DUO de feu : SIBO et Histamine, quand le microbiote s'emballe !

Bonjour à tous, bonjour à toutes. Bienvenue sur ce nouveau webinaire Simplicure. Bonjour Amine. Bonjour Christian. Bonjour. Bonjour. Bonjour. Aujourd'hui, du coup, vous le voyez, nous avons la très grande chance d'être avec deux personnes excellentes dans leur domaine. Je pense que nous allons vivre un très très chouette moment. Ils vont nous parler aujourd'hui de Sibo, stamine, du lien qui peut y avoir entre Les deux. Et comme vous le savez très certainement, il nous réserve une petite surprise. Donc je ne vais pas en dire plus et je vous laisserai l'occasion de le faire. Mais donc pour les

personnes qui ne vous connaîtraient pas encore, donc aujourd'hui nous avons la chance d'être avec le docteur Amine Gasmi et le docteur Christian Boyer qui ont tous les deux des parcours euh très larges au niveau étude puis au niveau pratique en micronutrition, en Physiologie, en recherche. Donc certainement être un moment très riche. Bon, peut-être que vous vous présenterez certainement mieux que ce que je ne le fais. Euh, je vais très vite vous laisser la parole. Avant ça, on est vraiment très nombreux aujourd'hui. Donc, je vous demanderai pour un peu plus de facilité de partager toutes vos

questions dans l'onglet que né. On y reviendra évidemment à la fin avec grand plaisir et vous pouvez, comme vous L'avez déjà très bien remarqué, échanger tout au long de la présentation dans l'onglet discussion. Euh merci à vous deux d'être présents avec nous aujourd'hui. Je vous laisse la parole et je vous souhaite de profiter pleinement de ce moment. Merci Flavie. Alors donc je vais juste partager mon écran et commencer tout de suite. Voilà. Donc bonjour à toutes et à Tous. Merci d'être là pour cette conférence. Merci aussi pour Simplicure d'avoir organisé cette conférence et nous permettre

donc de euh présenter euh une thématique extrêmement importante et d'actualité. Merci aussi à Christian de présenter avec moi cette conférence. Euh donc je suis physiologiste et nutritionniste et je suis aussi président de la Société francophone de nutrithérapie et de nutrigénétique Appliqué. Euh je vais vous présenter dans cette conférence au début euh l'histamine et l'intolérance à l'histamine et ensuite suivra la partie de Christian qui va vous présenter donc le cibo et les liens avec le cibo. Donc le notre conférence s'intitule duo du feu ciboamine quand le microbiote s'emballe. Donc juste pour information au cours de cette

conférence donc qui est organisée dans le cadre de la Préparation du prochain congrès Microbiome 360 qui aura lieu à Lyon les 11 et 12 octobre prochain. Donc on vous réserve une surprise comme ça a été communiqué notamment par Simplicure. Euh donc restez bien présent au cours de cette conférence. On vous en dira un peu plus euh tout à l'heure par rapport à à ce congrès. Alors donc première chose, comme je vous disais, moi je je vous parlais de L'intolérance à l'histamine. Ensuite suivra donc la partie de Christian qui va vous parler du CBO également de

la dynamique des gaz et les trois configurations des gaz qu'on peut avoir le diagnostic également la connexion ou le lien entre intolérance à l'histamine et cibau. Et puis il vous présentera aussi euh certaines notions de prise en charge notamment de prise en charge du cibo aussi dans un contexte de daminose D'intolérance à l'histamine. Donc alors on va commencer par la partie intolérance à l'histamine comme c'est prévu dans le plan et on va commencer par définir cette molécule l'histamine. Donc qu'est-ce que c'est ? C'est une molécule qui appartient à un groupe qu'on appelle les amines biogènes.

Les amines biogènes, on trouve dedans un certain nombre de molécules, notamment des des polyamines aliphatiques, de la tyramine et d'autres Molécules parmi lesquelles donc on trouve cette molécule dystamine. La molécule dystamine va avoir différents effets. C'est c'est des effets pléotropes qu'on va retrouver dans à peu près tous les tissus. Et ces effets-là vont être dépendants des récepteurs de cette même molécule. Donc on a différents récepteurs, on en parlera juste après, notamment le fameux récepteur H3 où là l'hystamine va avoir une fonction de neurotransmetteur dans Le cerveau. Donc euh on va avoir aussi ce cette fonction

de médiateur immunitaire qu'on connaît tous et toutes. Donc euh le l'histamine euh et son rapport avec l'allergie, donc le médiateur immunitaire. On a aussi cet effet de de messager para acrine local, ce qui veut dire qu'en fait les mastocytes vont être sur place dans un tissu donné, ils vont produire cette histamine et cette Histamine va aller agir sur les cellules environnantes. Donc parle ici la messag messager paracrine locale et elle alors elle n'est pas considérée comme une hormone endocrine parce que la plupart du temps l'hystamine est produite localement et utilisée localement alors que lorsqu'il s'agit

de d'hormone, on a une production à distance par une glande endocrine et c'est cette cette molécule, cette hormone va aller dans différents tissus Donc loin de son lieu de production. Alors, sauf bien entendu ici pour l'histamine dans les cas pathologiques. Dans les cas pathologiques alors que ce soit une activation mastoctaire, que ce soit de l'intolérance à l'histamine ou autre, en tout cas quand on a un excès d'hystamine, on a cette configuration là, mais le fonctionnement normal de l'histamine n'est pas dans le sens endocrinien. Alors là, vous avez euh une Schématisation très simplifiée de la voie

de production et de dégradation de l'histamine. Donc notamment là, la production se fait par cet enzyme istiline des carboxylases à partir de l'histidine et puis ensuiteamine ayant donné ses effets après sur les différents récepteurs euh elle va être dégradée et la dégradation se fait à deux niveaux. Donc on a le niveau extracellulaire donc la DAO et on a le niveau intracellulaire la HNMT. HNMT isamine Néthyl transféra DAO diamine oxydase. C'est une molécule centrale une enzyme centrale dans le métabolisme de l'histamine. Donc à partir de là, on obtient euh donc imidazol acétaldaïdes et à partir de

là, on a une autre enzyme qui va enchaîner qui est l'aldéhïde des hydrogénases, l'ADH. OK ? Et donc dans tous les cas que ce soit pour la ce qui concerne la dégradation par la HNMT qui est une sorte de méthylation Ici ou la dégradation par la DAO, on obtient donc des dérivées imidazolées. OK ? Et il y a une particularité par rapport à au métabolisme de la DAO, c'est que naturellement ça produit un radical libre donc qu'on appelle le peroxyde d'hydrogène de H2O O2 ou ce que vous connaissez sous l'appellation de l'eau oxygénée. Alors là,

c'est juste un autre schéma un peu qui montent un petit peu différent cafacteur tout ça et comme ce Que je vous disais donc la voie extracellulaire de dégradation de l'histamine à travers la DAO et ensuite l'ALDH qui est le l'aldéh des hydrogénase et puis la voie de dégradation intracellulaire. Il faut préciser que cette voie de dégradation cellulaire, on la retrouve beaucoup plus dans le cerveau, entre autres dans les astrocytes. Euh et alors donc on a aussi une forte concentration de la DAO au niveau intestinal puisque c'est Là où on reçoit toutes les stamines exogènes à

travers les aliments. Et puis à partir de là, on a besoin de dégrader donc cette histamine là pour pas en avoir trop. Si on en a trop, on appelle ça intolérance àistamine. On va en parler tout à l'heure. OK ? Alors, je vous ai parlé des récepteur euh de l'histamine H1, H2, H3, H4. On connaît on connaît jusqu'à maintenant euh quatre récepteurs de l'histamine. Alors, ces récepteurs-là Sont éparpillés dans différents organes. Euh ce qui nous intéresse ici, ce sont les organes où on a la plus forte concentration euh de ces récepteurs. Donc le récepteur, par

exemple, H1, c'est le récepteur qui va se retrouver notamment dans le système cardio-vasculaire, dans le système nerveux. C'est le récepteur euh euh qui constitue en fait le médiateur de l'allergie, la fonction euh de de médiation immunitaire de l'histamine. Euh donc c'est par le biais de ce récepteurlà qu'on va avoir donc ce que l'on appelle la réaction allergique. À travers donc le récepteur H2 qui se retrouve donc en forte concentration au niveau de l'estomac, on va avoir aussi euh donc un effet d'induction de la production du sucre gastrique. Donc vous avez toute la cascade là qui

vient de d'une air vague, la production d'une hormone qu'on appelle la gastrine et ensuite le le l'histamine qui va agir Sur ces récepteurs H2 pour produire le sucre gastrique. Et puis derrière vous avez le récepteur H3 aussi qui est présent dans plusieurs organes et surtout aussi dans le système nerveux. Et là, c'est un récepteur qui va réguler la production de neurotransmetteurs. C'est un c'est aussi un autorécepteur et donc qui a des effets notamment sur la la régulation de production de neurotransmetteur et qui donne cet effet de neurotransmetteur à L'histamine. Euh et euh en dernier lieu,

on a le récepteur H4 qui est présent aussi dans plusieurs organes et surtout dans les mastocytes. Donc c'est un récepteur, on va dire que c'est pour les mastocite un autorécepteur qui va activer ou qui va permettre l'activation de ces mêmes mastocites. Alors derrière donc ça ce que vous voyez là c'est une représentation ou une schématisation des effets métaboliques de ces quatre Récepteurs. Donc la la molécule ligant qui se lie au récepteur c'est toujours la même c'est l'histamine ça change pas mais le récepteur change. Et quand le récepteur change, la fonction métabolique change. On avait déjà

expliqué ici la production ici d'acide gastrique, la prolifération mastocitaire, les modifications des neurotransmetteurs là avec le récepteur H3 et ainsi de suite. Alors, qu'est-ce que c'est que L'intolérance à l'histamine ? Maintenant, c'est un on va dire que c'est un concept émergent. Alors, c'est un concept qui a une réalité clinique et scientifique. Euh donc, c'est un concept qui est émergent, mais il faut surtout pas l'associer avec euh les allergies parce que très souvent euh chez les professionnels de santé, même dans le grand public, dans l'inconscient collectif, on a cette association qui Vient automatiquement entre histamine et

allergie. Donc, on dit histamine, allergie ou l'allergie, c'est l'histamine et c'est terminé. Euh alors que en réalité, on peut avoir différents types de troubles liés à l'histamine parmi lesquels bien entendu il y a les allergie mais aussi cette problématique de l'intolérance à l'histamine qui était jusque-là euh sous-diagnostiqué et maintenant on en parle de plus en plus parce qu'il y a Beaucoup de recherche derrière. Donc la tolérance à histamine n'est pas une allergie, ça n'est pas non plus une hypersensibilité. D'accord ? Donc si on prend la classification de de des hypersensibilités de de type 1 jusqu'à

type 4, euh l'intolérance àamine n'a rien à voir avec ça. C'est pas du tout des hypersensibilités euh classiques qu'il soit médié par des Anticorps ou pas. Donc ça n'est pas une allergie, ça n'est pas un syndrome d'activation mastocytaire, ce qui est encore autre chose, même s'il y a des liens entre intolérance àamine et activation mastocitaire. D'accord ? Comme on a dit, c'est pas une euh hypersensibilité, d'accord ? Et ça n'est pas non plus une intolérance digestive alimentaire classique comme si on a on dirait par exemple intolérance au lactose parce qu'on a pas une enzyme qui

