planificó la respiratoria más que todo hipoxemia disney la kirchner después tenemos alteración del estado de conciencia y finalmente las alteraciones cutáneas que son los petequias en pecho brazos hombros excepto esto es para que no los veíamos nunca las inmovilizaciones disminuyen la posibilidad pues de presentar un síndrome de joel es por eso que se da más que todo en huesos cuando vuestra chtura de besos arcos listo experiencia listo entonces cómo hacer una inmovilización entonces lo más importante y lo primero es que tengo que ubicar anatómicamente mi lesión una vez hayan adjudicado anatómicamente mi lesión tengo dos
opciones esta es la primera opción va a ser que sea articular y articular hasta que me compromete ese espacio entre las entran las articulaciones o extra articular entonces los segmentos socios fracturas de oficiales etcétera cuál es la regla de ahora que tenemos que seguir dependiendo del lugar donde estén las lesiones cada una va a tener un entonces la primera en las lesiones articulares hablaríamos más que todo de luxaciones se debe inmovilizar un segmento óseo por encima y uno de la articulación que pues fue fue que tuvo el daño y las extractivo y lares s de
inmueble y servir articulación también por arriba en la por debajo de la lesión entonces que quiero que se lleven que estos van a ser los objetivos y ésta va a ser como la regla básica de todas las movilizaciones en ortopedias y en las es cuando tenemos lesiones en nuestras extremidades ya les voy a explicar como con una imagen ahorita muchísimo mejor que esto del principio básico de el articular y las articulares aquí está entonces nuevamente recordamos cuando tengo una lesión articular onpe ya articular es decir que me compromete una articulación se debe inmovilizar un segmento
dos y por encima sin segmentación por debajo estos vamos a hacer varios ejemplos si mi lesión está en la articulación del codo tendría que movilizar tanto el húmero como el radio del cúbito si mi lesión está en la articulación de la rodilla tendría que movilizar tanto el remo como la actividad el peroné ahora si esa extra articular es decir pues en un segmento óseo se debe inmovilizar una articulación por encima y una por debajo entonces si tengo una lesión en el húmero tendría que inmovilizar la articulación del hombro articulación del codo si tengo una lesión
en la tibia tendría que inmovilizar la articulación de la rodilla en la articulación del tobillo entonces ya vamos a ver más adelante cuando empecemos a hablar específicamente las movilizaciones del minuto superior y miembro inferior que esta regla se va a cumplir pues para las inmunizaciones en general y no tendríamos que saber los dos nombres de las inmovilizaciones pero sí sabemos ubicar nuestra lesiones sabemos si compromete una articulación bueno ya más o menos ya más o menos podríamos darnos una idea de cómo tendríamos que inmovilizar a nuestro paciente bueno porque es importante las posiciones de 1100
que les comentaba un poquito antes sobre las posiciones viciosas que muchas veces podemos tener de espacio nada después de una fractura o de una luxación porque ellas nos van a permitir conservar la movilidad de este segmento una vez la lesión ya se haya resuelto entonces la terapia va a ser mucho más sencilla y paciente va a estar incluso mucho más cómodo con su movilización entonces esta tablita y si las voy a explicar como articulación por la articulación y pues con mi imagen entonces la primera es la articulación del hombro entonces el nombre va a estar
en adopción y rotación interna entonces actuar ser un paréntesis muy corto para que nunca se nos olvide herencia / abducción y abducción yo tengo como una no tenia para nunca olvidarlo y es que los aliens abduce entonces van a alejar a las personas del itd de la tierra entonces lo mismo va a pasar con la abducción voy a alejar de la línea media o del segmento al cual yo me esté refiriendo pues la parte anatómica entonces aquí sería una abducción y rotación externa es decir voy a acercar una línea media y el codo pues la
