E hoje nós vamos falar de um outro inotrópico está disponível para o tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada Hoje a gente vai comentar sobre mil renome [Música] apresentar-me nome é um nó positivo que pode utilizar então pro paciente com uma insuficiência cardíaca descompensada ou não pós-operatórios já cardíaca ou para ter paciência está aguardando Um transplante cardíaco ele tem um efeito de controle positivo e também de vasodilatador diferente da glutamina que tem um efeito agonista beta adrenérgico o meu irmão ele vai ter um efeito como inibidor de fosfodiesterase três ele vai dizer se foi feito
isotrópico Positivo sem ter um efeito tanto de cronotrópico positivo G aumentar a frequência cardíaca ele tenta violação vozes matadora permitindo então reduzir tanto a pé como a pós-carga NB então a falta de esperar de 3 a gente vai ter uma redução da degradação eu tenho mais um pêssego que diz a célula e Sugar ativar a proteína quinase ar direto ano os canais de cálcio aumentando o fluxo intracelular de cálcio ou mais cálculo da célula é feito o aumento da força de contração miocárdica tem vai conseguir exercer o efeito inotrópico positivo Se Envolver o sistema de
enérgico que é importante pra muito paciente conhecer que a grande maioria vai estar utilizando algum mas o bloqueador o meu enorme tem início de ação em 5 a 15 minutos e tem uma duração de ação de 3 a 5 horas ele vai precisar ser utilizado por via endovenosa continua e bomba de fusão tem uma metabolização hepática em torno de doze por cento da droga e tem uma eliminação renal de oitenta e três por cento da droga e por isso por precisar de um ajuste para a função renal apresentação do meu nome é um frasco-ampola de
20 ml e tem 1 MG por ml geralmente para diluir esse frasco de 20 ml em 80 ml de soro glicosado a 5 por cento e vai colocar em bomba de infusão e eu muita gente faz um ataque de 50 microgramas por quilo a correr em 10 minutos mas a gente tem que lembrar que essa droga é hipotensora que a pessoa que faz um limite muita gente acaba evitando de usar essa dose à tarde a dose de manutenção vai ser 0,375 a 0,75 microgramas quilo minuto alguns cuidados em relação ao manejo da droga a esposa
do Luiz seu like usado assim por cento mas pode ser diluído também em soro fisiológico 0,9 por cento e não tem problema Mas podem fundir uma enorme tanto processo central como por acesso periférico e ele é incompatível com furosemida antes não deve administrar na mesma via da Frozen milhas importante lembrar que eu passei por seja compensada muitas vezes está com furosemida associar e para quem quiser evitar utilizar o meu relógio mas deve evitar utilizar para pacientes com hipersensibilidade à droga uma outra contra indicação clássica para pacientes isquêmicos sistema estudo chamado óptico com quase 1.000 pacientes
e textual mil e nome completo o e mostrou no grupo de pacientes isquêmicos que acho era uma doença Coronariana Aguda por exemplo esse pacientes tinham um pior prognóstico de sua piores sobrevida utilizando no reino Uni que a gente não deve utilizar para esse número de pacientes que se deve evitar sua impaciência com estenoses valvares como são as aórtica e estenose pulmonar grave deve tomar cuidado em algumas situações como para pacientes hipotensos quem sabe que vai exercer um efeito ainda mais hipotensor utilizando a droga além disso a gente não deve associar o único nenhum outro inibidor
de fosfodiesterase 5 ou por exemplo tadalafila ou se der macio em relação a efeitos colaterais do meu renome o que a gente mais vê é a presença de arritmias ventriculares então de 10 porcento dos pacientes mas pode ter uma pior de arritmia ventricular utilizando e o enorme Além disso é como anti vitamina piores arritmia supraventricular Então tem que tomar cuidado um paciente por exemplo um F a cuidar temos controlar a frequência Antes de iniciar o meu renome pode dar o seu movimente ou da angina e pode dar cefaleia relação ao uso na gravidez e o
meu nome é classe se mas não sabe muitos a segurança dos dessa medicação mas a pacientes graves muitas vezes o uso do meu xenônio pode ser necessário e daí os benefícios podem ser maiores que os possíveis riscos para o feto relação à amamentação mas também não sabe se passa no leite materno então uma orientação é evitar a amamentação e utilizando enorme Então essas foram as dicas de como eu uso dessa semana espero que tenham gostado continue nos acompanhando todo dia um conteúdo novo aqui para
