[Música] Olá como é que vocês estão a gente vai iniciar agora a unidade três dessa disciplina e o foco dela será a segurança do profissional e na aula de hoje a gente vai falar sobre os equipamentos de proteção individual mais conhecido como os epis com certeza vocês já ouviram falar sobre eles mas iremos abordar mais a fundo a respeito desse tema vamos lá os equipamentos de proteção individual na área da saúde é um recurso fundamental de segurança PR os profissionais e pros pacientes ele acaba sendo um forte aliado tanto dos gestores quanto dos Profissionais de
Saúde nas instituições de saúde na intenção de prevenir infecções causadas por algum agente contaminante como bactérias vírus microrganismos fungos enfim Eh esses equipamentos eles possibilitam a realização de procedimentos de uma forma mais segura e de forma mais eficaz eles são tão essenciais nesse estabelecimento né nessas instituições de saúde que eles estão previstos em uma norma regulamentadora chamada de nr32 As instituições de saúde elas são ambientes que temos que ter atenção redobrada não só com a limpeza mas também com o uso e com descarte correto de materiais Afinal o perigo dess de contaminação nesses estabelecimentos é
muito grande e para evitar que isso ocorra é preciso seguir com alto Rigor em padrões de segurança vigente entre os principais geradores de infecção em instituição de saúde estão os agentes de riscos químicos e de riscos biológicos além de radiações e contaminações por resíduos por limpeza inadequada né e falta de manutenção e equipamento isso faz com que o epi hospitalar seja uma forma eficaz de combate dessas infecções vocês imaginam o por que o epi é tão eficaz nesse combate às infecções instituições de saúde eh eles evitam o alto risco de doenças decorrentes da manipulação de
produtos químicos inclusive do contato com fluidos corporais e pessoas portadoras de alguma patologia transmissível de quebra ele ainda proporciona qualidade no atendimento e consequentemente a satisfação de todos dos pacientes dos familiares dos colaboradores da instituição como um todo cabe ao gestor Clínico né ao gestor hospitalar conscientizar a sua equipe pro uso correto dos epis durante a execução dos procedimentos é importante que tenhamos consciência e Tom e que a gente tome né alguns cuidados por exemplo o epi hospitalar ele precisa ser utilizado apenas para fim a qual ele se destina ele precisa manter né o equipamento
em boa condição ele precisa se responsabilizar por sua conservação e pelo seu armazenamento e a gente precisa eh comunicar ao empregador né ao nosso gestor qualquer modificação que torne o epi inadequado pro uso pra gente poder providenciar a sua troca agora que vocês já entenderam a função desse equipamento a partir de agora eu vou exemplificar para vocês alguns equipamentos de proteção individual que a gente utiliza dentro das unidades de saúde vamos começar pelas luvas afinal ela é um dos equipamentos mais utilizados e conhecidos a maioria dos procedimentos realizados na área da saúde exige que ag
gente profissional da Saúde utilize as luvas para proteger as mãos entendendo que as mãos são um dos principais meios de contrair infecções tanto é que ela é a quinta meta internacional de Segurança do Paciente né as luvas na saúde elas são descartáveis e podem ser não cirúrgicas ou seja não estéreis ou cirúrgicas que são estéreis Ou aquelas que são para manipulação de quimioterápicos segundo a Anvisa as luvas são utilizadas para reduzir o risco de contaminação das mãos do profissional com fluidos corporais que a gente entende como urina fezes sangue secreções como todo né E ela
também é utilizada para reduzir o risco de disseminação e transmissão de microorganismos do profissional de saúde pro paciente e vice-versa imagine vocês um profissional que vai em um paciente eh que esteja contaminado com algum micro-organismo né ele não utiliza luvas E aí ele também não higieniza as mãos depois do contato com esse paciente e logo em seguida ele vai atender um outro paciente esse microrganismo ele vai acabar sendo transmitido de uma pessoa paraa outra né do primeiro paciente pro segundo paciente Além de que esse esse profissional de saúde ele também vai se contaminar né Eh
portanto é indispensável o uso das luvas durante todos os procedimentos que possam envolver os fluidos corporais e durante as precauções de contato na próxima aula eu vou abordar mais sobre esse tema com vocês é importante que vocês tenham em mente que a eficácia da luva ela não é 100% isso eh porque é entendido né que podem haver alguns defeitos nesse equipamento como microfuros ou até mesmo contaminação do profissional ao retirar Essas luvas com isso é necessário que a higiene de mãos após a retirada dessa luva seja por fricção com solução alcoólica ou com água e
