Equilíbrio hidroeletrolítico - parte 1

e a nossa aula de hoje nós vamos falar sobre o equilíbrio hidroeletrolítico o que é exatamente esse equilíbrio hidroeletrolítico equilíbrio hidroeletrolítico se refere o equilíbrio de água e eletrólitos no nosso organismo é claro que vocês podem comprar esse tema com vários títulos diferentes mas em resumo seria exatamente o equilíbrio de água e eletrólitos de forma mais específica de água no nosso corpo para começar vamos ver como é que acontece a parte de ganho e perda de água no nosso organismo ponto aqui vocês podem perceber que nessa coluna nós temos o ganho de água e desse

lado aqui nessa coluna nós temos a perda de água então como é que a gente pode ganhar a água exatamente a gente ganha água através da das comidas e bebidas então à medida que a gente ingere alimentos ingere bebidas água e aí a gente já ele também suco sete setas a gente tem aí um ganho de 2,2 litros por dia de água obviamente que isso pode variar de pessoa para pessoa mas em média nós vamos ganhar em torno de 2,2 litros de água além dessa água que a gente ganha pela nossa alimentação nós também vamos

ganhar aqui através do nosso metabolismo 0,3 litros de água e aí nós vamos ter no total um ganho é de 2 litros e meio de água por dia então tem uma parte aqui das comidas e bebidas ou seja através da minha alimentação e uma parte do metabolismo tem uma coisa aqui que até importante a gente falar é em média é sugerido que todo mundo faça ingestão de pelo menos 2 litros de água livre observe que não é e isso não é a gente não precisa necessariamente de dois litros de água livre eu já que a

gente vai fazer uma ingestão aí de 2,2 litros de água no todo seja aquele que vem através dos alimentos que vem através de bebidas e dentro dessas bebidas até a água livre também lá no final quando a gente tiver falando de sede eu falo um pouquinho melhor para vocês qual é o volume que de fato a gente precisa fazer ingestão de água livre bom então ganhei aí dois litros e meio de água agora o que que vai acontecer eu preciso ter um equilíbrio entre a quantidade de água que eu estou ganhando com a quantidade de

água que eu vou perder vamos ver quais são as vias de perda de água no nosso corpo as histórias pode perder água aqui através da pele e através dos pulmões que através da nossa respiração essa perda que a gente tem pela pele pelos pulmões representam em torno de 0,9 litros de água por dia já quase um litro aí que nós perdemos sendo que é chamado de perda insensível de água se chama dependência sensível de água porque a gente não vê essa água sendo perdida então e mesmo que você não esteja fazendo aquela transpiração não esteja

suando através da nossa pele pela evaporação a gente tem perda de água a gente perde ali através da nossa pele e a gente pede também através da respiração a respiração é uma via de perda de água assim como eu havia de perda de temperatura também eu também acontece essa é para o coração só que a gente não percebe isso e aí por este motivo é chamado de perda em é de água a gente pode prender aqui pela urina 1 litro e meio de água de um litro e meio aqui por dia e através das fezes

0,1 litro por dia se ajeitou naquele os 100ml 200ml que vai no total aqui equilibrar com o nosso ganho então ganhei 2 litros e meio e perdi dois litros e meio então é isso mantém a quantidade no nosso organismo aí de água dentro do normal é algumas coisas aqui vale a pena a gente chamar atenção porque tem variação por exemplo a pele então tem uma perda e insensível de água mas nós sabemos que algumas situações pode fazer com que a perda pela pele aumente então eu posso perder uma situação de aumento de temperatura do meu

corpo devido a alterações do ambiente posso perder também porque eu tô fazendo uma atividade física então estou transpirando mais eu aumento então pela pele essa perda posso aumentar a perda pela pelo sistema digestório uma situação por exemplo e diarreia que eu posso aumentar a perda de água através das fezes posso também perder pelo sistema gastrintestinal através do vômito também é uma via de perda de água mas apesar disso a gente poder ter um aumento da perda pela pela pela pele ela pelo sistema digestório o único local que a gente pode de fato fazer a regulação

