ah e hoje o tema da nossa aula vai ser a bactéria que é um bacilo gram-negativo chamada de hemófilos influenza em essa bactéria ela faz parte da microbiota da nossa cavidade oral e ela pode ser causa de inúmeras doenças dessa mucosa do trato respiratório superior como otite média sinusite infecções como pneumonia e ainda pode causar infecções invasivas graves nas quais a mais consiga é a meningite que acomete principalmente crianças até por volta dos seus 5 anos de idade é a bactéria hemophilus influenzae elas são consideradas bacilos gram-negativos em alguns casos elas podem ser bacia dos
pequenininhos não pouco arredondadas e a gente chama de cocobacilos mas são classificadas mesmo como bacilos gram-negativos porque tem essa coloração Rosada em virtude da coloração de gram essas bactérias de uma forma geral elas estão presentes na nossa mucosa do trato respiratório superior elas fazem parte da nossa microbiota elas estão presente mesmo quando a gente aparentemente não manifesta a doença por essa bactéria E aí existem dois tipos não duas divisões principais da bactéria hemophilus influenzae primeiro tens as roupas que nós chamamos de cepas cápsulas que são aquelas que são envolvidas por uma cápsula essas cepas envolvidas
por cápsula a mente elas falam de doença mas invasiva doença mais agressiva podem ser causa de doença mais grave nos pacientes existem aproximadamente 100 sorotipos diferentes de cápsulas nunca a gente pode classificar essas duas cápsulas enófilos de acordo com as letras alfabeto em sorotipos capsulares dearest dos quais o mais importante sem sombra de dúvida é o sorotipo capilar bobo que uma das principais causas de doenças invasivas incluindo a meningite em crianças até por volta dos seus 5 anos de idade existe também as cepas de um óculos influência que nós chamamos de ser pois não posso
lados Porque não são envoltos por uma cápsulas não possui cápsula né que é um fator de virulência importante para diversas bactérias então seis ser pois não cápsulas deve é mentira na sua nós temos que elas são secos que não sente palavras mas não não faremos a tipagem dessas cápsulas Como Nós faremos para as matérias que são as cápsulas e a bactéria hemophilus influenzae ela pode ser encontrada na faringe é o principal local onde está presente essa bactéria no nosso corpo mas também pode ser encontrada em menor quantidade na nossa conjuntiva ocular e inclusive no trato
genital um pequeno quantidade também é dentre os dois tipos de hemófilos influenza que são as amostras cápsulas e as amostras não todas nós sabemos casamentos não tá pessoal senão te falei se elas estão presentes na maior parte das pessoas em maior quantidade do que as amostras Não capsulados eu não te fazes cerca de 50 a 80 porcento para as pessoas possuem essas bactérias desses enófilos na sua microbiota principalmente da cavidade oral nem como eu já havia dito em pequena quantidade e mesmo sem causar doença e já as secas que nós chamamos de te falo e
você para os capsulados elas estão presentes numa frequência bem menor de pessoas cerca de dois por cento das pessoas podem matar esses microorganismos presentes na farinha e como negócio jacko Lar ou ainda na genitais sem que ocorra necessariamente a presença de doenças por esse microrganismo a transmissão de um óculos influência e pode ocorrer em pessoas doentes e pessoas saudáveis ou ainda a partir de um portador assintomático que uma pessoa que tem até mas ela não tem a doença e sim mas ela pode transmitir para outra pessoa que vai se infectar com esse micro-organismo e desenvolver
uma infecção e o doente é é a principal forma de transmissão dessa bactéria é a partir do contato direto ou uma pessoa doente ou com um portador assintomático através da presença de motivos provenientes da fala da tosse do espirro que podem ser transportadas pelo ar estão em suspensão títulos em sua função manual ou o contato direto de duas pessoas não com essas secreções provenientes for um paciente doente hoje um paciente que seja portador assintomático dessa bactéria e agora nós vamos nos principais meios pelos quais as bactérias é novos influência e causam doença no cérebro uso
Quais as bactérias enfeitam é o que nós chamamos de fatores de virulência que são meios que são estruturas que são substâncias pelos quais as bactérias elas conseguem causar agressão islamismo de hospedeiro e a partir daí e essa pessoa desenvolver sinais e sintomas de infecção bacteriana então duas principais fatores de virulência para esta bactéria é a própria cápsula para as amostras que são as amostras cápsulas a gente fez entre os os tipos que podem ser diá esse Como eu havia dito sobre o tipo B é o mais importante é o mais violento é o que causa
