ninguna duda que está formada por los dos coxales el sacro y el coxis cuando vimos abdomen los límites de la cavidad abdominal recuerdan que decíamos hacia arriba obviamente separando tórax de abdomen el diafragma y el límite inferior de la cavidad abdominal era el estrecho superior de la pelvis ese era el límite inferior la pelvis es lo que vemos aquí de color celeste que va a estar delimitada por estos dos estrechos el estrecho Superior y el estrecho inferior podíamos decir cavidad abdominopélvica e incluí todo pero si era cavidad abdominal el límite entre abdomen y pelvis me
lo da el estrecho Superior y la pelvis verdadera la pelvis propiamente dicha está delimitada entre ambos estrechos estrechos que hemos visto muchas veces pero igual los Vamos a repasar recuerdan este Ese es el estrecho superior lo formaba por parte del sacro esta saliencia que llamábamos promontorio a los lados las alas y por parte del coxal recuerdan estas líneas que llamamos líneas arqueadas algunos las llaman innominadas esta línea marcada que es la línea o cresta pectina y me cerraba este estrecho el borde superior del pis promontorio alas del sacro y por partes del coxal las líneas
arqueadas la línea o cresta pectina y el borde superior del pis Ese es el estrecho superior el estrecho inferior ahí lo marcamos si recuerdan va a estar formado por el coxis el vértice del coxis los isquiones recuerdan que el coxal estáa formado primitivamente por tres huesos el hilon el isquion y el pubis bueno los isquiones puntualmente estas zonas gruesas donde todos estamos apoyados ahora que estamos sentados que son las tuberosidades isquiáticas y el borde inferior del pbis vértice del coxis tuberosidades psiquiátricas y el borde inferior del pbis entre estos estrechos justamente voy a tener la
pelvis verdadera conocida como pelvis menor que es la que contiene los órganos pélvicos lo que me queda esta parte esta parte que queda por encima de ese estrecho superior que está conformada por las alas del sacro y las fosas ilíacas es lo que llamo la pelvis mayor o pelvis que en realidad Está en la zona abdominal no contiene ningún órgano pélvico eh si no va a tener justamente como vamos ahora va a tener algo de ases intestinales col los sigmoideos entonces la pelvis verdadera está delimitada por los dos estrechos está aquí adentro esto que nos
queda por fuera es lo que llamamos la pelvis falsa o mayor y no contiene ningún órgano pico ahí sí alguna duda como está delimitado cada estrecho ahí lo tienen muy bien la pelvis ósea es diferente en el hombre y en la mujer a simple vista podemos darnos cuenta que la pelvis masculina es más alta yo miro está con esta est obviamente es más alta y esta es más ancha eh Si miran la forma de los estrechos fíjense que la pelis femenina es más ancha en el hombre la pelis es más gruesa es más pesada en
la mujer lo contrario fíjense Si miran acá el bordo del coxal miren ven esto es más grueso esto es más fino obviamente al ser más grueso es más pesada al ser más fina es más liviana el estrecho inferior en el hombre es mucho más chico en la mujer es más grande obviamente la pelvis femenina debe alojar el feto durante el embarazo y en el momento del parto debe pasar por allí la lo más grande del bebé que es la cabecita por el Estrecho inferior Así que Es lógico que el estrecho inferior en la mujer sea
más grande que en el hombre eso me da que recuerdan esto es el pubis Esta es la sínfisis puiana por debajo de la sínfisis puvi tenemos este ángulo que que llamamos ángulo subpubiano fíjense Qué diferente en el hombre mire alrededor de 75 gr en la mujer 90 gr o más sí Esas son las diferencias principales que tienen entre una pelz masculina y femenina bueno Esto es lo que decíamos recién lo que comentábamos recién lo que vemos de color rosa lo que está aquí de color rosa es la pelvis mayor o falsa lo que nos queda
entre los dos estrechos es la pelvis menor o verdadera entonces dijimos formada por las alas del sacro fosa cía no contiene por eso lo de pelvi falsa no tiene órganos pélvicos encontramos estructuras abdominales tenemos algo del colon sigmoideo y asas intestinales lo que es ilion entonces ahí tenemos bien la cavidad pélvica y ahí estamos viendo esto que estamos viendo ven que está dentro de lo que es la cavidad abdominal es lo que llamamos la pelvis falsa muy bien pelvis menor como dijimos ubicada entre ambos estrechos Y contiene las vísceras pélvicas Obviamente el recto la vejiga
