Olá meu nome é Vinicius Marques e seja muito bem-vindos ao Amero podcast no último vídeo nós falamos a respeito dos canais que estão envolvidos numa dor no ombro hoje nós vamos falar sobre a construção dos padrões das síndromes que estão por trás desta condição para que você possa fazer o tratamento mais completo possível para o seu paciente que possui esta queixa chega de papo e vamos para o nosso vídeo [Música] a primeira coisa que nós precisamos fazer é definir alguns conceitos básicos primeiro nós estamos aqui avaliando Quais são as síndromes padrões mais comuns na categoria
de doença ton que significa dor no ombro então primeira coisa que eu preciso definir é o que é a dor no ombro O que é essa categoria de doença na medicina chinesa eu preciso delimitá-la dor no ombro é quando o ombro dói caso o paciente tenha uma dor no ombro ou em outra área que passe pelo ombro e irradie pelo braço seja ali no aspecto mais Lar seja na face mais Radial não interessa já sai fora daquilo do escopo da dor no ombro e passa a fazer parte de uma peiton de uma dor no braço
show de bola então nós temos a definição e a delimitação do que seria a categoria de doença gent no om perfeito quando nós vamos investigar as síndromes obviamente a gente não vai elencar todas porque Existem certas situações que são muito raras e difíceis de se verem na prática Clínica portanto muitas referências vão focar naquilo que é mais comum de se ver veja a referência que nós vamos utilizar hoje é aquela que a Federação mundial de acupultura em moxabustão e a Federação mundial de medicina chinesa determina como padrão como referência para se seguir na hora de
fazer um diagnóstico associado a dor no ombro show de bola agora indo pro conceito de síndrome para o conceito de padrão qual é a definição disso é o conjunto de sinais e sintomas que irão expressar a causa a localização e a natureza de uma determinada doença no caso a dor no ombro em um determinado momento um determinado indivíduo Isto é a síndrome Isto é o padrão veja no encontro passado no vídeo passado nós falamos muito a respeito da localização associada ao a dor no ombro então falamos a respeito dos canais hoje nós vamos focar no
aspecto da Natureza O que pode afligir estes canais e levar a uma condição de dor no ombro com isso somando as informações de doença natureza e localização nós conseguimos montar um protocolo forte e eficiente para o tratamento de dor no ombro já com a causa nós conseguimos fazer algumas recomendações para o paciente para que ele não retorne com esse quadro para que ele possa prevenir determinadas situações né se precaver de determinadas situações que que podem agravar o quadro dele ou trazer uma reincidir show de bola definido esses conceitos nós podemos seguir com a primeira síndrome
que nós vamos trabalhar aqui no caso de genton de dor no ombro Bora [Música] lá a primeira situação que nós vamos estudar é a situação onde a dor no ombro é ocasionada por uma deficiência do ti e do sangue Existe um ditado clássico que fala o seguinte se não houver nutrição haverá dor e nesse caso na falta de ti e de sangue a nutrição não será suficiente para os tecidos que fazem parte ali da Constituição do ombro desta forma levando a um quadro de dor mas esse quadro apresenta sinais e sintomas específicos por exemplo a
dor não é aquela dor intensa aquela dor gritante é uma dor por deficiência que nós chamamos de dor chata que é uma dor mais Branda porém constante Além disso um fator de influência importante para uma dor de ombro de deficiência de tia e de sangue é o fator de influência de fadiga de esforço toda vez que o paciente se encontra num estado de fadiga ou faz um esforço muito grande utilizando-se do ombro a tendência é o quadro se agravar então é aquela dor no ombro que se agrava quando tem que pegar criança no colo né
