olá a todos eu sou a elisângela nogueira professora de enfermagem e hoje nós vamos falar um pouquinho de saúde mental mas para começar a falar de saúde mental mas precisamos voltar no final do século 19 e começo do século 20 entender a evolução histórica da saúde mental e psiquiátrica no brasil e eu vou começar contando para vocês uma história que aconteceu em 1944 na cidade do rio de janeiro quando soube que um dos internos do hospital pedro segundo estava encarcerado havia mais dois dias na tela a médica nise da silveira correu para libertá-lo de um
psicótico com alto grau de agressividade professor profissional que uma dar até criar ele só precisa ser tratado como ser humano argumentou nise essa cena faz parte do filme nise o coração da loucura e sintetiza o papel da mulher que mudou o tratamento psiquiátrico no brasil como chegou ao antigo centro psiquiátrico nacional nisso encontrou o ambiente para dizer no mínimo desumano seus padrões superlotados lembravam os de uma penitenciária na maioria das vezes os portadores de doenças mentais viviam confinados e hospitais psiquiátricos como do juqueri em são paulo isolados de tudo e de todos até a morte
muito a tiros a camisa de força e a técnicas violentas como a lobotomia eo eletrochoque lá em cima se só no hospital colônia de barbacena em minas gerais mais de 60 mil internos entre dependentes químicos ativistas políticos e até mães solteiras acreditem tenham morrido vítimas de negligência isolamento social e tortura os manicômios eles não eram construídas com o objetivo de tratar mas sim destruída aqueles que não se encaixaram o que você pensar você o cidadão normal esses depósitos de gente como os próprios médicos se referiam capacete dos sóis foram quase todos os desativados no brasil
ainda não é verdade mas ainda existe 161 espalhados pelo país o pedro segundo onde ele se trabalhou até se aposentar os 69 anos se deu espaço ao museu de imagens do inconsciente olhando a estrutura do prédio nem parece aquele depósito de gente na verdade mas não foram só as instituições que mudaram os critérios para diagnosticar um transtorno também sofreram uma evolução gradual é um exemplo clássico é o homossexualismo acredite em sonhos 1990 ele foi excluído na lista de distúrbios mentais mas está acontecendo mudanças a mudança na definição dos transtornos psiquiátricos em linhas gerais podemos dizer
que tudo aquilo que foge dos padrões mais aceitos dentro de uma sociedade é considerado loucura não há uma separação nítida entre o que é normal e o que é patológico como diria machado de assis no trecho do seu famoso livro o alienista a loucura era até agora uma ilha perdida no oceano da razão começa a suspeitar que é um continente essas palavras mal imaginavam que 136 anos depois da publicação do seu ponto os transtornos psiquiátricos passaram atingir 23 milhões de brasileiros quase o dobro do número de habitantes da cidade de são paulo o ninja de
nosso público se que terapia adequada portadores de doenças mentais estão sujeitos às mazelas que vão desde capacidade social a mortalidade precoce todos os transtornos sem o devido tratamento oferecem riscos para vocês terem uma ideia noventa e seis por cento dos casos de suicídio estão relacionados a distúrbios não tratados ou tratados incorretamente quanto mais tempo indivíduo demora a receber um atendimento mais complexos toma o quadro e mais difícil a recuperação o piso 2001 quando foi aprovada a lei antimanicomial no brasil hospitais psiquiátricos estão sendo substituído por centros de atenção psicossocial os chamados capistas inglês de ser
internados por tempo indeterminado e de permanecerem isolados os pacientes recebem atendimento humanizado e regime diário com equipes multidisciplinares formadas por médicos enfermeiros e psicólogos entre outros profissionais em casos mais graves são encaminhados para hospitais com atendimento psiquiátrico em janeiro o carro de itapeva no interior paulista surgiu em 1986 e hoje atende cerca de 500 pessoas entre pessoas vindas de hospitais psiquiátricos pacientes indicadas por médicos e outros que procuram a instituição por conta própria lá eles têm direito a três refeições diárias corte de cabelo atividades recreativas e oficinas de geração de renda como costura é marcenaria
