Análise de Dados e Tomada de Decisão

Olá pessoal coisa boa né chegamos ao último módulo do nosso curso bem eh esse módulo a gente vai discutir um pouquinho sobre análise de dados paraa tomada de decisão né a partir dos dados que a gente for coletar e das informações que a gente for tá coletando do território a partir da instalação das ov trampas a ideia desse módulo é a gente refletir um pouquinho dos nos dados e das informações que a gente teve na na nos módulos anteriores né e a ideia é que a gente consiga pensar numa prática num desdobramento real desse trabalho

bem deixa eu me apresentar eu sou Renato Dantas né Eu sou assessor aqui da coordenação de vigilância ambiental e a ideia aqui é que a gente consiga construir junto né são propostas que a gente vai est colocando aqui na nessa aula para que a gente possa est pensando em ações dentro do território de cada um respeitando nossas particularidades antes disso eh eh eu acho importante a gente falar um pouquinho da linha de do tempo desse desse projeto né bem esse projeto ele ele iniciou aqui na Sis eh no primeiro semestre de 2023 mas ele nasce

a partir de duas notas técnicas do final de 2022 onde a a o Ministério da Saúde ele fala eh da implementação e do fortalecimento do trabalho da entomologia nos Estados né e nos mun cípios como um todo bem eh essa essa essas notas técnicas elas elas falam um pouquinho sobre eh eh a implantação das ov trampas Qual é a metodologia Fala um pouquinho ali das particularidades dos produtos que são utilizados né do tipo de pote fala também dessa questão do fortalecimento da entomologia como um todo né a CS inicia no primeiro semestre de 2023 o

trabalho junto a 10 municípios depois a gente consegue ampliar para 14 né esses municípios eles eles alguns iniciam o trabalho com ov trampa pela primeira vez e outros eh já já tinham uma experiência com as ov trampas cabe destacar também que o trabalho com ov trampas no estado tem município que tem histórico de mais de 10 anos com com um processo bem estruturado né como a gente pode ver aí na experiência do município do Rio de Janeiro então ele não é uma novidade para todos nós mas a ideia agora é tá dando eh enquanto secretaria

tá impulsionando esse trabalho nos territórios para que a gente possa est trabalhando de forma com com mais Alternativa de tecnologia e de de instrumento dentro do dentro da das nossas microáreas bem agora em 2024 a CS tem uma parceria com a opas onde a gente conseguiu alguns insumos então a gente pretende nesse primeiro momento ampliar para no mínimo 40 municípios né então a gente vai ter aí ao todo 54 municípios trabalhando na implementação desse dessa metodologia e não cabe destacar que outros municípios já trabalhavam já tem a sua expertise mas a gente vai tá monitorando

a partir das técnicas e das orientações do Professor Bento né da utilização do site conta ovos e no apoio aqui na tomada de decisão bem eh esse esse esse é um pouquinho do histórico do do do projeto né e um pouquinho do que a Gente Tá pretendendo fazer bem eh dentro dentro do da da metodologia nós temos cinco etapas importantíssimas que já foram faladas e eu vou relembrar aqui né primeiro é o planejamento para paraa instalação eh do da das armadilhas de ov posição né respeitando o Grid respeitando o distanciamento eh e a num segundo

momento é necessário falar com esse morador né esse planejamento mais voltado no território alguns municípios por exemplo eles colocam eh termo de consentimento outros fazem um acordo verbal com esse morador para explicar para ele que essa armadilha vai ser instalada num local escolhido pelo técnico né com consentimento do morador e em uma semana depois ela é retirada para monitoramento bem nesse período da instalação e retirada né quando a gente vai ler a nota técnica essa essa informação Ela tá de uma forma eh que eh no momento que a nota técnica foi escrita de uma forma

