primeiramente a gente vai seguir o roteiro de começar pela inspeção a gente vai observar região cervical procurar baulos retrações cicatrizes pulsações visíveis vai procurar também se tem alguma normalidade em região de tireoide após a inspeção a gente pode fazer aut da região cervical com foco em carótidas e também na tireoide escuta da carótida e a escuta de tireoide a gente pode pedir pro paciente fazer um segurar a respiração para não ter alteração de o normal da alcuta da tireoide é a gente não ter nenhum ruído e nas autas das carótidas a gente ouve apenas as
impulsões carotídeos scuta a gente pode partir para a palpação de tireoide PR detecção de aumento de volume tiroidiano de eventuais nóos tiroidianos antes da palpação A gente tem que primeiro Localizar onde é que está a tireoide no paciente masculino é um pouco mais fácil a gente pega aqui do mento localiza a região do pomo de Adão que é chamado também de cartilagem tireoide intuitivamente a gente acharia que a tireoide estaria ali aos lados da região da cartilagem tireoide mas não a gente localiza a cartilagem tireoide Vai um pouco para baixo vai ter uma uma membrana
aqui que vai ser justamente AC cricoide Descendo um pouquinho mais a gente consegue palpar os anéis da traqueia a gente costuma palpar dois Anéis traqueais se guiando pelos anéis da traqueia a gente consegue procurar os lobos tireoidianos a gente pode fazer a palpação com os polegares ou pode fazer bidigital vendo os lobos tiroidianos a gente pode pedir pro paciente fazer uma deglutição a tireoide normalmente é móvel a gente tem os dois lovos unidos por um ísimo o isimo é um pouco mais Delgado e na palpação dos lóbulos a gente pode fazer movimentos circulares para eventual
identificação de alguma nodulação se tiver com dificuldade a gente tem algumas manobras que podem ser feitas uma é desvio com outra mão da traqueia a gente empurra um pouquinho A traqueia para o lado da palpação e palpa um pouco melhor e esse Lobo tiroidiano Da mesma forma a gente pode fazer pro outro lado e faz a palpação desse Lobo tiroidiano uma outra forma seria assumir uma posição posterior ao paciente e pelas costas fazer a palpação bidigital Caso haja dúvida na palpação anterior os fodos podem ser acometidos por diversas doenças desde neoplásicas inflamatórias e até mesmo
ter aumento Benigno dos linfonodos para definir l linfadenomegalia a gente tem que diferenciar de linfonodo palpável nem todo linfonodo palpável representa uma limfa magalia em região cervical a gente considera um tamanho de pelo menos 1 cm para considerar que se trata-se de uma linfadenomegalia linfonodo de até 05 cm podem ser aves geralmente não tem repercussão Clínica Olá tudo bem Você está gostando dessa aula então inscreva-se pro curso completo semiologia do zero é só clicar no link da descrição primeiro identificação de cadeias linfonodais pré-auricular retroauricular occipital cervical posterior cervical anterior e Cical profunda submandibular submentoniana que
a gente tem suprave e infra clavicular para fazer a palpação dos linfonodos podemos lançar mão de algumas técnicas a forma palpatória sequenciada ou se não fizer a palpação pode fazer pequenos movimentos circulares e pode utilizar desses dois para sensibilizar ainda mais o seu exame então a gente começa pela pré-auricular chega na retroauricular palpa cadeias occipitais o paciente pode fazer uma leve flexão para deixar o tecido mais flácido e facilitar a palpação cervicais posteriores a gente passa para as cadeias submandibulares submentonianos e para as cadeias cervicais anteriores e cervicais Profundas e por fim cadeia Supra clavicular
podem fpar também a cadeia infra clavicular a palpação da ser comparada primeiro um lado depois do outro a palpação dos dois lados ao mesmo tempo em região submandibular pode causar uma manobra vagal síncope e a palpação de região mais inferior pode causar compressão carotídea com prejuízo ao fluxo cerebral então palpação comparada de um lado depois pro outro sempre anotando as características dos linfonodos palpados desde consistência tamanho sinais flogísticos sensibilidade e fistula [Música]