eu sei bem nessa situação oi ah é aquela dor no ombro que se agrava na hora de passar uma roupa é aquela dor no ombro que se agrava quando vai estender uma roupa no varal é aquela dor no ombro que se agrava quando eh passa o dia inteiro ali no trânsito tá passando de macho e tal então desta forma vai ficando cada vez mais evidente que nós estamos falando de um quadro de deficiência por quê ao esforçar você gasta os recursos do seu corpo recursos os quais nesse momento já se encontram em deficiência e portanto
a dor agrava Além disso Além disso o paciente apresentará outros sintomas de deficiência como fraqueza de quatro membros Face mais pálida cansaço o paciente pode ter sintomas como palpitação como insônia fadia e etc Tá além de um pulso mais fraco de uma língua mais pálida nesses casos a Federação recomenda que o uso da acultura utilize-se de pontos como e36 que tem uma alta capacidade de fortalecimento tanto de ti quanto de sangue no nosso corpo vamos lembrar que ele é um ponto terra de terra e tem uma relação muito forte com a nutrição além disso eles
também pedem para que se utilize pontos como o bexiga 20 e o bexiga 21 que são os beijos respectivamente de passo e de estômago fortalecendo assim o centro lido Yuan da dinastia Yuan escritor do livro peum tratado do Basso estômago deixa muito claro para nós em situações de deficiência é necessário fortalecer o centro não importa aonde esteja essa deficiência fortalecer o centro é a resposta além disso a Federação recomenda o uso do Basso 10 uma vez que ele o ponto mar de sangue né o sueri a tradução do nome do ponto veja eh em relação
ao uso do Basso 10 eu faria uma modificação Particularmente eu utilizaria o bexiga 17 por quê além de também ser um ponto que influencia o sangue até porque ele é o ponto de influência do sangue ele tem um raio de ação muito maior em aquecedor superior e membro superior IES e isso claro vai favorecer um quadro de dor no ombro né vai auxiliar num tratamento de dor no ombro então usaremos aqui recomendo né o uso do bexiga 17 em tonificação para ajudar a nutrir esse hom agora dito isso dito isso Ah fica muito evidente que
apenas utilizar os pontos não é o suficiente nós precisamos bolar uma estratégia como por exemplo recursos a serem empregados nesse momento é um quadro de deficiência e necessita de uma tonificação e nesses casos a Mocha gustão se sai muito bem então no local afetado nós podemos utilizar a Mocha e também nos pontos como bexiga 20 e 21 que são recomendados E é claro apenas fazer o tratamento é parte de um processo mas não é o todo as recomendações são muito importantes para uma pessoa que sofre de dor no ombro por deficiência o uma recomendação de
repouso é muito importante tá evitar os esforços e extenuantes as atividades físicas muito intensas se alimentar melhor e a prática de tigon tá é algo interessante a ser aplicado veja um dos nomes para dor no ombro é que significa o ombro de 50 anos uma das causas mais comuns que pode levar a um quadro de deficiência de ti e de sangue a a geração de uma doença de dor no ombro é justamente a idade porque ao envelhecer a gente tende a se tornar mais deficiente Além disso uma má alimentação também pode auxiliar na formação desse
tipo de quadro show de bola então aqui a gente já entende como intervir no aspecto da natureza você soma isso com as informações de como intervir nos aspectos dos canais e você tem um tratamento completo soma-se isso claro as recomendações que você pode dar ao paciente show de bola Vamos para o próximo [Música] padrão a próxima condição que pode estar presente no na na dor no ombro e que é extremamente comum é a condição da síndrome B né O que que é uma síndrome B segundo o capítulo 43 do suan né que é a primeira
parte do livro do Imperador Amarelo nada mais é do que a união de três agentes patogênicos vento umidade e frio eles se combinam e atacam alguma articulação ou algumas articulações no caso de tenton ataca especificamente o ombro obviamente agora veja Por que que o a a síndrome b e esses três agentes patogênicos vento umidade e frio tem um grande poder destrutivo para as articulações é por conta das relações que podem ser feitas entre esses agentes Veja só o vento se relaciona com a madeira e portanto com o tecido dos tendões já a umidade se associa
