buenos días soy el doctor estévez quien va a atenderla hoy buenos dias bienvenida como es su nombre ana dávila dígame qué le pasa no sé lo que me pasa me duele todo la cabeza la barriga las rodillas y siento con juncos que llevan la mejilla izquierda hay algo que le preocupe pienso que puede hacer cáncer no estoy comiendo bien y he perdido 5 kilos en el último mes ya veo que le preocupa le importa si le algunas preguntas a ver si a ver y vamos que está pasando claro por favor adelante sufre alguna enfermedad y
no tomamos medicamentos hasta hace un mes me encontraba bien cómo comenzó todo hace un mes bueno no sé si tendrá algo que ver pero a mis maridos le echarán del trabajo hace tres meses y nos hemos tenido que mudar a casa de mis suegros no creo que fue hace cinco meses no sé lo que está pasando me olvido de todo ellos son buena gente pero la casa es pequeña y con tres hijos trabajo todo el día y no estoy comiendo bien además me preocupa mucho mi marido le está costando encontrar trabajo cuando quise darme cuenta
ya estaba durmiendo mal y también me empezó a doler todo el cuerpo cuáles son los síntomas que la paciente está presentando hasta ahora además de presentar quejas dolores en el cuerpo miedo de tener cáncer que otros problemas ha notado en el caso de esta paciente la paciente ha informado de las siguientes cuestiones está preocupada por un problema social su marido está desocupado olvidos problemas para dormir falta de apetito aparte del dolor ha sentido algo más como que como hemorragias tos fiebre nada de eso me dice que le duele todo el cuerpo le duele alguna parte
en concreto nos viene y van sobre todo cuando me enojo con mis hijos me parece que me va a estallar la cabeza y me tiemblan las manos o sea el dolor empeora cuando se irrita se enoja mucho últimamente solo con mis hijos me siento tan mal yo no era así es como si hubiera perdido la paciencia no son más que niños lo único que quieren es jugar y corretear la pequeña tiene un año casi no le doy comida en el lado he dejado de hablarle y jugar con ella y no es solo eso he dejado
de cocinar y de limpiar la casa qué información adicional hemos recogido información recogida el dolor físico es más fuerte cuando ella se siente mal arranques de cólera no cuida a sus niños no realiza sus actividades diarias cocinar limpiar ya veo que esto le está afectando mucho porque no me explica un poco más perdón doctor que me ponga así es que no quieren dejarme con ellos pero no puedo controlarlo después me siento fatal y me pongo a llorar no hay que disculparse está bien llorar aquí llora mucho últimamente casi todos los días tengo uno en el
pecho lloro por cualquier cosa todo me hace llorar cuando está triste que la consuela mi esposo siempre trata de ayudarme pero no hay nada que sirva más sirve tengo la impresión de que no hay nada que pueda quitarme esta pena cuando a veces pienso en el futuro no tengo esperanza la paciente describe los síntomas de sentimiento de culpa tristeza o pesadumbre llorar mucho desesperanza con esta presentación que debe evaluar antes que la paciente termine la visita riesgo inminente de suicidio hay riesgo inminente de suicidio existe riesgo inminente de autolesión suicidio si pensamientos actuales o planes
para cometer suicidio o autolesión o historia de pensamientos o planes de autolesión en el último mes o actos de autolesión en el último año en una persona que actualmente está extremadamente agitada violenta angustiada o no comunicativa quiere explicarme qué quiere decir cuando dice que no tiene esperanza pues que sigo pensando en todo lo malo que me ha pasado en la vida parece que no soy capaz de disfrutar y me preguntó cómo puede mejorar todo esto en el futuro es que no sé si hay futuro a veces cuando uno pasa por una etapa difícil puede llegar
a creer que lo más fácil es morir se ha estado pensando eso a veces pienso en no despertar nunca pero nunca pensaría en suicidarme va en contra de mi religión aparte quien cuidaría de mis hijos piensa a menudo en eso de no despertarse no tanto solo que a veces es muy difícil manejar esta situación no sé cómo lo haría si no fuese por mi esposo su esposo es un apoyo importante entonces sí sí es un buen hombre no sé cómo me ha soportado todos estos días de verdad seguro que nadie más me aguantaría solo él
a parte de su esposo hay alguien en quien confíe mi familia pero vivía muy lejos le comentaba a mi marido que me gustaría llevar a los niños conmigo a casa de mis padres y sería posible creo que sí pero no lo he pensado mucho ha hablado con alguien sobre lo que está pasando no la verdad que no cuáles otras condiciones debería averiguar haga al menos una pregunta sobre el uso de alcohol bebe alcohol si la respuesta es positiva haga más preguntas vea el módulo lc usted que cree que le está pasando a na no lo
sé el otro día decían en la radio que sí o no está cansado y pierde peso puede ser señal de cáncer así que decidí venir a verle no tiene otra explicación de lo que le pasa hay algo más que quisiera convertir conmigo no eso es todo doctor que cree usted que tengo luego hablaremos de eso si no le importa aún tengo algunas preguntas le daré unos exámenes físicos y luego hablamos de acuerdo si toma alcohol por supuesto que no perdón no pretendía ofender la es una pregunta de rigor que se le hace a todos los
pacientes tengo que hacerle más preguntas por ejemplo toma algún fármaco para los nervios no me gusta nada los medicamentos de acuerdo a una última pregunta me ha dicho que tiene una niña de un año le da pecho