doença agressiva como o maior frequência e essa e ela possui uma pessoa de uma substância chamada colo e dose rebitao fosfato Inclusive essa cápsula conjugada com uma proteína para ser utilizada como antígeno para fabricação de vacinas contra as bactérias não Porque somente a cápsula não tem um estimulante vinho com o suficiente para o nosso organismo a produzir anticorpos anticorpos geral a memória imunológica suficiente pra Como proteger as pessoas que são vacinados essa cápsula importante para o microrganismo é considerado um fator de virulência de proteção Paulo microrganismo porque só falta essa bactéria dá para gostose do
organismo duas fevereiro a falar sozinho camisa muito importante de Defesa do nosso corpo contra a presença de Agentes invasores tempo e eles como vírus como fungos muito a cápsula não deixa que ocorra o reconhecimento desse microrganismo pelas salas do nosso feminino Pelas nossas até hoje defesa Um Outro fator de virulência também importante para bactéria enófilos influências é o chamado Lipo oligossacarídeo que aqui nessa na nossa apresentação A bebê como Elle US que é um estrutura da parede celular gram negativa dessas bactérias que é muito semelhante ao conhecido a impressa lipopolissacarideos então toda a atividade biológica
da Índia toxina IPS mentira com ipo oligossacarídeo do nosso luz influência uma vez que a atividade do lipid lá que é o sim tóxico do Ipu negociar carinho é contida Então ela tem um efeito tóxico das bactérias que tem um LPS bactérias gram-negativas uma outra ação importante do lipooligossacarídeos gravar thermophiles influência é a sua capacidade de as células do hospedeiro nós sabemos que ficar aqui o comando infecções lá teriam uma forma geral relatórios elas precisam estar ligados a receptores celulares em diversas no local do nosso corpo pelos quais essas bactérias Elas têm uma fração específica
nesse locais em causar a doença e no caso do nosso influência e principalmente o epitélio do trato respiratório e essa bactéria possui também Simples que são estruturas que estão presentes na superfície das bactérias e vão atuar também como moléculas de adesão não é para que essas bactérias elas não sejam levadas pelos fluidos biológicos e Elas serão escolhidas em nosso corpo que é tudo que a bactéria não quer então ela quer se abrir para poder iniciar o processo de multiplicação e invasão Para que ocorra para que vence as defesas do nosso sistema imune então Um dos
fatores que são importantes para bater no nosso exemplo é a chamada afife que significa símbolo do hemófilos influenza então é uma buzina importante porque ela está bem ainda não é sério mais fácil que a bactéria ela fique aderido ao assédio do trato respiratório na nossa mucosa G1 não existe uma outra substância também para que a bactéria produz que era chamada de iga1 protease não mais produzimos anticorpos de defesa anticorpos que estão presentes eo Cosmos são protetores e são as moléculas de Jean e essa bactéria hemophilus influenza A exemplo de outras bactérias que também enfeitam né
que também causam doenças no causa do trato respiratório superior com uma análise séria meningites do streptococcus pneumonia essas bactérias junto com os influência elas produzem né uma substância chamada dig1 procrase essa substância ela quebra ela tem para moléculas de Jean que estão presentes nas nossas micoses e que são professoras que são defesa contra microrganismos invasores é por isso que é um fator de virulência extremamente importante é para Bactéria hemophilus influenzae como mecanismo de escape do nosso sistema imune e ainda né também como fator de virulência essas bactérias elas produzem proteínas que vão atuar como proteína
sideróforos bactérias também produzem essas proteínas siderofilos essas proteínas Elas têm uma alta afinidade pelo ferro humano não é que está ligado ao hospedeiro em em ligações que não estão facilmente disponíveis por exemplo nosso ferro ele está ligado a transferrina Alasca o ferrinho a ferramentinha mais algumas bactérias Elas têm uma alta afinidade pelo ferro que está ligado a essas nossas proteínas pô em casa elas precisam do frango para atuar como um constituinte para o seu metabolismo para produção de compostos essenciais para Paris e a patogênese da doença causada pela bactéria haemophilus influenza está ligada principalmente a