posición que yo quiero para que en el momento de inmovilizar lo va a hacer la flexión de 90 grados entonces ésta va a verse más o menos así la muñeca se pues se dice que tiene que tener la extensión de 30 grados eso ya después de que yo haya retirado la imposición va a ayudarme a que puedes recuperar todos los arcos de movilidad la mano a estar en el prince ecoplus intrínseco y pluses esta posición que vemos aquí donde tenemos las articulaciones interfalángicas completamente completamente estiradas y en las metacarpofalángica vamos a tener una flexión de
más o menos 70 grados aquilanos creo que si venimos visto el pulgar va a estar a medio camino entre la abducción radial y palmar máxima y una vez más para que no se olvide abducción se está alejando de la palma y del radio la rodilla una flexión entre 15 y 30 grados y el tobillo una dorsiflexión neutra es decir baja durante el pie plano y la articulación va a tener que estar pues más o menos en 90 grados los insumos básicos que vamos a tener aquí les traigo como unas fotos para que no lo olvidemos
unas medidas entonces el primero es el yeso y primero que aparece se va a introducir por antoine más de 100 en 1851 él era un médico alemán que estuvo como involucrado en la guerra de liberación de bergia el fin fin del punto de la historia que pues era que me pareció muy interesante que quería compartir se los es que en ese momento es lo que ellos hacían es que metían el yeso dentro de unos cajones que aunque se secarán al sol y después lo ponían debajo de las versiones o pues debajo de la extremidad que
estuviera fracturada y lo amarraba cuál era el problema que no podía movilizar a los soldados entonces es diseñar lo que digo fue como vamos a hacer que él ya se obtenga la forma después de la parte de cuerpo del paciente tuvo la lesión para poderlos movilizar todo 6 cuando se empezó a usar el yeso por primera vez esto está compuesto por su cuarto de calcio de hidratado es decir sulfato de calcio más agua entonces cuando yo vaya a poner un yeso necesito tener agua y hay unas como excepciones son pues unas alternativas que es una
fibra de vídeo el piper clases que lo tenemos en que arribita estas son las medidas no escribiré el yeso más o menos se ven así y pues no creería que todos hemos visto una bolsa ya está pero igual aquí se las traigo para que no se nos olvide nunca también el algodón supremamente importante esto nos va a reducir la probabilidad de que hayan lesiones termitas porque cuando el yeso se pone directamente en contacto con la piel es mucho más probable que las lesiones térmicas que cuando tenemos como un buen vendaje de algodón debajo de después
de que salieron las células son nuestros soportes no circunferencia les sostenidos por vendaje elástico también van a tener yeso o van a tener como algún tipo de soporte rígida es sencillo de retirar y permite la inflamación esto es un cambio súper importante que hubo porque antiguamente se usaban mucho los pies o su circunferencia les es decir que cubrían con por completo de la extremidad pero pues esto no es nueva con la lesión como que excede matiza de manera adecuada no da espacio para la inflamación y pues me predisponía muchísimo a síndrome compartimental es entonces las
férulas van a ser como una opción que se prefieren más que todo luego finalmente tenemos las ortesis que son dispositivos mecánicos rígidos o semirrígidos que pueden ser personalizados funcionales y de ideales para personas que necesitan inmunización de manera crónica pues porque se pueden retirar están en la casa son como muchas películas de velcro que eso sería un tipo de órtesis aquí les traigo en esta foto de abajo es una artrosis de impresión 3d que me parece pues interesante mostrarles que ya como muchas alternativas en cuanto inmovilizaciones y sus 100 solos bueno ya habiendo visto cómo
es lo más básico nos vamos a ver miembro superior recordando la regla que yo les había dicho de los segmentos entonces una anterior después de y vamos a ver cómo se aplica efectivamente entonces vamos a empezar seca lo caudal con la férula en coche la férula de noche es la que ven aquí en la imagen se parece mucho a un corrector de presos de postura y se va a indicar cuando hay fracturas de clavícula pues el tracto desde la diáfisis de clavícula con un desplazamiento mínimo o sin desplazamiento nuevamente recordamos las reglas y nuestra fractura
