Aula gravada TOC

Oi boa tarde a todos Essa é mais uma aula experimental 3 e hoje já fala sobre os transtornos obsessivo-compulsivos e alguns relacionados vou citar meu que a gente está no grupo Na verdade dos transtornos de movimentos repetitivos e estereotipados né o qual pertence o toque vamos deixar mais ou Tóquio falar só citar só alguns desses relacionado E também o final falar um pouco success todos os dias não é tão tanto O provisório ponto crônico dos fatos mais graves aí esse mês Jesus corretos não vai ser uma parte tão grande assim mas eu vou colocar nessa

aula já que eu gosto algumas pessoas até frequentemente paciência os pais confundem uma coisa alça e podem são as condições aconteceram e frequentemente até como comunidade correlacionar bom então levo como fiz essa transferência compartilhar tela com vocês olá olá é muito bem então lá juntos e ficou possível descanso relacionados a e vai começar com só uma tenta Clínica né para ficar forma da cidade na ponta um pouco aí um tipo um artista uma forma muito simplificada do espaço essas coisas todas aí é Enfim uma mulher sentir tesão tem que fez onde está essa apresenta né

com uma história de velocidade 7 anos de limpar de lavar as mãos next duas a 6 horas por dia que não são coisas três vezes duas a 6 horas por dia assim como a urgência de secar portas né de extensivamente né verificar a verdade que elas estão fechados nesta então esses dos componentes diferentes e a sobre a sua vida acaba sendo risco bastante restringida por tudo isso né os seus familiares ficam muito chateados muita conhecidos muito preocupados relações comportamento e aí a pergunta é como é que a gente tem que avaliar né E tratar uma

paciente com a então você que é só morte inicial para a gente falar sobre esse assunto é a partir de um caso bastante simplificado aqui é que sugerem um diagnóstico de toc o toque ele é a definido especialmente pela presença né nome dele já disse isso de sintomas com músicas pensamentos obsessivos a solução pensamentos intrusivos na com característico chamado os obsessivos a rituais não é comportamentos compulsivos e geralmente associam a especialmente o que se diz na tentativa de Diminuir a intensidade dos o paciente tem como padre perfil e frequentemente por tudo isso envolve né existe

um grau de ansiedade muito importante até dsm4 de tinha um transtorno obsessivo-compulsivo ser classificado como tipo de transtorno ansioso e hoje ele tá na de 55 nesse segmento uma sessão a passo em São de transtornos e com movimentos repetitivos a e a parte na verdade desse grupo de pessoas não só esse uma transposição relação a isso existem pessoas que continuam Considerando o toque como multiplicação de ansiedade outros apontam que é tão sugeneses ele merece um segmento a partida que a condução de acompanhamento de superar também é muito específico especialmente terapia então assim fica muito feliz

fusão mas todos sabem né que paciente com toc tema quantidades grandes como o desconforto não é decidi Expresso com todo esse tipo de sintomatologia a isso aqui que tá apontado nesses lá o diagnóstico de de Top a Mc Gui na PS4 desde poderia ficar são cinco mas é que tá bem escrito a seguinte forma a presença tanto de outras sessões ou eu de compulsões cartão somente precisa ter uma quantidade dos dois existem formas mistas onde tem tantos as objeções contra as populações como a outra vez mais comuns mas a gente também tem muitas vezes é

só com os sintomas obsessivos ou menos o momento só que os sintomas compulsivos às objeções elas são uma proteção do pensamento né são chamados os pensamentos obsessivos então basicamente opção pensamentos né é recorrentes existentes ou podem aparecer no formato também o curso imagens a essa pessoa me escreve exatamente quando escreve com pensamentos mas ela consegue visualizar e pensamento isso é como imagem tá então pode ser chamado de imagem de impulso eu faço sobre imagem aqui uma imagem mental que ela não é uma imagem Polo simulação visual pelo amor de Deus customizar o outra coisa imagem