mais livre bem a partir da experiência que a gente foi tendo com com o projeto e também a partir da orientação do próprio Professor Bento ele indica que seja feita pós Lira e a leitura de duas semanas A cada dois meses isso vai vai proporcionar a equipe que ela consiga instalar retirar monitorar e pensar em açõ Lógico que tudo isso vai e eh não é a ferre fogo é uma orientação cada município vai ter aí a forma melhor de se planejar inicialmente a gente indica que se Organize dessa forma mas a gente pode conversar eh

todo esse trabalho ele vai ter o acompanhamento da secretaria e também vai ter o apoio técnico da equipe da divisão de controle vetorial do Estado bem após essa instalação e retirada a gente tem a contagem dos ovos né lançamento lá no no conta ovos pra gente logo em seguida eh começar já a pensar no planejamento de ações pensando nessas ações de uma forma mais direcionada né a gente sabe que dentro do do do controle vetorial a gente passa por inúmeras Barreiras eh não é um trabalho simples né a gente passa por dificuldades dentro do próprio

território questões de estrutura e também a questão da força de trabalho reduzida que é a realidade de muitos lugares só que a ideia da gente tá trabalhando de uma uma forma focada direcionada nas áreas mais críticas e a ferramenta da do do uso das ov trampas né as armadilhas de ov posição e todo esse sistema junto com com site conta ovos e as outras ferramentas que a gente tem disponível a ideia é que a gente consiga direcionar eh planejar direcionar e monitorar se essa ação ela foi feita se ela teve algum Impacto positivo se te

se ela foi efetiva né bem dentro da análise de dados paraa tomada de decisão a gente pensa em cinco cinco etapas focando na na no uso da armadilha de ov posição a primeira etapa que ela é essencial é a instalação das armadilhas em si de forma planejada respeitando a nota técnica né com uma equipe totalmente organizada e direcionada para isso eh Para para que a gente consiga já logo nessa primeira etapa que ela esteja extremamente eh redondinha e certinha pra gente dar continuidade logo em seguida é a retirada das armadilhas né que ela tem que

ficar nessa nessa residência durante 7 dias para que ela seja para que seja feita a leitura eh das da dos ovos então eh eh são essas primeiras etapas elas são muito importante logo em seguida é A análise dos dados em si né então após a equipe fazer a leitura lançar no site conta ovos Vocês já viram que o site conta ovos ele proporciona ali além da leitura de alguns indicadores mais de um tipo de mapa né E a gente vai focar aqui muito na parte do mapa de calor que é onde vai dar pra gente

um pouquinho um um um um de uma forma visual mais dinâmica pra gente pensar nesse território para que a gente possa est pensando no planejamento de ações e aí a gente vai pensar aí a cada nível e cada cada tipo de resultado dentro desse território um um esforço direcionado de forma precisa e logo em seguida né a gente planejou a gente implementou alguma ação a gente vai pensar no monitoramento né a gente vai ter que pensar o que que a gente falhou o que que o que que a gente conseguiu eh de resultado dentro desse

território Lembrando que esse território é Vivo né o território Ele é dinâmico e esse olhar para esse território ele vai ter que ser a partir da experiência de vocês que estão em campo que entendem a realidade de vocês que estão nesse território no dia a dia e também com os múltiplos atores aí dentro desse território né acho que a equipe de Ace com ACS também entende muito desse território todos os trabalhadores comunitários e todas e todas as todas as possibilidades dentro desse Território que eu vou estar falando um pouquinho mais à frente bem Lembrando das

nossas ferramentas né aqui eu tô mostrando as ferramentas que o estado apresentou no curso para vocês Então aqui tem um pouquinho do site eh do do painel sobre arboviroses o diagrama de controle aí dá para tirar um pouquinho do perfil dessa população as informações do Lira né do do relatório e também ali tem um pouquinho da imagem do site conta ovos e os indicadores que ele proporciona que a gente possa tá fazendo a leitura Lógico que essas ferramentas são a nível estado né Vocês vão ter informações de uma forma muito mais precisa nas microáreas para

