Acabei de fazer a devolutiva desse teste de metabolômica com a paciente eu vou comentar um pouco aqui pra gente conectar os pontos importantes para fazer as otimizações necessárias então vou fazer toda a leitura detalhe por detalhe para que a gente deixe conectado a conduta Tá bom então vamos lá is aqui é um teste de metabolômica urinária da paciente um exame no qual a gente tá avaliando Então os ácidos orgânicos excretados pelo corpo dela e cada ácido orgânico desse que a gente avalia aqui significa um reflexo metabólico do que já aconteceu no corpo dela então mediante
todos os sintomas todo o quadro psíquico todo o as queixas da paciente a gente vai ter novas constatações aqui e pontos a serem melhorados tanto em quesitos alimentares quanto quesitos de suplementação quanto quesitos de atividade física e todos esses detalhes que a gente conecta aqui então quando a gente olha para essa paciente é uma paciente que veio aqui com objetivo de emagrecimento com um estilo de vida não bom um estilo de vida ruim associado a um quadro de ciclotimia um quadro psíquico que vem se arrastando há anos e anos e anos com uma boa evolução
com as medicações mas que pode ser melhorado tanto a questão de energia posição composição corporal intestino Então esse era o quadro da paciente no qual já tem tido uma melhora boa com suplementação mas aqui a gente vai ver mais alguns outros detalhes então eu vou pontuar as coisas mais importantes e mais relevantes aqui ah baseado nas alterações e aí a gente vai discutindo isso caso tenha alguma outra dúvida pontual nisso tudo tá então aqui o primeira parte do teste é o quesito metabólico principalmente de respiração celular produção energética celular o que chama mais atenção aqui
pra gente que está mais elevado é o ácido succínico esse ácido ele tá envolvido diretamente no ciclo de crebs da paciente ou seja na respiração celular e na produção energética dela se a gente for ver aqui esse ácido tá mais elevado né ã do que o padrão então indicando aí uma quebra nesse nesse ciclo respiratório nessa produção de ATP do paciente e principalmente o ácido succínico ele está envolvido com deficiências de vitaminas ã B2 que é a riboflavina e com enzima q10 que é um ativador metabólico que ajuda a a melhorar a respiração celular o
metabolismo das mitocôndrias e que é onde acontece essa respiração celular então aqui é um dos pontos que a gente vai trabalhar ã suplementando ainda mais e corrigindo e aumentando as dosagens do que ela já tem porque aqui que a gente percebe que tem uma quebra nesse ciclo respiratório da paciente tá Ahã o importante é a gente olhando exame por exame Eu já conversei com a paciente mas eu tô aqui pontuando só as coisas mais relevantes aqui Para que Ah não se para que a gente não se Estenda tanto esse ácido etim malônico aqui é um
ácido que tá envolvido com a o metabolismo de ácidos graxos de gordura da paciente da utilização de gordura como de energia então se a gente for ver aqui ele também tá um pouquinho mais baixo do que o normal uma das condutas que a gente pode fazer aqui e vai fazer é a suplementação e a otimização de L Carnitina que é um suplemento no qual a gente consegue fazer essa oxidação desses ácidos graxos de uma maneira mais eficiente Então nesse caso se a gente sabe que esse ácido etim malônico que tá envolvido com isso está mais
baixo vale a pena essa suplementação aqui é uma parte interessante principalmente para que é a relação de aminoácidos e metabolismos de proteína dessa paciente tá quando a gente olha aqui é uma paciente que a gente tá trocando por uma dieta ela não tá fazendo uma dieta cetogênica mas é uma dieta low carb com uma grande quantidade de proteína animal principalmente pelo quesito de saciedade pela adaptabilidade da paciente Só que no caso dela a gente tá desviando por uma via que não seria tão interessante eu vou explicar aqui tá a gente olha aqui na parte de
aminoácidos de cadeia ramificada que é o BCA ela tem níveis bem mais elevados né do total desses aminoácidos indicando aí um super Avit de de da necessidade de proteínas de origem animal até a quantidade de leucina dela que tá mais elevada Então esse consumo de proteínas Aqui tá um pouco mais elevado do que a gente poderia fazer então a adaptação nutricional para reduzir um pouco né a proteína ajustar a quantidade de fibras verduras legumes que a gente vai falar lá embaixo que tem um papel muito relevante aqui ah é interessante Então nem sempre dietas cetogênicas