com o movimento terra e com o tecido da Carne enquanto que o frio se relaciona com o movimento água e com tecido ósseo veja as articulações nada mais são do que o encontro entre tendões carne músculos e ossos então desta forma esses agentes patogênicos T uma facilidade em alcançar as articulações agora desses três dois tem uma uma uma tendência muito maior para destruir o ombro que é o frio e a umidade por quê ola o vento ele tem característica migratória e se migra quebra ali já naquele momento a ideia de dor no ombro ser exclusivo
dor no ombro e que se propaga se irradia pelo membro superior já é dor no braço tá então aqui a Federação coloca como frio e umidade obstruindo os colaterais como a representação daquilo que é mais comum na síndrome B a articulação do ombro e veja isso pode ocorrer por diversas razões mas nós podemos colocar duas coisas exposição prolongada a fatores patogênicos né Aos próprios fatores climáticos ou o corpo enfraquece se desgasta principalmente na área que vai ser afetada que no caso é o ombro e portanto se torna um ã para os agentes patogênicos que estão
sua volta pode ser essas essas duas situações aí agora Quais sintomas este paciente que apresenta frio e umidade obstruindo os colaterais pode apresentar obviamente aqui a dor é mais intensa afinal de contas é uma situação de excesso os patógenos bloqueiam a circulação e portanto geram estagnação e assim dor show de bola até aqui agora vamos fazer uma pequena análise O frio tem uma in obstrutiva a umidade também eles se combinam e aumentam ainda mais o poder de obstrução gerando uma dor que se agrava com a exposição ao clima frio e ao clima chuvoso ao tempo
chuvoso Além disso esta dor pode ser aliviada com a presença de calor e aí você já sabe que a moncha bustão entra Bem Além disso o paciente pode apresentar sensação de peso na articulação show de bola esses são os principais sinais e sintomas que esta pessoa pode apresentar devido ao acúmulo de frio e umidade na articulação do ombro agora como intervir numa situação como essa é a pergunta os pontos que a Federação acaba utilizando é o VG veja o VG ele fica entre os dois bexigas V né então os dois beus do baço E aí
tem um grande poder no tratamento de quadros de umidade obviamente o passo nove é outro ponto relevante eu tenho que lembrar que o passo nove é um ponto mar e os pontos Mares segundo o Andre tem um alto poder de retificação de fluxo do ti e consegue intervir no processo da Via das águas sendo assim provocando uma melhor separação do puro e do impuro e auxiliando no metabolismo dos líquidos no nosso corpo assim tratando quadros de umidade e aqui não seria diferente o Basso nove entra como um ponto estratégico para o tratamento da umidade e
nós também temos aí o vg14 o vg14 o tatsu ele é um ponto importante paraa remoção de Agentes patogênicos da superfície como o caso do frio e da umidade que se combinaram para atacar o ombro do nosso paciente agora será que essa estratégia já é o suficiente ou tem alguma coisa que nós podemos sugerir aqui bom eu dou como sugestão o ponto ta5 o wgan portão externo veja este ponto tem uma alta capacidade em remover os patogênicos os fatores patogênicos superficiais que estão atacando o nosso corpo como é o caso que nós estamos vendo aqui
além disso o canal Xan da mão canal do triplo aquecedor tem uma grande competência para o tratamento de dores no ombro no clássico de suporte à Vida com acupultura e mcha bustão ele é o canal mais utilizado para esta finalidade se gente somar todo o histórico aí se torna o canal do intestino grosso até por conta dos manuais clínicos mais modernos mas lá no clássico suporte a vida um dos principais clássicos da história da acupultura triplo quecedor era um ponto bem relevante para essa finalidade perfeito então só pra gente fechar aqui muito bem chegou o