Dégrade de lactose et ben on aura du lactose qui va s'accumuler dans dans l'intestin et qui va créer des troubles un peu d'intolérance digestive. C'est différent de ça. Alors, on a un déficit enzymatique certes d'une enzyme dont on a parlé tout à l'heure, la diaminoxydase, mais les répercussions et les implications sont systémiques. C'est pour ça que c'est très différent aussi d'une intolérance alimentaire digestive, Mais même s'il y a cette composante alimentaire, hein. Donc, qu'est-ce que c'est ? C'est une sorte d'hystaminose de bas grade. On a des niveaux dystamine augmentés de façon chronique mais qui ne

sont pas suffisamment augmentés pour donner lieu à une sorte d'allergie ou d'activation mastocitaire forte. On a un niveau basal d'histamine qui est élevé, plus élevé que la norme et qui est toujours là. Alors, les causes bien entendu de cette intolérance à l'histamine, donc on a les quatre grandes causes. Le déficit en DAO, le déficit en diaminox, cet enzyme qui dégrade l'histamine notamment dans l'intestin, l'excès d'histamine alimentaire ou microbienne qui provient donc du microbiote. Christian en parlera tout à l'heure. Il y a des des des espèces microbiennes qui vont produire de l'hystamine qui ont cette enzyme

la HDC dont on a parlé tout à l'heure l'istamine lystine descarboxylase qui produit l'histamine et donc qui va décarboxyler l'istidine qui provient de l'alimentation ou alors simplement de l'histamine qui provient de l'alimentation. Je vous ai mis quelques tableaux, on verra tout à l'heure le les exemples de de ces alimentsl. inhibition de la dégradation intracellulaire bien entendu ici déficite en histamine n méthyl transférase déficite dans la Méthylation ce qui va beaucoup plus impacter le fonctionnement du système nerveux libération excessive endogène dysthistamine et là c'est la dégranulation des mastocytes qui peut contribuer à cette intolérance àistamine et

bien entendu souvent ces causesl sont combinées alors combiné à des proportions différentes d'un patient à l'autre Alors, les moyens diagnostiqu, on a euh donc les symptômes. Pour résumer, euh on Va avoir des symptômes multisystémiques. Euh on a aussi le test d'éviction. Donc en gros, on va enlever euh une bonne partie des aliments les plus riches en histamine ou histaminogène. Euh et on va observer ce que ça donne sur euh euh une dizaine de jours ou quelques semaines. Et puis on a aussi euh les tests les analyses biologiques, donc des analyses coprologiques notamment euh de la

DAO, de l'histamine et d'autres analyses Coprologiques. Euh et puis vous avez ici des des exemples la zonuline et cetera. euh les IGAS sécrétoires et tout ça. Et puis vous avez les analyses génétiques parce qu'on a quand même pas mal de mutations génétiques sur les enzymes qui dégradent l'histamine euh ou des mutations génétiques qui ne sont pas directement liées à l'intolérance àamine qui peuvent favoriser l'intolérance àamine notamment mutation MTHFR qui va donc diminuer la capacité de méthylation De l'organisme et donc la HNMT va moins fonctionner correctement. Vous avez aussi les mutations statut non secrèteur FUT 2

qui contribuent à ça aussi. OK ? Donc là, je vous ai mis quelques exemples ici par rapport au aux impacts donc du déficit de la DAO. Également ici l'excès d'histamine alimentaire ou microbienne également d'où ça vient, quels sont les les les déterminants. Vous avez aussi le déficit de dégradation intracellulaire Comme je disais et aussi la libération excessive d'histamine endogène avec différents déterminants également. Euh donc là c'est juste des listes d'aliments qui sont on va dire des qu'on va appeler des aliments histamino euh histaminogène. Dans les aliments histaminogènes, on va avoir des aliments qui contiennent de

l'hystamine, des aliments qui contiennent de l'hystidine et de l'hystamine, des aliments qui vont contenir des composants qui vont inhiber La DAO ou des aliments qui vont euh avoir plusieurs de ces de ces euh de ces déterminants. Donc là par exemple, vous avez tout ce qui est en général mal conservé, non frais, poisson, tout ça, charcuterie, les fromages affinés et fermentés, tout ça, l'alcool, les aliments fermentés en général qui sont riches en histamine. Tout ce qui est istamino libérateur, c'est-à-dire qui va induire en fait la production d'histamine Endogène par les mastoces. Vous avez ici aliments fermentés,

les additifs comme le glutamat, les binzoites, les sulf les sulfites et tout ça. Certains légumes également épinard, tomates, aubergine, produits de la mer et tout ça. Donc vous avez aussi des aliments qui sont riches en enidine et donc si on a une flore qui est capable de décarboxyler excessivement l'istidine en histamine, ben on aura aussi un effet sur sur le donc sur le l'augmentation de De l'histamine. Et on a aussi un certain nombre de de choses qui sont qui ont des effets inhibiteurs de la DAO. Donc notamment surtout l'alcool, le thé, la caféine, tout ce

qui est caféine, cacao, agrume, les tage industriel et et aliments riches. Et puis tout ce qui est médicaments, il y en a plusieurs. Là, c'est des exemples, il y a juste plusieurs médicaments qui vont soit induire la libération d'histamine, soit Inhiber la DAO. Alors, la prise en charge, elle est bien entendu intégrative. Ça intègre un certain nombre de de donc de systèmes, d'où l'intérêt de cette conférence là de comprendre les interactions entre histamines et euh microbiote intestinal en fait. Donc là, on commence par une évaluation. Donc évaluation euh voilà les symptômes euh comme on a

dit c'est en général des symptômes Multisystémiques. On regarde aussi les antécédents personnels et surtout familiaux parce qu'il y a un fort composant génétique là-dedans. Euh du bilan, un bilan euh alimentaire aussi, voir un peu si la personne consommerait pas trop d'aliments parmi ceux qu'on avait montré juste avant. Un bilan biologique voire génétique voire du microbiote euh bien entendu si si nécessaire. Euh et puis ensuite, on va mettre en Place l'alimentation qui convient. L'alimentation déjà, on va diminuer, on va pas tout enlever hein, on va diminuer juste dans l'alimentation du sujet les aliments qui sont censés

être soit histaminolbérateurs, soit contenir trop d'hystamine et cetera. Et en fonction de ça, on va adapter euh en fonction de ce qu'on observe en pratique euh la réaction de de du sujet, l'amélioration des symptômes, tout ça. On va adapter Ensuite l'alimentation pour tomber sur quelque chose de plus ou moins équilibré et qui produirait le moins possible de symptômes. On comp ensuite par euh donc la DAO, la prise de diamine oxydase, je vous en parlé juste après avec des cafacteurs nécessaires. Et puis il y a aussi tout un pont de l'intervention qui va être dédié à

l'intestin, au microbiote et puis aussi à la stabilisation des mastocytes. Alors la DAO bah la DAO d'origine animale, c'est Ce qu'il y a de mieux pour l'usage. Donc c'est c'est une DAO d'origine porsine. des extraits de rein de porc qui sont hautement titrés en diamine oxydase, la DAO poursine et la DAO la plus proche euh de de la DAO humaine. On a aussi une DAO végétale qui existe qui proviennent des extraits de petits poids titrés en on appelle ça la DAO végétale mais en réité c'est pas une DAO, c'est une juste une amine oxydase qui

dégrade les polyamines en général et qui est un qui A une faible capacité de dégradation de l'histamine réellement parce que dans les végétaux on n pas d'histamine réellement mais qui peut servir pour une raison et autre la personne ne peut pas ou ne veut pas prendre de la DAO d'origine porcine mais ça peut ça peut-être intéressant dans certains Euh donc là la DAO d'origine animale, elle cible spécifiquement euh l'histamine donc l'histamine et surtout l'histamine Alimentaire. Euh donc sinon euh là, bon c'est juste un tableau qui appuie un petit peu ce que je viens de vous

expliquer ici. Ce que vous avez ici PA, c'est en fait la source de la DAO, ce qu'on appelle la DAO végétale qui est une amino oxydase qui est un qui est une qui a une faible capacité de dégradation de l'histamine et de la tyramine et qui dégrade plutôt bien les polyamines aliphatiques alors que la DAO d'origine animale, elle Dégrade euh très bien l'histamine et aussi les polyamines aliphatiques. Alors, on utilise un panel de produit en plus bien entendu, j'insiste bien ici, c'est extrêmement important l'alimentation et tout ce qui va avec, tout ce qui est micronutrition,

donc le l'alimentation, la gestion du stress, la gestion des neurotransmetteurs, l'intestin, euh le sommeil, tout ça c'est extrêmement important pour quelqu'un qui atteint D'une intolérance à l'histamine et encore plus qui a une composante microbiote et intestin en plus. Donc on a tout ce qui permet d'améliorer la perméabilité intestinale. Vous avez ici le perméactive là qui est une formulation extrêmement intéressante, sans glutamine, sans sans additif qui est extrêmement puissante pour réparer l'intestin. Le zinc carnosine aussi très connu pour ça. Et sinon, vous avez tout ce qui permet de l'inhibition des Récepteurs àistamine entre autres le lacine.