sabão seja eh necessária né é preciso também ter atenção durante a colocação e retirada dessas luvas para que não haja nem contaminação das luvas caso elas sejam estéreis ou contaminação das mãos ao retirar a luva que o profissional utilizou para manipulação de fluidos corporais no paciente Ou aquele que esteja com algum microrganismo já patogênico né Eh quanto ao material da luva existem diferentes tipos de materiais que são utilizados né paraa confecção das luvas hospitalares o mais conhecido é o látex eh só que ele é uma borracha natural resistente com ótima capacidade de vedação e que
ela oferece excelente proteção e conforto só que tem gente que tem alergia esse látex e aí é para isso é necessário que a gente utilize luvas hipoalergênicas ou seja com uma baixa tendência a oferecer alguma reação a esse profissional né E aí a luva para essa pessoa para esse profissional ela para ela passará a ser a luva nitrílica que ela é produzida com borracha sintética o que não desenvolve uma Alergia nesse profissional elas são flexíveis elas são confortáveis porém elas não são e aconselhadas pro trabalho com solventes sejam eles estéreis ou cetonas um detalhe importante
se o paciente for alérgico a látex mas o profissional não ainda assim a gente vai utilizar a luva nitrílica importante sempre que possível escolha o tamanho de luva adequado para você retire Anéis pulseiras ou outras joias que estiverem em suas mãos isso pode danificar a luva ou dificultar o processo de vestir eh verifique também a integridade das luvas cuidadosamente se você notar algum rasgo ou outro problema visível retire imediatamente essa luva e lave novamente as suas mãos e Vista novas luvas é muito importante que os profissionais eles conheçam e Diferencie os momentos corretos de utilizar
luvas estéreis luvas de procedimento e o momento de trocá-las ou até a não indicação do uso da luva essa pirâmide construída pela Anvisa nos dar uma boa a visão dos momentos que devemos utilizar ou não é importante que tenhamos em mente que em situação de troca de sítio anatômico ou mudança de paciente é sempre importante a troca das luvas eu vou ler para vocês essa essa pirâmide feita pela Anvisa pra gente poder conhecê-lo mais um pouquinho e aí vamos lá indicação do uso de luvas estéreis qualquer procedimento cirúrgico parto vaginal procedimento radiológico invasivo realização de
procedimentos vasculares eh prepara solução de Nutrição parenteral Total ou quimioterápico a indicação de luvas de procedimento né ou seja não estéo em situações clínicas vão ser nas seguintes situações uma exposição direta ao paciente né contato com sangue com membrana mucosa e pele não intacta possível presença de microrganismos altamente infecciosos e danosos situações epidêmicas ou de emergência inserção e remoção de catéter periférico né T intravenoso periférico coleta de sangue retirar acesso vascular central e também para uma exposição indireta ao paciente esvaziamento de utensílios dees manuseio limpeza de materiais manuseio de resíduos limpeza e desinfecção de fluidos
corporais derramados agora quanto a não indicação do uso de luva exceto pros casos de precaução de contato que eu falei para vocês que eu vou falar mais na próxima unidade na próxima aula eh exposição direta ao paciente determinação da pressão arterial temperatura e pulso aplicação de injeções subcutânea e intramuscular né auxílio no banho no ato de vestir o paciente transporte do paciente cuidados com os olhos e ouvidos que não tenham eh secreção qualquer manipulação de linha vascular sem vazamento de sangue é exposição indireta ao paciente uso de telefone manuseio do prontuário do paciente administração de
medicação por via oral distribuição ou coleta de bandeja de alimentação do paciente remoção ou troca de roupa de cama posicionamento do equipamento de ventilação não invasivo e cânula de oxigênio assim como movimentação da mobília do paciente já os óculos de proteção eles precisam ser utilizados quando há algum risco de alguma excreção ou secreção respingar nos olhos do profissional de saúde esse opi ele também vai proteger o os óleos de alguns componentes químicos é importante utilizar os óculos que realmente sejam confeccionados de acordo com as normas vigentes não pode ser qualquer um ele precisa ser ligado