paciente a dor muito mais intensa muito mais pronunciada apresentando sensação de peso no membro dor que piora com o frio que piora com a chuva que melhora com o calor nitidamente nós estamos falando de frio e umidade obstruindo os os colaterais E aí a intervenção recomendada pela federação nada mais é do que o uso de três pontos nós estamos falando então do Passo nove nós estamos falando vg900 quando o frio é extremo ele pode se converter em calor por conta da teoria do ind do Yan da intertrans fora no máximo do in algo se converte
em Ian no máximo do Ian algo se converte em I Então no máximo desse frio quando ele é extremamente intenso ele pode se converter em calor e o jel dachan ele retira essa teoria muito da ideia do liansu da dinastia Y que diz exatamente isso quando os fatores patogênicos ficam presos no corpo por muito tempo eles podem se transformar em calor e aí neste caso de frio e umidade combinado poderia se transformar numa síndrome B quente com calor e umidade extremamente pronunciados show de bola agora voltando para o caso de frio e umidade vale muito
a pena a adição de Mocha Como Eu mencionei mas também a adição das ventosas as ventosas são bem interessantes para esse quadro aqui também perfeito Claro situação de excesso técnicas serão executadas de maneira dispersiva tudo aqui que Eu mencionei é em dispersão para esse padrão show de bola Bora para o próximo quadro bom e por último uma situação que não poderia faltar né então quando paciente sofre um trauma né uma pancada uma batida ou algo do gênero isso pode provocar uma estagnação do ti e do sangue e portanto já sabemos graças ao ditado clássico se
não houver Liv fluxo haverá dor então a estagnação de ti estas de sangue derivados de trauma na região do ombro podem provocar obviamente dor de ombro agora Quais sintomas este padrão pode provocar bom se nós estamos falando de um momento onde ti e sangue não circula a consequência é uma dor fixa pontual localizada não migra porque a estase de sangue impede esse tipo de de de condição de dor migratória então desta forma o paciente tem uma dor extremamente fixa além disso a sensação desta dor é em facada pada agulhada fisgada enfim o paciente pode falar
de várias formas diferentes mas todas elas quer dizer querem dizer a mesma coisa né stase de sangue Além disso se é uma situação de excesso quando eu pressiono quando eu aperto a situação se agrava a dor se agrava por qu já está cheio já está excessivo e eu coloco algo a mais aí transborda então pressão agrava o quadro Além disso comumente os quadros de stas de sangue se agravam ao anoitecer justamente porque a noite é um período mais in e quadros que já envolvam natureza in tendem se agravar à noite por exemplo a estase de
sang além disso pode ter alguns sinais sintomas mais Gerais como por exemplo a face Mais Escura ou mais opaca uma língua mais arrochada ou um pulso mais áspero todas essas condições demonstram estase de sangue agora como que nós podemos intervir numa situação como essa a Federação recomenda o uso de F3 e bexiga 17 o F3 a gente já sabe é um ponto extremamente versátil para estimular a circulação do ti no nosso corpo agora deve ficar claro que quando eu circulo o Ti a consequência é que eu circulo também o sangue graças a lei de interdependência
do in e do Ian sabemos que aquilo que é Ian deve movimentar aquilo que é in se o Ti tem uma natureza e obviamente ele vai movimentar o do sangue que tem a sua natureza aí já o bexiga 17 é o ponto de influência do sangue e pode tratar tanto os quadros de deficiência quanto os quadros de obstrução de stase de sangue que é o que tá acontecendo nesse momento Então quando você usa o bexiga 17 graças à sua grande influência nos membros superiores e portanto no ombro ele será um ponto de grande utilidade para
este quadro show de bola posso te dar aqui out outras recomendações por exemplo o si o Logan costuma utilizar para estase de sangue a combinação ig4 com Basso 6 é uma combinação extremamente útil e obviamente o ig4 vai favorecer bastante no quadro onde há presença de dor no ombro Então tá aqui uma recomendação Extra aí que você pode utilizar agora vamos partir pra nossa conclusão [Música] vamos concluir aqui o nosso raciocínio e esses dois vídeos que servem de uma diretriz né Vamos colocar assim para o tratamento eficiente de dor no ombro para um tratamento eficiente