e do quanto eu estou perdendo ou do quanto eu quero preservar é pelos rins então único local é esse só os rins podem fazer esse tipo de regulação lembrando que o nosso corpo é composto de sessenta por cento de água no sessenta por cento do nosso corpo é a água e que essa água ela precisa se mantém a homeostase eu preciso manter-se componente por esse motivo que eu preciso ter um equilíbrio entre o que eu ganho e entre o que eu perco eu como eu como eu comentei para vocês a gente precisa ter isso é

equilíbrio entre a perda ingestão de água eu preciso ter aqui um balanço de água homeostase que quem faz isso é exatamente os rins os rins eles são capazes aí de manter esse meu equilibro a porque isso é tão importante porque os rins precisam fazer isso engraçado que quando a gente fala de rir a maior parte eu penso assim os rins eles são importantes porque eles precisam fazer a excreção das substâncias tóxicas do nosso corpo verdade não precisa fazer isso de fato e é uma importante função nessa função excretora dos rins só que muita gente esquece

que apesar do 20 essa função ele também participa da regulação da água e que uma pessoa morre muito mais rápido por uma incapacidade de manter é só meu êxtase e do eletrolítica no nosso organismo do que pela incapacidade de excretar substâncias tóxicas tu se fosse só pela incapacidade de secretar substâncias tóxicas a gente até conseguiria ficar um tempinho até mais vivo mas se morre muito mais rápido quando se tem uma alteração aí um desequilíbrio de água no nosso corpo porque isso porque isso vai alterar a osmolaridade do nosso organismo e a gente pode chamar de

osmolaridade quando a gente tivesse referindo a água em litros ou a gente pode chamar de osmolalidade quando a gente tiver com da água em quilo eu normalmente eu vou falar aos molaridade com vocês então a osmolaridade do nosso organismo essa relação entre soluto e solvente precisa se manter constante o valor é em torno em média um valor assim que a gente encontra de normalidade dessa osmolaridade em torno de 275 a 290ml osmol a e por quilo de água então esse seria o valor de normalidade que sendo que tem uma média de 280 285 que a

gente pode encontrar então vou falar sempre assim 280 285 291 que normalmente nós vamos encontrar aí de osmolaridade quando a gente fala muito mais sobre a osmolaridade eu acho que é porque tudo que acontecer no sangue vai repercutir em peixes se o que vai repercutir no nosso corpo então essa osmolaridade aí no nosso organismo precisa se manter constante o que acontece se eu aumento aos molaridade em situações que a gente realmente osmolaridade as células vão entender a perder a água para o meio então você tem o interstício plasma hiperosmotico com a concentração de soluto muito

elevada ele vai puxar água das células que aí eu tenho tempo tem uma tendência aí de alterar o volume dessa célula se a osmolaridade estiver muito baixa já eu tenho muita água para poucos o luto que que vai acontecer essa água vai entender entrar nas células e aí o volume das células tem de aumentar ela pode até romper morrer essa célula então se eu mantenho osmolaridade constant e eu também não tenho uma função dessas células constante então é por isso que a gente precisa ter tanto cuidado para essa manutenção se essas alterações acontecerem de maneira

lenta gradativa a própria célula ela pode conseguir corrigir ou tentando produzir os mongóis que mantém a água dentro ou reduzindo a produção que não tem água foi fim ela pode conseguir fazer ajustes no entanto se essas alterações dos molaridade elas acontecem muito rápido não dá tempo da célula se adaptar e aí por isso que ela pode sofrer então quando a gente pega um paciente que ele tem uma alteração da osmolaridade mas a célula tá conseguindo sobreviver naquelas condições a gente não pode trazer a osmolaridade dele para normalidade muito rápido porque essas alterações muito rápidas não

vão ser acompanhadas aí dessa adaptação da célula e aí por isso que essa vou acabar sofrendo é e é por esse motivo que para que isto não aconteça porque tudo isso que eu estou falando para vocês acontecer em condições patológicas o nosso rim ele participa na tentativa de manter essa as molaridades sempre constante então para isso ele vai eliminar mais água pela urina vai reter mais água no nosso corpo de acordo com a necessidade então ele pode fazer com que é o volume de urina da gente vary de 0,5 litros por dia até 18 litros