fue aquí en la clavícula en la diáfisis de la canícula tenemos que utilizar una articulación antes y una después entonces en este caso sería la articulación del hombro y la articulación stallman clavicular el material que editamos pues es la férula el no he visto es esa bien ya tienen como ha sido enseñadas y como se pone entonces el paciente tiene que estar de pie lección mineral está atrás y va a tomar como los dos vasos de velcro creemos ahí y se unen entre las dos escaleras así tal cual como se definen las precauciones que tenemos
que tener cuando usamos férula de noche es no tener de no pensar la demasiada porque puede aumentar el dolor puede comprimir vasos axiales y nervios del plexo braquial también toca advertirle al paciente que no es muy cómodo pero pues es necesario para que se consolide bien su fractura los cabestrillos tenemos dos tipos de castillos el de arriba y el de abajo es como un cabestrillo que tiene como una inmovilización extra más que todo para las ilustraciones de los hombros si se dan cuenta nada reducir muchísimo más la movilidad del mismo se indican para fracturas de
clavícula o fracturas humeral es proximales con un desplazamiento mínimo y pues luxación esa crónica en calcular es también sea se usa para sujetar riesgos eso va a ser muy útil especialmente en niños y pues es más que todo algo para darle comodidad al paciente si para que no estén cómodos con su yeso ahí empezado es súper importante tener en cuenta que hay que usar una almohadilla porque unas de las precauciones más importantes es que puede haber lesiones a kim cervicales o puede haber cansancio cervical y lesiones de la piel más que todo en ancianos entonces
lo evitamos poniendo en la almohadilla como se pone una feria que de un cabestrillo pues parece lógico pero no pasa la técnica tiene que tener un cierto orden y es que primero se va a meter el brazo dentro del cabestrillo y luego si se va a ajustar la correa alrededor del cuello y no de manera contraria o si no pues vamos a obtener que el paciente volverse a quitar el cabestrillo para poner el brazo pues porque esa es la secuencia lógica en la cual se tiene que poner cabestrillo ahí les dejo el paso 123 vamos
a poner cabestrillo lo puede hacer el paciente no puede hacer la acompañante lo puede ser el examinador la férula de captación o en esta se va a indicar en fracturas difíciles de húmero entonces nuevamente nos debemos a nuestra regla de oro por decirlo así entonces si la fractura está en la diáfisis del húmero tendríamos que inmovilizar la articulación antes y después entonces la articulación del hombro y la articulación del codo es una férula de en y precisamente porque tienen forma de eeuu el paciente va a tener que estar de pie o sentados sin apoyar la
espalda en ningún lugar y se inicia dos centímetros del bajo del pliegue axilar vamos a pasar el yeso alrededor del codo para subir hasta el inicio del cuello súper importante usar vendajes de algodón debajo de la férula aquí en la imagen no lo usan por eso pues se los digo también para evitar las lesiones térmicas para evitarse una depresión para evitar que se observe mi paciente y pues la incomodidad de tener un yeso directamente con la piel pues el órgano queremos también evitemos que yeso inicie sobre el foco de fractura porque esto nos puede predisponer
a que se desplace y si siempre siempre debe sujetarse a las células de captación con un cabestrillo pues para que el paciente no esté incómodo porque es pesado luego tenemos la férula posterior de codo o brazos palmar que es la que vemos aquí en la imagen se indica para fracturas pues nuevamente con nuestra regla entonces aquí la lesión estaría en la articulación del codo entonces tendríamos que inmovilizar tanto el número como el radio del cúbito entonces se indica para fracturas de codo para post operatorios de codo y luxaciones de cada como lo voy a hacer
entonces el paciente va a estar sentado de pie con el coach flexionada a 90 grados y vamos a pasar y se pasa el yeso por la parte posterior del brazo pasando por la parte vital del antebrazo hasta un centímetro antes del pliegue palmas no debe conservarse en los arcos de movilidad de los dedos pues para que no se atrofia y tiene que haber como un buen recubrimiento de algodón especialmente en las prominencias socias como sobre el olécranon inglés y lo discutan y se debe limitar la movilización de la muñeca porque recordemos que la prono combinación