Euh sinon, vous avez les vitamines B. On a parlé le défaut de H&MT ou manque de métylation. Donc on a besoin des vitamines B sur toutes les neuf et B12 entre autres mais aussi la B2 notamment. Vous avez également euh tout ce qui concerne l'amélioration de la flore intestinale. Euh donc avec par exemple la gomme de guarre hydrolysée, c'est une Des meilleures fibres qui existe. C'est un des meilleurs prébiotiques. Christian, on vous en parlera un peu plus. Le ficosil lactose aussi pour les statuts non sécrèteurs aussi. la stabilisation des mastocytes, il y a un certain

nombre de produits, une panoplie de produits avec des extraits de plantes, des extraits de polyphénol, tout ça. Et puis vous avez aussi tout ce qui permet de diminuer le l'inflammation, entre autres le Butirate. Donc ça c'était pour juste la partie intolérance à l'islamine qui est introductive et Christian enchaînera juste après par rapport à la la présentation donc sur le sur le cibo et le lien Islamine et Sibo. Comme je disais au tout début, euh pour rappel, on a euh notre congrès que que moi je organise avec avec Christian euh les donc les les 11 et

12 octobre prochain à Lyon. Euh c'est un congrès d'une c'est un congrès exceptionnel hein parce qu'on Va avoir des intervenants d'une très grande qualité, de très haut calibre. Euh si vous regardez ici, pour ceux qui s'y connaissent un peu, docteur Marc Pimentel, docteur Mirala Jacobi, euh professeur Bruno Bonaz, euh docteur Alison Sibaker et d'autres, hein, il y en a plein d'autres. Euh c'est un congrès exceptionnel, extraordinaire. Il y a jamais eu dans aucun des événements une aussi grande concentration de conférenciers de haut calibre que Celui-là. Euh et comme je vous disais, on a pour vous

une euh surprise euh une une belle surprise euh qui qui est en fait ce code promo à - 50 % pour toute inscription en présentiel. Donc je précise bien pour toute inscription en présentiel donc - 50 % flash 50 vous tapez flash 50 donc sur le site microbiome 360.org org ou alors vous tapez sur Google simplement microbiome 360, vous aurez le premier lien, vous rentrez dessus, vous Faites votre inscription en présentiel, vous avez droit à - 50 %. Ce code promo Flash 50 est disponible exclusivement uniquement à travers cette conférence organisée avec Simplicure. C'est en

exclusivité et ça se terminera demain, donc le 11 juin, demain à minuit. Donc vous avez largement le temps pour profiter de cette belle offre. Donc vous aurez au cours de ce congrès euh donc euh bien entendu trois formules d'accès. Le présentiel comme je disais, le flash 50 est un code qui est disponible uniquement pour le présentiel en ligne ou en différé pour ceux qui peuvent pas du tout se rendre disponible lors du 11 et 12 octobre. Le weekend du 11 et 12 octobre, vous pouvez assister au replay en différé. Bien sûr, vous aurez un certificat

de formation. Il s'agit pas juste d'un congrès, c'est une formation certifiante. OK. Euh et puis bien entendu le le replay sera disponible jusqu'à 6 mois après le après le le le L'événement et puis vous aurez accès à tous les supports de présentation en en format PDF également. Donc n'oubliez pas microbiome 360.org.org org comme vous le voyez ici. Donc je remercie aussi tous les simplicures d'ailleurs pour avoir organisé cette conférence et tous les nos partenaires médias euh Nutri Radio, Evenupnat ainsi que nos sponsors Gold, Terrascience, Nutrilogics et LIPS et tous les autres qui nous ont aidé

aussi à communiquer et Tous nos partenaires. Et donc je laisse maintenant la parole à à Christian. Merci pour votre attention. OK, parfait. Je vais prendre le relais. Donc je vais partager mon écran. Euh non, pas celui-là. OK, donc normalement c'est bon. Tout le monde devrait voir mon écran. Euh donc moi je vais prendre la suite. Donc Ami nous a fait un un petit on va dire pour certains euh plutôt rappel on va dire Sur le problématique d'intolérance à l'histamine. Euh et moi maintenant je vais vous parler un petit peu du cibo mais surtout du lien

entre intolérance histamine et cibo et pourquoi c'est extrêmement important de considérer l'intolérance à l'histamine dans les protocoles et dans la prise en charge du cibo. Parce que le fait qu'il a ces problématiques là, ça peut ben amener beaucoup plus de symptômes chez les gens, des problématiques de la tolérance Des protocoles et et en fait cette intolérance à l'histamine lorsqu'il y a un cibo ou des problématiques digestives, elle est vous allez vous rendre compte que souvent euh elle va être prioritaire dans le sens où si vous la prenez pas en charge, vous risquez voilà de pas

pouvoir mettre en place vos protocoles et c'est là où vous retrouvez avec des patients qui ont soi-disant des réactions de die off qui sont souvent d à une activation mastocitaire ou un Surpluamine. Et donc c'est important de considérer ces problèmes d'histamine chez les gens qui ont ces troubles digestifs parce que euh c'est voilà, c'est souvent ce qui va vous amener des fois à débloquer des situations ou voir certains patients qui ne toléraient pas certaines prises en charge, certains compléments vont pouvoir mieux les tolérer. Donc j'avais déjà donné avec avec Simplicure il y a quelques mois

euh oui il y a pas mal de mois c'était en Janvier un webinaire sur l'intolérance à pardon sur le CBO. Donc pour ceux qui veulent vraiment en savoir plus sur le CBO et la prise en charge du Sibo, je vous invite à aller voir ce webinaire qui est disponible normalement sur YouTube. Là, je vais parler beaucoup plus rapidement du CBO pour pas refaire une présentation qui a déjà été faite, mais voilà, j'ai vraiment insister sur le lien cibo et comment on prend en charge cette problématique là. Euh du coup, je vais quand même faire quelques

quelques petits rappels. Donc le CIBO, comme vous le savez sûrement, c'est une pulation bactérienne de l'intestin grê. C'est un problème dans l'intestin grê. Euh lorsqu'on parle de cibo, c'est le cibo hydrogène parce que vous verrez que maintenant on a trois dénominations. Sibo, c'est pour la configuration hydrogène. IMO pour la configuration méthane et ISO pour la configuration H2S. Je reviendrai juste après. Donc le CBO c'est une disbiose intestin grel. Ce n'est pas une infection bactérienne. Donc ça c'est important à le savoir. C'est une cause majeure de syndrome testable hein. Jusqu'à 50 % des gens qui auraient

le syndinable pourrait avoir un cibo, un niveau ou ou un niveau d'une manière générale. Il y a trois composantes dans le cibo. Donc la localisation qui est intestin grêal, la composante Quantitative du trop de bactéries, mais surtout la composante, je dirais la plus importante et et c'est celle-là qu'il faut considérer, même dans la façon de prendre en charge le problème, c'est un problème qualitatif, c'est-à-dire que c'est on assiste à une rupture de l'équilibre du microbiote de l'intestinal. D'accord ? Parce qu'on a un microbiote dans le collant. On parle quand on parle du microbiote, qu'on regarde

les études sur le microbiote par Défaut dans la littérature, c'est le microbiote souvent des selles, donc l'analyse du microbiote des selles qui est un reflet du microbiote du colon mais qui n'est pas du coup un reflet du microbiote de l'intestin grê. le microbet de l'intestinal est très différent de celui du colon et et on en apprend de plus en plus parce qu'il y a des études qui sont menées notamment aux États-Unis où voilà c'est très récemment hein depuis quelques années qu'on Commence un peu à comprendre qu'est-ce que c'est que ce microbiote durel, quels sont les

les types de bactéries qui le composent. On a on a notamment pas mal de protéobactéries. On n pas les mêmes bactéries dans le grê que dans le colon déjà parce que dans le grê il y a beaucoup plus d'oxygène. Dans le colon, il y a moins d'oxygène. Donc il y a certaines bactéries comme vous avez peut-être dû entendre fécalierium prosn Qui a une bactérie pour protrise de butirate. Celle-là elle est anaérobie donc elle n'est pas présente dans l'intestin gras. Il y a trop d'oxygène pour elle. Elle meurt elle est présente dans le colon. Donc c'est

qu'il y a des bactéries qui sont en colon qui sont pas dans le grê et inversement. Ça c'est une image bah que j'aime bien j'pris certains ont déjà dû déjà dû la voir. C'est c'est un peu visuellement bah l'explication du problème du cibo. Donc c'est un peu comme si on avait de l'eau, une grande flaque d'eau dans le salon. Donc ça c'est ce qui représenterait le cibau. La cause ça serait la trou dans le trou dans le toit. La prise en charge du cibau. Vous savez que généralement il y a ce qu'on appellerait une étape

du du prise en charge de la population même et donc de décontamination qui peut fonctionner ou pas fonctionner. Euh c'est pas systématiquement euh la seule façon de Faire, c'est important, mais ça reste la, on va dire la la majorité des protocoles prennent en charge ce côté de décontamination, donc de réduire cette charge bactérienne. Et donc du coup, vous comprendrez que si chez vous il y a un trou dans le toit qui pleut que vous passez juste la serpillère, la prochaine pluie, on a de nouveau de l'eau dans le salon. Donc le la prise en charge

de la cause est extrêmement importante puisque sinon il y aura rechute systématiquement Et impossible de se sortir de ce problème là. Donc ce qui est important à avoir en tête euh puisque ça a différentes implications euh sur les symptômes des patients déjà mais surtout sur la façon de prendre en charge qui peut être complètement différente si on a un cibo hydrogène ou si on a un ni. Donc du coup les trois configurations qui existent c'est donc le cibo hydrogène l'émo qui est la pation D'archeméthanogène. Donc ça c'est la configuration méthane et la configuration dite H2S

qu'on appelle ISO pour intestinal sulfid over production. D'accord ? Donc c'est le nouveau nom. Maintenant alors c'est pas faux de dire encore cibo H2S pour l'intestin gr et lib H2S pour le colon. D'ailleurs, c'est bien de le dire puisque par exemple quand vous faites une analyse de microbiotes et que vous voyez trop de bactéries H2S dans le colon, vous pouvez Dire à votre patient, vous avez un et vous avez un lib. Est-ce que vous avez un CBOH2S ? Je ne le sais pas puisque je n'ai pas de test respiratoire pour l'instant en France. On peut

pas faire le dosage de l'H2S dans un test respiratoire. Ça va venir probablement dans les années à venir, mais en tout cas vous verrez que en l'absence de test respiratoire facilement accessible en France pour l'H2S, on peut céder de d'autres types d'analyses pour essayer De mettre en évidence cette ISO. De toute manière, que les bactéries H2S soient présentes dans l'intestin ou dans le colon, la prise en charge reste globalement la même. Euh si ce n'est que quand c'est un problème dans le grê, faudra pas oublier à bien soutenir la motilité de l'intestin grê, donc donner

