o Olá turma tudo bem Hoje nós vamos falar sobre diabetes a gente vai entender então metabolismo da glicose e como o excesso de glicose ocasionar complicações ou um as vasculopatia e as neuropatias tudo bem aqui a professora Luciana e essa aula estará dividida em dois vídeos e a diabetes pessoal é uma doença uma senha no dia teologia múltipla e ela percorre ou da falta de insulina outra incapacidade e insulina desenvolver sua função é característico da diabetes como senhores sabe o excesso de glicose no sangue A Hiper glicemia só que insulina ela não afeta só metabolismo de carboidrato ela também afeta o metabolismo de lipídeos e proteínas quem tem a pessoa com diabetes ela sente cansaço ela tem muita sede e muita fome e quando estabelece a diabetes ela começa emagrecer muito como conhecer de glicose no sangue né uma a hiperglicemia aumenta as modalidades uma diurese aumentada ali também o que nós vamos entender depois tudo bem então os sintomas aí a gente tem que ficar de olho as pessoas qual a função da insulina todos os tecidos precisam de insulina a insulina meninos como vocês sabem é produzido então pelas células Beta das ilhotas de langerhans no pâncreas e tem torno de 51 tem 51 aminoácidos insulina é produzida inicialmente na forma de pré pro insulina onde de tira se não é quando estimulado e tira se essa sequência sinalizadora E aí a gente tem as cadeias a b e c e que vai só servir original que acham de peptídeos e manda o sofresse processamento estabelece Pontes de enxofre né retirou partir de sinal até a próxima insulina a pro insulina Então você para e Se permitir ser deixamos só as outras cadeias aqui a e b e fome então a insulina madura então que é o que vai ter efeito biológico e esse peptídeos e um marcador não é que a gente pode dosar e ele é sequestrada mesma quantidade que insulina Então se o paciente tem algum problema de secreção de insulina eu posso ver aí das respectivas de você para poder acompanhar depois no outro vídeo a gente vai falar mais nesse prestígio Sim tudo bem é bem para que serve a insulina a insulina ela estimula as células reproduzir no canal que você já conhece chamado glut4 esse grupo de quanto então expresso nos tecidos que dependem da insulina que é um tecido adiposo e tecido muscular quando a insulina chega também no músculo né além de estimular a produção do o público gênio né no músculo no fígado a insulina também estimula a transformação da glicose em gordura no tecido adiposo tu ela chamou a lipogênese e estimula os músculos captar e aminoácidos para sintetizar proteínas também ok e assim como nós já falamos a pergunta que figura essa imagem vocês podem ver que quase não tem canais Google de quatro quando chega glicose e aí insulina isso gera um sinal onde a célula vai translocar canais de glut4 para membrana e aumenta então absorção de glicose essa glicose como vocês sabem logo eu faço falei nada ou não na glicose 6-fosfato pela sombra é que só porque nasci Ok lembraram o francês para os transportadores de glicose não existe mais ou menos uns 14 tipos de transportadores de glicose a gente tem glut1 vou te dois três quatro cinco e outros e o que depende da insulina para ser expresso na membrana da célula D4 que está presente no músculo esquelético no coração nos adipócitos e o Cérebro não precisa insulina é massa não precisa endotélio próprias células Beta nós tem boot 1. 2 nos rins também nas células Beta e nos neurônios nós temos também glut3 e na placenta e 5. 3.
5 ele tem a função de absorção de frutose é está presente em várias células e existe também o qual o transportador de glicose dependente de sódio então a glicose é absorvida juntamente com som então precisa ter o sódio junto e tá presente no intestino sobre os reais é só que esse tipo um ele a sua glicose e galactose o tipo 2 apenas clicose que está presente somente não lembro Tranquilo então qual que depende da insulina para ser expresso no teatro e a insulina tem várias funções Então vamos Recordar aqui do lado verdinho aqui que a insulina faz né ela chamou as ela pegar a glicose tecido adiposo tecido muscular e produziu glicogênio a glicose Entra você tem glicose disponível se ela pode produzir ATP Então vem a glicólise quem respiração aeróbica ou anaeróbica depende da presente oxigênio estimula células