mais intenso na cabeça do sujeito que reconhece isso tá mas não crescimento tão forte que se materializa como as peças de imagem mental eles são experienciados a E durante na verdade o começo de tudo né Em algum momento que se tornam bastante intensos intrusivos inapropriados ou seja fazendo sequência escolhe começar de um pouco mais leve mas necessariamente o diagnóstico se tornar inclusivos intensos inapropriados e trazer Muita ansiedade né esse stress né feliz significativa o lançamento das uso essas imagens elas não são apenas explicadas por é preocupações excessivas com coisas do dia-a-dia Ou seja é preocupações

do dia a dia com muita intensidade quase todos os dias de vários tipos diferentes podem ser mas é corresponde sociedade centralizar né que é exatamente essa ele tá falando sobre pensamentos sobre imagens o impulso decisivo e que não se refletem não são apenas é escritos com preocupação gente tá as pessoas a que passam por isso tento ignorar e suprimir esses pensamentos desses impulsos assim mais ou então neutralizá-las de alguma forma através de algum tipo de outro pensamento ou de ação a tentativa do próprio paciente e isso aqui é o cálcio para a gente entender realmente

ali o surgimento dos atos comportamentos compulsivos pessoas com esses pensamentos são obsessivos né RZ ela reconhece que os pensamentos imagens ou impulsos são da própria cabeça dela e não na verdade impostos externamente e são ponto que é fundamental para o diagnóstico diferencial por exemplo de quadros mais graves do prêmios onde alteração da Consciência do eu pode apresentar-se assim é a decisão do paciente como pensamentos o coisas são colocados na cabeça dele por alguma questão interna e isso garante um padrão delirante e de alteração aconteceu nesses casos são casos mais sociáveis são os padres do frênicos

igual super tá aqui está falando de pensamentos e são terríveis mas que a própria sua tem noção ela não perde a realidade ela não tem operação psicológica e ela sai simplesmente não consegue colocar a luz de lá é isso sofrimento e em relação a diversos tipos de obsessões né as mais comuns a gente tem aquelas contaminação né onde a pessoa tem um medo excessivo de ser contaminado com a limpa é o ferro internet nossa língua então se Tais sem qualquer desgaste ia Elas começam a adotar haja Vista a compulsão né alguns tipos de comportamentos excessivos

para tentar evitar que a lista contaminação outros fios a responsabilidade por eh machucar alguém né Então ela começa a pensar se ela não responsável por algum tipo de ato que possa ter na verdade trazido né algum tipo de dano à uma pessoa aí que ficar repetidamente e às vezes totalmente desproporcional e não com relação à do que ela fez o que ela possa ter feito alguma coisa algum outro controle importante sobre as questões sexuais se esqueçam de Moraes Associados uma vez que sexo ainda é um tabu né então a pessoa vem com aquele tipo de

pensamento que ela na verdade vai ser capaz de abusar de alguém levar algum tipo de comportamento defeituoso Então são pensamentos a like se que ficam a recorrente em relação a aspectos de sexo de moralidade conhecido por exemplo seriam a pensamentos de poderiam ter tido né porque não vão se controlar relações infecciosas ou a e não conseguirem segurar mesmo não conseguir ficar em cursos desejados se por exemplo na é a alguém na rua é a presença dos órgãos genitais alguma coisa desse tipo de violência então a própria pessoa comece a mente com a possível existência de

violência a pouco diferente daquele de responsabilidade fazer mal alguém mas às vezes caranguejo né então o paciente tem medo de vir agredir alguém e começa na verdade questionar se ele já não fez isso e é responsável pelo um tipo de danos a ele fica rodando outras pensamento pensamento religioso Então os pensamentos pessoas que são é muito religiosos e sua sombra elas o tempo todo né Então aqui tem por exemplo uma opção a paciente famosa que ela tinha imagens de entendia que era mais a cabeça dela né mas ela pensava intensamente né de Jesus na cruz

com uma ereção né ou então a delas capaz de jantar na igreja e acabar na verdade julgando Peças na cruz alguma coisa ali que seria um grande crime religioso e Israel o Neymar pelando e a trazendo extrema ansiedade pré além disso a tela de simetria e Ordem que também é muito calada amor fica parecendo um Filmes né eu só fico em jogos é simétrico e posicionamento das coisas de forma simétrica uma necessidade tem que manter tudo exatamente aqui organizado especialmente organizado de forma que faz compulsões né Eu já comentei um pouquinho já então isso aqui