nos va pues nos incluye el movimiento del radio del cúbito que se puede llevar a que se mueva la articulación del codo entonces tratar y movilizar muy bien también la articulación de la muñeca tenemos la pinza de azúcar la famosa pieza de azúcar aquí les traigo una foto de una isla de azúcar porque nunca se les olvidó por qué se llama así y es porque tiene esa forma la forma de una pizza de azúcar cuando y la indicamos cuando hay fractura diafisiaria donde radio cúbito entonces aquí que tendríamos que movilizar la articulación antes y la
articulación después esto sería la articulación de la muñeca y la articulación del codo o lesiones de la articulación de la muñeca porque estaríamos inmovilizando los huesos del metacarpo si los nuestros del mata carbó y la el hueso el radio del coche entonces como la vamos a hacer vamos a flexionar los 90 grados vamos a realizar un recorrido desde el pliegue barmal pasando por la parte interior del antebrazo le da la vuelta al codo y termina más o menos 1 centímetro abajo de los niños no limitemos nuevamente el movimiento de los dedos ni anterior ni posteriormente
él ha explicado pulgar de la cual ya hablábamos anteriormente de algunas charlas si no estoy mal se indica para fractura de escafoides y para tenosinovitis tenosinovitis de que ven que es como una tenosinovitis del primer compartimiento de los extensores y cómo se va a usar se va a cubrir desde la articulación no sé por qué no sé del mago bueno desde la articulación interfalángica del pulgar pasando por la zona real del antebrazo hasta la mitad del mismo entonces esto sería lo que está compuesto por hierro aquí lo ponen pues desde el otro desde otro del
otro lado pero más que todo se inicia en esta parte en la parte radial precauciones evitar que el yeso sea circunferencial para que pues puede haber un adecuado proceso por un proceso de inflamación y desinflamación pero al limitarse bien el movimiento de publicar pues porque eso es lo que estamos inmovilizado mínimo decir entre los dedos vamos a tener estas tres como grandes de joey les traje aquí que es un yugo newest este trocito de madera que se usa como para abrir los surcos en la tierra y empezar las siembras entonces aquí teóricamente las dos máquinas
serían como los dos dedos entonces el dedo malo al lado delgado bueno y los vamos a unirnos vamos a dar para pescar se mantengan los arcos de movimientos normales de los dedos esto es muy útil digamos que queremos que haya flexión y extensión de las delaciones falángica cosa que no pasaría con la férula de cibeles ya aquí tú pues no tendríamos esos arcos de movimiento pero si tendríamos el movimiento aquí de la tormenta cuarto para las micros la férula de esta que se usa para lesiones de punta de bosch o lesiones de extensores como lo
serían el dedo martillo listo estos son como las básicas de nivel superior seguramente de otros seguramente hay más pero pues aquí es que se lleven como lógico lo general puesto que les sea más útil entonces ya hablando de miembro inferior nuevamente vamos céfalo caudales lanzamos con la fronda pélvica hombres como tal una inmovilización esto es más como cómo se usa más que todo el mundo un escenario agudo cuando tenemos un paciente con una fractura de pelvis hemodinámicamente inestable o que necesitó ser trasladado pero pues me parece muy importante traerlo para que no lo olvidemos que
que se indiquen la fractura de pelvis cuál es el material que vamos a necesitar una fronda pélvica y si no tenemos una fronda práctica se puede usar una sabe cómo se pone una prenda pélvica entonces se va a poner la sábana debajo del paciente se va a hacer una ligera anotación interna de la cadera y vamos a estar pues a ponerlas a las sábanas más o menos tres centímetros por encima de los otros cantones mayores entonces va a haber un examinador a cada lado va a ser tracción y va a poner un lado primero luego
el otro y luego se va a ajustar en la parte de enfrente esto es muy importante porque ese papel de la frente pélvica cuando tenemos una fractura de pelvis es cerrar el anillo pélvico y juntar las oficias del pubis para que se arme un hematoma allí en este espacio y el paciente deje de sangrar precauciones al respecto no dejarla más de 48 horas sin embargo si el paciente todavía no tiene como ser intervenido correctamente que pues la fractura se resuelva y hay problema o pues hay riesgo de sangrado pues priman la vida entonces podríamos dejarlo