la mujer útero varios parte del uréter sí recuerdan que tenemos parte del uréter Sí igual vamos a ir viendo de a poquito todo esto estamos esto ya lo habíamos visto en su momento en aparato locomotor muy bien Ahora bien toda esta pelvis menor esta pelvis verdadera esta cavidad pélvica va a estar tapizada por músculos voy a tener músculos en las paredes laterales y voy a tener músculos en lo que va a ser la base de la pelvis el piso de la pelvis acá podemos ver en esta imagen otra vez ahí tenemos coxal ahí tenemos el
sacro ahí está el coxis bueno las paredes laterales de la pelvis están tapizados por estos dos músculos que Los conocíamos porque formaban parte de la región glútea que tenemos el obturador interno y el piramidal o piriforme eso es la pared lateral obturador interno piramidal o piriforme esas son las paredes laterales y luego tenemos lo más importante que es el piso de la pelvis importante porque es un medio de sostén de fijación de los órganos pélvicos ese piso pelviano va a conformar lo que llamamos el diafragma pélvico poner ahí está ven fíjense acá estamos viendo esto
es una vista superior ahí tienen el estrecho superior de la pelvis ven ahí lo volvemos a ver promontorio las del sacro líneas arqueadas líneas pectinas borde superior del pub ven ahí tienen el estrecho superior aquí estamos viendo a los lados esto que ven a los lados esto es la pared lateral lo que veíamos recién esto es obturador interno y este que tenemos acá es el piramidal op piriforme Estas son las paredes laterales y todo esto que estamos viendo acá es el diafragma pelviano el piso de la pelvis Qué es el diafragma pelviano que a veces
se hacen tanto lío el diafragma pelviano es la parte muscular del piso de la pelvis ojo con eso que a veces en los exámenes contestan cualquier cosa Eso es el diafragma pélvico pelviano es lo que estamos viendo acá es la parte muscular eh la parte muscular del piso de la pelvis los músculos que la forman van a ser el más grandote ahora lo vamos a ver todo este músculo que ven acá todo este es el elevador del ano que a su vez va formado por tres fasímetro pubo rectal o sea del hilon al coxis del
pubis al coxis del pubis al recto el nombre lo dice De dónde donde va ir cada porción este diafragma pélvico este piso de la pelvis como dijimos importante medio de sostén de los órganos pélvicos me va a separar tengan presente si mi mano es el diafragma pélvico aquí arriba está la pelvis la cavida pelvis aquí abajo tengo el perine el diafragma pélvico tengan presente es el piso de la pelvis la parte muscular del piso de la pelvis y me separa la pelvis o cabidad pélvica que me queda arriba del periné que me queda abajo como
les dice acá ven seara ahí lo tienen anoto y como dijimos su función es ser un medio de sostén de todos los órganos pélvicos acá en esta imagen vemos todo en conjunto ven Estas son las paredes laterales como dijimos obturador interno piramidal o piriforme y esto que estamos viendo acá Este es el piso muscular de la pelvis Ese es el diafragma pélvico este más grandote todo esto ahora lo vamos a ver en otra imagen todo esto Ese es el elevador del ano y el que queda más atrás es el coxo acá tenemos ven otra muy
linda imagen para que se entienda bien volvemos a ver una vista superior volvemos a ver ahí el estrecho superior de la peris a los lados paredes laterales paredes laterales esto es obturador interno este piramidal o piriforme esto es pared lateral y este es el piso de la pelvis Este es el piso muscular eso que les estoy señalando Ese es el diafragma pelviano Sí todo esto que ven ahí todo esto Ese es el elevador del ano con las porciones que ahora vamos a ir viendo Cuál es cada una y este es el coxo Si tienen una
imagen bien clarita ponemos los nombres Entonces porciones qué partes tiene el elevador del ano bueno Esto es el pubis obviamente la porción cubo rectal cubo rectal en relación al recto hbox sigio que se va hacia atrás ha el coxis ocxo y esta parte llamamos hoc oxio desde lilion al coxis y este chiquito de acá atrás el coxo de este lado pelvis verdadera pelvis menor cavidad pelviana todos sinónimos del otro lado está El periné que ahora vamos a ver cómo está delimitado quién lo forma qué músculos tiene el perineo va a tener sus prop músculos también
