olá caro aluno Eu me chamo Daniela eu sou professora e venho passar para vocês um pouquinho sobre o conteúdo do nosso projeto integrador na disciplina de Ortopedia e Reabilitação de membros superiores tá vou abordar um pouquinho para vocês sobre o conceito eh no nosso processo de reabilitação eh dos membros superiores nós precisamos pensar que os nossos membros superiores Eles são muito importantes para o nosso dia a dia para as nossas funções diáries tanto num trabalho num escritório em umaa escola ou eh dirigindo um carro ou em casa né com atividades do Lar tá eh os
nossos membros superiores como os braços Eles são de extrema importância e qualquer dificuldade que apresentamos ao executar qualquer movimento modifica totalmente a nossa rotina existem diversas lesões que podem ocorrer nos nossos braços e isso impacta significamente o nosso dia a dia interferindo no nosso rendimento e consequentemente em todo o nosso Estado tanto emocional como eh físico eh a reabilitação ela deve ser feita de forma mais completa possível promovendo O Retorno à função eh Nem sempre a reabilitação terá uma resposta totalmente positiva e em alguns casos a reabilitação não será 100% eficaz mas nós como profissionais
da reabilitação devemos tornar isso eh o mais possível e fazer adaptações para que essa reabilitação seja mais eficiente para o seu paciente pra gente entender um pouquinho sobre os membros superiores nós precisamos entender o que são os membros superiores e o que eles fazem certo eh então o membro superior os membros superiores são os nossos braços ele é composto pelo ombro cotovelo punho e mãos tá mãos e dedos tá E ele é ligado ao corpo pela nossa cintura escapular que é esse osso que nós temos aqui for aqui atrás do corpo onde ele liga no
ombro tá o ombro ele é uma articulação com maior amplitude de movimento do nosso corpo e no ombro Quem promove a estabilidade são os ligamentos e os músculos e ele é muito dinâmico ele tem vários movimentos ele tem movimento de flexão ele tem um movimento de extensão ele tem os movimentos de rotação né então ele é uma articulação muito completa e consequentemente ela é mais suscetível a lesões eh com a composição do ombro a gente eu vou citar algumas articulações tá as articulações que fazem parte do ombro que para você conseguir compreender a necessidade de
o que nós devemos e analisar para fazer essa reabilitação tá então nós temos a articulação acromioclavicular e ela é a maior parte dos movimentos entre a escápula e a clavícula ela acontece nessa articulação tendo como consequên uma porcentagem alta de lesões a articulação acromioclavicular ela está presente no alto da cabeça do úmero promovendo uma restrição óssea aos movimentos do braço acima da cabeça então ela é uma articulação muito móvel ela promove né Essa mobilidade no ombro e as lesões são bem presentes nessa articulação outra articulação que nós temos é a articulação escápulo torácica el ela
gera duas funções no nosso ombro que a primeira é a rotação do úmero com relação ao tórax e a segunda é a função da escápula e de facilitar a alavanca maior para os músculos que se inserem no osso Então ela faz esse movimento do braço em relação ao tronco os músculos ele tem a função de manter a estabilidade de forma dinâmica e os os músculos posteriores que são do manguito rotador eles promovem a estabilidade então Eh eu falei no início que o que promove a estabilidade da dessa articulação são os músculos e os os tendões
certo então nós temos um grupo de músculos que é o manguito rotador que ele é muito importante nessa estabilidade do ombro e consequentemente ela é uma das causas de maior lesão no ombro é esse mangu rotador tá então as lesões que nós conseguimos ver geralmente no manguito rotador São pessoas que T eh as lesões por esforço repetitivo desculpa gente que que nós chamamos de ler tá que são movimentos que a pessoa faz durante o dia várias vezes repetidamente então a gente pode pensar em um professor né em um operário de uma fábrica que trabalha em