captar e aminoácidos como eu falei então Sims proteica Ixi mula a célula captar íons pessoalmente potássio e fosfato então em compensação quando eu tenho insulina significa que eu acabei de comer não é isso a gente produto sua lâmina um período pós-prandial ou seja após é uma refeição Então vai inibir a produção de Nova glicose em Coronel genes vai a menores e vai inibir a lipólise pelo contrário a insulina estimula a formação de tecido adiposo né o inibe a produção de Corpos cetônicos e nível proteomes então aqui nesse quando você pode perceber as funções da insulina e aumentou insulina no plasma o filho do capeta mais glicose produz glicogênio E se eu tenho excesso de glicose ainda pode estimular assistir triglicérides se você já produzir gordura no fígado e diminui a produção de Corpos cetônicos novamente no músculo vai captar mais glicose e vai estimular a captação de aminoácidos Vai ter sim se glicogênio e de proteínas Oi e o áudio posto vai captar mais glicose e vai produzir cultura então a insulina hormônio que diminui a glicose no sangue olha aí para você me antes e ela estimula a produção de gordura EA produção de massa muscular é bem então a insulina é necessário para músculo e tecido adiposo e também para a artéria aorta para hipófise e para as glândulas mamárias os outros tecidos como o fígado sistema nervoso as hemácias intestino as células renais elas não precisam insulina para captar glicose beleza se lembra insulina meninas quais hormônios vão interferir nos níveis de glicose no sangue a insulina como eu falei para vocês não sabemos que ela hipoglicemiante ela faz baixar a glicose do sangue mas existem outros hormônios que fazem aumentar a glicemia e na que são nosso da esses quatro aqui glucagon cortisol o hormônio de crescimento e lógico adrenalina Então são chamados hormônios em pedras semelhantes o motor hormônio produzido pelo pâncreas é o glucagon que você produzir ele quando você está com fome Esse grupo é bom ele vai fazer a Glicemia aumentar então ele faz com que ocorra a gripe hoje é nós então fica tu vai quebrar o glicogênio e vai liberar né a glicose para a Corrente sanguínea Além disso vai ser produzido no fígado a partir da queima dos ácidos graxos e corpos cetónicos esses copos Sertões são as crianças utilizado pelos neurônios por exemplo e o glucagon também estimulam no músculo que aconteça até gravação dos aminoácidos para gerar energia e aí produz mais ureia e peste mas nitrogênio na urina então colocar Gol diminui a fabricação de proteínas diminui a proteger gente diminui a transcrição estimula proteólise o que então pessoal produz mais orelha nessa situação o glucagon também atua no estômago e faz aquele ronco que a gente conhece boreham o outro hormônio que faz aumentar a Glicemia adrenalina porque ela estimula a glicogenólise ela estimular né o glicogênio no fígado e ela estimula a queima de gordura ali pois então esses ácidos graxos livres na eles vão chegar Albumina e você transportado para a músculo e o fígado para ser usado como fonte de energia e Adrenalina em Libras secreção de insulina membro secreção de insulina adrenalina é produzida quando simpática acionado Então vamos qualquer movimento momento de estreia de luta ou de agitação uma atividade física você produz adrenalina e os outros dois alguns Vamos estudar o cortisol eo hormônio de crescimento GH o cortisol de promove a glicogenólise também e estimula o fígado a produzir glicose Oi e a tua no músculo reduzindo a captação de glicose pelo músculo e pelo tecido adiposo isso é feito cortisol o cortisol é produzido pela supra-renal e o aumento de stress então simpático é acionado libera adrenalina e logo depois vem o cortisol tchau ZH ele também promove né a quebra do glicogênio chegou lá também assistir glicose no fígado e promove a lipólise tudo bem é tanta adrenalina conta o Google um eles são produzidos e em resposta rapidamente e leva à formação de glicose hepática né minha força relação de glicogênio só não enxerga e o cortisol eles demoram mais né Gente brincando aqui que tá guarda hindus assim enzimas responsáveis pela também formação da glicose da gliconeogênese e as catecolaminas onde a gente entra que adrenalina na ordem adicionalmente aumentar as concentrações de ácidos graxos livres ou seja aumenta a lipólise