para confirmar ou comportamentos repetitivos ou atos mentais então físicos e comportamentais o quatro filhotes não estais em que a pessoa precisa fazer aquilo na geralmente como uma resposta a diminuir a diversidade de pensamentos obsessivos tá é esses comportamentos são fontes que podem ser vários né Como comentei anteriormente pode ser o lavar amor sivamente aquela paciente do comecinho né ela tinha na verdade claramente de um é compreensível que era para mim lavar as mãos e ficamos duas a 6 horas provavelmente sabe a pensamentos obsessivos e contaminação tá podem ser semeadas mentais e eles a contar repetir

as palavras então sim jogos mentais que são também utilizados ali a pessoa pode ficar muito tempo realizando esses comportamentos compulsivos aí no formato de arquivos mentais sedentarismo e mulher que a cidade e pensamento e comportamento seus e os atos mentais dizer a mente como falei tal com Associados a prevenir e reduzir a ansiedade a e prevenir certa forma de algum evento uma situação que a pessoa acha acontecer é muito importante que fique claro que muitos até Picos muitos estudiosos chama o transtorno obsessivo-compulsivo da personalidade dúvida né é um tem tudo o vídeo sobre dúvida né

Duda se algo aconteceu o Thiago vai acontecer só na verdade vocês capaz de controlar o seu comportamento para que algo ruim não aconteça ele reproduz nas intensidade aí e esses comportamentos vão esses atos mentais não estão conectados uma forma realista tá é com aquilo que está designado para realizar o prevenir tá e ou então são extremamente sensíveis só lavar as mãos para não contaminar com pela gente é a conhecer-nos aqui se não é na verdade algo não realista Mas você ficar duas horas lá vamos 6 horas lavando essa missão realizar então aí é claramente extensivo

Tá mas ela tem outras situações que você não ver com relação entre uma coisa e outra então as pessoas que você tem que ser lá por lá 7 Vezes da perna de errado e depois direita para tirar de repente o nosso do Palio vira morrer de alguma coisa então são coisas que não tem correlação ela reconhece mas ela não consegue deixar de fazer tá muito alguns tipos de rituais compulsivos São esses tão de descontaminação que lavar as mãos como do tempo e secagem só fica ainda botou aqui no botão ficado alguma coisa participação fechada pode

ser se tá tudo desligado mas aí assim não alguma vez que volta e Voltas esses 10 15 20 vezes e não consegue sair de um Resgate desse se a atividades rotineiras e repetitivas condenação e arranjamento e as mentais muitas vezes podem ser nem como eu falei é essa questão de palavras jogos mentais com matemática em vários vários a é bom em relação então ao que quer agora de uma forma juntando um com o outro e de uma maneira mais fácil de 50 e te entender dentro de um esquema visual a gente tem então aqui no

quadradinho amarelinho as objeções aparecendo nesse azul em cima é que podem ser estímulos internos ou externos ir comecem que tem Estácio de seja uma espécie de disparador né então muitas vezes em inglês desliga é para o aparecimento intenso daquelas aplicações aquele momento tá então e pode existe às vezes a gente não sabe quais são a gente não consegue perceber às vezes o paciente não consegue lembrar nisso na verdade falar que isso mas muitas vezes e equilibra todo esse processo aumenta a quantidade de pensamentos obsessivos e eles passam pelas características da limpar o diagnóstico é Vitória

esses pensamentos deles bem Brasil Muita ansiedade o forno essa ansiedade desconforto inclusive aumenta a presença dos objetivos Então bloqueia e só e ansiedade e daí a gente tem é essa ansiedade né ela geralmente começa a com a trazer tanto comprometimento e o paciente apresenta compulsões comportamentos ritualizados tá e de alguma forma trazem um alívio temporário é sociedade mas ao mesmo tempo também é forte precisa fazer essa como ele fica preso aí os lucros onde tem as opções fazendo a ansiedade ansiedade Clones opções e comportamentos sexualizados que surge muito dessa ansiedade e diminuem ela no primeiro

