminantes possuem os rins

com aquele formato clássico de feijão camada de Rin uniforme sendo descrito como unilobado por fora e uniperemidal por dentro os equinos também possuem essa mesma configuração mas o rim direito a cor de forme ou seja ele possui o formato semelhante ao coração em bovinos a superfície é composta por múltiplos Lobos sendo denominado multilobado internamente multpiramidal nos ruins eles são mais achatados e possuem uma configuração Uni lombar e multipromidal na parte de dentro internamente independentemente da configuração ele pode ser dividido em córtex medula o suprimento vascular é dado pela artéria renal que há dentro parente mas

também fica diversas vezes então ela forma artéria interlular depois artéria arqueada em seguida artéria interlobular emite Ramos formando artéria aferente e aqui entramos no nível microscópico outra coisa importante de saber é que o seu gostei nesse vídeo ajuda demais para você isso não custa nada mas para o canal é muito importante porque você ajuda a crescer e com isso eu trago cada vez mais conteúdos para você de medicina veterinária então clica aí no gostei para fortalecer o canal e também comenta embaixo que você achou da aula microscópicamente a estrutura funcional responsável por desempenhar as funções

dos rins é o néfron arterial aferente chega ali da região e formam o tufo de capilares conhecido como glomérulo logo depois os capilares se unem informam a arteríola eferente perceba que aqui na verdade é um sistema porta chamada de sistema porta real porque a arterial ela se torna capilar e depois ela virá novamente o glomérulo fica recoberto por uma cápsula de cápsula de Bauman essas estruturas de ondas são conhecidas como corpuscular real a cápsula Continua em um sistema de tubos a primeira porção é o túbulo contorcido proximal logo depois vem alça de reino possui uma

porção descendente e outra ascendente e por fim temos o túmulo contra sido distal o túbulo contra sido digital desemboca nos outros coletores o corpúsculo real o túbulo contorcido aproximalmente distal e com localizados no córtex real enquanto alça de reino e fica localizada na região medular os dutos coletores ficam parte no córtex e parte na medula essa representação do néfron que eu tô colocando aqui é totalmente didática porque se a gente pegar o néfro Real O Crepúsculo fica próximo ao todo mundo distal formando uma junção muito importante mas vamos ver se o melhor depois existem dois

tipos de néfron que diferente de acordo com a profundidade se localizam na região mais externa e média do córtex eles são chamados de néfron corte cometalares ou superficiais perceba que a alça GM dele só vai até a junção o glomérulo é mais próximo da junção cortico medular E é só os Reino é longa e se aprofunda na medula podendo até mesmo chegar próximo ao papel de renal esse são chamadas de né justamente os néfron justamedários são responsáveis por manter o gradiente osmótico da medula e vamos ver em aulas futuras com isso o poder de reabsorção

de água desses néfrons é muito maior do que o dos cortes medulares a quantidade de néfra justamedárias varia de acordo com a espécie se a gente pegar o suíno por exemplo 3% dos néfras deles são justamente lares enquanto nos gatos 100% dos né são Justamente por isso que os gatos possuem um poder muito alto de concentrar a urina se você quiser ter acesso a vídeos exclusivos de fisiologia e outras matérias seja membro aqui do canal porque além de vídeos exclusivos você ainda ganha de bônus apostilas vem ilustradas e um conteúdo bem resumido para você gabaritar

as suas provas de fisiologia não glomerulo o plasma sanguíneo é filtrado de forma que algumas substâncias conseguem passar facilmente e outras ficam retidas do sangue isso significa dizer que a barreira de filtração possui permeabilidade seletiva para desempenhar o seu papel de filtração o glomérulo possui uma estrutura especializada que forma a barreira de filtração Como já dito ele consiste mais de capilares essa reagir envolvida pela cápsula de Bauman a cápsula de Malba é revestida por uma camada de células epiteliais formando o folheto parietal entre o clomérulo e o epitélio parietal ficou em espaço reconhecemos como espaço

de Bauman É nesse espaço que filtrada vai se formar vamos entender melhor a estrutura da barreira de filtração a parede dos capilares glomerulares é composta por três camadas o endotélio capilar a membrana basal e o epitélio visceral o endotélio que forma os capilares consiste uma única camada bem delgada de células endoteliais mas essas células possuem poros e chamamos de fenestras e por esse motivo esses capilares são chamados de capilares fenestrados a segunda camada dos capilares é a membrana basal glomerular essa membrana não possui células ela é composta por glicoproteínas protoglicanos e colágeno ela é relativamente