sí no es difícil estas imágenes está clarito imagen cadavérica volvemos a ver ahí el estrecho superior acá tienen músculos de la pared posterior del abdomen estos músculos ya Los conocíamos de la otra clase este tienen este es el soas mayor y este que tapiza la fosa ilíaca el ilíaco s Sas mayor ilíaco sí Si eso estaría esto sería pelvis mayor ven esta zona lo digamos pelvis mayor o pelvis falsa ahí tenemos el estrecho superior o sea esto que estamos viendo ahí Esa es la pelvis verdadera la cabida pélvica y ahí estamos viendo justamente los músculos
del piso de la pelvis músculos del piso de la pelvis igual a diafragma pélvico los coloreamos en la misma imagen y ahí tenemos ese que es más posterior es el coigo y este es el elevador del l nada más son esos dos músculos nada más Sí muy bien nos vamos entonces a periné dijimos que el diafragma pelviano era el límite entre la pelvis que nos queda por arriba y el Per nos queda por abajo el perine va a tener forma de rombo ahí tenemos Entonces dónde está está situado justamente dijimos bajo el diafragma pelviano Cuáles
son los límites bueno forma de rombo va a estar delimitado hacia delante esto que es el pubis los límites van a ser osos entonces forma de rombo adelante tenemos pubis atrás coxis y a los lados los isquiones las tuberosidades psiquiátricas Y eso nos da una clásica forma de rombo adelante pubis atrás coxis y a cada lado las tuberosidades psiquiátricas ponemos los cartelitos ahí está ahora bien si trazamos una línea que una ambas tuberosidades isquiáticas nos queda dividido el periné como pueden ver en dos triángulos en dos triángulos a saber un triángulo anterior que llamo urogenital
un triángulo anterior que llamamos urogenital en el cual esta que la imagen es de un perin femenino el contenido va a ser como podemos ver uretra y vagina uretra y vagina en el varón solamente la uretra y un triángulo posterior que llamamos anal que es Exactamente igual en ambos sexos donde en el centro tenemos el conducto anal a cada lado del conducto anal eh Ahí vamos a tener una fosa que está cuyo contenido tiene un contenido importante en grasa que ahora vamos a ver en breve que es la fosa ven que ahí está marcadita con
esta llave La fosis quior rectal eso queda aquí a cada lado del triángulo posterior o analos ahí los cartelitos ahí está Sí ahí tenemos una imagen Entonces como veíamos recién imagen del perine femenino imagen del periné masculino Bueno vamos a ver entonces un poquito ahora cuáles son los músculos del perine el perin tiene su musculatura propia vamos a tener aquí tenemos en el Triángulo anterior o urogenital tenemos músculos que tienen una ubicación más superficial y van a ser este que es el isquio cavernoso isquio cavernoso Este es el vlvo esponjoso vlvo esponjoso y este que
es el trasverso superior esos tienen una ubicación más superficial y todos pertenecen a este triángulo anterior isquiocavernoso este vlvo esponjoso y trasverso superficial y después tenemos en este mismo triángulo dos músculos que están en un plano más profundo por debajo del transverso superficial el transverso profundo que acá en esta imagen no lo vemos pero tiene la misma disposición eh transverso profundo y luego tenemos el esfinter externo de la uretra todos ellos pertenecen a este triángulo anterior o urogenital en el Triángulo posterior solamente ahí podemos ver el esfinter externo del ano esfinter externo del ano al
me dirá y pero acá yo vio otro músculo Bueno este músculo está del otro lado este músculo que ven ahí pertenece al piso de la pelvis y este es el elevador del ano que veíamos antes ahí lo estamos viendo desde el periné Qué función van a tener estos músculos bueno el isquio cavernoso y vulvo oso son los encargados de mantener la erección del pene o del clítoris Esa es la función que tiene el isquio cavernoso y el buo esponjoso mantener la erección del pene o del clítoris el trasverso superficial y el profundo funcionan como elemento
de sostén su función principal va a ser el sostén y los esfínteres bueno el nombre me lo dice eh uno es el esfinter del uretra otro es el esfinter del an ahí no tenemos nada que aclarar esos van a ser Entonces los músculos del perine como dijimos en esta zona justamente en este triángulo a cada lado del triángulo posterior o anal en esta zona se ubica lo que se llama la fosa rectal todo esto está lleno de grasa y va a tener un paquete báculo nervioso vamos a ver una imagen sepal la fosis que rectal