presença dessa Bactéria como microbiota como uma bactéria que coloniza nossa idosa do trato respiratório superior e aí a partir da interação dessas bactérias se ligando saber indo as células da pele do trato respiratório através da Reef que é timbre do nosso influência através de adesivos presentes no Lipo oligossacarídeos dessa bactérias ocorre assim interação bactérias células do epitélio do trato respiratório ocorre mecanismo de sap do sistema imune do hospedeiro porque essas bactérias elas conseguem sobreviver dentro de células do sistema do trator epitelial do a mucosa respiratória dos Pedreiro e um quando o paciente tem um contato
com grande quantidade dessa bactéria ou se são cepas mais virulentas ou se a unidade desse paciente ta baixa nenhum momento de baixa imunidade por diversos fatores essas bactérias vão se multiplicar e podem causar doença tanto localmente com otite média com a sinusite infecções como pneumonias mesmo ou então pode ocorrer inclusive disseminação dessa bactérias via corrente sanguínea através inclusive da barreira hematoencefálica onde vai ocasionar um quadro de meningite que é considerado uma emergência médica pelo risco de óbito do das pessoas que a diferença condição outras condições com atrizes epiglotite que a informação da glote como nós
vamos ver e mais adiante e as principais manifestações clínicas pela bactéria hemophilus influenza e suas manifestações a nível local e trato respiratório superior como otite Média a sinusite condições com a celulite periorbital ou celulite Orbital que jamais invasiva e a mina infecções do trato respiratório superior como pneumonia existem linda também infecções sistémicas em que a Inclusive a presença do microrganismo na corrente sanguínea com a presença do que a gente não de infecções a distância que podem ser infecções do celulite em que a apresentação do unicórnio mesmo no tecido subcutâneo além da corrente linha as infecções
do tipo meningite infecções do Chico Street Inclusive a saúde psíquica uma manifestação grave de uma resposta inflamatória sistêmica do organismo contra a presença desse agente invasor e que pode inclusive levar o paciente ao óbito e dentre as manifestações de doenças pelo haemophilus influenzae as informações pelo sorotipo B costumam ser classificadas como mais importantes pela virulência desse microrganismo E também pela frequência é esse é o principal sorotipo causador de infecções invasivas principalmente em crianças na faixa etária de 3 meses até os cinco anos de idade é nessa faixa etária principalmente pode ser observados casos de meningite
d&f logística informação da glote e da glotion inclusive com a criança apresenta dificuldade extrema dificuldade respiratória pode apresentar também quadros de pneumonia de celulite com inflamação a inflamação e infecção do tecido subcutâneo de locais principais locais acometidos são a região da bochecha no rosto e ainda a celulite periorbital e celulite orbital uma manifestação também extremamente invasiva que pode ser bastante grave inclusive pode ocorrer o motor continuidade a passagem da bactéria para o sistema nervoso central causando que vem a meningite pode ocorrer também em quadros de 37 como que ocorre a disseminação da bactéria por todo
o organismo e Inclusive a própria são se que a resposta inflamatória sistêmica a presença da bactéria em nossos influência já as amostras não cápsula Azul Monte palavras águas que estão apresentar manifestações menos graves menos invasivas no como reação a principal caldos o quadro negro de altitude média de sinusite de pneumonia Principalmente as pneumonias comunitárias que são aquelas que ocorrem só do ambiente os ficar lá então os quadros de doenças respiratórias mundo tanto do trato respiratório superior Como assim no início costumam ser casados por três lá férias principais que é o movimento influenciem os pneumococos né
são os streptococcus pneumonia ou amor a célula de uma bactéria que ocorre com uma menor frequência e e ainda não pode ocorrer os quadros de conjuntivite as águas pela bactéria haemophilus influenza e tem traz várias manifestações clínicas causadas pela presença da bactéria morre de influência e pensa é filhote a epiglotite e sem limite e o inchaço dos tecidos supraglóticos consegui na região da glote do paciente que acomete principalmente crianças como várias outras manifestações clínicas que nós já vimos para bactéria hemophilus influenza sendo considerado o pico de incidência a faixa etária entre dois a quatro cinco