é legal a gente ficar colocando colocando colocando para essa paciente específico ela já tá com uma quantidade maior de proteínas principalmente de origem animal por conta desse aumento dos aminoácidos de cadeia ramificada e de leucina então a gente ficar atento conta a isso já é uma primeira uma uma uma das modificações que a gente vai fazer esse ácido homovanilico corporal e tudo mais um quadro psíquico importante uma ciclotimia e esse quadro psíquico da paciente tudo que tá envolvido com neurotransmissores vitaminas do complexo B tem um impacto muito grande desse aspecto físico dela então quando a
gente olha esse homo vanil aumentado e bem aumentado aqui chama nossa atenção por o homovanilico que aumenta principalmente com a degradação de dopamina da paciente Então imagina que a dopamina tá totalmente ligada com a formação de neurotransmissores com motivação disposição com essa conformação do Estado psíquico tá então aqui já chama muita atenção que esse hov vanil tá muito elevado que que a gente vai fazer primeiro a gente pode em precursores de dopamina por exemplo a l tirosina que pode ajudar nisso daí segunda coisa que que a gente pode pensar a suplementação de vitamina B6 que
é o perido xal c fosfato que é a a forma ativa dessa vitamina B6 E além disso daí a suplementação também de magnésio que é um cofator importante na formação dessa dessa degradação e dessa dessa atuação da dopamina né então principalmente coisa que modulem isso que modulem conte que é cometil transferase que é a enzima que degrada a dopamina é de extrema importância aqui então aqui é um ponto importante que a gente vai entrar com essa suplementação para paciente também aminoácidos e metabolismo de proteínas então aqui mais uma vez né quando a gente olha aqui
relacionado a parte de serotonina a parte de neurotransmissores cara mais um ponto muito importante junto com vanil se a gente for ver aqui a paciente ela tem uma quantidade de triptofano que é um precursor de serotonina mais elevado da mesma forma que ela tem também um aumento de Quiron Nina então presta atenção triptofano o o o 5htp todas essas substâncias são precursores de serotonina só que para ela virar serotonina é ela ele tem que caminhar por uma até a formação da serotonina quando o ambiente da paciente tá mais inflamado mais estressado não não benéfico para
isso principalmente relacionado à inflamação crônica esses precursores não viram serotonina eles vão pra via da quinurenina que é uma via ruim por a quinurenina é um é um um uma proteína que não é legal ela não tem o nem de perto os mesmos benefícios da serotonina ou seja nesse caso aqui a gente tá vendo que por conta do Estado inflamatório da paciente olha aqui o ácido quinurenina não tá adequado então mais uma coisa que conecta muito com o estado psíquico da paciente Então olha a importância da gente relacionar essas duas coisas a gente falou lá
da dopamina do homo vanil a gente tá tá vendo que aqui a quinurenina tá errado também então a correção é por isso que esses pacientes respondem tão bem a suplementação então quando a gente coloca quantidades maiores de anti-inflamatórios naturais curcumina quercetina ah Resveratrol essas coisas diminuem inflamação Melhora esse estado psíquico da paciente ao mesmo tempo que não adianta a gente ficar colocando triptofano triptofano porque não vai resolver então isso aqui é um ponto bem importante dessa paciente específico que a gente sabe que ela não tá produzindo a serotonina da forma adequada diante disso piora mais
ainda oos quadro psíquico dela então a suplementação de alguns cofatores aqui é importante mas a correção do do do ambiente inflamatório aqui é a coisa mais relevante que tem então para isso daqui a gente vai focar mais ainda na mudança do estilo de vida por isso que a equipe multidisciplinar que faz total diferença a atividade física a a alimentação principalmente o cu do intestino tudo isso a gente vai fazer aqui sem sombra de dúvidas e é o que vai mudar o game dela essa parte aqui como eu tinha falado como que eu sei também que
o consumo de proteínas da paciente tá mais elevado do que o normal ah muitos desses metabolismos aqui de istidina aqui embaixo quer ver aqui de metil istidina também tá vendo que estão todos mais elevados isso aqui fala a favor de um excesso de proteínas de origem animal e a meti istidina aqui também ela tá relacionado com a degradação de musculatura esquelética então actina e miosina quando a gente faz a musculação então pacientes que estão treinando pacientes sedentários que vão treinar ou que estão fazendo um treino bem feito a gente tem maior degradação muscular de tecido