espessa se comparada com outras membranas nasais de outros locais e uma característica importante dessa membrana é que ela possui moléculas carregadas negativamente depois eu vou falar melhor da importância disso e por fim a terceira camada que a cama deve ser algo é composta por células entrelaçadas umas as outras os podócitos essas células emitem inúmeras projeções citoplasmáticas os pés de células primárias e secundárias que se entrelaçam com os pés de células de outros podócias e ficam circulando os capilares individualmente entre o pé de outro formam-se as fendas de filtração e nessas fendas existem proteínas que formam

o diafragma Essa é a estrutura da barreira de filtração as características físicas e químicas da barreira determinam a permeabilidade seletiva basicamente todos os elementos figurados do sangue que são as hemácias dos leucócitos e as plaquetas e também as proteínas plasmáticas como Albumina e moléculas maiores não conseguem passar facilmente pela barreira então elas ficam retidas o sangue a água e o solutos podem passar facilmente normalmente moléculas iguais ou menores do que dois nanômetros ou filtradas livremente Um Outro fator que interfere na passagem é a carga da molécula as moléculas catiônicas ou seja aquelas com carga positiva

são filtradas mais facilmente do que as anônicas que são as carregadas negativamente essa seletividade com as cargas ocorre Porque a membrana basal possui cargas negativas Então ela repele Cara elas também negativas porque elas são iguais e atrai as cargas Opostas agora que você já sabe a estrutura da barreira de filtração vamos entender como ocorre a filtração glomerular a filtração é nada mais do que o movimento da água e solutos da luz do capilar para o espaço de Bauman primeiramente Existem forças que favorecem e forças que se opõe a filtração para entender isso vamos relembrar o

conceito muito importante que a pressão hidrostática e a pressão a pressão hidrostática é a pressão que o líquido contra a parede do vaso forçando a sua saída enquanto a pressão cótica é feita pelas proteínas principalmente Albumina essa pressão exerce uma força que puxa o líquido tendo em semente fica fácil de entender que a pressão hidrostática de dentro dos capilares favorece a filtração porque ela em pó líquido contra a parede dos vasos e Force a ele a entrar no espaço de Bauman esse líquido que se forma no espaço de Bauman é outra filtrado dentro desse filtrado

existem proteínas de baixo peso molecular que exerce a impressão gótica e acabam puxando líquido de dentro dos vasos pro espaço de Baumann essa são as forças que favorecem a filtração porém dentro do espaço de Bauman o líquido ele presente também exerce pressão hidrostática e ela se opõe a filtração dentro dos capilares as proteínas plasmáticas exercem pressão alcoódica puxando o líquido do espaço de Bauman para o interior do capilar e essa força também suponha a filtração glomerária Resumindo as forças que favorecem a filtração são a pressão hidrostática dos capilares e a pressão alcótica do filtrado e

as forças que se opõem a filtração são a pressão hidrostática do espaço de Bauru e a pressão alcótica de dentro dos capilares conforme o sangue passa pelos capilares glomerulares a pressão hidrostática é alta e força a passagem do líquido do capilar para o espaço de bauma então o capilar vai perdendo o líquido enquanto as proteínas plasmáticas vão ficando retidas Isso significa que ao longo do leito capilar a pressão alcótica vai aumentando significativamente por conta da retenção de proteínas ao mesmo tempo que a perda de volume plasmático faz com que a pressão hidrostática diminua ao longo

desse leito dessa forma a força de infiltração é alta quando o sangue entra e passa pelo mas vai diminuindo aos poucos conforme o sangue vai avançando de forma que a pressão hidrostática Fica muito melhor quando chega nas porções mais digitais como plasma foi filtrado e as proteínas ficaram o sangue que continua pela arterioula eferente é mais concentrado em proteínas plasmáticas dessa forma ocorre a filtração glomerular a quantidade de plasma filtrada por unidade de tempo é chamada de taxa de filtração glomerular em condições fisiológicas os rins conseguem manter a taxa de filtração glomerular constante mesmo que

ocorra alterações na pressão arterial ou no fluxo sanguíneo renal a taxa de filtração glomerular tá intimamente ligado ao fluxo sanguíneo renal Isso significa que controlando o fluxo sanguíneoral consequentemente a taxa de filtração glomerular é controlada e consequentemente o volume de líquido corporal também é controlado diversos fatores podem influenciar uma taxa de filtração glomerular temos os fatores extrínsecos principalmente o sistema locosterona e o sistema nervoso autônomo simpático e os fatores intrínsecos de controle que são o reflexomiogênico e o feedback algo que temos que ter em mente é que o fluxo sanguíneo renal e a taxa de