anos de idade essas pacientes acometidos eles vão apresentar o início como um quadro de faringite em que fazem uma piora progressiva o paciente apresenta febre uma rouquidão que também vai piorando devido ao edema da glote se esse paciente ele não o talo e principalmente com a manipulação dessa região muito pode ocorrer dificuldade respiratória e também da Vult são um quadro que rapidamente em progressivo e que pode ser Fatal por obstrução das vias aéreas desse paciente então nossos feita de um epiglotite inclusive nesses casos de suspeita de a Pilot de couro essa bactéria deve-se evitar fazer
muito inflação da glote do paciente é uma das manifestações clínicas mais temidos pela gravidade é a meningite por esta bactéria Então ela acomete as crianças crianças com mais de um ano de idade elas podem ter sinais clínicos semelhantes ao que ocorre com crianças maiores e a luz como febre que normalmente a uma febre alta acima de 39° uma cefaleia que a dor de cabeça intensa e constante vômitos em jato que são característicos e meningite infecções microbianas do sistema nervoso central que inclusive ocorre com outras bactérias também a rigidez de Nuca que é um sinal de
defesa costurar o sinal neurológico de defesa postural a presença de um de uma inflamação nessa região das e inclusive outros sinais clínicos de rotação e ninja que vão ser avaliados pelo clínico pelo neurologista alguma Correia ainda a presença de convulsões e o aparecimento de manchas vermelhas pelo corpo essas manchas com os de início elas são poucas e noras em pouco tempo elas vão aumentando progressivamente o que sugere um pior prognóstico e uma disseminação dessa bactéria no corpo do paciente as crianças que são uma hora de um ano de idade elas podem ter sinais e sintomas
um pouco diferente que por isso devem ser levados em consideração para essa faixa etária nossas crianças foi senão eles podem ser de extrema irritabilidade pode haver palidez pode haver tanto e a rigidez dos membros com a flacidez dos membros um outro sinal que também costumam ser bastante observado é o choro constante o choro persistente a recusa alimentar sem uma criança nova que numa ela se recusa em mamar ou de tomar o leite na mamadeira qualquer tipo de alimentação e ainda a gente observa Pode ser observado na verdade uma elevação ou que a gente não de
abaulamento da Fontanela que é conhecida popularmente como a moleira das crianças que aquela região do topo do crânio do topo da cabeça o período de incubação após o contato com uma pessoa doente um portador assintomático com as secreções respiratórias não uma pessoa doente ou portador assintomático dessa bactéria até que se desenvolva esses o sinal de sintomas de meningite pode ser um período mais longo mente está compreendido entre dois a quatro dias após esse contato né Lembrando que esse contato ele pode ser prevenido através de medicações que nós chamamos de quimioprofilaxia de contatos que nós vamos
ver mais adiante esse período de transmissão do microrganismo principalmente através da saliva das secreções respiratórias e se essa transmissão elas essa quando o paciente tiver o início da terapêutica com o antimicrobiano que normalmente vai ocorrer entre 24 a 48 horas após o início do tratamento esse paciente ele já deixa de ser um transmissor a outra manifestação clínica que pode ocorrer tanto a presença da bactéria hemophilus influenza e com de outras bactérias que também podem acometer o trato respiratório como um pouco em suas manifestações clínicas relacionadas a semente que ocorre em locais podem ocorrer em membros
no braço na perna na bochecha e também na região periorbital e na região orbital na região periorbital nós chamamos quando essa celulite acomete apenas a pálpebra e celulite orbital acomete tanto a região da pálpebra como do globo ocular podendo ser um ou bilateral normalmente em socorre pela passagem de microorganismos através do próprio canal lacrimal bom então Essas manifestações principalmente relacionadas a celulite orbital e periorbital elas podem ocorrer após quadros de sinusite não devido a comunicação de todo o trato respiratório trabalho não Afinal dos seios nasais da comunicação também houve do mundo gera um ótimo dia