ninho de produção o a de lesões no ombro são muito grandes e dentro do ombro o principal foco de lesão é o manguito rotador então o manguito rotador ele promove muito movimento né ele ele é um grupo muscular que gera o movimento nessa articulação do ombro e uma das funções também é a de rotação e a depressão da cabeça do úmero então ele tá envolvendo o o ombro em todos os seus movimentos tá Lembra que eu falei que a gente tem nos membros superiores ombro cotovelo punho mão e dedo certo mãos desculpa o cotovelo ele
é nossa segunda articulação mais proximal a primeira é o ombro depois o cotovelo e no cotovelo nós temos a junção do úmero do rádio e da una tá E ali nós temos os movimentos de flexão e extensão do antebraço E também o movimento de supinação e pronação supinação e pronação do antebraço tá e a a eu coloquei para vocês alguns músculos que estão presentes nesse cotovelo que eles também eh pode pode levar a lesões tá eh Então a gente tem os flexores que é o braquial o bíceps o braquio Radial o pronador o flexor Radial
do carpo flexor unar da do carpo o Palmar longo e o flexor superior dos dedos e nós temos os que fazem a extensão do cotovelo que então é o tríceps depois a gente tem o ancôneo o extensor Radial longo do carpo o extensor Radial curto do carpo o extensor unar do carpo e o extensor dos dedos e extensor dos dedos mínimos tá então esse é o grupo muscular que faz parte do nosso cotovelo então ele faz parte do nosso antebraço tá E esses músculos Eles saem do cotovelo e vão para o nosso punho e alguns
saem do cotovelo e vão para o nosso ombro então ele é a composição completa do nosso da do nosso membro superior e aí a nossa eh terceira articulação do membro superior que é a nossa mão tá que ela é muito responsável pela nossa eh coordenação motora fina então é na mão que nós temos o maior a maior sensibilidade eh existe algumas patologias que ocasionam lesões bem importantes na região da mão e dos dedos tá o que gera uma um um prejuízo pra função do corpo como um todo porque a mão a função tátil dela é
muito importante para nossa percepção das coisas então ao sentir alguma coisa você consegue identificar a diferença entre entre os objetos entre um cabelo ou algum alguns algumas coisas mais específicas para o nosso dia a dia certo e aí para falar um pouquinho da reabilitação eu não posso deixar de falar um pouco sobre patologias tá eu eu separei três patologias que é o que a gente mais V em consultórios e que mais necessitam de reabilitação e existem outras mas eu quis eh somente trazer aqui para vocês três tá para ficar um pouco mais sucinto essa questão
da reabilitação uma delas é Artrite reumatoide o que que é Artrite reumatoide a Artrite reumatoide ela é uma doença autoimune tá eh onde ocorre uma inflamação nas articulações as principais articulações acometidas são as mãos as articulações pequenas tá então dedos tanto das mãos quanto dos pés Mas a gente pode ter essas inflamações em outras articulações Então ela pode evoluir para punho cotovelo ombro joelho tornozelo quadril certo então essa inflamação ela pode ir para o corpo todo tá e o principal eh sintoma que a gente observa em uma Artrite reumatoide é a a rigidez matinal Então
quando você levanta você sente muita dificuldade para fazer os movimentos dos dedos pensando aqui que nós estamos falando em membro superior então pensando nos dedos tá e a Artrite reumatoide ela leva a deformidades por isso que a reabilitação da nrtr reumatoide ela é muito importante porque através da reabilitação nós reduzimos o processo inflamatório que essa pessoa apresenta e também eh minimizamos os as consequências de uma deformidade porque uma vez uma deformidade instalada ela não é reversível a gente precisa tratar uma Artrite reumatoide quando ela está no seu início da inflamação depois que ela já tem
a deformidade instalada então a gente não consegue reverter essa deformidade mas a gente consegue melhorar sua qualidade de vida tá eh então o quadro clínico ele é mais visto e é caracterizado pelos dois lados do corpo principalmente nas mãos Punhos e pés e ela vai evoluindo para articulações maiores Como eu disse tá o tratamento ele é multiprofissional então ele entra eh medicamentos tá existe uma infinidade de medicamentos para tratamento de Artrite reumatoide hoje em dia e só que não é suficiente e não é só isso Além disso nós também precisamos da fisioterapia nós precisamos do