notamment des proinétiques. Voilà, subtilité. Euh donc ça c'est hyper important à le comprendre ces trois configurations là et savoir qu'elles Peuvent être cumulées. Donc il y a des personnes qui présentent une 2 3 des fois configuration c'est pas impossible. Euh là c'est un petit tableau sympa. Donc du coup vous aurez puisqueon on va on va mettre les vous aurez les PDF via Simplicure. C'est un tableau qui a été publié par un des plus grands spécialistes du monde sur le CBO qui fait énormément d'études là-dessus. C'est lui notamment qui a créé une une Réelle cartographie du

du microbiote de l'intestin grel chez les gens qui est cette problématique de CBO. Et c'est grâce à lui qu'on sait un petit peu quels sont le type de bactéries qui peuvent prendre le dessus dans chaque configuration. Alors ce qui a été mis en évidence c'est que dans le cadre de l'IMO que les bactéries pululent dans l'intestin grê ou dans le colon euh c'est globalement méthanobriv bactèire smil. C'est cet arché méthanogène qui Cul d'accord qui est responsable de la production de méthan. Alors, il y en a d'autres, hein. Il y a d'autres types d'arquéméthanogène. Il y

a d'autres types de de euh de micro-organismes qui peuvent produire du méthane, mais la principale, c'est celle-là. Euh méthanobire SNCI. Ensuite, vous avez euh vous avez pour la problématique hydrogène, donc Sibo, c'est bien un problématique dans l'intestin grê dans ce cas-là. D'accord ? Autant là, on dit imo parce que ça peut puler dans dans les deux zones. Autant le cibo, c'est un problématique qui concerne le grê hein puisque le colon est une zone de fermentation mais le grê n'en est pas une. Et on du coup quand on a un cibo hydrogène, on a surtout une

pulation de ces bactériesl éclepsi là pneumonia ou aérogénè et en caso. Donc du coup quand il s'agit d'un excès de bactéri dans l'intestin grô protéus mirabilis qui va pululer. D'accord ? Et quand il s'agit plutôt d'une pulation de bactéries H2S dans le colon, c'est plus des sulfos vibrot par exemple et fusobactérium. Donc c'est notamment ces bactéries là qu'il faudra regarder dans votre analyse du microbiote. Donc le un petit mot sur le diagnostic. Évidemment que euh les symptômes vont nous aider à nous orienter notamment sur ces problématiques enfin suivante. La Rapidité d'apparition des symptômes. Évidemment que

quand votre patient vous dit je mange une heure après, je vente de femmes enceintes et que les symptômes sont très rapides, c'est plutôt en lien avec un problème au niveau de l'intestin grê. Si vous dites je balonne 4h, 5h après voir le lendemain, c'est peut-être plus un problème dans le colon. Donc déjà la rapidité des symptômes peut être évocatrice de la localisation du problème. Après attention parce qu'après Il y a des gens qui sont gonflés et qui balonnent en continue. Ils savent plus très bien en fait quand est-ce que ça apparaît parce qu'ils vous disent

je balonne du matin au soir sans sans discontinuer. Mais bon le transit c'est vrai que c'est difficile en se basant juste sur le transit de pouvoir deviner la configuration surtout quand vous savez que les personnes peuvent cumuler plusieurs configurations. Qu'est-ce que donne le Mélange à la fin sur le transit ? Ça c'est un peu aléatoire. En tout cas, il y a quand même quelque chose qui avait bien été montré et mis en évidence dans la littérature, c'est que s'il y a beaucoup de diarrées et un caractère d'urgence, donc les gens vous disent "Je me fait

dessus, hein." Euh c'est plutôt relié à la présence excessive d'H2S et la constipation d'une manière générale est plutôt reliée à la présence excessive de méthan. D'accord ? Les symptômes spécifiques, bon, il peut en avoir certains, des gaz avec odeur d'œuf pourri, ça c'est peut-être que chez la moitié des patients avec une config H2S. Donc c'est pas parce qu'il n'y a pas de gaz qui sentent l'œuf pourri que vous pouvez dire c'est bon il y a pas d'H2S. Donc attention quand même. Mais en tout cas s'il y a des gaz qui sentent l'œuvre pourri ça oriente

plutôt vers un H2S. S'il y a des symptômes beaucoup de symptômes Multisystémiques, une très forte inflammation intestinale. Là aussi ça peut un peu plus orienter vers la configuration H2S puisque l'H2S est très inflammatoire. Les limites de se baser euh alors là, désolé, il y a il y a une petite erreur là. Les limites qui sont mises ici, c'est pour le test respiratoire. Mais là, les limites des symptômes, bah je vais vous le dire, c'est que ben c'est très voilà, c'est Pas extrêmement fiable de se baser juste sur les symptômes des gens pour deviner les configurations.

Et je vous dirais que c'est même impossible d'une manière générale de se baser juste là-dessus pour dire à la personne ah vous avez plutôt un un niemo plutôt un un niveau où vous cumulez les deux parce que vous êtes et constipé et vous avez des diarrées qu'urgences. Donc voilà. Donc ne vous basez pas que sur les symptômes. Ça vous aide à vous orienter, à vous Dire "Bah tiens, avec les symptômes, je suspecte plutôt ça." Donc en fait, ça vous aide à suspecter et ensuite il faut aller le vérifier. Et vous voyez que des fois vous

avez des surprise, vous avez suspecté quelque chose et en fait ce que vous faites ensuite comme test, ça vous montre complètement l'inverse. Donc ne soyez pas étonné que ça puisse arriver. Ça arrive. Alors ce qu'on utilise pour mettre en évidence euh le CBO et L'émo et l'IS si on a accès au trapp respiratoire qui qui mesure les trois gaz. En tout cas l'autre test de référence c'est le test respiratoire en glucose ou lactulose. Donc ce test est important à faire hein évidemment dans les limites c'est qu'il y a un régime préparatoire et des consignes très

strictes à suivre. Alors ça c'est faut juste les connaître, faut juste les bien les distribuer aux patients. Les interprétations sont quand même pas Simples hein, ça interprète pas juste avec les chiffres comme ça. Donc ça nécessite une vraie formation pour être capable d'interpréter ces testslà. Donc voilà ça c'est ça la plus grande limite hein euh c'est de savoir vraiment bien les analyser. Il y a un intérêt des analyses du microbiote pour les configurations méthan et H2S. Euh les limites c'est que ça vous donne une vision de que ce qu'il y a en fait du problème

qu'il y aurait Dans un dans le colon. Si vous voyez trop de méthanogène dans une anise microbiate, vous savez qu'il y en a trop d'encolant. Est-ce qu'il y en a trop dans un testingrê ? Ça, ben vous pouvez peut-être le supposer mais vous ne pouvez pas en être sûr à 100 %. Les mou DMI, donc ces métabolites organiques urinaires peuvent avoir un intérêt alors uniquement sur la configuration H2S. Je vous dirai un petit mot après. Le problème du mou et Du DMI, ça il faut savoir, vous ne pouvez pas avoir la localisation du problème. Par

défaut, on a toujours dit que le moule desmis, c'est plutôt les métabolliques de la fleur colique parce que la flore au niveau du colon est beaucoup beaucoup plus importante que celle du grê. Donc par défaut, c'est pas faux, mais en pratique, ça ne veut rien dire. Donc voilà, on diagnostique pas en tout cas un sibo via les métabolites organiques urinaires, ce n'est pas Fiable. Mais pour la configuration H2S, vous verrez que ça peut nous aider à nous orienter, même si c'est pas l'analyse la plus fiable non plus. Justement, parlant des analyses du microbiote, on a

différentes études qui ont montré qu'il y avait un lien entre les gaz expirés et ce qu'on pouvait retrouver dans l'analyse du microbiote et donc dans le colon. Donc l'analyse microbiote ne permet pas de mettre en évidence un cyboydrogène. Dans les Études nonont pas mis en évidence un profil typique dans les selles euh dans l'analyse du microbiote pour dire tiens je suis je suspectai un cibo. Par contre, les publications ont quand même mis en évidence que pour l'émo l'analyse du micro pouvait être pertinente, qu'on retrouvait beaucoup plus de méthanob bactères dans les selles des personnes qui

avaient des gaz expirés au méthan important. euh idem pour l'auto. Les personnes qui émettaient beaucoup d'H2S Dans la test respiratoire, on avaient tendance à retrouver du fusobactérium, du dessus de cheveux vibrot dans les analyses du microbiote. Pour les métabétoraniques urinaires notamment euh ben dans le cadre de l'ISO, euh je vais vous en dire un voilà un petit mot, ça ne permet absolument pas de diagnostiquer un cibo niemo donc non ça c'est clair et net. Donc si les personnes vous disent que c'est possible, bah c'est c'est Impossible. C'est c'est absolument faux. Donc ne comptez pas là-bus

parce que on ne mesure pas des métabolites qui sont qui sont euh en rapport avec la pulation d'arqué. Et euh dans le cadre du cibo, des bactéries du du qui pululent en cas de cibau, il y a pas vraiment de marqueur spécifique. Le délactate peut être élevé comme pas élevé. Donc moi, pour avoir eu pour avoir eu pas mal de tests respiratoires avec des métabolites organiques urinaires, des fois on a des Des mou des DMI qui sont vraiment neutres he on voit rien de particulier. Il est il est RAS et en fait la personne a

bien un CBO. Donc c'est pas du tout fiable pour le CBO pour l'éo. Ça c'est clair et net. Pour l'Ou ça peut être intéressant bien que l'analyse du microbiote est quand même un peu mieux mais en tout cas si un jour vous suspectez un niveau chez quelqu'un et que vous avez un mou un DMI qui met en évidence plein de métabolites de Putréfaction, dites-vous que ce qui se cache derrière la putréfaction, ce sont des bactéries qui utilisent notamment des acides aminés. Ils ont une capacité protéolitique de dégradation de l'acide aminé. Elles peuvent produire euh des

amines biogènes, de l'histamine d'ailleurs, mais également de l'hydrogène sufureux. Notamment la métabolisation de la cystine, de la métionine peut euh euh faire peut engendrer une production d'H2S. D'accord ? Donc regardez bien quand vous suspectez un niveau chez quelqu'un, s'il a un indicant des phénols ou du paracrésol élevé, ce sont des métabolites majoritaires. Ça pourrait vous orienter vers cette configuration là. D'accord ? puisque ces fameuses bactéries dites de putréfaction, eu l'épséata, protéus, les clostridium également euh sont des producteurs d'histamine et aussi d'H2S potentiel. Alors, quelle est connexion Intolence hisamine et sibo et pourquoi aussi c'est un