à área da saúde eles precisam ser de acrílico de modo a não interferir na visão ele também deve ter uma proteção lateral e o dispositivo para que a superfície não embace agora a utilização de óculos de grau não exclui a necessidade do uso de óculos de proteção existem alguns modelos próprios para esse uso combinado após o uso desse óculos é importante que a gente limpe com hipoclorito de sódio ou algum outro desinfetante recomendado por esse fabricante do óculos Eh caso não haja nenhum desses produtos no local a gente pode usar então água e sabão é
importante meninos que o uso desse cepi seja de uso exclusivo de um profissional nada de ficar trocando com seu colega de trab o avental também é chamado de capote talvez vocês já tenham escutado falar por esse nome capote e não por avental mas no fundo é tudo a mesma coisa ele é utilizado em práticas cirúrgicas ou em algum caso de precaução de contato que deve ser de uso único e portanto individual a sua função é servir de barreira contra secreções e substâncias que fazem algum mal à saúde ele deve ser impermeável ele deve ser utilizado
durante os procedimentos né onde há algum risco de respingo de sangue de fluidos corpóreos secreções e excreções a fim de evitar a contaminação da pele e da roupa do profissional ele deve ser de manga longa Punho de malha ou elástico e abertura posterior Além disso ele deve ser confeccionado com material de boa qualidade não alergênico e deve ser resistente ele precisa proporcionar uma barreira antimicrobiana efetiva ele precisa também permitir a execução de ativid com conforto ele deve ser removido e descartado após a realização do procedimento e antes de sair do quarto do paciente ou da
área de assistência pensem que se esse avental ele tá contaminado por alguma substância seja ele de fluidos ou pela pelo microrganismos que o paciente tem se você sai desse quarto se você sai desse leito do paciente com o capote você tá levando contaminação paraas outras áreas do do setor que você está né E aí após a remoção do Capote deve-se imediatamente proceder com a higiene de mãos para evitar a transmissão do vírus pro profissional pros paciente e pro ambiente eh os itens feitos em algodão eles devem ser sobrepostos por um material impermeável todos os profissionais
devem ser treinados pro uso correto desse EPI Lembrando que se esse epi ele não é utilizado de uma forma correta ele pode contaminar o profissional e consequentemente ele pode contaminar o ambiente ou outros pacientes também a máscara cirúrgica oou a N95 é um epi hospitalar que combate acidentes de risco biológico Além disso ela vai evitar a transmissão de doenças por meio de fluidos durante o contato do profissional de saúde com o paciente elas são utilizadas para proteção respiratória do profissional de saúde diante de possíveis contaminações que podem provocar danos à sua saúde mas também tem
como função proteger o paciente ou manter esse ambiente estéril né livre de microorganismos ou no qual eles não podem se reproduzir eh como são as máscaras cirúrgicas durante um procedimento estérel por exemplo cada atividade exige um tipo apropriado de máscara a finalidade principal da máscara cirúrgica então é impedir e dificultar a propagação de gotículas e o contágio por meio de microorganismos tanto do profissional de saúde pro paciente quanto do paciente pro profissional de saúde a máscara cirúrgica ela então é indicada para proteger o trabalhador de saúde de infec por gotículas transmitidas a uma curta distância
e pela Projeção de sangue ou outros fluidos corpóreos que possam atingir suas vias respiratórias importante que vocês saibam que durante a retirada da máscara nós precisamos evitar tocar a parte frontal pois ela estará contaminada já a máscara N95 com filtro pff2 ela retém gotículas e é feito para proteger o trabalhador contra aerossóis contendo vírus bactérias e fungos o aerossol ele é expelido por tosse por espirro respiração oala e eles podem permanecer suspensas no ar n no ambiente por horas e serem levadas por grandes distâncias além de atingirem áreas próximas uma pessoa se contamina quando inspira
esses aerossóis por exemplo e na época da pandemia covid-19 ela foi amplamente divulgada pra população mas outras doenças que o paciente dispensa aerossóis também é tu culose Sarampo varicela e embora tanto a máscara cirúrgica quanto a in 95 tem um elemento filtrante a máscara cirúrgica ela não vai proteger adequadamente o profissional de microorganismos transmitidos por aerossóis porque ele não mantém uma vedação adequada diferente da N95 que a gente precisa inclusive vedar no nosso rosto pra gente ter certeza que ela tá adequada né é importante que a gente lembre que a guarda ou carte dessa máscara
