lá nessa aula veremos a definição de transtorno ciclotímico segundo o dsm5 com isso analisamos a definição segundo o dsm5 C de transtorno bipolar tipo 1 transtorno bipolar tipo do E chegamos a uma forma mais Sutil de transtorno bipolar que seria o transtorno ciclotímico sendo que é importante notar que o transtorno ciclotímico tem uma alta taxa de conversão para outros diagnósticos o próprio dsm5 traz em seu texto uma taxa de conversão de 15 a 50% ao longo da vida de transtorno ciclotímico para outros diagnósticos como transtorno bipolar tipo do ou transtorno bipolar tipo um sendo assim
oorno ciclotímico ele pode ser estável ao longo da vida ou devido o surgimento de um episódio depressivo completo ou um episódio hipomaníaco completo ou um episódio maníaco completo o diagnóstico se o diagnóstico será alterado e devido as suas características peculiares o transtorno ciclotímico frequentemente enfrenta um enorme Desafio em relação ao seu diagnóstico diferencial como por exemplo com o transtorno de personalidade borderline e vejamos Quais são os critérios para definição de transtorno ciclotímico segundo o dsm5 nós estamos falando do critério a de pelo menos 2 anos em adultos ou um ano em crianças e adolescentes com
presença de vários períodos com sintomas hipomaníacos que não satisfazem os critérios para o episódio hipomaníaco e vários períodos com sintomas depressivos e que não satisfazem os critérios para Episódio depressivo vale pausa aqui no qual o que você está vendo nos no vale uma pausa aqui você está vendo então que para dar o diagnóstico de transtorno ciclotímico eu não posso ter ao longo da vida um episódio hipomaníaco completo um episódio depressivo completo por definição se o paciente tem identificado um episódio depressivo maior ou um episódio hipomaníaco isso não é transtorno ciclotímico para o transtorno ciclotímico eu
preciso de pelo menos 2 anos com sintomas hipomaníacos sem sem que satisfaça todos os critérios para Episódio hipomaníaco e período com sintomas depressivos sem que satisfaçam os critérios para Episódio depressivo maior e no critério B nós temos que durante esse período de 2 anos para adultos ou de um ano para crianças e adolescentes os períodos hipomaníaco e depressivo estiveram presentes por pelo menos metade do tempo e o indivíduo não permaneceu sem os sintomas por mais de 2 meses consecutivos Então esse critério B nos traz o seguinte dado nos traz o seguinte dado Então esse critério
B nos traz a seguinte questão para considerar transtorno ciclotímico essa oscilação não pode ter um intervalo de eutimia maior do que 2 meses maior do que do meses dentro desses dois anos mínimos que o critério a nos traz veja como o transtorno ciclotímico ele é mais Sutil porque não faz episódios completos de hipomania ou depressão porém ele é mais crônico por definição eu tenho uma instabilidade uma oscilação de humor caracterizado por episódios caracterizado por sintomas depressivos e sintomas hipomaníacos que permanece que permanecem pela maior parte do tempo por no mínimo 2 anos no critério C
nós temos que os critérios para um episod depressivo maior maníaco ou hipomaníaco nunca foram satisfeitos no episódio D nós temos os sintomas do critério a não são mais bem explicados por transtorno esquizoafetivo esquizofrenia transtorno esquizofreniforme transtorno delirante outro transtorno do espectro de esquizofrenia e outro transtorno Psicótico especificado ou transtornos do espectro de esquizofrenia além de claro excluir outros transtornos fisiológicos não além de claro excluir outro transtorno fisiológico não especificado e no critério e nós temos os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância como droga de abuso medicamento ou outra condição médica por
exemplo hipertiroidismo e f o sintomas causam sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo no Funcionamento social Profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo sendo que interessantemente no transtorno ciclotímico ao contrário do que nós analisamos no transtorno bipolar tipo um e transtorno bipolar tipo do o dsm5 só nos traz uma possibilidade de especificação que seria especificar com sintomas ansiosos então eu posso ter um transtorno ciclotímico com sintomas ansiosos já que essa é inclusive uma manifestação extremamente comum já que isso é inclusive algo extremamente comum no transtorno ciclotímico a presença de sintomas ansiosos sendo assim nós
vem sendo assim vemos que o transtorno ciclotímico é bem definido dentro do dsm5 como uma condição de duração prolongada de no mínimo 2 anos sendo que dentro desse período de 2 anos nós não temos mais do que 2 meses de ausência de sintomas e esses sintomas não completam um episódio de hipomania ou um episódio de depressão A medida que você tem a medida que o paciente tenha o diagnóstico transtorno ciclotímico e completar a medida que o paciente já tenha o diagnóstico de transtorno ciclotímico e por ent Em algum momento em sua vida manifesta claramente um
episódio hipomaníaco um episódio depressivo o seu diagnóstico irá mudar irá mudar Dependendo de qual episódio de alteração de humor irá mudar Dependendo de qual episódio de humor que surgiu sendo que isso é algo comum quando estamos falando em transtorno ciclotímico nas próximas aulas veremos inclusive Quais são os possíveis diagnósticos para alguém com para alguém previamente com diagnóstico de transtorno ciclotímico e que manifestou um primeiro episódio hipomaníaco ou um primeiro episódio depressivo por enquanto ficamos com essa definição de transtorno ciclotímico segundo o dsm5 pode fechar