cercle vicieux ? Donc déjà lebo là je parle de cibo hydrogène. Quand vous avez un excès de bactéries dans le grê qui ont une capacité de fermentation très importante et qui vont fermenter beaucoup, ça va produire des métabolites qui vont venir agresser la muqueuse intestinale, donc les vilosités intestinales et provoquer un liquig, une micro-inflammation. Et toutes ces conséquences et tout cela a des Conséquences. Notamment bah quand on agresse la muqueuse intestinale, on a une baisse de l'activité de la DAO. Ça ça a été clairement montré hein que d'ailleurs le dosage de la DAO euh vous

verrez après euh dans le sang est un marqueur aussi de problématique au niveau de la paroie intestinale. On a une augmentation de la pénétration lystamine à cause de l'quigotte. Donc moins de dégradation de l'histamine à cause de la perte de L'activité enzymatique de la DAO. Plus d'histamine qui pénètre en systémique parce qu'il y a un liquigotte. augmentation de la libération endogène dystamine donc à cause de l'activation mastocytaire le cibo et les bactéries qui pululent qui sont des protéobactéries peut venir activer les mastocytes. L'inflammation générée au niveau intestinal peut provoquer une activation des mastocytes. Donc vous

libérez plus d'histamine. Et On a une augmentation souvent de la charge histaminique digestive. Pourquoi ? Parce que les bactéries dans le cadre du cybohydrogène qui pulent euh eux coli clpsélas sont des producteurs d'hystamine et notamment clépsiélas qui sont des producteurs d'histamine majoritaire. Donc on dégradement l'histamine, on a plus d'histamine qui pénètre sanguine, on a plus de libération d'histamine endogène et en plus on a plus de chargaminique Intestinale. Donc ça vous allez comprendre, ça peut vite poser un un gros problème et amener à l'intéance à histamine. Quelques études là qui montrent que euh en fait que

l'activité la DArique est un marqueur de la santé de la muqueuse intestinale puisque les études ont clairement montré que quand vous avez une diminution de l'activité de la DAO au niveau intestinal, elle diminue également dans le sang. Donc quand vous trouvez qu'un patient qui a Une DO base dans le sang, vous ça peut être dû à différents facteurs des carences micronutritionnelles. Ça peut être dû à des problèmes génétiques d'intolérance à histamine. Il y a des inolances àamine dit primaire donc pe avoir des mutations des polym polymorphises sur la DAO qui font que vous avez une

faible activité de de la DAO. Mais par contre, pensez aussi que c'est peut-être dû à un intestin qui est en mauvaise santé et quand la personne a Un intestin en meilleure santé, qu'elle a moins de liquigotte, elle a moins de micro-inflammation, que le cibo est régulé, ben elle peut retrouver une activité de la DAO qui est bonne. Donc retenez DAO dans le sang, c'est un marqueur de la santé de la muque intestinale. Ça a été utilisé pendant longtemps euh au même titre que la zonuline par exemple fécale comme un marqueur de permité intestinale notamment et

d'intégrité de la muqueuse Intestinale. Donc là, on revient un petit peu sur quel lien cibo et exédistamine. Donc dans le cadre du cyboydrogène, trois espèces principalement vont prendre le dessus sur les autres. Eucolie, Clepsla pneumonia et clepsiala aérogénè. Et quand on regarde un petit peu la littérature, on a un un certain nombre de publications qui mettent en évidence que Clépiella aérogénè est un producteur majeur d'hystamine et que ça serait une Des bactéries qui serait responsables des douleurs que peuvent ressentir les gens qui ont le syndrome testaritable de manière générale ou même un cibo. Et donc

du coup voilà aussi pourquoi l'explication de pourquoi chacun a son sib entre guillemets. des patients qui ont des si beaux, ils ont plein de diarrées, d'autres ont beaucoup de gaz, d'autres ont des diarrées, des douleurs et des gaz tout le monde n'a pas des douleurs. Et en fait, la présence Excessive de telle ou telle bactérie pourrait expliquer la différence de symptômes entre chacune des personnes. Typiquement quelqu'un avec un cybboydrogène qui a énormément de capsulérogénè est beaucoup plus à risque d'avoir de fortes douleurs intestinales. D'accord ? D'ailleurs, ça c'est peut-être quelque chose dont vous n'aviez pas

connaissance et qui est intéressant de de savoir. Du Coup, c'est quelque chose que j'ai découvert assez récemment, c'est a il y a à peu près un an parce que je continue à lire tout le temps, donc je continue à apprendre des choses. Euh et tant mieux, un jour, j'apprendrai plus rien, ça sera quand même triste. Et donc du coup, j'ai découvert il y a pas si longtemps que ça encore plus comment en fait quelque chose qui renforçait encore plus ce lien entre le cibo et les problématiques d'hystamine, c'est que euh là vous voyez Ici un

graphique qui vous montre la production d'hystamine par clpsyaérogénèse en fonction du pH. La production maximale d'hystamine est à pH7 donc plutôt pH neutre. Et ce qui est intéressant, c'est lorsqu'on garde le pH au niveau du tube digestif, alors extrêmement acide au niveau de l'estomac, c'est normal. Et il est quand même plutôt neutre, un petit peu euh on va dire plus acide en fonction des zones nées, mais il est quand même plutôt Relativement neutre au niveau de l'intestin grel, un peu plus acide au niveau du colon, notamment du colon droit où il y a de la

fermentation puisque les acides euh les acides gras chîn courtes, il y a le mot acide dedans. Donc ça acidifie le milieu. D'accord ? Et donc il semblerait que du coup s'il y a une prolifération importante de cl aérogénèese dans l'intestinral, ben vous dites bah tiens c'est dans un milieu qui est plutôt un Peu plus neutre donc se rapprochant plutôt d'un ph donc ça pourrait expliquer pourquoi s'il y a beaucoup de clill aérogénèesse dans l'intestin grave ça pourrait là dans cette zone produire énormément d'hystamine plus finalement que dans le colon par exemple où c'est un milieu

un petit peu plus acide notamment dans les zones où il y a de la fermentation. Là, on passe un peu plus sur du coup la configuration H2S et dans la Compréhension de pourquoi ça peut être problématique notamment d'un point de vue histamine. Donc il faut savoir que l'hydrogène sulfureux, bah comme beaucoup de choses dans le corps, euh en fait, il y a une certaine équilibre à avoir. C'est comme l'histamine. L'histamine n'est pas un ennemi, on en a besoin. Si demain, on vous enlève l'histamine, ça fonctionne plus au niveau du cerveau, hein. L'histamine favorise l'éveil. Euh,

d'ailleurs, on a Des médicaments qu'on donne des fois à des personnes qui on a narcolepsie ou des problèmes comme ça, elles agissent sur les centres de l'éveil, elles augmentent l'histamine cérébrales dans certaines zones. Donc l'histamine n'est pas notre ennemi, c'est lorsqu'il y en a trop que c'est problématique. D'ailleurs, il peut en avoir trop dans certaines zones et pas pas assez dans dans d'autres. La H2S, on sait que lorsqu'il Y en a pas assez, ça peut favoriser une inflammation. Il y a certains équilibrent à voir, mais en tout cas, lorsqu'il y en a trop, ça favorise

aussi une inflammation. On a lié l'H2S à carrément la cancérisation de la muqueuse colorectale. Donc un excès de bactéries H2S sur le long terme est très délétaire. Donc euh ce qu'il faut savoir c'est que la problématique de l'H2S c'est que au-delà De l'effet inflammatoire même et donc du coup potentiellement libérator d'yslamine via cette induction de l'inflammation, ça va aussi l'H2S empêcher l'oxydation du butirate. Butirate acorttochane anti-inflammatoire stabilisateur des mastocytes aussi en plus. Et donc vous imaginez bien qu'on crée de l'inflammation à cause de la H2S et on bloque l'oxydation du butirate par les cellules du

colon et ce butirate un effet anti-inflammatoire, c'est la Double peine. Euh donc déjà ça me permet de rebondir sur le fait que l'apport de butirate, on a parlé avant que le butirate pourrait être intéressant dans le cas de l'intéurenceine. pas comme ça non plus en distribuer chez tout le monde. En tout cas, si vous voyez un patient qui a une torenceine qui manque de butirate, ça généralement ça pourra que l'aider d'apporter cet acid courtochane anti-inflammatoire. Et dans le casre d'une configuration H2S, le Butirate peut-être quand même intéressant même s'il est là en quantité suffisante, on

va dire, pour avoir un un apport supplémentaire pour majorer l'effet anti-inflammatoire et surtout pour compenser le fait qu'il est moins oxydé à cause d'une production excessive d'ageess. Donc quelques notions sur la prise en charge. Euh et là quand je vais parler de prise en charge, c'est surtout comment on fait lorsqu'on a ces Problèmes euh associé à du cibo, l'IsO et cetera. Je vais pas insister sur la la prise en charge directement du CBO de Liemo ou de l'ISO. C'est quelque chose que j'avais déjà développé lors d'un premier linaire. Je vais plutôt insister sur ce qu'on

fait avant. Donc bien évidemment, vous suspectez un cibo, un niemo faites des tests, identifier les causes, c'est la c'est la le basique. Euh évaluer la pertinence du dosage d'histamine fécale et ou de la Déocérique à choisir pour mieux faire l'histamine fécale. Les deux sont intéressants. Mais euh les deux sont intéressants aussi parce que vous expliquez que la DAC finalement lorsqu'elle est faible a une faible activité, ça pourrait être aussi un signe de de liquigote, de dommage au niveau de la muquose intestinale. Vous pouvez vous en servir non seulement pour le côté histamine pur, mais aussi

pour se dire il y a peut-être un problème Aussi au niveau intestinal. En tout cas, surtout lorsque vous avez beaucoup de symptômes ou qui vous évoquent des problèmes d'histamine ou beaucoup de douleur intestinale. Quand vous avez de la douleur intestinale sur les soucis de microbiote, pensez que l'histamine peut avoir un rôle et ça va être intéressant de l'investiguer ce problème d'histamine. Lorsqu'on a fait toute cette investigation là, on a juste la diète bien évidemment, on a des diètes Différentes en fonction de ces cibo yo, s'il y a de l'intorinistamine, on peut s'y ajuster des choses.