porque se las pueden preguntar esta creo que es la imagen más Clarita para tratar de entenderla ahí obviamente estamos viendo recto ahí tenemos ano Sí bueno la fos rectal es esta ahí se las marco Esta es la fosis isquiorrectal como dijimos a cada lado del triángulo posterior posterior o triángulo anal Cómo va a estar delimitada bueno va a tener como límite superior y como límite interno tenemos este músculo que vimos recién que es el elevador del ano este músculo va a ser tanto límite superior como límite interno como límite interno también Podemos agregar el esfinter
externo del ano que acá tenemos [Música] límite superior marcamos elevador del ano límite interno elevador del ano y el esfinter externo del ano hacia afuera tenemos este músculo músculo obturador interno el obturador interno y como límite inferior la piel que rodea el ano decimos piel perianal ahí nos queda delimitado entonces elevador del ano hacia arriba hacia dentro elevador del ano y el esfinter externo del ano hacia afuera como límite externo el obturador interno y como límite inferior la piel que rodea el ano entonces piel perianal contenido obviamente como podemos ver abund grasa y un paquete
vasculonervioso que es el paquete pudendo interno el nervio la arteria y la vena que se encuentra como en un desdoblamiento de la fascia que envuelve al obturador interno por eso en conjunto como dice ahí le decimos conducto pudendo el conducto pudendo es el paquete pudendo interno en el interior de la facia hay como un desdoblamiento de la fascia del obturador interno la arteria pud interna rama de ilíaca interna el nervio pudendo rama del plexo sacro sí ponemos Entonces los límites como dijimos puede agregarse el músculo coxígeo pero en esta imagen no se ve creo que
confunde y ahí tenemos el contenido contenido de la fosis quior rectal el paquete pudendo interno ahí Creo que se ve clarito límites contenido muy bien Bueno con esto entonces terminamos lo que corresponde a cabida pélvica lo que es el diafragma pélvico lo que es el periné qué músculos lo forman sí alguna duda alguna preguntita no profe buaro Bueno nos vamos a la vejiga bueno la vejiga es un órgano hueco obviamente es el reservorio de orina es un órgano hueco tiene gruesas paredes musculares como sabemos como vemos aquí en la imagen va a recibir la orina
a través de los uréteres y la va a expulsar a través de la uretra al exterior la vo a expulsar gracias a la contracción de un músculo que tiene la vejiga que se llama músculo Cómo se llama el músculo de la vejiga detrusor muy bien detrusor Qué silencio músculo detrusor perfecto s se va a Ubicar la vejiga está ubicada inmediatamente por detrás del P por detrás de la sínfisis pubiana entonces con respecto al peritoneo comoo era la vejiga se acuerdan subperitoneal muy bien subperitoneal perfecto subperitoneal solamente tiene arriba peritoneo nada más entonces como dijimos es
una víscera hueca va a estar ubicado inmediatamente por detrás del pubis y obviamente que se va a ubicar en la pelv menor en la pelvis verdadera subperitoneal subperitoneal ya dijimos la función que tiene Cómo se llama su músculo capacidad media 200 300 ML Sí pero nunca llega a vaciarse del todo muy bien ahí la tenemos ven ahí está la vejiga que tenemos una hemipelvis masculina ahí está la vejiga ven gruesas paredes ahí puede verse bien gruesas paredes presenta un extremo anterior Ese es el vértice un extremo anterior que es el vértice un extremo posterior que
puedo llamar fondo o base la parte central que es el cuerpo y el cuello ahora vamos a ver que en este fondo o base es el lugar donde tenemos la llegada de los uréteres y la salida de la uretra eso forma como una especie de triángulo que ahora vamos a ver sí Y ahí podemos ver bien del cuello desprendiéndose la uretra ahora vamos a ver las relaciones pero recordamos tiene un vértice tiene un cuerpo tiene un fondo o base y tiene un cuello como todo órgano que va a distender se pasa lo mismo que con
