Olá nesse vídeo eu vou falar sobre dois temas fundamentais para quem quer engravidar endometrite endometriose são a mesma coisa o tratamento é o mesmo vamos lá endometrite endometrite é uma infecção causando uma inflamação na camada interna do útero o endométrio portanto é uma doença infecciosa e que devemos tratar a adequadamente geralmente são causadas por bactérias que sobem via vaginal e que podem ser bactérias tanto transmitidas por via sexual como próprias bactérias do sistema intestinal E aí sim essas bactérias sobem via vaginal o endométrio inflamando e causando então processo inflamatório que dificulta a implantação de um
embrião a endometrite é uma importante causa de infertil ade feminina gestações químicas e abortos portanto sempre deve ser investigada na investigação de todas as causas de dificuldade pro casal engravidar e deve ser tratada adequadamente o tratamento é feito com antibióticos específicos para aqueles tipos principais de bactérias causadoras da endometrite e após o tratamento com antibiótico deve ser feito a reposição da flora bacteriana da microbiota normal do útero que é povoada principalmente pelos lactobacilos as bactérias saudáveis então toda vez que faz o tratamento da endometrite com antibióticos de amplo espectro pegando diversas classes de bactérias temos
que fazer a reposição com as bactérias saudáveis que são os probióticos vaginais fundamental para depois saber se a endometrite foi ou não curada fazer uma avaliação com uma nova biópsia do endométrio e essa nova biópsia vai confirmar que realmente a infecção foi curada pois em cerca de 20% dos casos apesar do tratamento Teoricamente adequado ainda assim não houve a cura completa da endometrite necessitando de repetições de tratamento já a endometriose é definida pela presença do endométrio fora da cavidade uterina a fisio patologia da endometriose ainda não é totalmente conhecida existindo diversas teorias para o surgimento
desses implantes do endométrio fora da cavidade uterina mas sabemos que tem impacto tanto por fatores genéticos quanto fatores ambientais as mulheres com endometriose podem apresentar infertilidade em até 50% dos casos e de todos os casos de infertilidade 40% estará presente a endometriose o mecanismo que a endometriose causa infertilidade também é diverso podendo alterar tanto a anatomia do aparelho reprodutor feminino mas também por um processo inflamatório causar uma disfunção da função então das tubas uterinas da própria ovulação e prejudicando a implantação do embrião já o tratamento da endometriose pode ser desde um tratamento Clínico fazendo uma
suspensão da menstruação durante um período curto e isso tudo vai ser dependente dos sintomas que a paciente apresenta pode ser um tratamento cirúrgico através de uma víde laparoscopia ou de uma cirurgia robótica para tirar os focos de endometriose que se apresentam na cavidade pélvica ou cavidade abdominal e em casos de endometriose e infertilidade os tratamentos de reprodução assistida que preferencialmente nesses casos o tratamento indicado é a fertilização em vitro a decisão entre o tratamento Clínico o tratamento cirúrgico e técnicas de reprodução assistida vão depender de diversos fatores principalmente da idade da mulher da reserva ovariana
da mulher se tem ou não tem muito sintomas de endometriose como cólica menstrual importante como dor durante a relação dor ao evacuar o sangue nas fezes sangue na urina e também se tem ou não outros fatores de infertilidade que que também possam contribuir para a dificuldade dessa gravidez espontânea acontecer o tratamento cirúrgico está muito mais reservado para os casos de bom prognóstico de gravidez espontânea após o tratamento cirúrgico e preferencialmente mulheres abaixo dos 35 anos com uma boa reserva ovariana que tem os sintomas de endometriose pois a cirurgia vai melhorar bastante a qualidade de vida
que o parceiro tem um sêmen totalmente compatível com gravidez espontânea e que as tubas uterinas também estejam aptas para que a gravidez espontânea aconteça já as técnicas de fertilização em vitro vão estar mais indicadas para os casos onde não há tantos sintomas da endometriose ou ainda assim em mulheres acima dos 35 anos com uma reserva ovariana diminuída ou que não tenha uma grande reserva ovariana pois a cirurgia pode prejudicar a reserva ovariana feminina e também quando há outros fatores envolvidos que sabemos que apesar de fazer a cirurgia paraa endometriose muitas vezes pode não haver a
gravidez espontânea e isso faz com que o casal perca muito tempo em busca do sonhado bebê portanto endometrite é uma infecção endometriose é um processo inflamatório não relacionado à infecção apresentam tratamentos diferentes mas ambas as doenças são causas importantes de infertilidade feminina devem ser investigadas e tratadas adequadamente espero que vocês tenham gostado desse vídeo e até o próximo [Música]