más de 48 horas y pues hay que tener precaución con las fracturas en la parte lateral es decir en la clasificación de johnny burgess serían las 2 y 3 las fracturas que no son el libro abierto sino que comprometen más como un ala de la pelvis porque podrían como superponerse a los brazos de fractura y esto podría acomodar los daños neurovasculares entonces estar muy pendientes de cómo el trauma y luego tenemos otra acción cutánea que se va a indicar en las fracturas viajeros de fémur esto es una inmovilización que usa como pues como su nombre
lo dice la fuerza de tracción entonces vamos a usar cinta adhesiva entonces la ventaja de que ventaja de sido con la piel entonces vamos a vender la extremidad con estos adhesivos hacia posterior como haciendo tracción continuamente para que finalmente como con un mecanismo de poleas podamos ejercer más o menos el 10 por ciento del contrapeso y que se mantenga esa se mantenga esa atención y el hueso quede como bien fijado pues con una buena con un buen y esto las precauciones las lesiones en la piel hay que evaluar constantemente la circulación distal y pues es
poco tolerada después los pacientes especiales que son un poco tolerantes este tipo de movilizaciones porque son incómodos entonces pues es avisarle al paciente tenerlos con buenas se hace un buen análisis la feria line y no pedí acá nuevamente con nuestra regla pues aquí estaría indicado para la fractura de oficialía de tibia o fractura de peroné más o menos a este nivel entonces tendríamos que inmovilizar una articulación antes y una después entonces sería la articulación de la rodilla en la articulación del tobillo entonces el paciente ha de estar sentado se va a poner la articulación del
pie a 90 grados es decir el día va a estar en un ángulo recto y la de la rodilla en de 30 y 15 grados como la posición que hablábamos anteriormente que las posiciones pues ideales para las movilizaciones entonces se va a pasar el yeso por toda la parte posterior hasta tres centímetros por debajo de la línea glúteo y le dice va a sellar con un vendaje elástico las precauciones los puntos de presión nos que todo sería en vuestros maléolo la rodilla la cabeza del peroné y tener mucho cuidado porque esta y otras que ya
les va a mostrar sobre el síndrome compartimental porque recordemos que el compartimiento donde más se va a generar este síndrome es el tibial anterior entonces tener mucho cuidado estas son las que les decía también tenemos los europe dica que vienen pues de la región media hasta la región sur al récord no es que la región rural es por donde pasó en el visual más o menos se encuentran los dos vientres de músculo gastro medio la indigno maleolar esto sería indicada para lesiones de la rodilla avance de la ingle hasta la zona miliar y en kino
pdk de la cual ya hablamos las regiones del talón de aquiles van a tener como cosas especiales que tenemos que tener el pie en flexión palmar sí o sea como el pie entonces tenemos que tener el pie con una flexión palmar para que plantar una flexión plantar para que precisamente los dos partes pues el talón de aquiles que se fueron separados se unan nuevamente entonces si nos damos cuenta anatómicamente esto se lograría si extendemos el listón complicaciones ya para terminar entonces como les comentaba el síndrome compartimental recordar muy rápidamente que el síndrome compartimental es el
aumento de la presión dentro de un compartimento un compartimiento es donde van a haber grupos musculares estos van a estar rodeados por una fascia que es un tipo de tejido pues casi fibroso porque no se mueve mucho no se ve mucho entonces cuando yo a eso le aplicó como una fuerza externa como lo podría hacer una inmovilización o aumentar las presiones y entonces empieza a ver daño neurovascular las lesiones neurovasculares pues por donde va a pasar mi movilización que plexo pasa por ahí qué tipo de nervios y tengo ya una lesión vascular tener mucho cuidado
