o episódio anterior a gente falou sobre a hipercalemia que é o potássio elevado no sangue falamos um pouco também sobre a dinâmica do potássio no nosso corpo então se você não viu aquele vídeo vale a pena conferir antes de assistir esse aqui em que a gente vai falar sobre o potássio baixo A hipocalemia então apertem os cintos que o vídeo já vai começar vamos falar um pouco sobre a hipocalemia então e muito do que a gente já falou sobre a hipercalemia vai valer também para ir para academia só que não inverso Ah agora eu entendi
assim como na hipercalemia a hipocalemia pode ser um problema no balanço interno do potássio em que o potássio vai estar entrando mais nas células ou no balão e tem que a pessoa vai estar perdendo potássio então um excesso de insulina como no caso do tratamento da cetoacidose diabética por exemplo pode causar época anemia até por isso o potássio é sempre uma preocupação no paciente com certa acidose assim como uso de drogas beta-2 agonistas que também propiciam a entrada de potássio nas células tanto é que o uso de insulina e de drogas beta-2 agonistas como a
gente já viu né são usados no tratamento da hipercalemia no tratamento da anemia megaloblástica o organismo começa a produzir muitas células sanguíneas E essas células tem potássio no seu interior o que pode diminuir o potássio no sangue a hipotermia e o stress aumenta a liberação adrenérgica que a gente já viu joga potássio para dentro das células existe e a paralisia periódica hipocalêmica que é uma doença bem Rara e por isso a gente não vai se alongar muito nisso aqui não E no caso do Balanço externo vamos ter causas de perda de potássio seja perdas digestivas
através de vômitos ou diarreia líquida ou pernas urinárias aqui a gente tem uso de diuréticos como grande causa mas também alcalose metabólica o hiperaldosteronismo e isso é o exato oposto da hipercalemia e as acidosis tubulares renais doenças renais em que o rio está com dificuldade de eliminar potássio não dá para esquecer também algumas drogas que causam a hipocalemia com os aminoglicosídeos a anfotericina b e penicilina em altas doses a falta de potássio traz prejuízo na função de células musculares então o paciente pode ter fraqueza muscular Fadiga é comum ele se queixar de cãibras na panturrilha
ele pode ter constipação intestinal e até uma e são intestinal funcional mas o mais perigoso mesmo assim como na hipercalemia é alteração nas funções elétricas do coração e por isso mesmo um Eletro vai ser muito importante as alterações serão praticamente o oposto da hipercalemia celular a gente tinha ondas ter altas e articuladas aqui a gente tem ondas ter progressivamente achatadas e até invertidas podem aparecer as ondas eo e a onda P pode ficando apiculado qrss a larga embora seja mais comum a hipercalemia e a gente pode ter um infradesnivelamento do segmento SP assim como na
hipercalemia o ritmo pode degenerar para uma arritmia e até para assistolia Olha esse Eletro então a onda T não só mais achatada mas já invertida a gente já consegue ver onda oo Como assim V3 bem pro m é muito bem o tratamento da hipocalemia é simples é a reposição de potássio uma hipocalemia leve com potássio acima de três a gente pode tratar com cloreto de potássio oral que pode ser em xarope ou em comprimido desde é claro que não existam alterações no Eletro que raramente vai ter com esse nível de potássio agora para valores menores
que 3 aí a reposição vai ser venosa e o cuidado aqui é que a reposição não pode ascender a concentração de 40 m por litro em veia periférica ou 60 em acesso Central é por causa do risco de flebite a velocidade máxima de infusão é de 20 m por hora Lembrando que uma ampola de cloreto de potássio 19,1 por cento uma ampola de 10ml a 27m de potássio outra observação é fazer a diluição em soro 09 por cento ou 10 45 porcento famoso soro ao meio e nunca um soro glicosado não tem muita conta para
fazer a reposição é mais empírico mesmo geralmente o que se faz é diluir 1 ou duas ampolas de cloreto de potássio no soro que o paciente já está recebendo para hidratação venosa para terminar duas observações a primeira aqui mesmo após a normalização dos níveis séricos de potássio a reposição pode ter que ser mantida por mais alguns dias para que haja a reposição dos estoques corporais de potássio a outra é que em caso de hipocalemia refratária a gente sempre tem que pensar em uma hipomagnesemia associado é comum o potássio magnésio está em diminuídos juntos o que
leva uma hipocalemia mais grave e que não melhora se não for feita a reposição também do magnésio dito isso a gente termina nossa caminhada pelos distúrbios do potássio Espero que você tenha gostado e que a aula tenha sido útil para você se foi não deixa de dar o seu joinha no vídeo aqui embaixo e se você ainda não for inscrito se inscrever no médico canal para ficar por dentro de todos os nossos vídeos a se você quiser se aprofundar na nossa relação e ser melhor amigo do médico canal Não deixe de conhecer o programa melhores
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