terapeuta ocupacional para trabalhar essas articulações mais específicas E assim a gente conseguir trazer uma melhora na qualidade de vida para esse paciente visto que essa doença não tem cura mas ela existe um controle então a gente consegue deixar esse paciente em uma forma estável da doença onde ele consegue fazer o que ele quiser sem nenhuma eh limitação a outra patologia que eu trago para vocês é o que eu já falei aqui no início é sobre a ler o que que é ler é uma lesão por esforço repetitivo e ela acontece geralmente durante o nosso trabalho
tá então Professor eh um jogador de tênis por exemplo eh uma pessoa que trabalha no computador lembra que eu falei da operação de máquinas e indústrias onde as linhas de produções onde as pessoas precisam eh executaram vários movimentos em menos de um minuto durante 8 horas segida então geralmente essas pessoas elas evoluem com o com a ler que é a lesão por esforço repetitivo e o que que ela é é uma condição dolorosa e delimitante que afeta músculos tendões e nervos por conta da repetição dos movimentos e a lera ela pode se manifestar como uma
tendinite uma bsite uma síndrome de tarpo e uma epicondilite lateral entre outras tá lembra que eu já falei do manguito rotador lá no ombro então aend a bursite ela é muito comum na ler no manguito rotador tá por conta dos movimentos E aí a gente pensa bastante em professor por conta de escrever no quadro tá E essas condições elas causam dor e inflamação e até mesmo a perca das funções então uma pessoa que tem lir ela necessita da reabilitação Porque se ela não fizer um tratamento ela pode vir a não conseguir mais movimentar esse membro
é tanta dor é tanta inflamação que a a articulação ela vai lesionando e a a a lesão vai ficando pior até o ponto dela não mexer mais ela não ter mais o movimento dela né o tratamento é geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar Como já falei também na Artrite reumatoide existe medicamentos mas existe também a reabilitação com a fisioterapia a terapia ocupacional para que a gente consiga retornar esse indivíduo para o seu para suas atividades de vida diária tá tanto no trabalho como nas atividades de casa e a outra patologia que eu trago para vocês que
é a hemiparesia ou a hemiplegia tá dependendo do nível da lesão ela pode acontecer por um AVC por um TCE ou por algum tumor que a pessoa apresenta no cérebro né E ela pode trazer o comprometimento só de membro superior ou também de todo um lado do corpo ou de todo o corpo varia muito eh dependendo do nível de lesão tá eh essa patologia ela afeta a capacidade do indivíduo de realizar tarefas simples como se vestir comer ou caminhar e a abordagem multidisciplinar geralmente envolve a fisioterapia a terapia ocupacional a fon audiologia que ajuda a
trazer a fazer uma reabilitação nesse indivíduo tá eh lá no início eu falei que a reabilitação ela e nem sempre dos casos ela vai ser 100% mas nós conseguimos trazer uma melhora eh significativa na qualidade de vida de um indivíduo com uma lesão com uma Artrite reumatoide com uma ler ou com uma hemiplegia e uma hemiparesia é muito importante para o dia a dia então a gente vai fazer a diferença na vida desse indivíduo por isso que estudar entender a anatomia a biomecânica do movimento entender como funciona um ombro como funciona um cotovelo quais os
movimentos que a nossa mão deve fazer o que eh prejudica a nossa mão o que ajuda é muito importante tá E aí eu entro já na questão da reabilitação em si o que que nós fazemos na reabilitação do membro superior nós fazemos exercícios para que o indivíduo volte a sua atividade de vida diária tá então nós fortalecemos nós alongamos nós trabalhamos mobilidade nós trabalhamos a sensibilidade nós trabalhamos coordenação nós ajudamos esse indivíduo a se posicionar melhor num trabalho seja ele por uma lesão por esforço repetitivo então nós temos que pensar também no posicionamento do de
