ahora vamos a ver la clase de los antiparasitarios nosotros tenemos dentro de estos un grupo que es el de los benm mirasoles donde tenemos al tiabendazol [Música] mendol y albendazol el mecanismo de acción que tienen estos es la polimerización de los microtúbulos Y de alguna manera inhibe de alguna forma la división de estos vamos a hablar un poco de farmacocinética El tiabendazol se absorbe rápido por vía oral se excreta por orina como cinco hidroxi bendazol el mebendazol se absorbe en forma errática porque tiene un gran efecto de Primer paso hepático se elimina por bilis y
una cosa importante del mebendazol es que aumenta su absorción con comidas grasas el albendazol tiene una también una absorción errática también aumenta su absorción por alimentos ricos en grasas se va a transformar de alguna manera un metabolito activo el albendazol sulfóxido el cual también tiene una importante actividad antihelmíntica el albendazol se va a unir a proteínas en un 70 una vida media que puede llegar a ser de 15 horas tiene una amplia distribución lo que es importante es que se puede distribuir en quistes cívicos a nivel hepático por ejemplo lo cual lo hace efectivo en
la enfermedad de la hidatidosis Qué usos terapéuticos tienen el tiabendazol se utiliza en lo que es La larva migrans cutánea en ese caso se puede administrar en crema en forma tópica para el estrongiloides y también para la triquinosis el mendol se utiliza tanto para los áscaris como para la trichuris en cuanto a los efectos adversos el tiabendazol da efectos adversos digestivos esto es muy común con casi todo los antiparasitarios también puede llegar a dar un Steven Johnson fatal esto hay que tenerlo muy en cuenta fenómenos de hipersensibilidad leucopenia también hepatotoxicidad que puede llegar a ser
grave una insuficiencia hepática fulminante por ejemplo el mebendazol en cambio tiene también reacciones de hipersensibilidad a granulocitosis alopa también puede dar y aumento de transaminasas otros efectos adversos por ejemplo del albendazol dolor abdominal náuseas vómitos y diarrea muy común también puede dar por ejemplo alteraciones de la función hepática esto hay que tenerlo también muy en cuenta leucopenia trombocitopenia está contraindicado en el embarazo y ahora pasamos a la hiber mectina la ivermectina llega a los distintos vermes difunde en forma pasiva y adentro actúa sobre los canales de cloro comandados Por glutamato se acuerdan que había un
efecto parecido en las densia septinas por ejemplo pero es selectivo contra los músculos y las neuronas de los helmintos y artrópodos por lo cual hiperpolariza y despolarizan las células excitables produciendo la muerte tiene un amplio espectro antiparasitario como podemos ver y en el ser humano se utiliza en la oncocercosis con diagnóstico o con sospecha de la misma recordemos también que la hiberne fina está participando de ensayos clínicos para el tratamiento del covid-19 todavía con resultados inciertos a nivel de su farmacocinética se absorbe bien pora oral alta unión proteica se acumula en tejido adiposo y a
nivel hepático se metaboliza por el citocromo p450 y se excreta por vía biliar con una alta vida media los efectos adversos de la hiberne fina son variables Generalmente fenómenos de hipersensibilidad mialgias artralgias pueden aparecer después de suspendida también está contraindicada en el embarazo en niños menores a 5 años en hipersensibilidad y también en trastornos del sistema nervioso central ch e