deve obedecer os procedimentos recomendados pelas autoridades sanitárias e pela comissão de controle de infecção hospitalar também chamada de cch dentro do nosso serviço de saúde já a toca além de proteger os profissionais de componentes contaminantes como fluos corporais sangue enfim fala espirro né nesses casos de contaminantes a toca ela pode evitar a queda do cabelo nos momentos de execução dos procedimentos o que pode levar uma infecção desse proced mento né ou da área que esteja em cirurgia por exemplo Imaginem vocês dentro de um centro cirúrgico as pessoas sem touca no cabelo e aí tá com
o abdômen aberto e esse cabelo esses fios de cabelo caem sobre esse abdômen aberto o quanto isso não pode levar a uma infecção local né fora da infecção dos nossos Campos estéreis os sapatos fechados eles são equipamentos que são utilizados pelos colaboradores durante o dia a dia dia de trabalho e na realização de procedimentos clínicos e hospitalares Eles são imprescidível de material infectante tais como o centro cirúrgico e central de esterilização aliás Vale destacar para vocês que os sapatos fechados eles também são citados na norma regulamentadora na rnr 32 é importante que vocês entendam que
não adianta só os dedos do pé estarem fechados é importante que a parte de cima desse pé também esteja fechada uma vez que por exemplo estão vocês mexendo fazendo um procedimento onde vocês estão manipulando materiais PF do cortante lâminas agulhas eh bisturis né E aí ele escapole da sua mão escapole de uma bandeja ou simplesmente cai da bandeja por algum por algum erro né Por algum problema e aí se os seus pés não tiverem protegidos por esse sapato que precisa ser de um material rígido de um material é consistente né essa agulha ela vai acabar
perfurando o o sapato ou então que você esteja com essa parte de cima do seu pé exposto por exemplo em sapatilhas nas mulheres né E aí o seu pé vai ser atingido por esses materiais pérfuro cortante que por vezes são contaminados então é mais uma proteção para nós Profissionais de Saúde o descarte adequado desses epis também é um fator que merece muito da nossa atenção a gente deve lembrar que depois do uso os equipamentos que são descartáveis eles são considerados lixo hospitalar portanto eles devem ser descartados em lixeira específica que devem estar devidamente identificadas esse
cuidado ele evita a contaminação por agentes infecciosos de quem está manipulando né esse resíduo hospitalar e isso é uma responsabilidade do profissional que utilizou quanto us a os epis que são reutilizáveis é fundamental que sejam destinados a locais específicos para uma correta higienização destes na próxima unidade eu vou falar para vocês mais sobre esses resíduos hospitalares e sobre esse descarte sobre essa manipulação nessa aula eu já citei para vocês Em alguns momentos sobre a nr32 Mas e aí eu pergunto para vocês o que que seria ela então ela é uma Norma que tem por finalidade
estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e a saúde dos Trabalhadores de serviço de saúde bem como daqueles que exercem atividade de Promoção e assistência à saúde em geral agora que vocês já sabem Para que serve essa Norma eu vou exemplificar para vocês alguns parágrafos nessa Norma em relação aos epis Primeiro ela fala que o empregador ele deve vedar o uso de adornos e manuseio de lentes de contato no posto de trabalho pensem que os adornos eles vão dificultar a nossa higienização de mãos Afinal pensem em anéis né ele
vai est não permitindo que a higienização embaixo desse anel seja eficaz O que leva a uma possível contaminação né Eh além de relógios enfim outra os adornos você vai colocar uma luva você pode perfurar essa luva né Você pode rasgá-la e além dos usos do uso dos calçados abertos que a gente já conversou um pouquinho sobre o porquê que o calçado aberto não é e indicado dentro do ambiente hospitalar eh todos os trabalhadores com possibilidade de Exposição agentes biológicos devem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto eh outra coisa os trabalhadores não
devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais quantas e quantas vezes a gente tá passando por perto de uma instituição de saúde e as pessoas estão na rua de jaleco isso é insalubre a gente não pode utilizar o jaleco nem nenhuma vestimenta que a gente tá utilizando dentro do ambiente hospitalar na rua você tá levando esses microrganismos eh pro ambiente que Teoricamente ia estar livre desses microrganismos que eles são conhecidamente como microrganismos hospitalares Então é isso pessoal eso que vocês tenham entendido a ância
do uso adequado dosis durante a sua jornada de trabalho ele é uma super segurança para você profissional e pros pacientes além de ser um aliado nole de infecção hospitalar até a próxima aula tchau i