que a gente possa estar trabalhando bem eh como é que a gente vai olhar para essas microáreas essa é uma proposta né Eh saindo de uma lógica de de apenas olhar os dados de uma forma fria a gente pode ter um olhar sobre esse território e sobre o mapeamento dele a partir dos determinantes sociais de saúde né Lembrando que a gente dentro dos determinantes sociais de saúde são fatores múltiplos que influenciam na saúde daquele local né Eh A ideia é que a gente pegue o nosso mapa e a gente consiga debruçar sobre ele a realidade

um pouquinho eh a partir desse esquema né qual o estilo de vida quais são os serviços disponíveis Qual é a estrutura que que essa que essa comunidade tem porque a gente sabe que nos municípios Às vezes tem área que a a falta de água é muito grande né ou então não chega a água as pessoas acabam utilizando outros recursos tem que armazenar eh em vários recipientes Então esse olhar diferenciado a partir desses múltiplos fatores que fala das condições de vida desses indivíduos né quando a gente vai falar dos determinantes sociais tem os fatores que são

genéticos né que fala diretamente desse indivíduo os fatores hereditários a faixa de idade né a o gênero e tudo mais mas também tem uns fatores que eles são coletivos que é o emprego acesso à educação acesso aos Serviços de Saúde Então a nossa proposta primeiro é que a equipe se Organize e faça essa leitura como é que é esse território né Tem alguma área que sofre alguma influência de violência urbana né que vai impedir ali que a gente consiga instalar e retirar essas armadilhas em qualquer barreira né pra instalação das armadilhas a proposta é que

essa leitura nesse território não seja feita mas a gente também tem que olhar não só as dificuldades que esse território tem mas também pensar um pouco no que ele tem ali de de de de disponível que favoreça um serviço e eh com melhor qualidade quais os parceiros que eu posso ter ali pra gente tá desdobrando alguma ação né então a a gente tá puxando muito como Nessa proposta de vocês estarem pensando nos determinantes tem várias eh metodologias que ajudam a gente fazer esse esse mapeamento a gente pode usar o próprio mapa do Google né Tem

como fazer o mapa falado né que é uma outra metodologia onde a gente vai marcando ali aonde mora aquela liderança que pode ajudar nos 10 minutos salvam vidas Aonde tá disponível o nosso serviço de saúde Qual é área de abrangência quais são os trabalhadores que estão ali naquele território como é que tá dividido o território do a e do ACS isso a gente tem uma interceção pra gente pensar P em saúde por esse território e pensar nas potencialidades que estão ali existentes bem eh para que a gente pense nessa nesse trabalho em conjunto A gente

vai ter que ter uma ideia de ações intersetoriais né que são Esse é um conceito que é muito usado que a gente vai pensar em tudo que a gente pode ter de parceria e que a gente possa estar integrando trabalhos e dentro daquele território Então a gente vai pensar um pouco nas propostas que a gente pode estar fazendo com a educação com eh a Secretaria de obras local com as lideranças religiosas com as lideranças comunitárias né as reuniões que a gente pode estar participando pra gente discutir aquela microárea com por exemplo Associação de Moradores paraa

gente tá pensando em ações em parceria a gente tem uma consciência que assim as questões de saúde sozinho a equipe não vai dar conta né Tem mesmo porque outros fatores são transversais aí essa condição dentro de cada território e a ideia aqui é a gente pensar nas armadilhas nas armadilhas de ovoposição é como mais uma tecnologia né E a gente vai utilizar os dados do lira as informações epidemiológicas a o conhecimento ali daquela microárea como eu já falei mas utilizar ali que as armadilhas como ponte pra gente tá fazendo um trabalho intersetorial com outros atores

né com organizações não governamentais eh com ições privadas instituições públicas as secretarias para que a gente possa estar desenvolvendo algum trabalho de acordo ali com a leitura e com o nível de complexidade do problema ali da questão das arboviroses naquela microárea E aí aí a gente pensa aqui em várias propostas assim ações e eh junto com as escolas Lógico que tudo que eu tô falando aqui já vem de uma rotina eu não tô falando para uma equipe que tá escutando isso pela primeira vez né mas aqui a ideia da da nossa aula é organizar eh