imagine a gente que perde normalmente um litro e meio eu posso reduzir essa perda para 0,5 litros que fml aí ou eu posso aumentar essa perda de um litro e meio para 18 litros por dia o ri ele é capaz de fazer isso de acordo com as condições tudo isso para conseguir manter em homeostase o nosso corpo mesmo uma e a gente pode observar que aos molaridade da urina varia ela pode ter uma variação de osmolaridade de 50 melhores mall ou até mil e duzentos milhões mol de acordo também com essas variações e aí a

gente vai ver como é que isso acontece dando aqui para essa manutenção tão que que vai acontecer aqui tô ruim conseguir corrigir eu tenho uma ingestão maior de água do que eu estou perdendo eu tenho um balanço positivo de água então ruim para corrigir esse problema ele precisa aumentar aí a produção de urina então meu volume de urina vai aumentar no entanto quando eu tenho uma perda de água maior do que a ingestão de água eu tenho um balanço negativo e aí neste caso aqui o rim diminui a formação e para fazer uma retenção de

água seja uma conservação de água no nosso organismo nesse caso vocês vão perceber que ascende também aumenta é uma forma de tentar compensar todo esse processo agora vamos ver de que maneira é que o rim consegue fazer essas variações como é que ele consegue se adaptar para cada uma dessas condições ou produzir mais urina vou produzir menos urina que que ajusta isso esse ajuste depende de um hormônio um hormônio chamado de hormônio antidiurético ou também conhecido como adn adn já vem de hormônio antidiurético olha o que o nome já tá dizendo não ficar decorando antidiurético

ele é antes a diurese pois ele reduz a produção de urina então se ele reduz a quantidade de uri ah tá sendo eliminada pelo nosso organismo ele está aumentando a conservação de água esse hormônio ele é conhecido também como vasopressina devido as suas acções também a nível de vasos ele também haja nos vasos sanguíneos e por isso ele pode ser conhecido como vasopressina não é o nosso foco nessa aula a gente vai ver ação do h em nos rins em que condições o a dh ele vai ser liberado existem dois fatores principais então existem duas

condições que estimulam a liberação do h primeiro a osmolaridade do sangue a osmolaridade dos fluidos corporais do nosso organismo quando é que essas molaridade interferir quando eu tenho um aumento da osmolaridade trouxe a minha osmolaridade aumenta significa que eu tenho há uma maior concentração dos meus solutos e aí neste caso eu preciso de mais água para diluir esse solutos então toda vez que eu tenho um aumento da osmolaridade isso vai fazer com que eu libere a dh um outro fator que também influencia na liberação de adh e h é o volume ea pressão do sangue

a quantidade de sangue que eu tenho ea pressão que está sendo exercido nesse caso o volume ea pressão ele tem um efeito diferente do que os molaridade até a osmolaridade ela estimula a liberação de adh e h quando ela está alta então toda vez que o aumento aos molaridade é estimula a liberação de adh e h já em relação ao volume e pressão é quando o volume ea pressão estão baixos que eu vou estimular não quero ninguém decorando e já que eu não quero ninguém decorando vamos entender quando é que como é que isso acontece

se o meu volume do sangue está baixo quer dizer que é meu nível de água para baixo vou subir o nível de água tá baixo eu preciso reter mais água não posso perder pela urina já pensou se meu volume do sangue já tá baixo eu perder mais água pela urina vai piorar a situação então toda vez que o volume do sangue está baixo eu vou estimular a liberação desse é dh da mesma maneira se o meu volume de sangue está baixo isso vai gerar uma baixa da minha pressão então eu também vou gerar eu estimo

que a liberação do dh e o contrário é verdadeiro se o meu volume tá alto e minha pressão está alta eu vou fazer o quê com a liberação de h.nb crédito é mais fácil a gente entender do que a gente decorar no próximo vídeo nós vamos ver onde uma bh é sintetizado e quais são os mecanismos e são relacionados a sua liberação