Aparato digestivo: percusión y auscultación

bueno hoy vamos a ver lo que es la perdición y ocultación de abdomen vamos a empezar por la percusión para esto se coloca al paciente en decúbito dorsal y nosotros el médico va a estar a la derecha del paciente el dedo flex y metro va a poseer sobre la pared abdominal en forma suave y el flexor va a golpear también en forma suave esto con referencia a lo que era la percusión del tórax dónde el próxim eso apoyaba fuerte y se productiva fuerte lo habitual es que permitamos team panismo en el abdomen eso normal todo

estado por el aire o gas que se encuentran las asas intestinales y la zona más timpánica de la cámara gástrica si hay matices puede deberse a un órgano medal ya un aumento de alguno de los órganos o puede ser la presencia de un tumor o más abdominal o también así que es la presencia del líquido en la cavidad peritonial o la presencia de una vejiga obstructiva donde está llena de aire que puede llegar inclusive hasta hasta la zona umbilical vamos a ver lo que es la percusión del hígado esto se hace desde arriba siguiendo la

línea media clavicular hacia abajo siguiendo cada espacio intercostal vamos a encontrar las sub matices a nivel del quinto espacio intercostal derecho y ya en el sexto espacio la matriz hepática el borde inferior lo vamos a permitir desde la posibilidad de derecha ascendiendo encontrar las matrices a nivel del reborde costal derecha inferior también lo podemos detectar por palpación la altura hepática va a ser de alrededor de a 11 centímetros y esta puede estar aumentada cuando tenemos un lado congestivo o un hígado graso donde va a ser el borde liso y si no lo podemos podrá aumentar

cuando hay un tumor hepático primario o metástasis secundaria en el hígado donde finalmente en cuanto a la conclusión del vaso al paciente lo vamos a poner en decúbito lateral intermedio derecho nos llega a ser el de cúbito total lateral que es entre el lateral derecho y el y el dorsal nosotros nos ubicamos a la izquierda del paciente la pierna izquierda del paciente va a estar flexionada y la derecha va a estar estirada y en el brazo derecho va a estar también estirado al lado del cuerpo y mientras que el rayo izquierdo va a pasar por

encima de la cabeza del paciente la percusión se hace desde la axila bajando bajando por la línea axilar anterior media y posterior y nos vamos a encontrar con la matriz del vaso a nivel de la novena costilla entre la línea axilar anterior y axilar media si seguimos permitiendo va a desaparecer las matrices al final de la undécima justicia o sea que la matriz del vaso hasta la inmensidad tenor axilar media novena costilla undécima costillas formando es un diámetro aproximado de 6 centímetros lo que podemos permitir ha dicho en las cities el paciente lo vamos a

poner decúbito dorsal y vamos a hacer una percusión radial desde en la región epigástrica hacia abajo siguiendo varios ángulos y vamos a encontrar una martínez de concavidad superior si notamos al paciente lo ponemos en un descuido lateral vamos a encontrar un desplazamiento de esta materia es porque se desplaza el líquido y certifica la presencia de una psiquis en los casos de asistí muy pequeña se puede poner al paciente en cuatro extremidades boca abajo y percutir en la zona umbilical donde una pequeña cantidad de líquido va va a quedar en la zona pélvica y va en

una máquina es periódica la función del líquido psíquico se impresiona liza para analizarlo se hace si tomamos una línea imaginaria entre el ombligo y la cresta ilíaca antero superior izquierda y la dividimos en tres tercios la punción la vamos a realizar en la unión del tercio externo con el tercio medio y el de acá podemos analizar de este líquido varias cosas 1 ser gradientes alúmina cérica - la albúmina del líquido acético se denomina gaza si esta diferencia entre la alúmina acerca del alúmina ripios y tico es mayor o igual a 1.1 gramos por decilitro hablamos

de que ese litio es un tránsfuga dow y probablemente sea una hipertensión portal y cirrosis si ese gradiente es menor podemos pensar en la presencia de infección tuberculosis o neoplasias del líquido del pri torio también podemos hacer recuento de células para saber si se trata de una infección el líquido y lo vimos la medición de glucosa que las infecciones va a estar baja en el líquido y también vamos una parte de líquido enviarlo para para percutir la vejiga lo hacemos igual que con la cola citizen forma radiada del espira creo lo único que vamos a

encontrar una materia es que la concavidad superior esta va a ser la diferencia con la síndica y tiene la convexidad superior bien ahora pasamos a la aplicación de abdomen y acá vamos a ocultar algunas cosas uno son los ruidos hidro aéreos normalmente lo vamos a ocultar en la región umbilical porque se transmite muy fácilmente de cualquier zona del abdomen y estos ruidos y dorada están producidos por el gas y el líquido que se mueve dentro del intestino por el peristaltismo es muy variable la intensidad la frecuencia y el tono del diario generalmente del intestino delgado

producen más son más frecuentes los ruidos sociales y más agudos y los del colon son más graves y menos frecuentes cuando pueden estar aumentados estos ruidos y horarios bueno con este aumentado el peristaltismo por ejemplo en caso de diarrea con gastroenteritis en caso de una sub obstrucción intestinal o en caso de la presencia de sangre en la materia fecal que aumenta el peristaltismo muchas veces es con dolor a tipo cólico más común en las obstrucciones y también lo vio conectar 10 minutos desaparecidos cuando una obstrucción total del intestino o cuando algo que sea un niño

paralítico donde desaparece el peristaltismo directamente como puede ser en una peritonitis generalizada o posterior a una cirugía donde se produce una parálisis intestinal momentánea o por una disminución del potasio esférico también puede provocar una parálisis intestinal los segundos de bono se ajustarán las dobles son este ruido vasculares que pueden estar dado por una un vaso una arteria que esté dilatada que te esté no salga o que sea tortuosa vamos a ocultar un soplo histórico si está producido en la aorta activamente el astro donde lo vamos a encontrar con mayor intensidad si es en la arteria

hepática lo vamos a escuchar en adjuntar en el hipocondrio derecho en la arteria esplénica en el tipo contra izquierdo si es un soplo de la arteria renal no va a ser unilateral y lo podemos ocultar en el flanco o en la región lumbar hacia la derecha o izquierda y sí está produciendo una y acá lo vamos a poder escuchar en él hasta acá entonces es lo que podemos decir de la percusión y aplicación de autos