Cette étape 4, c'est là où je vais vraiment assister avant l'étape 5. Donc l'étape 5, c'est le choix des antimicrobiés naturels, des antibiotiques éventuellement et certains antibiotiques sont plus ou moins adaptés dans le casadre du cbéau. En tout cas, les approches naturelles marchent aussi très bien. En tout cas, avant de mettre en place un protocole que ça soit Antibiotique ou antimicrobi naturel dans le cadre du cibo ou de liéo et cetera, il est important de considérer cette phase là surtout s'il y a des soucis d'histamine, c'est-à-dire soutenir la dégration l'histamine, palier l'endommagement de la muque

intestinale parce que si on saute directement sur l'étape 5 là, on risque d'avoir des gens qui tolèrent pas, ont beaucoup de réaction et finalement on narrive pas à faire le protocole. C'est Parce qu'on a oublié c'était de considérer ces tap 4 ici. Donc sur l'ajustement là étape 3 sur l'ajustement des diètes. Alors là, je vous donne vraiment des des je peux pas rentrer dans les détails mais des grands principes. Euh notamment dans le cadre du cibo dimo. Euh généralement ce qui est conseillé c'est l'imitation des glucides fermentées cibles de type FO map. Des glucides de

manière générale, on va un petit peu plus loin Souvent que le régime l' FO map MAP. D'accord ? on est un peu moins restrictif dans le cadre de l'IMO parce que les gens sont déjà constipés et si on supprime trop les fibres, c'est aggrave la constipation et ça les aide pas. En tout cas, bon, dans les deux cas, ce qu'on cherche quand même à faire, c'est limiter la fermentation, limiter la production d'hydrogène et donc du coup aussi de méthane. Donc le régime sans fa de map, faut savoir que Là vous avez une étude, je sais

plus de quand elle date, peut-être de 2017-28 dans ces eau-là, donc pas si anciennes mais quand même euh qui montrait que lorsqu'on faisait un régime faible en fon map, on avait des niveaux d'histamine urinaires diminués de 8 fois chez les gens qui suivaient un protocole l'Hod map. Ce qui veut dire que bah qu'est-ce qu'on fait ? Vous vous rendez compte là du coup avec cette étude, c'est intéressant Que des gens qui ont le syndrome testaritable euh le fait de mettre sous régime sans fapritable si beau et cetera vous diminuer l'histamine. Donc ça on le sait,

ça a été montré dans les études. Ça altère le métabolome intestinal et on a différentes métabolites qui peuvent être diminué dans l'histamine. Donc qu'est-ce qu'on fait aussi quand on a par exemple quelqu'un qui a un cibo plus intolance à hisamine combiné ? à déjà commencer par régime réduit en fon map. C'est une alternative qui est acceptable, qui est déjà bien déjà de commencer, qui peut déjà aider à réduire l'histamine et dans certains cas, on peut envisager de combiner une réduction en fond de map et une alimentation faible en histamine, amine et libérateur d'histamine. D'accord ?

Mais attention sur une diète très courte parce que vous imaginez bien que si vous cumulez phonap plus histamine, ça devient très restrictif. Donc du coup, il faut le Faire vraiment sur une période très courte et voire même personnalisé. C'est-à-dire que ce qui est le plus logique à faire, c'est OK, peut-être retire les PH map, vous avez pas retiré tous les aliments contenant l'histamine. Vous allez dire au patient, par exemple, faites attention les choses fermentées, la sauce soja, bon ça c'est un des pires. Il a des quantités d'histamin de 5000 mg par kilo, c'est c'est des

quantités qui sont phénoménales. Donc Peut-être éviter les aliments les plus histaminiques et insister que le patient mange des aliments frais, éviter de les mettre au frigo. Donc finalement en en mangeant plus frais, en évitant qu'il y a trop de restes alimentaires, en choisissant par exemple pour les poissons des poissons directement surgelés sur bateau, par exemple chez Pica ou chez d'autres dans d'autres endroits, on peut déjà réduire l'histamine de façon assez Simple sans trop restreindre le patient. Dans le cadre de l'ISO, attention, ce n'est pas un régime faible en fond de map qu'il faut faire puisque

ça tendance à aggraver la configuration. D'accord ? Donc c'est plutôt l'imitation des composés souffrés qu'il faut mettre en place. Donc tous les produits animaux, richiné souffré, les fruits de mer, les les les viandes rouges, les œufs et cetera. Il faut plutôt favoriser la viande blanche, les poissons gras, Euh attention au crucifère, ail oignon, tous ces toutes ces familles de d'aliments contenant du souffle. limiter les graisses saturées aussi au profil des polyémonés saturés, donc oméga 9, oméga3. Euh c'est très intéressant parce que plus on mange en fait on les études qui montrent que plus on mange

de produits animaux, plus on mange de graisses saturées et de produits laitiers aussi, plus ça augmente la génération d'H2S. D'accord ? Donc faut Être un peu plus végétarien en gros quand on a l'H2S et faire attention au composés souffrés. Alors là aussi ce sont des régimes qui sont suivis de manière très courte. C'est c'est extrêmement dangereux de faire lui dire quelqu'un de couper toute source de souffre sur du long terme. Donc ne faites surtout pas ça. C'est encore pire que le régime sans faud régime syfa de map. On on on enfin je dire on en

mort pas si on fait un an de l'ophone map si Ce n'est qu'on a pour un grand sur microbiote. Mais là ça ça peut vraiment être pas bien du tout pour le patient. Donc faites attention sur les régimes bas en souffle c'est 2 à 4 semaines maximum de façon stricte. Ensuite il faut réintroduire les aliments. Absolument. Qu'est-ce qu'on fait si un niveau plus intolence à histamine combinée ? Bah là pour pas être trop restrictif en fait, on a on va plutôt commencer par réduire Les l'histamine dans un premier temps pour soulager le passant surtout s'il

a une charge histaminique énorme daopécal à à 5000 à 8000 et cetera. Vous allez d'abord chercher à réduire l'histamine et ensuite vous remettez un peu des aliments contant l'histamine et vous enchaînez du coup sur une réduction de des souffrés. faire les deux ensemble est un petit peu trop restrictif, hein. D'ailleurs, quand on a déjà fait un régime très strict pour l'histamine en En 2 3 semaines, ça suffit souvent déjà à faire diminuer un petit peu ce saut d'histamine. Et lorsqu'on continue à soutenir la dégration de l'histamine avec pour le patient avec de la DAO par

exemple, le on peut enchaîner sur le régime nos sulfures 3 4 semaines maximum. Donc sous cette étape 4 là, elle est importante aussi euh ben quand vous avez un patient qui a des problème de cibo yesso et Cetera et des problèmes pour dégrader l'histamine et des problèmes de muqueuse intestinale endommagée, il faut vraiment penser à faire cette étape 4 là qui est avant la mise en place des antimicrobiens. Vous aurez compris pourquoi. Donc le complément DAO animal de préférence, c'est euh intéressant. On les donnera avant les repas. Vous avez compris que ça dégrade surtout l'histamine

alimentaire. Donc important de donner avant les repas. Euh faut pas Hésiter. Euh il n'y a pas de c'est pas dangereux hein. Il y a pas de risque de d'excès de de DAO hein. Donc je veux dire il y a des patients 300 HDU c'est déjà bien mais il y a des personnes, ça m'est arrivé plusieurs fois à une géule 30000 HDU ressentait strictement rien. Il y a deux géules à 60000 HDU dis ah oui là je sens vraiment un bffet. Donc des fois on a tendance à tester qu'une seule géule 30000 HDU. On dit c'est

déjà pas mal parce qu'il y a des compliments Qui sont à 10000 HDU donc bien moins dosés. On dit 30000 c'est pas mal. Bon mon patient me dit il va pas mieux avec 30000 donc j'arrête la prise de DAO ça ne fonctionne pas. Bah avant de faire ça vous devriez essayer d'augmenter la dose. Et croyez-moi, vous voyez des fois des gens qui répondaient mais alors à 0 % à 30000 et à 60000 il répondent très bien. Donc ne pas hésiter à augmenter. Il a adapter la dose. Les repas où il y a vraiment pas grand

chose qui est mangé Voir c'est extrêmement frais. il y a quasiment pas d'histamine. Peut-être qu'une seule DAO va suffire et un repas où il y a de la viande où il y a d'autres choses de DAO peuvent être intéressantes. Pensez aussi au PEA, donc ça c'est un produit qui est exceptionnel, qui est souvent extrêmement bien toléré, anti-inflammatoire, antidouleur. Il stabilise les mastocytes, donc il aide à réduire la charge histaminique au niveau Intestinal, il agit sur la perméabilité également. On peut plus ou moins l'associer à la bosselia ou la lutéoline pour renforcer les actions du PEA.

Donc il y a plusieurs produits qui existent de PEA. vous retrouvez chez Simplicure, vous avez le PEA calme par exemple, lui il combine directement PEA plus Bosuelia. La Bosuelia est un antilocotrienne. Possi très intéressant euh pour agir sur l'intestin pour ce côté anti-inflammatoire. Ce qui peut être intéressant, c'est d'agir sur la pervalité intestinale, surtout avec des produits sans glutamine. Donc là, c'est un produit justement, il existe pas beaucoup hein, souvent malheureusement, il y a beaucoup de produits. C'est pas beaucoup de choses à dire sur la glutamine, il y a beaucoup de produits avec glutamine. En

tout cas, il y a des produits sans glutamine. Et donc, ce produitl qui s'appelle perméactive est intéressant à Plusieurs niveaux parce qu'il agit sur la perméabilité soit, mais aussi il est fait pour réparer les mucqueuses gastriques, intestin et collant. Il agit sur chaque zone parce qu'il a notamment du zincarnosine, il a différents différents composés bosselia, rutine, kercétine, euh citruline, arginine, ornitine, donc des choses qui vont agir sur la reconstruction de de la muqueuse. Il y a aussi des produits stabilisateurs mastocytaires dedans, Routine, carcétine, bosféia. La plupart des polyphénol stabilisent les mastocytes. Euh, il y a

du flucoside lactose aussi qui favorise un meilleur mucus. On l'a vu euh Amine en un petit peu parler en disant que bah la qualité du mucus est aussi importante euh derrière pour qu'il y ait aussi bah une bonne protection de la mucose intestinale. Le fucosylactose a aussi une action prébiotique intéressante pour les bonnes Bactéries. Les compléments d'enzymes à large spectre. Alors, en plus de la DAO, euh la DAO est intéressante. C'est une enzyme qu'on retrouve au niveau de la bordure en brosse de l'intestin, mais pensez que quand l'intestin est endommagé, c'est toutes les enzymes. Finalement,

c'est la perte de l'activité ne se résume pas que la DAO. Vous perdez une fois l'activité de la lactase, donc les gens qui ont le cibau, ils se mettent à devenir Intolérant au lactose et ils n'ont plus d'intolérence au lactose quand il y a plus le cibo par exemple. On perd aussi toutes les activités enzymatiques disacaridas, invertase, peptidase et cetera. On a dans la dans les vilosités du grê tout un tas d'enzymes qui terminent la digestion. Donc complémenter en enzyme à très large spectre aussi assez intéressant puisque la maldigestion engendre alimente la pulation bactérienne. Donc