informática muito legal serviço que nos prestam e quando o paciente não tem onde morar e fica na chamada residências terapêuticas em outubro são 489 em todo o país quando comparado aos hospitais psiquiátricos os cabos custam muito menos e funcionam muito mais você procura às vezes de baixa isso pode ser atribuído ao fato de que muitas pessoas usam aceitar as que precisam de ajuda e tem sofrer preconceito e desconhece a existência de cerveja isso é uma grande verdade né porque o estigma sobre o paciente é psiquiátrico ainda infelizmente é muito grande e infelizmente o número de
cássia saltou de 516 em 2004 para 2.462 em 2017 enquanto isso o número de leite de hospitais psiquiátricos caiu de 51 1393 2002 para 25 1009/2015 mesmo assim pondera os especialistas isso não basta outras medidas são necessárias como uma política de prevenção ao uso de álcool e drogas e ampliação do número de residências terapêuticas todas as ações devem ser prestados com um único objetivo oferecer o que há de melhor para o paciente psiquiátrico que as lições de nise da silveira se juntem os avanços terapêuticos para continuar mudando essa história não é verdade e agora nós
vamos falar um pouquinho dos marcos da psiquiatria no país em 1831 josé martins da cruz jobim pioneiro na psiquiatria pública o primeiro escrito sobre doenças mentais no brasil em 1852 inaugurado os hospícios desculpem o hospício de pedro segundo também chamada do palácio dos loucos na praia vermelha rio de janeiro é o primeiro do gênero por aqui em 1871 um decreto do governo cria a cadeira de doenças nervosas e mentais nas faculdades de medicina da bahia e do rio de janeiro em 1883 o méxico teixeira brandão é o professor de psiquiatria no rio e é considerado
o primeiro alienista brasileiro em 1907 criada na capital fluminense a sociedade brasileira de psiquiatria neurologia e medicina legal e em 1921 foi inaugurado famigerado manicômio judiciário órgão que se encarrega dos doentes mentais que cometem delitos outro depósito de ser humano em 1987 é realizada a primeira conferência nacional de saúde mental em que se lançou o lema por uma sociedade sem manicômios e e em 1992 o ministério da saúde regulamenta o centro de atenção psicossocial os carros internação só em casos extremos e sobre o ali médica 2001 é sancionada lei que trata dos direitos dos pacientes
com transtorno mental e defende a gradativa de desativação dos manicômios em 2008 foi feita a criação dos núcleos de apoio à saúde da família que recomendam a inclusão de profissionais de saúde mental na atenção básica um grande avanço em 2015 a história da psiquiatra nise da silveira ganha as telas do cinema popularizando o seu trabalho de humanização com os pacientes e o que mudou os tratamentos psiquiátricos ainda bem tem muita coisa vamos laçar o que mudou em relação aos medicamentos antes os primeiros medicamentos começaram a ser desenvolvidos só na década de 1950 tem um muitos
efeitos colaterais nas últimas quatro décadas houve uma avalanche de fármacos para a depressão de polaridade esquizofrenia a eletroconvulsoterapia antes o chamado antigo eletrochoque lp empregado de maneira indiscriminada e sem anestesia o que é pior em pacientes considerados agressivos mas onde a técnica atual é feita com todo cuidado e usada só em casos mais graves de depressão e respeita o ambiente de pesquisa então tem muito critério para utilizar ela não é mais em qualquer paciente cirurgia antes era realizada lobotomia quero uma técnica altamente invasiva que cortava as conexões entre os lobos frontais e demais regiões do
cérebro graças a deus ela foi abolido em 1955 foi substituído por remédio psicoterapia devido aos riscos não é mais reconhecida pelos médicos é que ficou terapia antes dos tratamentos parecia mais uma lição de moral os pacientes tinham de seguir regras rígidas de normas sob pena de punição em compensação hoje é uma ferramenta de autoconhecimento a várias modalidades sempre indicadas para o controle dos transtornos e aí eu deixo para vocês uma frase da nossa querida nise da silveira uma frase para vocês refletirem o que melhorou atendimento é o contato afetivo de uma pessoa com a outra
o que cura é a alegria o que cura é falta de preconceito é uma frase antiga mas tão atual na verdade fica aí para vocês pensarem agradeço muito a participação de todos e canto com vocês até o nosso próximo encontro um grande abraço e tchau tchau