momento mas somente gente tem um loop ali para que isso como daqui a pouco volta piorar ele faça novamente fiz comportamento é atualizados com bastante compulsivo é Oi aqui é só para mostrar que a gente tem sim né uma proximidade entre os quadros de um CD inédito transtorno obsessivo-compulsivo e outros transtornos com óculos né o próximo gente nos sociais comportamentos transtorno de ansiedade generalizada os quadros edição nesses nesse slide aqui a gente ainda tem ali uma comparação de componente genético com genético na verdade é existe ali entendeu se de ansiedade realizada excepção há outro aspecto

importante não é possivelmente é alguns genes algumas moléculas circuitos e mesmo aspectos fisiológicos eles estão próximos semelhantes Associados estão aqui ele fez uma comparação e colocou mais azulzinho quando a gente tem mais ansiedade e mais verdinho com a gente tem um comportamentos mais compulsivos e ir nesses dois pontos de é o telefone da cidade ele sabe o que esse dia aqui em baixo contra mais uma sociedade mesmo comportamento compulsivo e essa dica Toys contendo mais comportamento compulsivo menos ansiedade e um seguir no meio constrangido por taxas de ansiedade e também de rituais e comportamentos compulsivos

tá em relação tratamento a gente tem é formulado o grupo fisioterapias quem sabe que funcionam bem tratamento de toc a especialmente a terapia cognitivo-comportamental então Cabe à escola eu não vou entrar aqui em detalhes e todas as estratégias feitas dentro da crise assim mais 8cc Talvez seja é algo diferente tratamento mais direto dos sinais e sintomas de pó e traquinas analíticas dinâmicas elas pretendem sim tratar os sintomas tratar o TOC a partir do entendimento de questões subjetivas tá a vida muitas vezes até na infância do sujeito modificando possíveis traumas né acidente na verdade da turma

analítica e posso na verdade trazer né a expressão sintomática tipo mas ela não pretende direto sobre os sinais e sintomas toque como a terapia cognitivo-comportamental tá na farmacoterapia e eu vou falar um pouquinho mais sobre esse assunto vou mostrar o próximo de Lages a gente tem algumas medicações que ajudam bastante de ninguém intensidade de sinais formas-pensamento gota ansiedade e da quantidade de velocidade no sentido de frequência também intensidade dos Pensamentos obsessivos a gente acaba tendo é quase Por conseguinte uma diminuição também na necessidade de fazer intensamente frequentemente aqueles comportamentos compulsivos e em relação às medicações

a gente tem um grupo dos das medicações que chama diretor seletivos né então Justamente esse primeiro país cinema a Fluoxetina até o escitalopram sendo que alguns a gente tem estudos mais reconhecidos mais direto e até a possibilidade de design criança é Impacto klipot começar na infância começa a voz e aí a gente tem afirmou que essa mina que eu quero chamar atenção aqui e a Sertralina ambos com indicação de Bula para o tratamento de top e também a possibilidade de usar em pré-adolescentes adolescentes a equipe exatamente como falei um momento que pode sim começar realmente

ali o quadro de Thor a paroxetina está no frango está Praça medicações que tem estudos parte pontuais mas elas não são Será que são clássicas assim tratamento você já tem muita coisa é também a outra possibilidade de uso toque a bom e vocês vem que embora dose Inicial seja aquelas doses mais baixas que a gente conhece a dose alguns seja dose que mais frequentemente funciona bem para toque são muito superiores depressão não quer deixar isso claro então quanto na sua retina existem pacientes com depressão é melhorando coaching 40mg a gente tem ali para o toque

muitas vezes a necessidade de chegar C 180 MG casa foi pouco mina no caso de adultos é não de crianças mas adultos possibilidade de chegar até 300 mg por dia passe Muito top o caso a Sertralina 200 às vezes 150 cm já 100mg tá perdendo de ansiedade e depressão porque eu tô falando Dom cuidadosa para tratamento de toc E por aí vai nos outros em seguida outra medicação que a gente tem fóruns e dos objetivos não é é a tua mãe pra mina que é uma se possível explico de todos eles O que é realmente