e no caso da celulite orbital uma manifestação não invasiva dessa celulite pode ainda ocorrer a passagem dessa de bactérias para o sistema nervoso central não vês que não barreira eficiente de transmissão dessa bactéria Então pode ocorrer também eu nem nem gente por isso eu fiz a celulite orbital nenhuma condição grave que deve ser feito um o que normalmente com internação hospitalar do paciente que novamente sem crianças para utilização de medicações endovenosa é normalmente esse paciente apresenta sinais clássicos de inflamação com dor na pálpebra e no globo ocular o edema que é o inchaço dessa região
hiperemia que é o vermelhidão o paciente pode apresentar febre e porque já se tornam uma doença sistêmica principalmente no caso da celulite orbital ocorre também a dor ao toque EA diminuição da mobilidade do globo ocular podendo inclusive lavares paciente a cegueira O diagnóstico é feito através da observação clínica em alguns casos Se necessário pode ser feita a cultura desse material do trato respiratório superior mas normalmente o tratamento ele é feito de forma empírica com base nos principais microrganismos o que causam infecções dessa região em quando ocorrem complicações novamente é pedida uma cultura das secreções no
caso dessas infecções mais invasivas como a possibilidade de ser uma infecção invasiva e da disseminação dos micro-organismos a corrente sanguínea também é recomendado que seja feita uma hemocultura junto com exames de imagem complementares que fazem parte do protocolo para avaliação clínica do paciente com uma tomografia computadorizada de toda essa região de seios nasais entre do crânio e também ressonância magnética dessa região o tratamento dependendo da condição do paciente se é um caso leve de celulite fere orbital ele pode ser feito de forma ambulatorial ou domiciliar já se for um caso de a mais avançada tanto
periodica ao como principalmente no caso da celulite orbital deve ser feito com internação hospitalar imediatas desse paciente com o uso de antibióticos potentes e de forma endovenosa em alguns casos podem ser necessários à realização de cirurgias para a drenagem de secreção the abscesses acumuladas principalmente na região orbital e nesses laje nós observamos diversos casos de pacientes com manifestações da celulite periorbital e dá celulite orbital em alguns casos pode ser feito o diagnóstico Clínico mas na maioria dos casos não é possível somente se basear na clínica para ser feito um diagnóstico mais preciso normalmente são feitos
com exames de imagem como a tomografia ou ressonância uma vez que é importante fazer essa diferenciação porque a forma de celulite orbital uma forma mais invasiva do que no caso a celulite periorbital E observa em que nesses casos especificamente desses pacientes existe um infestação clínica que normalmente a minha lateral mas que pode ser também viu lateral a outra manifestação clínica que ocorre com a presença desta bactéria principalmente em crianças é invasão da bactéria no tecido subcutâneo causando esses quadros de celulite aqui nessas fotos nós observamos na região da bochecha que é um dos locais que
costumam ocorrer com mais frequência essa manifestação Clínica mas também podem ocorrer e membros aqui nós observamos no braço na figura à esquerda abaixo e na região do pé na figura acima à direita e nesses lanche nós observamos complicações em dois pacientes que foram diagnosticados com meningite devido o irmão Silas influenciem e também com a presença da bactéria na corrente sanguínea o que ocasionou uma sepse O que leva assim sombra de dúvida a uma piora do quadro clínico é muito frequente que nesses pacientes com sepse por vários microorganismos não só que como nesse caso pela nossos
influências esses pacientes eles podem apresentar alterações vasculares como a diminuição da circulação sanguínea principalmente nas extremidades O que leva a fenômenos de necrose com escurecimento de dedos dos pés das mãos e como nós observamos nessas fotos o que inclusive pode a ser necessário alguns casos ampliação desses de membros desses pacientes e o diagnóstico das infecções por hemófilos ele tanto o diagnóstico Clínico a partir da observação e da experiência do profissional de saúde associado a técnicas laboratoriais normalmente o diagnóstico Laboratorial é feito pela cultura do microrganismo para isso vai depender do local da infecção da suspeita