a eh organizar essa ideia né organizar esses pontos que são importantes pra gente fazer após a leitura das ov trampas aproveitando todos os recursos né como eu falei e ela não vem para substituir nenhuma tecnologia ela vem para somar é uma ferramenta a mais para que vocês consigam estar monitorando e pensando se aquela s foi efetiva se não foi a gente tem que partir de um lugar eh de tá fazendo uma análise CR de tudo que a gente tá fazendo nesse território Será que tá todo mundo mobilizado eu consegui apoio dos moradores né se eu

tive que em algum momento fazer uma ação mais mais pesada né com o bv pesado por exemplo eh como é que eu consegui eh eh envolver esses moradores como é que isso tá sendo recebido na comunidade né a leitura após né a gente já até recomenda que após eh os ciclos da obv que seja feito uma leitura com as armadilhas para pra gente pensar nos No Impacto né desse trabalho e aí aqui no quadro a gente tem alguns exemplos essa apresentação vai ficar disponível para vocês eu não vou vou me prolongar muito mas a ideia

é bem isso assim pensar na questão do saneamento básico a questão do planejamento da distribuição de água dentro desse território qual é o problema né O que o que que a equipe compreende ali que é complexo e pode tá trazendo um parceiro para tá trabalhando né Eh eu nessa imagem eu coloco a armadilha como um ponto de partida mas a gente tem outras eh outras metodologias também que a gente pode estar sobrepondo fazendo essa leitura né Eh a equipe de controle eh de da da divisão de controle vetorial do Estado ela vai tá dando esse

suporte a gente também tá pensando em outras metodologias para sobrepor esse cenário para que a gente consiga trabalhar de forma direcionada aproveitando todos os nossos recursos E para isso a equipe ela faz uma proposta né um direcionamento para essas ações Ok Renato eu fiz a leitura eh esse mapa tá aparecendo para mim mas como é que eu faço eh esse direcionamento a gente não sai eh Isso não é um um um um cálculo exato né a gente como eu falei esse esse território ele é Vivo Ele é dinâmico ele tem todas as suas particularidades e

muit das vezes vocês que compreendem né Vocês vão est ali até enfrentando novos desafios cada vez que se debruçar sobre essas microáreas mas a ideia é que a gente tem ali a partir da leitura de ovos e a a sobreposição das outras informações é que a gente consiga ter ali níveis de de de de ação por exemplo entre zero até 20 ovos a gente tá ali ainda no nível de rotina é algo que a equipe consegue dar eh fazer ações que controle aquela área né aí entre 21 até 100 ovos aí a gente já começa

a pensar em algumas ações Eh que que que citam de parceria é algo que vai mais intensificando ali a rotina dentro daquele território de forma direcionada e acima de 100 obos a gente vai ter que tá trabalhando já Com todas essas etapas já bem estruturadas de uma forma que a gente consiga tá intervindo de forma efetiva nesse território né Eh falando assim mais à frente eu vou apresentar o mapa com uma experiência de um município do Amazonas que a gente pode pode estar se inspirando e pensando mas lembrando e eu quero deixar isso bem destacado

que isso não é algo exato né a gente vai ter que acertar errar repensar trazer novos parceiros ver o que que a gente conseguiu fazer ou não né bem apresentando aqui um Pou vou apresentar um pouquinho aqui de cada etapa né então assim eh como eu falei na na quando a gente tem aí as paletas elas estão todas azuizinhos que é o que a gente sempre espera né que a gente tem ali essa atividade vetorial bem baixa e que não não apresente ali ovo posição na nas paletas a gente vai ter que est trabalhando né