la rigidez o la atrofia no sé a muchos niños pero se ve mucho en adultos entonces digamos cuando oyen que pueden muy lindos y aunque no se quiere mantener en una movilidad conservada como serían digamos la inmovilización de la pinza de azúcar tener conservada la evolución de los dedos pues conservarla para que no haya rigidez o atrofia la sociedad de presión por eso es muy importante pues el vendaje del algodón y las lesiones térmicas lo que les comentaba de tener el yeso directamente contacto con la piel eso no debería así pues porque pueden existir lesiones
térmicas y eso es básicamente todo lo que les traje hoy era como una aproximación muy general a las simulaciones los tipos de lesiones los más importantes y espero que les haya gustado bueno la obra muy bien como tú dijiste es algo como para introducción a las inmovilizaciones tengo entendido que aquí en el grupo hay gente de todos los semestres entonces me hace que estuvo muy bien enfocadas para para iniciar lo más importante y lo que dijiste al inicio es saber para qué se hace una inmovilización todo lo que dijiste está bien pero casi se puede
decir que lo que uno busca es estabilidad de un segmento o de una articulación control del dolor y control de los tejidos blandos eso es como los tres pilares fundamentales para para o para lo que se utilizan las las inmovilizaciones adicionalmente algo que nos pueden ayudar las inmovilizaciones es adelantar los procesos de ingle de rehabilitación en los pacientes no lo mencionaste pero no hay necesidad porque eso ya es muy muy específico y ya es para los que estén yo creo que de internos los internos especiales que está sin movilizaciones o ciertas órtesis que utilizamos dinámicas
que nos van a ayudar en ese proceso lo importante para parís movilización para los que astori tica están empezando es primero conocer la anatomía y como muy bien lo dijiste saber para que lo ponemos esa regla que nos das de que si es una articulación inmovilizar un segmento digital y una proximal y si es un segmento inmovilizar un articulación próxima de una articulación distal es lo que uno utiliza para guiarse cuando está poniendo las inmovilizaciones hay ciertas excepciones que más adelante se las mencionó pero con que ustedes tengan eso claro ya van a saber hubiese
para poner una inmovilización los materiales siempre nos pasa siempre cuando vayan a poner una inmovilización tener todo listo tener toda la mano que no pase que se tiene y eso no se tiene el elástico pero tengan como cortar lo que no tengan el esparadrapo siempre tener todo eso a la mano y también explicarle al paciente qué es lo que se le va a hacer y por qué se le va a hacer y explicarle que se va a dejar una posición específica por equis o ye razón que pasa muchas veces estás inmovilizaciones a colocarlas le va
a molestar mucho a los pacientes y si uno no es claro con ellos ellos van a poner resistencia de manera sin intención de manera involuntaria eso nos puede retrasar para la para colocar la buena inmovilización no sé si lo habíamos hablado antes si toca hacer un taller de inmovilización es para los que estén interesados para que para conocer bien los límites de las movilizaciones de dónde a dónde se ponen y el por qué todo tiene una razón anatómica porque se ponen las movilizaciones y porque en esa oposición lo dijiste puede causar atrofia puede causar nueva
praxis de nervios puede causar zonas de presión si no se pone bien una si no se pone un móvil es inmovilización de manera adecuada y pues también entender que una inmovilización sin olas no lo hacemos bien puede ser algo lesivo para el paciente como mencionaste ahorita un síndrome compartimental una úlcera por presión muchas cosas que pueden afectar al pasivo lo importante de las inmovilizaciones es conocerse las básicas las que tú mencionaste x que son las que ustedes o las que nosotros vamos a hacer también hay atracciones eléctricas y movilizaciones dinámicas pero pues no creo que
sea el objetivo de esta charla no sé si ponernos a hablar de inmovilización una por una porque creo que nos dan las 8 de la noche pero básicamente lo que dijiste me llamó la atención o si quería hacer claridad con ciertos tipos de inmovilizaciones en las articulaciones que tienen músculos y articulares o paul y articulares específicamente es en donde lo vemos en miembro superior en la pinza de azúcar y el miembro inferior en la indy no médica porque hay ciertos músculos que atraviesan más de una articulación y por ende nos toca saltarnos la regla de