da infecção no caso da meningite é pedida coleta do livro do paciente normalmente em volume de 1 a 2 ML é suficiente tanto param os exames microbiológicos formam exames bioquímicos no caso de outras manifestações clínicas como a epiglotite artrite e além de formas localizadas costumam também apresentar manifestações sistêmicas assim como a ser É nesse estágio é realizada a solicitação de uma hemocultura nem com a retirada de sangue do paciente para observação da presença dessa bactéria na corrente sanguínea em casos de infecções localizadas que inclusive são os mais frequentes como a sinusite EA out normalmente não
é feita a cultura desses materiais porque são materiais que tem eh com costuma haver com quem nação com os micro-organismos provenientes a microbiota desses locais e aí de forma geral é feita a terapia empírica mas em casos em que a complicação e falha na resposta ao tratamento costuma ser feita uma cultura das secreções através da aspiração direta desses materiais ou do ouvido médio ou ainda um dos seios nasais do paciente nas figuras abaixo nesse slide abaixo à esquerda nós observamos um exame positivo de mico em que nós observamos a presença dos bacilos gram-negativos no que
são as bactérias alongadas coradas em rosa na próxima essas bactérias nos vemos células e são provenientes do sistema nervoso central São 300 no licor inclusive é uma característica das meningites alteração nos exames bioquímicos e também o aumento da celularidade em virtude da resposta inflamatória pela presença da bactéria e a a direita nós observamos um exame de coloração de gram que é um dos mais os azuis a microbiologia a partir de uma cultura de uma placa Contendo a bactéria é mó filas influência em que nós observamos claramente os bacilos gram-negativos e o material Clínico proveniente de
pacientes com suspeita de infecção pelo amor philos influência deve ser semeado no meio de Cultura conhecido como água chocolate enriquecido com fatores específicos que vão favorecer o crescimento da bactéria haemophilus influenzae como o fator x e a menina e o fator ver que é o nade posteriormente devem ser feitos testes bioquímicos que vão ajudar para fazer a identificação dessa bactéria até o nível de espécie podem ser feitos também testes que vão acelerar o processo de identificação como por exemplo em materiais nobres como o licor do paciente existe o teste de aglutinação em látex que pode
ser utilizado para fazer o diagnóstico de meningite por esse mim e de uma forma mais mais célere do que em todo o processo da microbiologia com a semeadura nos meios de cultura nos meios de rotina e todo o processo de identificação bioquímica que costuma levar pelo menos 2 a 4 dias É nesse slide Nós observamos Que materiais clínicos dessa bactéria foram semeadas em meios contendo fatores específicos para o crescimento da espécie enófilos influência nos observamos na figura acima à esquerda que a bactéria cresceu ao redor do disco contendo o fator x e o fator ver
a nós observamos uma nuvem de crescimento ao redor do disco não houve o crescimento ao redor do disco contendo somente o fator x e também não houve o crescimento do microrganismo ao redor do disco contendo somente o fator ver o que inclusive é um critério utilizado para diferenciar e fazer a identificação de outras espécies pertencentes ao género off luz na figura a direita assim nós observamos pequenas colônias que são características do hemófilos influenza em com crescimento ao redor do disco contendo os fatores de crescimento x e o fator ver abaixo à direita nas observamos o
crescimento do hemófilos influenza E no meio Agar sangue o que normalmente não ocorre não é o meio indicado para o crescimento do nosso influência o meio indicado ao lado a chocolate Só que nesse caso específico no meio água sangue nós utilizamos para fazer a chamada prova do satélite ZTA em que nós semeamos o material clínicos feito de conter a bactéria hemophilus influenza em ao lado ao redor da área de semeadura de uma a bactéria hemolítica de staphylococcus áureos para que essa o hemófilos influência ele consiga se aproveitar de nutrientes provenientes dessa região da hemólise do
Abra o sangue ocasionada pelo staphylococcus áureos para que ele possa crescer nessa área e assim o faremos a observação da bactéria e posteriormente os testes bioquímicos para identificação desta e o tratamento das manifestações clínicas ocasionados pela enófilos influência baseado alventino uso de drogas antimicrobianas essas tanto as drogas como um período de tratamento vai depender de acordo com a gravidade e o local da infecção no caso da meningite e de outras infecções graves e infecções sistêmicas devem ser utilizados antibióticos de forma injetável dentre eles o mais dos mais utilizados até no caso da meningite pela própria