el estómago Si vemos en su interior la mucosa del interior tiene un montón de pliegues a medida que se va llenando de orina esos pliegue citos se van a ir distendiendo y se borran desaparecen lo mismo que pasado con la mucosa gástrica m en eso va a ser igual Acá está lo que les decía recién ven en la parte de la base o fondo de la vejiga tenemos esta zona de forma triangular conocida como trígono vesical muy popular y ese triángulo qui lo forma ven tenemos la desembocadura de los uréteres la desembocadura de los uréteres
recuerdan que el uréter tenía la cuarta y última porción decíamos porción vesical porción intraparietal bueno los suretes van a desembocar Sí en la base de la vejiga y ahí tenemos la salida de la uretra Entonces eso forma lo que llamamos el trígono vesical ahí ahí no hay mucosa con pliegues eh en el trígono no en todo el resto sí un detalle importante es fíjense que esta es una imagen de una vejiga masculina ahí tenemos la uretra la uretra en el varón forma parte tanto del aparato urinario como del aparato reproductor por la uretra masculina pasa
orina y va a pasar lo que llamamos esperma Sí por eso forma parte de los dos aparatos urinario y reproductor en la mujer no la mujer solamente la uretra cumple una función urinaria solamente entonces acá vamos a tener una diferencia que tienen acá ven fíjense ahí dice esfinter interno de la uretra ahí hay un esfinter que impide que el momento de la eyaculación pase orina a la uretra ahí lo marcamos está justo ubicado a la altura de lo que es el cuello de la vejiga el esfinter interno es músculo liso Entonces no pasa orina en
el momento de la eyaculación obviamente la mujer no va a tener este fter por esa diferencia eh bueno como siempre importante conocer las relaciones de cada órgano y obviamente vamos a tener diferencias según si es en el hombre o en la mujer acá volvemos a ver este mi pelvis masculina ahí vemos la vejiga con sus gruesas paredes relaciones en el varón hacia delante que tenemos el pubis esto es la sínfisis pubi ahí la señalamos sínfisis puiana hacia atrás con quién se relaciona el varón con las vesículas seminales que ahí las estamos viendo con las vesículas
seminales y con el recto hacia atrás vesículas seminales recto y hacia abajo abajo de la vejiga con quién se relaciona hacia abajo ahí vemos muy bien con la próstata Sí entonces hacia delante se encuentra el pubis la sínfisis pubiana hacia atrás se relaciona con las vesículas seminales con el recto abajo con la próstata entre la vejiga y el recto tenemos esta especie de fondo de saco de bolsa que se hace del peritoneo que se llama recto vesical les pongo ahí los cartelitos Ahí está vemos una emip pelvis masculina cadavérica entonces ahí está la vejiga ahí
podemos ver la vejiga s la vejiga ahí tenemos uretra mu muy bien vejiga entonces hacia delante ahí vemos esto es el pubis Esta es la sínfisis púbica hacia atrás ahí tenemos vesículas seminales Ah la señalamos vesículas seminales y ahí tenemos el recto y hacia abajo esto que están viendo ahí que está atravesada por la primera porción del uretra en el hombre eso que ven ahí Esa es la próstata Sí una imagen muy muy Clarita ahí lo pueden ver bien veamos las relaciones en la mujer ahí vemos la vejiga va a estar ubicada eso es igual
hacia adante la relación Es con el pubis sínfisis púbica eso no se modifica ahora hacia atrás hacia atrás tenemos útero Y tenemos vagina no tiene contacto con el recto como pasa en el hombre la vejiga no tiene contacto con el recto en la mujer y hacia arriba hacia abajo no hay nada en especial no tenemos ninguna relación nada importante para decir hacia abajo y hacia arriba tenemos el útero el útero fíjense la ubicación tiene una inclinación hacia delante sobre la vejiga por eso decimos hacia arriba y atrás útero también atrás vagina por eso una mujer
embarazada a medida que va and su embarazo el útero crece y empieza como a empujar aplastar un poco a la vejiga por eso Cuanto más avanza el embarazo tiene más ganas de ir más seguido al al baño orinar por la sensación que da ahí también hay un fondo de saco sí acá también se forma uno pero en el hombre era entre la vejiga y el recto en la mujer es entre la vejiga y el útero este lo llamamos vesicouterino ahí ahí ponemos los cartelitos el ligamento ancho es un el Principal medio de fijación que tiene