fazendo o levantamento eh o levantamento epidemiológico né ver ali se tá aparecendo algum caso naquela região eh tá acompanhando o resultado do Lira né E também tá verificando eh aquela etapa principal e Inicial eh que do uso das armadilhas que é a instalação é de forma correta tá numa Posição boa ele tá no local apropriado alguém mexeu na armadilha a questão da dosagem que aparece lá no vídeo do Bento para para do atrativo ela tá correta ok a gente tá ali no momento de monitoramento quando ele começar apresentar já apresentar eh ovos nas palhetas a

gente já tem que começar a rir e já ter mapeado as organizações as lideranças locais quem que a gente pode estar trazendo para tá trabalhando essa questão eh do controle vetorial no território né As instituições religiosas que sempre são boas e grandes parceiras né Lembrando que a gente consegue ali eh nessas instituições falar com múltiplas pessoas ali dentro do território eh o monitoramento dos pontos estratégicos né seguindo as as diretrizes nacionais e atualizar e acompanhar sempre o que a gente tá colocando no território eh a gente tem que criar uma rotina de tá monitorando esse

território a partir dessas informações né E aí quando apresentar eh quando a quando a a armadilha ela apresenta já uma cor amarelinha né chamando ali a atenção ela já apresentou de 21 a 50 ovos e aí a gente tem aqui uma série de orientações por exemplo já somando todas as anteriores mas assim já começar a pensar numa ação de comunicação nesse território Alerta aos moradores né Eh aumentar intensificar as visitas domiciliares pensar aí nos no no na na atividade de eliminação mecânica né ou tratamento químico no nos Imóveis né e nas áreas infestadas bem quando

chegar aí na na a partir de 51 ovos até 100 a gente já vai ter que est com o monitoramento do sinan ali naquela localidade bem pensar nesse resultado do lir O que que a gente consegue trabalhar a partir dele né somando com as informações que nós temos e o percentual de cobertura e pendência nesse território bem aí a essas outras etapas de mobilização social o monitoramento semanal mais intensificado né intensificar as visitas pensar eh no nos Imóveis fechados e na eh na questão dos abandonos da rotina né como é que a gente pode trabalhar

nessas casas que só ficam abertas ou ou que a gente tem acesso aos finais de semana e também elaborar e planejar atividades conjuntas com as demais secretarias é a ideia aí de já ter já começar a apresentar dentro desse território O que que a gente pode tá fazendo ali de mudança de parceria na última etapa né quando a gente encontra mais de 100 ovos todas as anteriores já tem que estar estruturada e a gente já vai ter que tá aí analisando e pensando se a gente vai ter que fazer eh um um controle mais pesado

né utilizando o bv mas todas as outras etapas elas já Elas têm que estar e estruturadas e implant e rodando né sendo executadas dentro desse território para que a gente consiga entender Qual é a carga e e de de trabalho e esforço que eu tenho em cadra microárea bem eu vou apresentar aqui agora um pouquinho eh da experiência do município de novo aripan no Amazonas né E isso essa experiência acontece nesse ano né A partir da semana 18 eu peguei alguns eu peguei alguns mapas né que eu solicitei lá junto a equipe do IAC desse

município eu achei bem interessante bem nessa primeira leitura a gente pode ver que eh as armadilhas elas apresentam pontos eh pontos vermelhos espalhados né a ideia na hora de fazer o planejamento é que a gente utilize o filtro do site ouve trampas e coloque no modo mapa de calor né porque quando as armadilhas estão em Pontos elas estão pontilhadas que é o primeiro é o primeiro mapa que aparece ele ele ele deixa uma surge um pouco de dúvida ah Renato como é que a gente faz eu tenho uma armadilha azul do lado de uma vermelha

né É E aí como é como é que você trabalha isso A ideia é que a gente trabalha nessas áreas utilizando ali o mapa de calor que ele vai est bem espalhado e a gente vai ter que direcionar ali que aí precisa muito do conhecimento de cada equipe para saber naquela área qual é a área que eu tenho que é mais crítica para eu trabalhar que é a área que tem mais fragilidade é a área que sempre todo ano começa os casos de dengue né por ali como é que a gente vai trabalhar isso então