dado né e essa vitamina não usou seguir e a gente tem também no caso do ciclo uma dose muito maior do que a gente costuma usar para depressão fica no ponto de ter ali essa dose de álcool 250 tem às vezes tornam difícil utilizar agora são remédios silêncio termos de eficácia fazer da muito efeito colateral da muito sono tá muito alteração atriz.de baixa brilhoso É uma medicação e tem mágico constante triciclo médio modificação do Ritmo cardíaco e da modificação do intervalo qt então chance de algum tipo de tá que a gente ia ir no caso

daquela faxina que é o de baixo aí o último ele é um monitor do ao que a gente não né o é inibidor seletivo de captura de serotonina e noradrenalina o que é estudado região atualmente é o aluno os homens tinham nos estudos e também ela aumente a dose bastante sal a não são essas medicações são estudados para Tóquio a gente geralmente escolhe mais comum utilizar as eventualmente algumas pacientes que vão tem resposta melhor com essas duas últimas modificações possíveis é muito bem relação aos outros quatro transtornos que eu queria apontar esses podem buscar depois

mais informação é o transtorno dismórfico corporal ocolecionista é que english mande ordem ele era na verdade parte do toque até de 54 e foi modificada mas acredito que tenha uma características mais próprios mais específica se separaram os pra tornar outra sonopaz está dentro mesmo grupo a esse ou se diaas nexidia net astrônomos com possíveis transtornos compulsivos obsessivos filmes é e ações relacionados né então assim é a gente tem o esmalte corporal colecionismo a tricotilomania e o inglês pode skin-picking e a gente usa muito essa expressão em inglês aqui no país mas que são passando escoriações

pessoa ficar também ali machucando a pele desistindo casquinha de Ferida e eu cintura marcada e atenção que ela não consegue controlar essa urgência fazia tá gata de continua Mania lembrar que basicamente a retirar a puxar pelos do corpo muito frequentemente é o cabelo mas se não somente pode ser pa parte superior do corpo pode ser pior tá Qualquer que seja o pelo do corpo colecionismo de acumular né também é o estado de erro os acumuladores é que vão realmente lhe cada vez mais comprando trazendo coisas para casas compradas ou não e vão colecionando Às vezes

uma forma muito organizada é o nome que os outros outras vezes atenção falando muito bem estruturados com coleções enorme é isso coleccionismo e estações uma corporal seria na verdade aquela repetição o verificar navegação modificações significativas do corpo pensamento intensivo quase com relação a modificação o desenho um detalhe no corpo e dá uma relevância maior pelo Marcela cabeça e eles são sofrimento muito grande cantando frequentemente às vezes até colocar um comportamento para minimizar esses Na verdade uma crescendo que atinja tentando diversas intervenções cirúrgicas partes alca modificar é aquilo que julgam na cabeça deles que estavam onde

ficavam negativo é que chama muita atenção de forma ruim no corpo dele tá bom em relação aos transtornos Associados a picsnaper presente tipo eu vou falar um pouco mais sobre um reset mas eu vou passar aonde por outros transtornos de ti aos trâmites aqui tô na décima e 5 a gente tem de transtornos de tiques aqui são de origem vamos seguir a verdade que temporários existentes em um ou múltiplos a fixo botões que pode aparecer ou não a paz é a presente menos um ano tá Então como transitórias que segurar aqui aparecendo depois a gente

já apareceu tá tem que acontecer antes de 18 anos de idade não se atribuído a qualquer outro tipo de causa como uso de determinadas substâncias outras condições médicas clínicas a quis falar com o exemplo os companhia na então isso vamos partir ao aí a gente vai dizer que são tipos a partir dessas editoras acho que eu falar que a canção de horário eu preciso ter que comprovar né que não existem outros transtornos médicos ou uso substâncias que possam se as causas etiológicas enfim por último esses critérios não podem dizer a intensidade tudo isso não pode

perceber Vitória que Ted para agir assim notifica correta a ou e os motores crônicos ou ticket a boca a eu preciso é excluir essa questão segundo quando eu falo sobre transtornos de esses tênis que neste ano anterior é a quantidade a apresentação Clínica é mais ou menos semelhante mas assim tá presente mais um ano tá ele é durante na verdade doença e não a ambos como motores e vocais então no último GPS né que assim de resto a gente tem mistura deles do ar muito intensa e persistente a E aí que a gente passa chamado