tão que nós temos adrenalina noradrenalina dopamina quem de modo que quando aumenta a lipólise meninos significa que tem ácido graxo no sangue para nutrir os músculos então o músculo vai captar menos açúcar e aí eu a glicose fica mais disponível o sistema nervoso Oi beleza E então vimos aí eles hormônios né e hiperglicemiantes e pouco de semelhantes e agora eu pergunto para os senhores que que faz o pâncreas produzem insulina qualquer estímulo que faz as células Beta secretária esse hormônio a pergunta também se a gente colocar a gente sabe que eu preciso de glicose faz produzir insulina se a mesma quantidade de glicose foi administrada por via oral ou foi injetada na nossa veia eu vou ter mesma quantidade de insulina você crê tarda e a mesma coisa é só que não o porquê eu não vejo esse esquema aqui menino como a gente tem excesso de glicose no plasma as células são estimuladas a secretarem insulina nas células beta quando aumento também os aminoácidos né a presentear nós fazer as células Beta produzem insulina o parassimpático questionado no sistema é quando você tá digerindo alimentos né então Aceite o Colina chegou lá células Beta produzem insulina já adrenalina seu nervoso simpático na hora de na Lina e libby eu quero chamar atenção dos Senhores aqui é o que as células intestinais produzem e são esses dois peptídeos não é o jipe e o glucagon lá e permite que foi estimular as células Beta esses dois perdidos são produzidos quando o alimento chega no intestino então o lúmen intestinal está cheio bom e isso vai ser produzido e absorvido para o sangue e vai parar lá no pâncreas estimulando a produção de insulina Então vamos ver mais sobre esses dois partidos a atingir pintam não foi inicialmente chamado de peptide em Vitória gástrico hoje chão perdido insulinotrópico dependente glicose então eles só atua se tiver glicose juntos né inicialmente achava que ele tinha a função de neutralizar o ácido do estômago e chegava no intestino né então secreção de bicarbonato e tamponamento mas depois viu que Sergipe ele aumentava no sangue e querendo use a secreção de insulina bom e que isso não é estimulada a produção dele pelo aumento da glicose lá no duodeno o que que eles viram que pacientes com diabetes melito tipo 2 eles não são sensíveis da Jeep eu Sergipe não estimula o pâncreas deles a produzir insulina nem sensibiliza ação da insulina nos seus receptores e o outro petijo então produzido pela célula intestinal é o dragão lá e Petite glp-1 que estímulo também as células Beta produzem insulina e esse hormônio então glp-1 é antes sempre quem duza a produção de insulina Ok E o seu irmão dura pouco tempo na circulação expectativa porque logo degradado por enzimas de pediu perfil das quatro bom então se o NIB essa enzima que que vai acontecer GT1 vai ficar mais tempo no sangue então ele vai poder estimular a produção de insulina por mais tempo então um dos alvos da Indústria Farmacêutica Hoje ele envia trenzinho para ver se aumenta a produção de insulina quem tornando mais sensível a ser P1 além de estimular a produção de insulina isso faz Só se tiver glicose né lembre disso ele diminui a secreção de glucagon E olha que interessante ele aumenta a quantidade de células betas células bebe começam a proliferar e melhorar a quantidade delas e como falou eleny da secreção de ácido né e dos doseamento gasto estômago então comida fica mais tempo no estômago diminuindo então a fome né e gestão alimento diminuir a ingestão levantar aumentando o que me chame sociedade e ele promove a sensibilidade à insulina por isso que por mais tempo aumentando o GP1 mais tempo ele vai poder atuar e melhorar a produção de insulina e a sensibilidade à insulina Olá tudo bem São Paulo bom então nós iremos hormônios como influencia essa glicemia né com o estímulo à produção de insulina e vocês sabem que Existe dois tipos base de aberto diabetes tipo 1 e tipo 2 mas existem outros então existe diabetes o verniz existe diabetes insípida Hã mas o nosso objetivo da aula principalmente hoje diferenciar a diabetes mellitus tipo 1 para tipo 2 que são as mais comuns e quem não vamos ver que que acontece a patologia em diabetes mellitus tipo 1 é a mesma da dois será que uma pior que a outra bom se mostra né Essa fisiopatologia nesses dois tipos primeira coisa meninas