un segmento distal de un segmento proximal ejemplo una fractura de platillos tibiales acuérdense que el complejo gastro sólo tiene su origen en la parte posterior de los anillos de los platillos tibial es si le ponemos una fórmula indy no médica como dice la regla para para guiarnos vamos a poder seguir haciendo dorsiflexión del pie y pues eso va a desplazar el poco de fractura y eso nos va a generar dolor por eso es que en una célula d en una práctica de platillos triviales se pone una férula y no pedí no y no maleolar que
es esa es una de las excepciones a la regla la pinza de azúcar porque la pizza súper tiene esa esa forma porque compromete el co2 y solamente estamos bloqueando la muñeca por lo mismo pues por la presencia del músculo que se llama el vrac y radial que nos pone más de 2 el partido del que nos pone más d más de dos articulaciones y pues que afecta dos articulaciones pasa encima de una nada más pero afecta varias y también por bloquear la pronunciación del antebrazo que suceda en todo el recorrido del antebrazo además de eso
importantes son los conceptos básicos los que siempre se nos olvidan pero son los que causan diferencia almonte por una inmovilización cosas tan básicas de cómo poner el algodón en qué parte tú lo dijiste muy bien los límites de la ley y no pedí que en el vino malo lar y el ashura porque ponerlo 23 centímetros tres centímetros extra veces debajo de los pliegues o de la cabeza del peroné para no causar ninguna ninguna neuro praxis ningún él ve ninguna zona de presión y lo que ya pues lo que yo considero que en éstas para que
aprendan inmovilizaciones sería bueno sino que estamos limitados no sé cómo hacerlo para cuadrar un taller porque porque esto es algo práctico eso es algo que se aprende todos los días si es bueno saber la teoría si tenemos que tener la teoría clara para ir a hacer la práctica pero considero que ya teniendo esta base que nos dijiste que está muy bien si tendríamos que entrar a trabajar la parte práctica de estas inmovilizaciones pues hay unos de ustedes que ya están próximos a graduarse y ya han visto esto casi que todo el tiempo pero sobre todo
con los que son de semestres más abajo si deberíamos aprovechar para para intentar hacer ese taller de resto lo que te digo hay unas inmovilizaciones muy específicas que no vale la pena que ustedes se aprendan ahorita esto es como para empaparse desmovilizaciones va muy bien lo que nos dijiste de la enfermedad de kim o la célula es una rural pero por adelante para mantener el pie en equinos lesiones de de tendón de aquiles y por las tracciones esqueléticas que a menos que ustedes no estén de internos en un servicio de ortopedia o quieran hacer esto
no no está indicado pero sí sí por experiencia sabemos que toca toca explicarles de una manera práctica cómo hacer esto como poner una atracción cutánea que eso no lo enseña cómo es la técnica de poner el vendaje en tipo de espina de pescado para que si tienen esos conceptos claros ya salgan o empiecen a rotar en ortopedia o empiecen su internado o salgan a trabajar ya con todo esto con todo esto claro equipos no vayan a tener ninguna ningún problema con esto pero en general la charla se me hizo muy buena te enfocas te en
los puntos que tenías que mencionar no text en vista en lo que te tenías en lo que no te tenías que extender y lo único si era lo de las fracturas pues las excepciones a esa regla de de los segmentos y de las articulaciones pero de restaurarlo me parece muy bien listo muchas gracias de trucos platos todos los comentarios de la charla y si la idea es hacer un taller nosotros ya pues veníamos con un programando digamos ya habíamos cuadrado toda la parte logística propuesta por el paro no se pudo hacer entonces la idea es
intentar volver otra vez se retoma de su actividad y cuadrar la mejor y pues que sea una actividad en la que se involucre en pues todos los meses tres de la universidad pues porque es algo fundamental es algo en lo que se ve que todo el tiempo cada vez que llegan a rotar auto pedir pues hay fallas en ese entonces pues sería buenísimo trabajar en ese aspecto durante la charla nos harían preguntas entonces pues nada muchísimas gracias a todos por asistir gracias y labró por la presentación y gracias doctor por una tutoría en la charla
a ustedes muchas gracias que estén muy bien