a eles começaram no semana na semana 18 com o município nessa situação e começou-se a planejar direcionaram para uma área né Eh eh quando quando a gente começa a ver que o mapa eles centraram nessa área maior vermelha e aí a gente já começa a ver um resultado ali dessa área onde eles trabalharam e reduzindo Lógico que as outras áreas onde eles não concentraram trabalho começou a ficar vermelha também chamar ali atenção com uma atividade maior dos vetores e aí eles vão direcionando semana após semana né esse município ele faz uma leitura semanal da área

urbana dele então ele ele ele consegue planejar e e direcionando ações a cada semana e a gente vê que isso vai eh as áreas que vão ficando que a gente considera como quent elas vão elas vão mudando de lugar a partir ali das ações eles vão vendo o que dá D certo numa área necessariamente não dá certo na outra né então tem uma experiência um pouco assim que e e o que é interessante que esse município ele foi utilizando todas essas informações que a gente tá orientando aqui vocês fazerem né utilizar o Lira utilizar os

dados epidemiológicos os resultados das palhetas né pensar como é que tá sendo Como como é que tá esse monitoramento no território bem gente é isso o território Ele é dinâmico né a gente a gente sabe que a gente vai o tempo todo ter que est monitorando o o a microárea que deu muito vermelho esse ano talvez no ano seguinte ela não inicia ali como o ponto mais crítico para cada para cada município né a gente sabe que a gente vai precisar tá fazendo isso de uma forma crítica uma análise constante e as ov trampas Ela

não é uma bala de prata ela é mais um recurso para que a gente consiga fazer de uma forma direcionada a Aproveitando os recursos que nós temos trabalhando de uma forma mais direta para que a gente consiga controlar ali a questão vetorial em cada território né Eh eu quero destacar aqui que a gente vai fazer alguns encontros para troca de experiência para tirar dúvida né o curso ele Ele para Ele termina agora mas ele ele a gente tem aí além da assessoramento da equipe da divisão de controle vitorial a gente vai poder estar fazendo alguns

encontros virtuais para tirar dúvida para pensar nos resultos ados porque a ideia da secretaria é dar apoio aos municípios e um suporte para esse trabalho Inicial com as armadilhas bem e chegando ao final do curso a gente vai falar um pouquinho da avaliação que vocês precisam enviar pra gente é extremamente importante que cada aluno Independente de ser do mesmo município envie na plataforma a a sua avaliação e particular né para que a gente consiga emitir o certific e é a partir dessa avaliação o que que é basicamente essa avaliação é o planejamento que vocês vão

realizar no território para pra instalação dessas armadilhas Então a gente vai está disponível no site os grids né os mapas com os grids já todos calculados e respeitando a particularidade de cada município a partir da orientação da nota técnica e é importante que vocês já façam ali instalação eh eh já faça ali o aonde provavelmente essa armadilha vai est né para para tá sendo cadastrada no site conta ovos bem é importante que eh toda essa toda a avaliação ela seja preenchida porque ali tem o número de Agentes direcionados o número de armadilha que vocês colocarem

no planejamento eh é o número de armadilhas que a gente vai estar enviando para vocês e a gente vai estar esperando elas serem cadastradas no site de conta ovos né bem eh eu acho que é isso né e eu eu eu desejo para vocês um um ótimo momento aí de planejamento a gente vai est à disposição né a todas as nossas os nossos contatos a da da da Coordenação eh de vigilância Ambiental do Estado ela vai est disponível na plataforma eh vocês já os municípios já receberam um ofício a esse tempo para para ter ciência

que a gente vai est fazendo um trabalho com vocês e a gente Aguarda aí o planejamento de todos né E que a gente tenha aí um um ótimo um ótimo desdobramento desse trabalho tá bom muito obrigado fiquem com Deus