en este vídeo vamos a repasar algunos conceptos relacionados con la patología neoplásica y pre neoplásica del pene dentro de los factores de riesgo para las neoplasias del pene tenemos distintas vías para pensar por un lado la vía de la hpb muchas de las neoplasias asocian a la hpb 16 de alto riesgo al igual que ocurre en el aparato genital femenino y acá es importante entonces el hecho de la vacunación temprano temprana en el niño además de la niña que se ocurre heces se realiza ahora más tempranamente antes decía a los 11 años estas neoplasias van
a tener que ver nuestra infección por hp ux va a tener que ver con inicio de las relaciones sexuales tempranamente la promiscuidad del sexo oral muchas parejas diferentes por el otro lado tenemos la vía de la inflamación crónica recuerden como que vimos al principio daños que el hecho del proceso inflamatorio crónico con continua destrucción y reparación posibilitaba el crecimiento de una neoplasia en este caso la inflamación crónica se asocia a la pobre higiene a la presencia de las mismas infecciones fimosis se sabe con respecto a esto que cuando hay circunscripción disminuye el riesgo de este
tipo de vida neoplásica la presencia de balad no post-it hizo la presencia de líquenes cleros o por el otro lado es importante también el tabaquismo porque en los tabaquistas distintos compuestos que derivan del metabolismo que ocurre en la orina de los compuestos tabáquicos pueden contaminar las glándulas sebáceas locales y ahí generar su potencial carcinógeno tico un poquito un detalle en cuanto a las lesiones preneoplásicas que tenemos dos grandes grupos vamos a ver algo muy similar en vulva y pensemos que de hecho estamos hablando de una mucosa similar podemos poner entonces dos grandes grupos por un
lado tenemos los las lesiones intraepiteliales penianas indiferenciadas y por otro lado las lesiones intraepiteliales penas diferenciadas las indiferenciadas hablan sobre todo de que cuando nosotros vemos la histología el crecimiento de las células pierde la diferenciación y digamos no maduran a lo largo de este epitelio a eso se refiere dentro de estas vamos a encontrar la enfermedad de bowen la editor plaza de caída a ti el carcinoma in situ están asociadas hpb 16 y cuando se transforman en un carcinoma escamoso van variables que se llaman basal hoy des eaux berrú cosas son las variables más frecuentes
ocurren en una edad un poco más temprana que la otra variante alrededor de los 54 años y afectan la zona del glande a diferencia de este fíjense los las neoplasias intraepiteliales penas diferenciadas un poco lo que me dice es que cuando vemos la histología de las olas basales ese crecimiento hacia superficie logra diferenciarse y madurar hace un epitelio de tipo que da team izan t entonces hay palabras epitelial y peri para que la ptosis asociada no vemos asociación con el htv en general si hay procesos de tipo inflamatorios como el líquenes cleros o previo la
edad de aparición es un poco más tarde diez años después a los 64 años y afecta a la zona del prepucio finalmente para recordar las variantes de tumores de neoplasias malignas que vamos a tener a nivel del pene que sabemos que son raros y que ocurren alrededor de los 70 años y se observa más frecuentemente en países subdesarrollados sobre todo asociados a los factores de riesgo que vivimos la mayoría de los casos son carcinomas de células escamosas y más del 80% los ubicamos en grande y prepucio que es la zona más delgada y más lesión
hablé fíjense que el 95 por ciento entonces carcinoma escamoso donde hay diferentes variantes dentro de ellas las más frecuentes el usual o típico que es keratin izan t y que se asocia en un 34% de los casos a hp v luego le sigue condiloma toxo un 50 por ciento asociada hp v el basal hoy de con un 85% de los casos asociado hp v y el verrugoso con un 32 por ciento de los casos asociado hp recordemos que si bien este es el más frecuente de todos podemos tener melanomas a este nivel ya que la
piel es mecanizada y podemos tener enfermedad de paget extra mamaria