esquelético E aí naturalmente a metd aumenta porque ela é um produto da degradação de actina E miosina então isso aqui é Fala a favor disso tudo tá que mais aqui parte de e oxidação dessa paciente é muito boa então parte de glutam também aqui pensando né de da na na na relação de glutamato e Glutamina de neurotoxicidade zero problemas a parte nutricional dela tem algumas coisas aqui que são importantes que eu vou falar que a gente vai ver aqui principalmente isso daqui ó form Mino glutamato o dela tá bem elevado o formin glutamato ou figlo
é um ácido orgânico que tá relacionado com metil na verdade com o ácido do fólico vitamina b99 que hoje a gente sabe que é responsável por diversos processos de metilação do nosso DNA metilação de neurotransmissores produção de neurotransmissores então aqui é um outro ajuste que a gente vai fazer urgente da paciente de vitaminas do complexo B principalmente colocando maior dosagens de metilfolato tá dosagens maiores do que o habitual justamente por conta disso por conta do quadro psíquico e por conta desse desajuste aqui que a gente tá vendo Então se a gente for ver aqui da
paciente muitos ácidos principalmente vitaminas do complexo B estão mais desajustados né biotina de vitamina B6 que esses ajustes são muito importantes mas aqui o for Amin glutamato é o ácido orgânico mais relevante para ela que tem um tem uma relação Direta com transtornos psíquicos e a gente vai fazer essa correção aqui da paciente tá aqui eu falei né que a relação do da da quantidade de carnes e tudo mais interessante que o ácido tartárico quando ele tá muito elevado tem uma relação com infecção fúngica só que quando ele tá muito baixo ele tem uma relação
importante com polifenóis porque o ácido tartárico ele tá presente em muitas plantas e vegetais E se a gente for ver aqui ele tá bem abaixo que significa que a dieta dela é pobre nesse tipo de vegetais e não só por isso tá quando a gente olha aqui quer ver ah ó só um parênteses antes da gente falar lá do da parte do polifenois das vitaminas eh e vegetais a parte de stress dela o ácido hom vanil dela Olha isso como que tá bem bem bem elevado então aqui mais uma vez reforçando né aquilo que a
gente falou lá em cima que é da dopamina e tudo mais então só para relembrar aqui e de fato vocês verem a importância disso desse desse tipo de ácido orgânico e principalmente relação aqui ó stress and Mood tá vendo então Então cara isso aqui é muito importante de resto a paciente não tem problemas no turnover de serotonina isso tá tranquilo mas no turnover de dopamina turnover é o ciclo da do neurotransmissor então quando a gente fala de turnover de serotonina a gente tá falando do da do ciclo da serotonia Desde quando ela é produzida sintetizada
e formada liberada recaptado e reproduzida é o ciclo dela que é chamado de turnover então o turnover serotonina dela tá bom só que o turnover de outros neurotransmissores de outras catecolaminas nem tanto isso pode causar um desequilíbrio psíquico relevante aqui então por isso que a gente já falou mais vezes de lá parte de toxinas aqui ó zero problemas tá vendo não tem nenhum problema tá funcionando super bem dessa paciente aqui ã agora esse aqui que eu queria falar cadê cadê cadê ó essa paciente quando a gente olha aqui a o quesito de polifenóis por que
que eu sei que o o o consumo de vegetais legumes folhas frutas coisas polifenóis adivindos desses tipos de alimentos não está adequado porque ó o o ácido hidroxi benzóico ele tá bem mais baixo e junto com aqueles outros marcadores tipo ácido tartárico que também tá baixo mostra que a quantidade de polifenóis a biodiversidade de alimentação dela não tá legal e se isso não tiver legal causa sintomas intestinais que é o que essa paciente tá tendo Então embora ela esteja emagrecendo esteja fazendo tudo certo pensando só em calorias tá lindo maravilhoso ela tá comendo menos comendo
mais proteínas mas Vocês entenderam a grande sacada aqui não é tão interessante a gente pensar somente no na contagem de calorias o paciente tá emagrecendo beleza mas olha todo ao redor dela Não adianta ela só emagrecer e o estado psíquico dela piorar então por isso que a gente olha 360 a paciente nunca somente a medicação nunca somente o emagrecimento nunca somente o ajuste do antidepressivo essa paciente tá faltando na alimentação essa diversidade de fato Ela come menos esses tipos de alimentos então mais um ponto aí importante para nutricionista ajustar em conjunto e todo o resto
que a gente falou Desde da parte parte degradação de músculo pro preparador físico o ajuste de suplementação da equipe médica então cada detalhezinho aqui importa Então essa daqui é a leitura resumida da paciente do do quadro clínico do exame dela e a gente vai fazer os ajustes agora e continuar o tratamento dela
