[Música] Olá pessoal na aula de hoje a gente vai falar sobre o plexo lombossacral plexo lombossacral este que nada mais é do que uma rede nervosa que Supre a parte inferior do tronco e o membro inferior e que por conveniência de descrição serão considerados em separado portanto nós vamos essa aula em duas partes na primeira parte da aula falaremos sobre o plexo lombar e na segunda parte da aula sobre o plexo sacral e deixar claro que embora o plexo lombossacral seja uma rede motora e sensitiva que enerva os músculos e a pele da parte inferior
do tronco e dos membros inferiores nós vamos Focar apenas na parte motora já que o objetivo dessa aula é estudar a inervação motora dos músculos que nós vimos nas aulas de nosso curso nessa primeira parte da aula portanto falaremos sobre o plexo lombar plexo lombar este formado pelos Ramos anteriores dos quatro primeiros nervos lombares ou seja L1 L2 L3 e L4 e que muitas vezes é suplementado por uma comunicação do 12º nervo torácico deixar claro que esses Ramos atravessam os forames Inter vertebrais e que essas raízes são nomeadas de acordo com as vértebras acima delas
então a raiz de L1 surge entre as vértebras L1 e L2 a raiz de L4 surge entre as vértebras L4 e L5 e assim por diante importante falar também que o plexo lombar se forma na substância do músculo pessoas maior anteriormente a sua origem nos processos transversos das vértebras lombares e que diferente do plexo braquial o plexo lombar ele não é um entrelaçamento intrincado pois seus ramos originam-se comumente de dois ou três Nervos de tal modo que as uniões entre os n adjacentes tem uma aparência de alças Então vamos lá como é que se forma
o plexo lombar o primeiro nervo lombar comumente suplementado por uma comunicação do 10 sego nervo torácico divide-se em um ramo superior e em um ramo inferior esse ramo superior vai dar origem a dois nervos um nervo chamado de Ílio hipogástrico e um segundo nervo chamado Ílio innal sendo que esses dois nervos vão ajudar a inervar dois músculos abdominais o músculo chamado oblíquo interno e o músculo chamado de transverso do abdômen já o ramo inferior vai unir-se a um Ramo do segundo nervo lombar para dar origem a um ramo chamado de gito femoral responsável pela inervação
do músculo cremaster cuja principal ação é tracionar reflexamente o testículo para cima no escroto sobretudo em resposta ao frio as partes restantes do segundo terceiro e quarto nervos lombares dividem-se numa pequena porção anterior que eu pintei aqui de laranja e numa grande porção posterior que eu pintei aqui de amarelo e agora três informações importantes a primeira que a pequena porção anterior dá origem a um nervo chamado nervo obturatório que que é responsável pela inervação de todo o compartimento medial da coxa da gente ou seja eu estou falando do músculo adutor longo do músculo adutor curto
do músculo grácio e da parte Adutora do músculo adutor magn que está aqui com o asterisco por possuir dupla inervação a parte isquiotibial do músculo adutor Magno é enervada pela parte tibial do nervo isquiático do plexo sacral conversaremos mais sobre esse assunto na segunda parte da aula a segunda informação é que o músculo obturador externo também é enervado pelo nervo obturatório e aqui nenhuma surpresa nós já falamos na aula sobre músculos do quadril e da coxa que alguns autores colocam o músculo obturador externo como fazendo parte da região glútea profunda que foi o que nós
fizemos por ele ter as mesmas ações de todos os músculos da região glútea profunda enquanto outros autores colocam o músculo obturador externo como fazendo parte do compartimento medial da coxa exatamente por ele ser inervado pelo nervo obturatório ou seja por ele possuir a mesma inervação de todos os músculos do compartimento medial da coxa e a terceira informação importante é que o músculo pectin é a exceção na aula sobre músculos do quadril e da coxa nós falamos que alguns autores colocavam o músculo pectíneo como fazendo parte do compartimento anterior da coxa da gente e por que
eles fazem isso eles fazem isso porque o músculo pectíneo ele possui dupla inervação ele é inervado pelo mesmo nervo que enerva todos os músculos do compartimento anterior que é o nervo femoral e eventualmente também pelo nervo obturatório acessório vindo de L3 e L4 E por que eventualmente porque o nervo obturatório acessório é encontrado apenas em 10% da população fica claro que se você conhece os músculos que compõem cada compartimento da coxa e do quadril da gente isso Vai facilitar de uma forma absurda o estudo e o aprendizado do plexo lombar falando agora da grande porção
posterior que eu pintei aqui de amarel vinda de L2 L3 e L4 a gente vai acrescentar informação que as porções posteriores do segundo e do terceiro nervos dividem-se novamente em Ramos desiguais os dois ramos menores se unem para formar o nervo cutâneo lateral da coxa também chamado de cutâneo femoral lateral e que como o nome já diz é responsável pela inervação da Pele na região lateral da coxa da gente os dois ramos maiores vindos de L2 e L3 unem-se a porção posterior de L4 para formar o nervo chamado de femoral nervo femoral este responsável pela
inervação do músculo pectíneo como nós já acabamos de ver e pela inervação de todos os músculos do compartimento anterior de nossa coxa ou seja do músculo quadríceps femoral do músculo sartório e do músculo ilíaco músculo ilíaco que compõe músculo Il psoas juntamente músculo psoas maor pessoas maor este enervado por Ramos anteriores de L1 L2 e L3 falando em pessoas maior no início da aula nós dissemos que o plexo lombar ele se forma na substância do músculo pessoas maior anteriormente a sua origem nos processos transversos das vértebras lombares e agora a gente vai acrescentar que apenas
seus ros terminais emergem por entre as fibras do músculo pessoas maior e que alguns autores dividem esses Ramos em grupos dependendo de sua relação com músculo pessoas maior sendo lateral anterior ou Medial a psas maior do nervo femoral para cima grupo lateral com exceção do nervo gito femoral que é classificado como grupo anterior e do femoral para baixo grupo Medial ou seja seja o nervo obturatório e o nervo obturatório acessório dessa forma conseguimos enervar todos os músculos dos compartimentos anterior e medial da coxa sendo que os músculos da região glútea e do compartimento posterior da
coxa serão inervados pelo plexo sacral finalmente dizer que um ramo da raiz de L4 se comunica com a raiz de L5 formando um tronco chamado de tronco lombo sacral tronco lombo sacral este que vai se unir a outras raízes sacrais para formar o plexo sacral tema da segunda parte de nossa aula e assim terminamos a primeira parte da aula sobre plexo lombossacral nos encontramos na segunda parte da aula até lá l