el útero la semana que viene lo vamos a ver con detalle imagen cadavérica de una emip femenina Ahí estamos viendo ahí está la vejiga ahí la podemos ver esa es la vejiga Esta es la uretra mucho más corta la uretra la mujer ahí tenemos entonces hacia delante ahí podemos ver la sínfisis púbica otra vez hacia atrás tenemos útero vagina ven el recto No hay contacto hacia atrás útero y vagina y hacia arriba también Miren el grosor que tienen las paredes del útero Este es el [Música] miometrio sí hacer una pregunta cómo no el saco de
daglas está adelante o atrás del útero es es Es el que nombramos recién que en el hombre también se le puede decir igual es el es lo que vimos recién como bicor rectal y vesicouterino perfecto gracias Es el mismo y en el hombre también a veces se asocia que solo tienen la mujer No si Us el mismo nombre para las dos pero cambi hombres propios ya a las mujeres por el la endometriosis conocemos en la mujer eso por eso por eso es como más famoso en la mujer pero en el en el hombre sería el
que conocemos como bicor rectal Gracias muy bien con respecto a la Irrigación vamos a tener las arterias vesicales tenemos la inferior y la superior un detalle importante la vesical superior vesical superior es rama de la arteria umbilical y la arteria umbilical a su vez es rama de la ilíaca interna en cambio vesical inferior es rama directa de la ilíaca interna y Lía interna también conocida como arteria hipogástrica es lo mismo pero se utiliza un poco ya ese nombre Eh pero lo van a leer por ahí hipogástrica bueno es Lía interna entonces un detalle para recordar
la inferior rama directa de ilíaca interna la superior rama del umbilical De dónde viene el umbilical del ilíaca interna Si vemos acá en esta imagen fíjense ahí tenemos ahí está la vejiga y ahí podemos ver bien esa es la vesical superior De dónde viene del umbilical y umbilical de esta que es Lía interna en cambio vesical inferior es rama directa de la ilíaca interna Sí bueno de vejiga nada más inervación lo vemos todo junto a la semana que viene porque es inervación de pelvis va a ser igual hay otro plexo el plexo hipogástrico eso lo
nombramos la semana próxima muy bien llegamos entonces a esta arteria si hay una arteria que irriga la pelvis obviamente es la ilíaca interna arteria que tenemos que conocerla bien o sea todo lo que tenga que ver con la orta tenemos que conocerlo bien y Lía interna rama de bifurcación de la ilíaca común hoy vimos recuerdan ahorto abdominal ramas terminales se bifurcaban en las ilíacas comunes bárbaro las ilíacas comunes después a su vez se bifurcan en ilíaca externa e ilíaca interna la ilíaca externa es la que después se transformaba en la arteria femoral recuerdan que cuá
cambiaba de nombre porque en realidad uno ve la misma arteria recuerdan la ilíaca externa cambiaba pasaba a llamarse femoral cuando atravesaba la laguna vascular Y esta es la justamente la ilíaca interna la arteria que nos va a vascularizar todas estas estructuras pélvicas nos va a irrigar también la región glútea los músculos glúteos y el perine tenemos que ver un poquito entonces las relaciones que tiene esta arteria bien por donde nace ahí la vemos ven ahí está ahí está la ilíaca interna Bueno si vemos qué tiene adelante y qué tiene atrás Bueno a simple vista que
veo adelante por delante Quién pasa quién la acompaña el uréter la semana pasada hablamos del ureter ilíaco esa pequeña diferencia que había del lado derecho del lado izquierdo Entonces por delante del ilíaca interna ahí vemos que va a estar acompañándola el uréter y atrás y atrás quién acompaña siempre una arterial una vena la vena del mismo nombre la vena yí que interna Entonces ven por delante la acompaña el uréter por detrás la ven ilíaca interna y está apoyadas va a estar el sacro ahí tienen la última vértebra lumbar O sea que acá esto es el
sacro entonces va a estar apoyador y por dentro de este músculo que ya conocemos que es el soas mayor Sí ahí lo ubicamos bien imagen está muy muy Clarita ahí volvemos a verlo entonces ahorto abdominal ilíacas comunes bifurcación ilíaca externa luego continuada como femoral ilíaca interna que ahora vamos a ver la ión que nos va a dar de las ramas cómo se dividen bueno las ramas de Lía interna se dividen en ramas intrap éviction nacen en la pelvis pero van a abandonar la pelvis van a salir de la pelvis por eso esa División intrapelvicas y