c'est bien de Donner la DAO mais pensez à donner à toutes les autres enzymes aussi. La gomme de guarre hydrolisée peut être intéressante au cas par cas. Euh faut savoir que c'est la seule fibre diététique validée pour le CBO, pour l'emmo. Il y en a aucune euh qui a euh il y en a aucune euh qui qui a vraiment eu des études dans le cas du CBMO à part celle-là à l'heure actuelle. Donc on sait qu'elle est validée, elle est intéressante, c'est que tout le monde va La tolérer, mais généralement elle est quand même très

très bien tolérée. Euh elle aide à diminuer le méthanogène, elle augmente le butirate et elle augmente l'activité de la DAO. Des études qui l'ont prouvé parce que ça effet anti-inflammatoire. Donc ça favorise une meilleure muqueuse intestinale. Donc euh la gomme noir adorisée, voilà, peut être donnée à hauteur de 5 à 10 g par jour. toujours commencer à petite dose. En tout cas, Moi ce que je vous conseille les vraiment les deux indispensables de la phase de la phase là, j'ai mis trois mais c'est de la phase 4. La phase 3 c'était le régime mais les

deux indispensables pour moi de cette phase euh avant introduction des antimicrobiens pour le CBO, pour l'émo pour lioxo et cetera, si des gens vous avez des gens qui ont des problèmes histamines, qui ont des problèmes euh à ce niveau-là, les deux compléments Indispensables, c'est la DAO logique mais aussi les enzymes là au spectre. Quand vous donnez la la la DAO et quand vous suspectez que la personne a euh une faible activité de la DAO au niveau de l'intestin parce que il y a un liquig, parce qu'il y a une endommagement de la muquose intestinale, pensez

à ne pas juste donner que de la DAO, il faut donner aussi toutes les autres enzymes à l'arge au spectre, il faut soutenir la digestion et palier à cette baisse D'activité enzymatique générale au niveau de la muqueuse intestinale. Alors, quelques conseils rapides sur la fin ? identifier là où les causes du CBO, il y en a parfois plusieurs. Donc ça retenez-le, ça c'est extrêmement important. Adopter le régime, adapter le régime à la configuration. Yo, COV des régimes différents à mettre en place. Si elle intolérance à histamine, il faut aussi la prendre en compte. C'est extrêmement

Important. Il faut même d'abord commencer par ça avant de faire le reste et euh ne pas aller trop vite dans la prise en charge. Le CBO est un travail de longue haleine. Donc c'est pour ça que souvent on découpe en phase de prise en charge. D'abord on s'occupe de l'histamine, on répare un petit peu la muqueuse, on réduit les fermentations, le patient va mieux. OK, on introduit doucement les antimicrobiens, on fait un certain nombre de rounds, on donne des Proinétiques pour soutenir la la motilité du grê. Donc il y a voilà, il y a beaucoup

d'étapes de choses à à construire à vendre. pas se précipiter directement vers les antimicrobiens ou autres, on peut ça pourrait être une erreur. Euh voilà, donc on a essayé de vous présenter aussi des thématiques qui seront abordées beaucoup plus en détail euh durant ce congrès, voilà, Microbiom 360. Donc pour ceux qui n'auraient pas qui sont arrivés un petit peu plus Tardivement euh sur ce webinaire là, euh voilà, on vous rappelle que ça a été euh euh organisé ce webinaire pour voilà pour parler un petit peu de thématiques qui seront très développées et abordées lors de

ce congrès qui aura lieu le 11 et 12 octobre à à Lyon. Donc on remercie encore une fois Simplicure parce qu'ils seront aussi présents lors du congrès en tant que en tant que partenaire. Donc voilà, pour ceux qui n'auraient pas vu encore le code, on vous rappelle Qu'il y a un code de 50 % flash 50 qui est uniquement, voyez, donc toutes les personnes qui sont là aujourd'hui, vous bénéficiez d'un super avantage qui n'est valable que jusqu'à demain à minuit. Donc euh si vous voulez venir, c'est le moment de vous inscrire. Et pour rappel, voilà,

on aura de nombreux euh spécialistes et français et américains, australiens. Donc, ils viennent de partout euh et euh avoir les trois plus grands spécialistes qui sont docteur Marc Pimentel, docteur Jacobi, docteur Alison Siber ensemble dans un même congrès. Ça ça ne c'est ça c'est jamais fait en fait. Donc on est vraiment sur un événement exceptionnel. Euh vous inquiétez pas, pour ceux qui ne parlent pas anglais, il y aura une traduction en français donc il y a aucun souci. Euh pour ceux qui comprennent bien l'anglais, ben c'est encore mieux. Euh mais en tout cas voilà, il

y a il y a pas de problème par rapport à Ça. Euh donc il y a différentes thématiques. Vous pouvez voir le programme sur le site he il y a une thématique bah le premier jour la grande thématique du samedi, ça sera tout ce qui est syndrome de l'intestinaritable, le cibo. On parlera aussi des MI hein d'une manière générale notamment de de air vague avec le professeur Bruno Bonaz. On aura le deuxème jour une thématique sur microbiote et neuro un peu on va dire neuro et santé générale. On parlera notamment de de lien entre le

microbiote, les mitochondries, les mitochondries cérébrales notamment. On parlera un petit peu de pathologie neurodégénérative. On aura le docteur Luci Wchoko qui nous parlera aussi histamine et maladie neurodégénérative avec le le rôle du récepteur H3. Et l'après-midi, on aura aussi un côté microbiote et système immunitaires. On parlera de comment est-ce que le microbiote influence notre notre Immunité, euh comment on peut justement prendre en charge ces problématiques. Donc le congrès, ça sera vraiment un mélange de de de on a des on a des scientifiques, on a des gens de terrain. Donc on c'est vraiment un congrès formation

pour vous donner les dernières informations euh sur le le microbiote et sur toutes les problématiques qui peuvent y être associées. Et on aura aussi voilà, on sera dans un super endroit au bord de la sonne qui S'appelle l'embarcadaire. Donc on aura trois grands espaces pour les pour tous les partenaires, les labos d'analyse et labos de complément alimentaire qui seront là. Donc tous les gens qui viendront en présentiel pourront découvrir justement tous ses partenaires, toutes les dernières innovations. On a vraiment organisé quelque chose pour que vous en ayez vraiment plein les yeux et que vous Sortiez

avec voilà un réel congrès formation qui vous aura vraiment fait avancer. Euh donc toutes les personnes qui s'intéressent au au digestif, c'est vraiment euh c'est vraiment le le congrès de l'année. Donc c'est ouvert parce que je une question, c'est ouvert principalement au professionnels, surtout euh en présentiel. Euh après, on a des gens du grand public, il faut être un peu informé parce c'est quand même c'est quand même technique. Donc Quelqu'un qui n'y connaît rien euh n'y comprendrait peut-être pas grand-chose, on va dire de manière générale. que si quelqu'un euh si quelqu'un du grand public, on

fait pas le tri veut s'inscrire, c'est mieux en visio euh pour le présentiel, on réserve surtout aux professionnels de santé puisque justement on a mis des choses en place en présentiel qu'on a'ura pas en visu notamment tous les partenaires qui sont là pour vous présenter les derniers Tests, les dernières innovations. Voilà, donc on a fini. Merci beaucoup pour cette présentation hyper complète. Je pense que au vu des nombreux retours et des nombreuses questions, c'est effectivement un sujet qui a beaucoup qui a beaucoup intéressé. Euh donc vraiment merci à tous les deux pour cette présentation très

claire et et très poussée. Je vous laisse peut-être déjà prendre le temps de souffler, de reprendre votre souffle, Découvrir les différentes questions et moi je vais proposer du coup de ces petites minutes pour présenter Simplice. Vous en avez aussi beaucoup parlé. Donc merci à vous. Pour ceux du coup euh d'entre vous qui ne connaîtraient pas encore Simplicure, c'est un outil pour les praticiens de santé. qui va vous permettre de faciliter la recommandation de compléments alimentaires. Donc l'idée c'est de trouver tous les compléments dont vous pourrez avoir besoin que vous Souhaiteriez proposer à votre patient, à

votre clients en un seul et même endroit. Donc si je vous montre un peu très concrètement comment ça se passe euh quand vous vous connectez à Simplicure, vous arrivez sur cette page d'accueil où notamment vous retrouverez bien ici tous les replays euh dans le replay d'aujourd'hui avec la présentation aussi que vous pourrez évidemment télécharger pour y revenir et puis vous allez pouvoir créer une Recommandation. Donc en créant une recommandation, vous allez euh découvrir le catalogue qui contient là près de 3000 produits différents. Évidemment, du coup, il y a des filtres qui sont mis à vos

dispositions pour vous permettre de facilement retrouver le produit que vous cherchez. Par exemple, on a beaucoup parlé de DAO, mais vous allez pouvoir retrouver la DAO. Vous pouvez l'ajouter à votre panier. Si vous avez besoin aussi euh dans notre produit, par Exemple, des oméga-3 euh vous pouvez les ajouter. Ensuite, vous allez pouvoir vraiment spécifier la podie à laquelle vous souhaitez que vos patients, votre clients euh prenne ce compliment. Rajouter des notes aussi si c'est nécessaire pour qu'il aille toutes les informations et puis vous mentionnez ses coordonnées et vous envoyez. Il recevra du coup un mail

de notre part avec un petit lien pour commander ses compléments alimentaires. Donc un seul Colis, un seul frais de port, la facilité donc vraiment de mettre toutes ces recommandations en place. C'est vraiment cette idée du coup que ce soit et facile pour vous et facile euh pour vos patients. Donc euh voilà, vous l'avez compris, une plateforme beaucoup de laboratoire, ça c'est vraiment aussi notre notre souhait, c'est que vous ayez accès à tous les laboratoires sur un même pied d'égalité. Donc euh vraiment pour conseiller les produits qui sont Adaptés pour la personne qui vous consulte. Euh