GPS tão nesse caso da crônica a gente tem a motor está e você vocais mas não estar mente ângulos tá então but nor water and vocals tem na verdade um ou Ótimo João Pessoa grande vai para o conceito de gênero Hatch seria a combinação Agora sim e tantos os tipos de motores a O que são geralmente mais de um com tiques fônicos tá mais um dos vocais like no chão é o mais um ano tá E precisa ter isso antes dos 18 anos de idade e consequentemente Tô vendo que vocês pacientes também tem outros tipos

de comorbidade meu de condições pré-existentes bom então existe muitas vezes é como novidades o vai ficar muito anteriormente não tinha que alguns pacientes com o restinho também é um pano de toque para a gente tem aqui embaixo essa colocação né é um exemplo de como testamos de toque comportamentos pote outras formas com DH o mesmo paciente o espectro autista tá e parece também as próprias enxaquecas são mais frequentes nos pacientes né os quadros de migrânea bom então a gente tem ali então por que que eu tô falando sobre isso a sala ele não tá dando

aqui grupo tá do qual toque pertence ao grupo Na verdade a parte atmosfera existe diz mais pela frequência de comorbidades é importante gente espero que tinha um que é usa até para conseguir na verdade ficar paciente que tem as peças que a gente ficou top o Vampiro O que é isso que os átomos não são iguais então não adianta a gente acha que ela vou colocar aqui vem melhor no começo do tópico que aí daí automaticamente contar contigo porque provavelmente não vai ter um resultado tão bom quanto tempo pra Tom bom as duas partes gente

vai ter que na verdade catar os dois quartos como correta é existe uma correlação Norma ética e genética importante está sendo que é na população bem mais frequente então prepare-se de 20 a 25 por cento nós somos que são transitórios de São mais leve Vai Ficando menos frequentes no espaço nos fundos crônicos que cê chega à Rua dos porcento tá o GPS com vocês assim já está correto um tipos mais simples a gente tem um por cento sendo que os casos mais graves que são esses dias Régia muita gases existentes acabam Nas condições Miseráveis e

sempre aí é da população e na verdade 0,1 porcento não temos também ali do que são genético está das variantes genéticas aí na distribuição populacional então é como se assim houvesse umas alterações genéticas mais os comentários a subjetividade EA vamos frequência na disso nós somos de Tokyo Toy e a um grupo mais significativo termos de quantidade outras funções mais específicas que acontece muito mais população que são responsáveis pelos quadros mais graves como os símbolos corretos pensamentos persistentes tá muito bem é qual é a forma de abordar né não sai mais todo dia que você acorda

direto usando medicação então tem toda uma parte de psicoeducação absolutamente fundamental que esse primeiro verdinho lá em cima e se existem os sikhs na mas não existe digitação ainda esse tratamento né Ah você não quer deixar mais observar né então assim esses repiques mais indicação monitoramento fazer agora se na verdade existe existir repente existe indicação do tratamento você vai verificar existem outras comunidades tá essas comunidades são prioridades e 5 se trata elas estão vamos assim que chegou no consultório um pastor Mystic mas quando ele começa a falar é muito mais significativo ou sofrimento por sintomático

top você vai começar a tratar né o toque segundo esse tipo dia protocolo aqui não é apresentar ó não existem outras comunidades que mereçam ser tratados antes tá exige dedicação de tratamento de qualquer maneira seu pai primeiro os tratamentos comportamentais aí você vai ter uma sequência os papéis cultivo comportamentais que pode ser utilizado só quando na é não existe a preferência o a possibilidade de sal tratamento comportamental é que você passa para possibilidade de farmacoterapia É esse mesmo tinha lá embaixo Mas vamos terapia tá isso daí a gente tem algumas possibilidades de medicações a serem