extrapélvicas vamos a ver en primer lugar las intrapelvicas las intrapelvicas se van a dividir en parietales obviamente porque van a la pared y las que siempre nos van a importar más que son las viscerales aquí en esta imagen tenemos señaladas con estas flechitas negras las intrapelvicas parietales esta que va hacia arriba Esta se llama hilo lumbar hilo lumbar y esta que tenemos aquí es la Sacra lateral que después se va a subdividir esas son las ramas intrap [Música] éviction ramas intrap éviction intra pélvica viseral la vesical inferior bien esa vesical inferior que la nombramos antes
y la que nos daba la vesical superior que dijimos que era l umbilical ahí tenemos dos bárbaro Y hay una que irrig el recto Cuál de las arteras rectales la rectal superior no bueno tengan presente la rectal superior no porque es la la rama de la mesentérica inferior es la que yo les decía parece la continuación de la mesentérica inferior sí va a ser la rectal media eh la rectal media y en la mujer nada más ni nada menos qué nos va a dar esta ilíaca interna la uterina eh la famosa arteria uterina que es
la tercer arteria que va a tener ese trayecto flexuoso sinuoso como vimos que tenía la y la esplénica la arteria uterina y la arteria vaginal entonces ramas intrap éviction todas estas arterias nacen en la pelvis y quedan en la pelvis por eso lo de intra [Música] pélvicas acá tenemos otra imagen muy bien ahí tenemos Entonces ya ahí habíamos marcado intra pélvicas varietales dijimos que esta era la Ilia lumbar Y esta es la Sacra lateral luego tenemos HM luego vamos a tener la arteria umbilical que me da la vesical superior es esta que viene acá esta
arteria umbilical que me da Después esta que es la vesical superior hacia el recto la rectal o hemorroidal media la vesical inferior y en la mujer uterina y vaginal y después tenemos las ramas que conocíamos desde aparato locomotor que eran las ramas extrapélvicas las que nacían en la pelvis ahora vamos a recordar por dónde la abandonan y esas que arterias eran se acuerdan Cómo se llamaban glútea superior bien inferior pudenda interna y obturatriz maravilloso perfecto muy bien y nos quedan entonces estas extrapélvicas sí las arterias glúteas superior e inferior la pudenda interna la habíamos nombrado
antes justamente contenido de la fusis quior rectal y la arteria obturatriz ahí podemos ver esa va a ser la arteria glútea vemos arteria glútea Superior glútea inferior pudenda interna sí glútea superior glútea inferior pudenda interna y ahí estamos viendo la obturatriz ahora por dónde salían por Bueno a dónde a dónde se va a dirigir bueno la arteria obturatriz aquí la vemos fácil atraviesa recuerdan este agujero del coxal que era el agujero obturador Esa es la arteria obturatriz arteria obturatriz abandona la pelvis por el agujero obturador ahora bien la arteria glútea superior glúteo inferior y pudenda
interna van a abandonar la pelvis por acuerdan en el borde ahí del coxal teníamos esto que se llamaba la escotadura ciática mayor puedo decir la agujero el agujero Bueno me gusta más lo de escotadura ciática mayor sí por ahí abandonaban estas tres arterias la pelvis y teníamos una diferencia que ahora lo vamos a ver en otra imagen con respecto a este músculo que era el piramidal o piriforme fíjense la arteria glútea lo ha hace por encima de este músculo la glútea superior la glútea inferior y la pudenda lo hace por debajo del piramidal las tres
salen por la escotadura asiática mayor la diferencia es que glútea superior lo hace por encima del músculo piramidal gluti inferior y pudenda lo hace por debajo pero la pudenda interna tiene otro detalle ella va a irrigar parte de los órganos genitales entonces tiene que volver entonces fíjense ahí vemos la pudenda interna ahí primero salió por la escotadura ciática mayor Pero va a volver va a regresar Es la única que regresa la pelvis por la escotadura ciática menor lo vemos en esta imagen la obturatriz nos olvidamos sale por el agujero obturador ahí tenemos fíjense miren que
bien vemos el músculo piramidal o piriforme entonces y ponemos los nombres Ahí está ven estas tres arterias abandonan la pelvis por esto que llamamos escotadura ciática mayor la diferencia ven glútea superior por encima del músculo piramidal glúteo inferior y pudenda por la misma escotadura pero por debajo del músculo pero fíjense pudenda interna regresa por dónde vuelve a ingresar a la pelvis es la única que hace es o por la escotadura ciática menor sí y nada más eso sería toda la clase de hoy más cortita no sé si tienen alguna duda alguna pregunta