Simplicure, c'est une plateforme qui est gratuite. Donc je vous mets un petit lien pour que vous puissiez aussi si vous souhaitez nous mentionner votre intérêt et du coup un de mes collègues se fera un plaisir de vous présenter la plateforme et de voir à quel point c'est très intuitif à mettre en place et à utiliser. Il y a des prochains webinaires aussi qu'on prévoit avec D'autres intervenants de renom. Donc n'hésitez pas aussi à vous y inscrire et à profiter de de tout ce qu'on vous propose ici. Euh voilà, je vous rends la parole et je

vous laisse peut-être répondre aux questions qui vous semblent pertinentes. Merci. Euh on va reprendre depuis le début ou comment on fait ? Est-ce que vous voulez peut-être que je vous les Il y avait ami une question ? Je peux y répondre mais Je te laisse je te laisse répondre parce que je pense tu as tellement répondu que maintenant tu es érodé. C'est la question pourquoi pas la pourquoi pas la glutamine par exemple ? Ah oui oui. Euh en fait là on parle de de de ce de ce que j'avais présenté tout à l'heure, ce que

tu avais aussi présenté par rapport à un produit sans glutamine qui permet de réparer la muqueuse intestinale. Euh la glutamine euh ben c'est un c'est un excellent réparateur des muqueuses et de L'intestin de toute la muqueuse digestive. Euh sauf qu'on a aussi en parallèle euh un certain nombre de préoccupations euh de plus en plus grandissantes avec un certain nombre de de d'études dans la littérature scientifique qui montre que la glutamine a un effet cancérogène euh assez important. Ça concerne plus, du moins dans ce qui apparaît dans les études actuellement, le cancer colorectal. Euh c'est pour

Cela que donc on avait d'ailleurs travaillé ensemble, mais c'est un projet sur lequel moi j'ai j'ai travaillé depuis des années euh même avant le Covid euh à formuler un produit qui ne contient pas de glutamine mais qui contient la totalité des composants nécessaires pour la réparation intestinale sans parler de glutamine. Et donc là, on a regroupé en fait un peu toutes les voies métaboliques qui rentrent dans ce processus de réparation De la muqueuse gastrointestinale et digestive. Et on avait par exemple mis en évidence que le précurseur immédiat des polyamines aliphatiques qui permettent la réparation la

putine, spermine, spermidine, bah c'est l'ornitine. Donc et que cette glutamine qu'on donne, ça se convertit en ornitine aussi en partie autour de 14 15 % et que on avait en parallèle besoin pour diminuer cet effet aussi Proconcérogène, on avait besoin aussi de l'arginine qui est le précurseur de l'oxyétriquement. C'est peut-être la la réponse nécessitera encore plus de détails et plus de développement, mais en gros c'est la raison principale, c'est l'effet cancérogène de la glutamine qui fait que on évite de donner de la glutamine. Après, il y a aussi un effet dose réponse, hein. Donc c'est

pas comme quand on donne 3 g de glutamine, ce qui est une dose Extrêmement faible que quand on donne 10 15 20 g de glutamine. Ce qui est la dose normale de glutamine, c'est autour de 10 à 15 g l'effet dose normale de glutamine. Et c'est ce qui est l'effet dose qui pose problème en terme de cancérogénicité. Très clair, merci pour cette réponse. Euh j'ai vu des il y avait différentes questions sur les euh alors il y a une question sur comment on fait pour savoir si on manque De butirat, si on fait pas d'analyse,

ben c'est voilà. En fait euh prenez la la boule de madame Irma et puis non je rigole. Enfin mais en fait il y a il y a pas forcément des symptômes typique de manque de butirate hein. Donc euh après vous savez que c'est un un un on peut pas forcément dire ah tiens la personne de l'inflammation intestinale donc elle manque de butirade ? Elle peut avoir un elle peut avoir un niveau de butirate Qui est normal et souffrir d'inflammation intestinale pour pour d'autres raisons. Donc en fait le moyen de savoir si un manque de butirate

c'est soit de le doser directement dans les selles, fait dosage d'acide gras à courte chaîne dans les selles, soit de faire une analyse du microbiote et indirectement vous regarder les bactéries productrices de butirate fécalier prosnumia buttiré vibrio par exemple Voilà oui bactérium je l'ai dit en fait vous regardez les différentes bactéries protries de butirate et dans la logique si elles sont peu présentes il y a des chances que la personne produise peu de butirat après le butirate C'est pas non plus un complément, ça vaut pas 300 € le le pot. Donc je veux dire, vous

pouvez toujours en donner en vous dites "OK, la personne est par exemple la personne est constipée, vous vous elle est sous régime sans faux de Map depuis longtemps, donc du coup elle mange peu de fibre. Vous avez des risques du coup qu'elle alimente moins bien les bonnes bactéries et que du coup elles produisent moins de butirate les alimentations faibles en fon. On sait qu'au bout d'un moment ça tendance à diminuer les ce qu'on appelle les bonnes bactéries et donc du coup vous êtes plus à risque de déficit en butirate. Donc il y a des situations

vous pouvez vous dire bon mais il manque peut-être butirate Mais si vous voulez le savoir il y a pas autre chose que les tests hein aujourd'hui euh on peut se baser si vous voulez sur la clinique mais bon je prendre l'exemple du CBO il y a il y a 40 pas 40 50 affections qui peuvent donner à peu près les mêmes symptômes. Donc si vous faites pas les tests, ben vous avez une chance sur 40 ou alors des fois avec la pratique vous arrivez à à moins vous tromper mais prenez même le plus grand spécialiste

du CBO au monde Il fait il fait les tests hein pimentel ou d'autres parce que il y a toujours des des doutes il y a des choses vous pouvez pas devenir avec les symptômes. Donc les patients qui ont des faibles budgets sur des analyses seraient pas remboursé ben oui je sais c'est problématique. Soit vous vous basez sur les symptômes et dans ce cas-là vous prenez le risque de vous tromper et de faire dépenser des parce que les compléments c'est pas gratuit Malheureusement. Donc vous pouvez partir sur des protocoles qui sont pas adéquats. Donc ça aussi

il faut faut réfléchir. Est-ce que du coup des fois il faudrait pas mieux investir un peu limité au test les plus importants, investir un peu pour pas donner le mauvais protocole parce si vous faites trois ou quatre protocoles essai et vous voyez que ça marche pas, ben vous savez même pas si vous avez bien pris en charge le problème, si ça marche pas Parce que ça marche pas. Et donc du coup finalement une fin ça peut avoir des effets euh magatiques. Et sur les tests respiratoire ça peut être fait donc souvent les les personnes choisissent

à domicile puisque euh ça évite d'attendre 6 mois ou 1 an ou alors de faire 3h de route pour aller dans un CHU. En plus, des fois la plupart des tests respiratoires en France, on propose coglucose et si on veut faire par Exemple au lactulose, ben c'est souvent à domicile, hein. Donc il y a des laboratoire sibolab, c'est un laboratoire allemand extrêmement fiable, ils sont très bien. Il y a d'autres structures en France, c'est par exemple euh Ibiot, vous pouvez commander sur internet, Ibiot qui est un laboratoire, c'est laboratoire de d'Alphabio à Marseille. Ils ont

créé une plateforme pour les faire à domicile. Euh donc voilà, il y a des des plateformes qui Existent comme ça. Euh après, le mieux c'est de voir avec la personne qui vous suit quel est le laboratoire et quel fonctionne habituellement aussi. Euh je vois qu'il y a une question sur l'effet des IPP et la production d'histamine. euh notamment euh les IPP comme ça fait baisser le l'acidité gastrique, don ça augmente le le pH gastrique, ça crée moins de sollicitation euh de cette acidité gastrique au niveau du Duodom et et donc du coup il y a

moins de de de sucre biliaire et de sucre pancréatique qui arrivent et ça crée des perturbations ensuite tout un tas de de perturbations que ce soit en terme de digestion, en terme de configuration du microbiote et ça altère euh pour le coup la qualité de la muqueuse intestinale. Ce qui diminue comme Christian a expliqué tout à l'heure, c'est ce qui diminue la production pas que de DAO mais de bah de toutes les enzymes du Sucre du sucre du sucre intestinal. Et alors, il y a une autre question aussi dans le même sens s'il fallait faire

le dosage sérique de DAO agent euh ou pas. De préférence, un jeune de 8 à 12h est recommandé parce que le comme les aliments apportent une certaine charge d'histamine, cette charge d'histamine modifie l'expression du gène qui côte pour la DAO. OK, super. H Alors je je suis en train de défiler pour voir des questions. Euh alors il y a une question là par exemple sur comment comprendre une intolérance à histamine par mutation génétique par ailleurs et par ailleurs une histamine cérique très basse. Amineque. J'avais un petit peu expliqué ça au début. En fait, l'histamine n'est

pas une hormone en fait, ça sa particularité. C'est Un c'est une molécule qui a un effet paracrine, c'estàd qu'elle est produite localement, utilisée localement et dégradée très rapidement. On a une demi-vie de de l'histamine qui est autour de quelques minutes, hein. Euh donc l'histamine sérique n'est pas du tout un marqueur fiable euh sur lequel il faut se baser pour pour dire qu'il y a une intolérance à l'histamine ou pas. La preuve c'est ce genre de situation. C'est pas extrêmement Fréquent mais ça existe. Une histamine cérique basse ça veut simplement dire c'est rien ne n'empêche de

refaire l'analyse de distamine cérique notamment. On peut trouver toujours une histérique basse ou une histérique normale ou peut-être élevée, ça change rien du tout. En fait, le le le marqueur le plus pertinent, c'est l'histamine fécale puisque là quand on vo l'histamine fécale, bah c'est une histamine locale produite au niveau de L'intestin euh plus la DAO aussi, DAO sérique, DAO fécal. Euh ça c'est des marqueurs et puis l'analyse génétique si si on a une analyse génétique euh qui montre qu'il y a une mutation sur un gène un océan par exemple euh et que c'est une mutation

significative parce que c'est pas toutes les mutations qui qui ont une signification en clinique et qu'en même temps on associe ça avec un tableau clinique euh un tableau clinique De d'intolérance à l'histamine. Bon là, on sait qu'il y a une intellérence à l'histamine. On va pas se baser sur le le dosage de d'histamine srique. Euh je sais pas si il y a d'autres questions. Je pense il me semble qu'on a fait déjà le tour des questions peut-être les plus pertinentes, celles qui revenaient le plus. Euh je peux éventuellement alors remettre encore une dernière fois euh

le code que vous offrez du coup aux Personnes ici qui sont présentes et le lien du congrès de la formation que vous proposez. Tout grand merci du coup encore à tous les deux pour votre présence. Merci à vous qui avez été aussi bien disponible pour écouter et profiter de ce webinaire. Euh je vous souhaite une très bonne après-midi et peut-être aurons-nous la chance du coup de nous retrouver à Lyon en octobre.