um computador no posicionamento de uma bancada onde ele está trabalhando tudo isso nós podemos orientar em a necessidade real de cada indivíduo e eu sempre falo e falei muito e falo na prática é que é muito importante quando você tem um paciente assim no seu consultório você fazer uma avaliação minuciosa Para você entender onde ele trabalha o que ele faz e o quanto isso está impactando em sua vida para assim você conseguir promover um processo de reabilitação eficaz para ele porque o que pro Seu João é importante Digamos um exemplo de um de um cliente
né um paciente para mim não é então a necessidade dele é diferente da minha e nós podemos ter a mesma lesão eu posso ter uma hemiplegia e ele também só que o que ele precisa é diferente do que eu preciso então isso você só vai conseguir diferenciar em uma avaliação bem feita e aí aqui eu falo um pouco sobre a avaliação que a avaliação na terapia ocupacional ela é um processo contínuo dinâmico adaptado às necessidades de cada cliente ao longo do tempo então Voltando a falar da avaliação eu faço uma avaliação Inicial Eu vejo inicialmente
o o que ele precisa quando ele chega no meu consultório Depois de alguns atendimentos essa necessidade muda mas quem vai ver que essa necessidade muda porque às vezes o seu cliente ele ele não consegue ver essa mudança de necessidade quem tem que ver essa mudança de necessidade é você mas como você vai ver isso fazendo uma avaliação dinâmica a avaliação dinâmica ela é feita em todos os atendimentos Então hoje eu passei uma sequência de reabilitação ele foi bem Olha eu acho que ele tá precisando de mais alguma coisa na mão ou mais alguma coisa pro
ombro essa esses pequenos detalhes que fazem a diferença no final do processo da reabilitação Quem deve identificar é você como profissional por isso eu volto a falar estudar é diário nós precisamos sempre analisar as necessidades dos nossos pacientes todos os dias porque a cada dia o nosso corpo modifica a gente tem uma necessidade principal só que dentro do de um processo de reabilitação a gente trabalha também as necessidades mais pequenas que fazem a diferença no dia a dia desse indivíduo eh um um um artefato que nós utilizamos muito que faz parte das da reabilitação são
as órteses tá elas são muito utilizadas e elas são favor áveis à reabilitação elas ajudam muito na composição da reabilitação desse indivíduo as hortes para os membros superiores elas são dispositivos médicos projetados para fornecer suporte estabilidade e proteção para as articulações músculos dos braços mãos e punhos então nós utilizamos as hortes para que a o nosso processo de reabilitação seja mais eficaz Então ela tem essa função as ortes e a indicação de órteses ela é feita por você profissional tá E vai variar de dependendo da Patologia e dependendo do caso tem algumas pessoas que vão
precisar usar as ortes por um período maior às vezes 6 12 horas como tem aqueles pacientes que um período menor tudo depende de como foi feita a sua avaliação e da necessidade desse indivíduo e para concluir Eu gostaria de falar que a reabilitação é um processo muito importante e lembrando que nós quando fazemos uma reabilitação bem feita nós promovemos a diferença na vida desse indivíduo doente então ele está passando por um processo muito difícil e conturbado E nós como profissionais nós temos a obrigação de ver a necessidade dar apoio e eh orientação para que esse
indivíduo consiga se reabilitar Lembrando que nem sempre 100% mas o máximo que for possível nós temos que fazer e tem uma coisa que eu sempre gosto de falar e eu queria terminar essa aula nós temos que pensar no nosso paciente como se ele fosse o nosso pai o nosso irmão a nossa mãe como você gostaria de ser tratado como você gostaria que um profissional tratasse o seu pai de forma rispida acho que não né por aquele indivíduo que está ali ele tem um filho ele tem um pai pai ele tem uma mãe ele tem um
irmão ele tem um marido Então se coloque no lugar dessa pessoa porque o que ela está passando não é fácil e ela vê em você um apoio e é para isso que nós profissionais da área da saúde devemos estar sempre abertos para trazer essa esse acolhimento ao nosso paciente e assim eu concluo a nossa eh a nossa parte teórica do nosso projeto integrador eu agradeço o aluno pela sua atenção e nos vemos no próximo trabalho
