Ah então beleza Como o próprio Rodrigo falou aí vamos começar o nosso rack de número um nosso truque de número um abordagem do paciente grave quando ele chega Será que você tá acostumado a fazer seu plantão tá lá quietinho toca a campainha Ok você se levanta e vai lá fazer o primeiro atendimento você não tem nem ideia se a gente tá falando eu posso atropelado de uma torção de estômago é uma simples diarreia foi só o mito porque ele comeu uma lasanha a mais no jantar como é que você preparou a sua cabeça o seu
ambiente para poder atender do pior para o melhor ou do melhor para o pior por isso eu sempre digo que Independente de quem venha se você sempre se preparar tendo o abc na sua mente pode ser um vômito mais simples pode ser a pior das situações você vai começar a inspecionando via aérea chegando a boa respiração e vai para você mas não discutir essa sequência daqui a pouco de forma geral quando o paciente é colocado na mesa e o proprietário da entrada primeira coisa que a gente a ficha do capão para ele Esse É O
Grande Truque enquanto ele preenche o que aconteceu o cenário o contexto depois alergias passado preencher as últimas refeições as medicações que utiliza enquanto ele preenche o ficha do capô você consegue já dar primeiro a chegada no seu paciente Então como que a gente costuma fazer preste atenção e eu me aproximo de frente ok sempre vou agachar e ta no nível do meu paciente Professor Mas isso não é muito perigoso da distância correta de acordo com a forma que ele te recebeu Você já sabe o animal que é mais agressivo aquele que precisa de tar com
a focinheira em ordem com a contenção a mecânica e às vezes até aqueles que você não consegue se aproximar e vai precisar de um protocolo de sedação rápida que já já vem para você e também cheguei no meu paciente tentei estabelecer contato visual com ele na mesma altura obviamente eu tô procurando por ruídos roncos isso vai me dizer que havia era tem algum problema se ele consegue latir ou consegue me ar seguramente a via aérea não é um problema e aí você vem dar uma olhada no padrão torácico tem expansão de caixa sem dificuldade o
ele usa muito abdômen para poder respirar Qual é a frequência lembra que tem três tipos de respiração que você pode querer no paciente como esse aqui gosto que a como eu tô respirando agora não gosto paciência se esforçando demais com algum grau de destruição dispneia ou até mesmo aquele que eu digo é uma emergência respiratória não posso ver esse tipo de padrão apneia ou até mesmo agonia respiratório lembra que não cê eu preciso de passar minha mão por todo paciente procurando por assimetrias líquidos aumento de volume e eu vou estabelecer a linha x lembra dela
tem algum hematoma em região axilar tema toma umbilical tema tome região inguinal tema toma na base da mandíbula bom você seguir sua certificações você vai saber o nome de cada uma dessas regiões esses hematomas se eu não tenho grandes hemorragias presentes OK aí eu penso no acesso vascular que eu tenho que discutir Quais são as maneiras para fazer essa é a forma com a qual a gente se acerca inicialmente a nossa paciente beleza