diabetes mellitus tipo 1 é um problema em uma lógica é uma doença auto-imune chaga mexe por dois é um problema metabólico de resistência da insulina então lendo diabetes mellitus tipo 1 a pessoa para de produzir insulina O que é uma destruição das células Beta na diabetes tipo 2 a insulina produzida mas ela não atuou de forma eficiente há uma resistência à insulina bom então como eu falei Já mexi por uma doença auto-imune em que a destruição das células Beta e pararam de produzir insulina não existe vários anticorpos que podem ser dosados para ver estão anticorpos contra insulina anticorpos contra as ilhotas pancreáticas e anticorpos contra a desse carboxilas do ácido glutâmico e a pessoa podia ver tipo Ela depende da insulina então aquele paciente que injeta insulina todo dia então desculpa aumente menos que tenha formação de corpos cetónicos em excesso uma certa se dose para poder ir e vai usar muito ácido graxo muita gordura e queima de uma essa gordura gerando corpos cetônicos também tem a mexe por um corresponde a 5 a 10 por cento de todos os casos e a pessoa tem 80 90 porcento das ilhotas destruídas quando essa ter os sinais e perdoe ser Mia em uma operação da taxa então da glicose e os sintomas estão aqueles que eu falei no início do vídeo poliureia muito é sério pode de piscina muita fome pode fazia a uma perda de peso e irritabilidade você saber se não for tratada toma a hiperglicemia levada com muita formação de Corpos cetónicos a paciente vai ter náuseas Monstros isso leva à desidratação e uma desidratação Severa pode levar ao coma e à morte do indivíduo Oi Júlia mexe bum o paciente não tem insulina isso faz então com que haja um aumento o Drgon E aí o que que vai operar isso aqui se desequilíbrio entre insulina e colocar bom que você sabe que isso linda ela inibe a célula salva você não tem a isso mina para inibir o bocado não vai estar sempre elevado E aí a gente tem que lembrar do que nós vimos de metabolismo um beijão aqui meninos esse esquema referes-te então aos efeitos da falta de insulina do excesso do glucagon tão aqui em vermelho a gente vê as alterações nos carboidratos em azul as alterações nos lipídios e Rosinha aqui nas proteínas então lembre que esses hormônios interferem não só no metabolismo carboidratos lipídios proteínas é porque eu tenho Facebook algum né e vai aumentar a produção hepática de glicose seja pela glicogênio nome seja pela e não clicou Gêmeos e os tecidos músculo e tecido adiposo não vamos aplicar a glicose não vamos ter insulina não vão captar glicose não ficar ali acumulando no sangue Então como não tá usando a glicose sobra glicose no sangue então vai ter uma hiperglicemia ou com problema de ter a hiperglicemia a hiperglicemia o corpo vai tentar controlar isso aqui ela vai dormir lá na urina Então glomérulo vai filtrar que ele vai parar lá no filtrado glomerular não vai ser reabsorvido essa glicose no filtrado glomerular puxa a água e aí é aumenta o volume urinário então pessoa tem uma poliúria mas se perde muita água o paciente que faz desidrato desidrato o volume sanguíneo diminui então a uma irmão concentração ali das hemácias principalmente e quando pensa diurese não perde só água pegue eletrólitos também como sódio cloreto e potássio a nossa magnésio Ok então junto é tudo isso faz baixar a pressão a pessoa desidratada com esse só já dá uma hipotensão perdendo sódio os outros elétrons vai ter hipotensão quando a gente tem pressão baixa aciona o simpático simpático estimula a frequência aumentar a frequência cardíaca vai ter uma taquicardia e se essa desidratação tornar-se Severa né diminui o volume sanguíneo EA pressão baixar demais o paciente pode entrar em algo não estudamos some patologia que é o choque o choque hipovolêmico ok é bem aqui Azul a gente vê que quando você tem uma diminuição da insulina e aumenta o glucagon paciente aumenta a degradação de lipídeos para gerar as suas graxos nutre o músculo a já que a música não consegue pegar a glicose eu tenho que pegar estou graxo só quando faz isso gera corpo cetônicos pode gerar corpo cetônicos então o fígado vai produzir isso aqui e vai liberar esses corpos cetônicos para o sangue para nutrir neurônios só que isso leva uma acidificação do sangue vai diminuir o PH PH do sangue António Sérgio. 4 baixo ali 7. 3 7.