utilizadas eu vou mostrar algumas aqui em seguida vai ser você me dando já o último slide utilizar então alguns desses é aprox que a gente tem além da intervenção comportamental tratamento já falei então utilizações tanto de medicações que chama de agonistas altas e no caso Brasil a gente só tem como indígenas não quiser que tenho países a e fora dos aqui interessantemente né porque como americano esse a divisão nos Estados Unidos Eles não têm as penas amigos eles não têm o time sobre a mentira desculpa subiria da tia querida essas medicações as podem ser usados

a gente tem no Brasil e especialmente a sua opinião telefones usados ali com o tratamento como uma das primeiras indicações a Não Sabe às vezes não têm é a medicação Aspirina é não não é possível outras possibilidades são justamente uso de baclofen né que é um agonista HB a gente tem a possibilidade de usar Topiramato falou anticonvulsivante e por aí e a gente chega na possibilidade ensinasse as notificações não funciona de usar você é muito comum fazer realmente uso né então antipsicóticos atípicos e mesmo motivo está em tratamento e São colocados aqui no quarto não

que eles não sejam eficazes mas assim são medicações de trás é um grupo grande efeitos colaterais fica mais perto um prazo as mesmo Ah pois não pela M Cássio Cássio Mas se for uma questão durabilidade a gente consegue por exemplo resultados com doses mais baixas isso ferida ou mesmo com Tina 16GB usado as mais significativas de medicações antipsicóticas tipos ativos subida é não tem jeito é uma medicação antipsicótica também é colocar dessa forma de se mexer esquadro a gente uma ação muito diferente dos decotes mais comum e em dose baixa de tantas vezes os efeitos

colaterais características dos materiais usados antes tá bom Estão dormindo façam seus Tang explicação que tem duas lá embaixo né uma utilização de canabinóides no top dose ponte é o frio é tão sendo estudados se vale a pena ou não ser utilizado mas a gente tem que ter uma boa noção real e é importante lembrar que eu quero que fiz vejam bem eu falei que isso a comunidade O que as notificações daqui não são parecidos com as medicações lá que o presente nunca mais se torna quase todos são basicamente a mais antidepressivos nós mais altas que

a gente tem uma mistura de medicações sendo que algumas são Alpha bonitas atenção medicações mais entre psicóticas entre encantamentos com Topiramato onde combustível está o mesmo barco fem é mas a gente não tem aqui nessa sequência né a utilização de medicações antidepressivas onde agressivo até pode ser usado para ansiedade e ansiedade indiretamente se relacionam se não pode ter algum tipo de benefício mas não por ação direta da meditação sobre o tratamento de seja o último nos pênaltis a esse aqui no Zap que eu fazia anteriormente mas eu vou passar dessa vez a gente vai discutir

os aspectos relacionados a casos mais desafiar tá na aula síncrona e aí agora eu quero agradecer a observação de todos dizer que na próxima aula síncrona sobretox pessoalmente podes cultivar os aspectos importantes a eu quero agradecer a presença de todos e na próxima aula e fique à vontade aí de tirar adultas em relação ao assunto em Dois artigos que eu também deixei a sentir as bem interessante sobre tocam ficar cozido 2019 nome se não me engano é dentro do da indicações ameixas Então são todas assim é muito muito bom cruza mesmo tempo com aspectos visuais

sistemas visuais uma direção serem vistos e fique à vontade para Lemos ter aula tira dúvidas depois tá e amar é muito muito muito legal muito interessante e se interessa pouco psiquiatra infantil né é um ponto aí pastante legal no importante é um dos Santos assistindo WhatsApp que a gente vê demissão força né ali por exemplo dos pacientes coinfectados são então social a diferença entre um salto muito mais estudado em adulta a legal então obrigado eu preciso de todos e até a próxima aula sim rapaz do fim Serra