filtração glomerular são controladas pelo calibre dos vasos se ocorre vaza construção o calibre do vaso diminui e a quantidade de sangue que passa por ele também diminui da forma inversa quando ocorre vasodilatação o calibre do vaso fica maior e a quantidade de sangue que passa por ele também é maior se a gente pensar no glomerva a dilatação da arterial da aferente aumenta o fluxo sanguíneo o problema se aumentar o fluxo sanguíneo o problema a pressão hidrostática também aumenta e a taxa de filtração do número lar se torna maior o inverso também é verdadeiro caso a

constituição aferente diminui e a taxa de filtração vamos melhorar também agora imagine outra situação eu ocorrer vasoconstrução arterial é referente vai começar a acumular sangue dentro do cogumelo então a pressão hidrostática aumenta e consequentemente a taxa de filtração glomerular também aumenta mas nesse caso apesar de aumentar a taxa de filtração glomerular o fluxo renal vai diminuir lembra que Eu mencionei que o néfron possui uma configuração diferente daquela que foi mostrada o túbulo contorcido distal fica encostado nas arteríolas do corpúsculo renal formando uma estrutura especializada o lado do túbulo acontecido distal que fica em contato com

as artes possui uma região mais densa de células epiteliais Essa região é chamada de mácula densa na região que fica em contato com a mácula densa as células musculares lisas das arteríolas tanto da aferente quanto da referente são chamadas de células justaglomerares e são especializadas na secreção de renina existe um espaço entre as artríolas e a mácula densa que é conhecido como região ali ficam as células menos reais as célulares essas célula secretam prosas glandinas fornecem suporte estrutural e pode influenciar o fluxo sanguíneo renomes capilares tudo isso compõem um aparelho justaglamero Lar esse aparelho é

responsável por regular a taxa de filtração ou melhorar e o fluxo sanguíneo real eu não vou explicar os mínimos detalhes do sistema testosterona Porque aqui no canal já tem vídeo mais específico falando sobre isso então vou deixar os caras acima para você dar uma conferida quando a pressão arterial cai e o fluxo sanguíneore é diminuído por consequência esse aparelho vai detectar alteração e as células especializadas as arteríolas começam a secretar renina a renina por sua vez vai iniciar uma cascata de ativação que eu não vou explicar o passo a passo a anja tem ensinadores é

liberada nesse processo e esse hormônio é um potente vaso Construtor ela faz vasocostrição em vários órgãos para aumentar a pressão arterial e também fazer horas e outras coisas nas arterios renais ela promove vaza construção principalmente na arterial da eferente e se você lembrar daquela explicação que eu dei antes a vaso aconselhação da arterial eferente aumenta a taxa de filtração e o fluxo sanguíneo renal o sistema nervoso autônomo simpático também pode atuar para alterar a taxa de infiltração glomerular ele promove a secreção de adrenalina que é vaso Construtora mas a vaso da Conceição dela ocorre na

arterial aferente então O resultado é a diminuição da taxa de filtração e diminuição do fluxo sanguíneo real primeiro eu vou falar do reflexo meu gênico imagine que houve aumento da perfusão renal Então tá chegando mais sangue nas arterios Essa é a quantidade de sangue Extra vai estirar a parede das arteríolas aferentes e aumentar a tensão na parede das células musculares lisas dos vasos ali existem mecano receptores que detecta essa alteração perceberam isso essa musculatura Lisa faz uma vasocostal reflexa e diminui o calibre da arteríola diminuindo por consequência a quantidade de sangue que é deixado alguma

merda por outro lado se a prefusão geral diminui o reflexo promove vasodilatação para aumentar a taxa de filtração glomerular agora vamos entender o reflexo tudo o Google melhorou vamos supor que eu realmente da pressão de prefusão renal então aumentar o fluxo sanguíneo renal e consequentemente a taxa de infiltração glomerária com isso mais cloreto de sódio passa pela região da macro ardência as células especializadas detecta essa alteração inibe a secreção de Renner pela célula justaglomenores e fazem vários a concessão na arterial na aferente para diminuir a taxa de filtração glomerular é esse mecanismo evita excessiva de

fluido de solutos o inverso também é verdade diminuição da taxa de infiltração glomerular as células começa a liberar substâncias vasos de matadoras como óxido nítrico e proclandina é 2 isso vai gerar vasodilatação e aumento da taxa de filtração glomerular essa aula vai ficar por aqui na próxima aula vamos ver sobre a reabsorção tubular até a próxima valeu