de dor no ombro vamos supor que chegou um paciente para você e você começou a investigar e você conseguiu perceber que a natureza do problema era de deficiência de tsang afinal de contas o paciente não tinha uma dor muito intensa era mais um dolorimento além disso a condição dele se agravava ao esforço físico e quando ele se fadiga Além disso você percebeu alguns outros sinais sintomas de deficiência um pulso mais fraco uma língua mais Pida e assim vai além disso quando você pediu para ele fazer uma rotação medial o problema se agravou demonstrou limitação de
movimento então você conseguiu perceber o quê que a natureza era deficiência de ti sangue mas que a localização era o canal do intestino grosso você vai somatizar essas duas coisas então pra deficiência de ti e de sangue você pode usar o e36 o bexiga 20 o bexiga 21 aí você pode por exemplo né É É claro que você pode colocar outros pontos como foi sugerido pela federação Como o próprio Basso 10 eu sugeri aqui o bexiga 17 só que além disso você precisa adicionar pontos para direcionar para o canal que está afetado que é o
do intestino grosso Aí você coloca g15 g11 G4 que são pontos interessantes para o tratamento de dor no ombro que afeta o canal do intestino grosso entende e assim você consegue formar um protocolo inteligente que consegue tratar a síndrome como um todo tanto a sua natureza quanto a sua localização Além disso você precisa identificar a causa no quadro de deficiência de tia e sangue isso pode acontecer pela idade Aí não tem muito que ser feito Mas você consegue perceber que pode ser também por uma má alimentação e aí ajustar a alimentação vai ser importante não
pular as refeições comer alimentos mais variados se fosse um quadro por exemplo de síndrome bi vento é umidade frio que no caso da dor no ombro frio e são os agentes principais manter o ombro aquecido e se afastar de locais mais úmidos e frios e evitar o contato com o frio e com a umidade será muito importante durante o tratamento e assim vai show de bola então aqui sim podemos fechar que para tratar a condição de dor no ombro temos alguns pontos estratégicos que a gente viu lá no no no no vídeo passado como o
vb34 a transfixação do e38 pro bexiga 57 o ponto extra tá você tem os pontos locais que também poderiam ser utilizados em situações de dor no ombro de 15 at 14 D9 D10 enfim você tem ali alguns pontos dá para utilizar aí você sabe que também pode ser mais específico juntando a informação de tratamento por o canal comprometido assim eu tô tratando a localização do problema aqui é canal do pulmão aqui é canal do iG do ta ou do id vou dar uma ênfase nesse canal mas o que que está atacando este canal é frio
e umidade é uma deficiência do tio e do sangue ou é uma estagnação do ti ou uma estase e uma estase de sangue quais pontos eu preciso adicionar para cada uma dessas situações vou intervir aqui também pronto fiz o tratamento aí eu preciso manter o tratamento fecha-se um ciclo de 10 a 15 sessões dependendo da condição do paciente quanto mais próximo for uma sessão da outra melhor pelo menos umas três vezes na semana fechou o ciclo reavalia como que está agora geralmente esses quadros quando são mais crônicos vão demorar de 4 a 6 meses para
poder melhorar para ter um bom resultado para quadros mais simples como o caso de estagnação de t stases e sangue muitas vezes a a pouco ciclos já serão suficiente show de bola bom gente espero que vocês tenham gostado Espero que essas informações colaborem para vocês Ah na hora que vocês forem tratar uma condição de dor que é mega comum né isso aparecer na prática Clínica e se ajudou curta aqui o vídeo ah compartilhe com alguém vai passar por uma situação como essa que precisa atender alguém que vai ter dor que está com dor no ombro
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