capacidade que essa droga tem de ter altas concentrações no lico atravessam a barreira hematoencefálica e acerte triaxona e como alternativa à cefotaxima ambas são cefalosporinas o período de tratamento costuma durar em torno de sete a dez dias diante ah e também são utilizadas drogas com o objetivo de diminuir a inflamação do sistema nervoso central como corticóide de ação rápida o tratamento ele deve ser iniciado imediatamente após a suspeita Clínica uma vez que a meningite pela sua gravidade é considerado de emergência médica podendo a levar o paciente a óbito e mesmo com tratamento ainda podem ocasionar
sequelas permanentes como inclusive surdez dos pacientes Lembrando que mesmo as meningites adequadamente tratada podem não ser uma boa resposta do paciente in se não for tratada costuma ser Fatal em 90 porcento dos casos e já em casos de infecções que não são invasivos ou que não são é que são infecções localizadas como no caso das infecções mais frequentes e são outmedia a sinusite essas infecções elas são tratadas com antibióticos normalmente um Beta lactâmicos como a Amoxicilina associada ao clavulanato que tem ação sobre as principais bactérias que causam infecções do trato respiratório superior a algumas cefalosporinas
também que tem uma boa penetração nesses locais essas infecções podem ser tratadas de 10 a 14 dias com esses antimicrobianos e inclusive alternativas podem ser antibióticos do grupo dos macrolídeos como azithromycin e quando esses copos não apresentam ainda uma resistência a essas drogas ou também uma alternativa do grupo dos macrolídeos seria a claritromicina uma alternativa para tratamento de infecções também do trato respiratório superior não indicado para crianças no caso adultos seria a quinolona a leva ofloxacino aqui é contra indicada para uso em crianças pode ser utilizado em adolescentes em adultos e como forma de prevenção
das doenças causadas pelo enófilo influenciem a existe vacina mas somente para as infecções causadas pelo sorotipo capsulado B que costumam causar as manifestações mais invasivas mais agressivas a vacina é uma vacina conjugada que é uma vacina feita através do polissacarídeo da cápsula conjugada a proteínas que vão aumentar a ativação do sistema imune do paciente a presença desse microrganismo gerando a imunidade a vacina a Helô não é protetora em cem porcento dos casos e nos casos em que a não é Vitor a doença ela reduz muito a intensidade da condição e ela reduz bastante a gravidade
da doença e essa vacina é administrada em crianças recém-nascidas aos 2 4 e 6 meses de idade e ela foi extremamente importante em reduzir a incidência EA gravidade de infecções em crianças até os cinco anos de idade que são principal alvo das infecções invasivas pelo hemophilus influenzae quanto à prevenção através do uso de drogas antimicrobianas nós chamamos de quimioprofilaxia de contatos essa profilaxia de contato deve ser realizada para pessoas que tiveram contato íntimo e prolongado com pessoas que desenvolveram quadros de meningite podem ser Contatos domiciliares contatos de crianças no mesmo ambiente escolar pessoas que convivem
a residência e essa quimioprofilaxia de contato é feito através do uso da droga rifampicina para crianças para adultos pode ser utilizado como alternativa à rifampicina a Ciprofloxacina pode também ser utilizada a ceftriaxona afonsim é lean droga preferida para essa quimioprofilaxia de contatos bloqueio de contato porque ela é eliminada através da saliva que a principal forma de transmissão do microrganismo que através das gotículas do trato respiratório Essa quimioprofilaxia ela se faz necessária para crianças que não têm o esquema vacinal contra o hemófilos influenza ou estão que estão parcialmente imunizados Contra esse as crianças que tem um
esquema vacinal completo não necessitam fazer a quimioprofilaxia mas crianças ou pessoas adultos e mesmo tendo esquema vacinal completo tem uma baixa imunidade alguma condição que propicia uma baixa imunidade desse paciente por diversos fatores nesses casos também está indicado o uso da quimioprofilaxia de contatos Lembrando que a quimioprofilaxia não é o tratamento da meningite são drogas e são antimicrobianos diferentes do que são utilizados para o tratamento da meningite bacteriana telemóvel suas influências em sim
