B6- Emergences de pandémie, perte de biodiversité, One Health [Benjamin Roche]

[Musique] [Applaudissements] bonjour à tous donc aujourd'hui je vais vous parler de l'émergence des pandémie son lien avec la paire de biodiversité et les stratégies une seule santé ou wellness que l'on peut développer alors tout d'abord quel est le constat on voit sur ce graphique le nombre d'émergences de maladies infectieuses depuis les 40 dernières années on voit que par des signes nous avons aujourd'hui quatre fois plus d'émergence d'épidémie aujourd'hui que dans les années 80 évidemment les capacités de détection et de notifications ont été grandement améliorés mais le constat est toujours clairement là si on regarde les

différentes maladies infectieuses qui ont émergé on voit qu'on peut avoir aussi bien des bactéries des virus des protozoaires des parasites ou des champignons on voit également qu'on a de plus en plus de maladies à transmission vectorielles donc ce soit au travers des tics ou des moustiques mais et surtout on voit que nous avons de plus en plus d'émergence de zones donc ces agents pathogènes qui sautent de l'animal à l'homme donc si on combine ce constat qu'on a quatre fois plus d'émergence d'épidémie un peu partout dans le monde aujourd'hui qu'en même temps la connectivité mondiale a

grandement augmenté au cours de ces quatre dernières décennies on voit que une émergence quelque part n'importe où dans le monde peut donner lieu très rapidement à une pandémie à une échelle planète Terre donc si l'on continue sur la même tendance de plus en plus d'épidémique de plus en plus de connexion entre les populations humaines nous avons tous les ingrédients pour avoir de nouvelles pandémies au cours des prochaines décennies jusqu'à aujourd'hui nous avions en moyenne 6 nous avions en moyenne une pandémie par siècle depuis le début du 20e siècle nous en avons déjà eu 6 donc

on voit qu'on est vraiment rentré dans ce qu'on appelle l'aire des pandémies donc si l'on regarde quelles sont ces maladies infectieuses émergentes on voit en fait que 75% d'entre elles sont des zones donc des agents infectieux qui au départ circulent au sein des populations animales et comment à faire ce que l'on appelle des spilover des sauts d'espèces vers les populations humaines comment ça s'adapter aux populations humaines pour avoir une transmission interhumaine après efficace on observe aujourd'hui 5 nouvelles maladies humaines qui sont des zones chaque année et on pense également que 80% des agents pathogènes avec

un potentiel de bioterrorisme sont des pathogènes zones nautiques donc les zones sont clairement la plus grande menace pour les prochaines pandémies alors comment une zoneuse commence à toucher les populations humaines ça passe évidemment par tout un processus au tout départ les maladies dites animales sont des maladies ou les agents pathogènes circulent entre les différents individus animaux des fois entre différentes entre différentes espèces et peuvent faire ce qu'on appelle des cas primaires donc infecter des individus humains mais sans que l'on puisse avoir vraiment une transmission interhumaine efficace nous pouvons ensuite avoir une adaptation de l'agent pathogène

à l'espèce humaine plus ou moins forte qui va assurer un certain niveau de transmission interhumaine plus la transmission intérimaire sera forte et plus l'épidémie dans les populations humaines sera importante donc pour arriver à ce stade où une zone devient un agent pathogène humain avec une transmission intérimaire efficace il y a tout un tas de processus par lesquels cet agent doit passer tout d'abord bien sûr il faut que l'agent pathogène circule de façon élevée au sein de compartiment animal au sein de l'écosystème il faut ensuite qu'il y ait une force d'infection un contact entre les populations

animales et les populations humaines qui est suffisamment importante pour que des populations humaines commencent à être exposées et puis ensuite il y a le la capacité de l'agent pathogène à s'adapter à l'homme sachant que les agents pathogènes animaux qui vont provenir par exemple des primates auront plus de facilité à s'adapter aux populations humaines que des agents pathogènes venant d'autres espèces animales plus éloignées que nous en termes de background génétique donc on voit ici que on a différentes cibles pour développer des stratégies de prévention en particulier sur le contact animal homme et également sur la circulation

des pathogènes au sein du compartiment animal et c'est dans ce contexte que l'on sait beaucoup intéressé aux liens entre biodiversité et émergence de maladies infectieuses notamment au travers d'un effet que l'on appelle l'effet du dilution alors pour expliquer de l'effet de dilution imaginez ici que vous avez un agent pathogène transmis par une espèce de moustique cette espèce de moustique peut se nourrir trois fois au cours de sa vie et donc ici vous avez une faible biodiversité avec seulement une espèce animale qui est capable de retransmettre cet agent pathogène donc ce moustique infecté va pouvoir piquer

trois fois au cours de sa vie infecter trois individus animaux et ensuite infecter de nouveaux moustiques nous aurons donc une prévalence de l'agent pathogène dans la population moustique relativement élevée maintenant si nous avons exactement le même agent pathogène la même espèce de moustique mais cette fois-ci cette espèce de moustique et entourée d'une biodiversité importante avec certaines espèces qui peuvent retransmettre l'agent pathogène comme ici le corbeau mais également d'autres espèces animales qui vont être incapables de retransmettre le pathogène c'est ce qu'on appelle des hôtes cul-de-sac ou des autres avec une faible compétence donc dans ce cas

là si l'agent si le moustique pique toujours trois fois au cours de sa vie il va pouvoir infecter certaines espèces animales mais ces piqûres infectantes qui vont être faites sur des espèces cul de sac ne vont pas pouvoir donner lieu à des infections et donc à posteri à infecter de des moustiques on va donc se retrouver avec une prévalence de l'agent pathogène dans la population de moustique beaucoup plus basse c'est pourquoi on appelait ça l'effet du dilution parce que la biodiversité a donc tendance à diluer la transmission d'un agent pathogène au sein des écosystèmes c'est

pourquoi on essaye aujourd'hui de développer des stratégies de prévention de ces émergences de zones comme vous le verrez dans la vidéo sur les approches intégrales intégrées de la santé bien sûr il est toujours important d'essayer de comprendre comment lutter contre les pandémies quand on commence à avoir une transmission interhumaine extrêmement forte avec le développement de vaccins le développement de thérapie le développement de stratégie de réduction de la transmission à l'intérieur des populations humaines mais c'est également important de développer des stratégies qui arrivent plus en amont donc tout d'abord avec une meilleure surveillance à l'interface animal

homme afin de pouvoir détecter aussi rapidement que possible des émergences des populations humaines d'agent pathogènes zonocique donc aujourd'hui on a beaucoup de réseaux de surveillance chez les populations humaines chez les populations animales mais extrêmement peu à l'interface animal homme en particulier sur la faune sauvage donc ça c'est quelque chose qu'il faut évidemment renforcer mais on peut également intervenir encore plus en amont et essayer de comprendre comment on peut en fait développer des stratégies de gestion des écosystèmes qui peuvent permettre de rendre ces écosystèmes résilients aux risques d'émergence de zones donc de vraiment développer des stratégies

de prévention primaire pour éviter que les populations humaines commencent à être exposées à ces agents pathogènes sur nautiques donc comment développer des stratégies une seule santé avec cette idée de développer des de la prévention de ces émergences de zones alors tout d'abord évidemment il est nécessaire d'adopter une approche une seule santé donc de vraiment considérer l'intégralité de l'écosystème dans lequel ces différents agents pathogènes circulent évidemment on peut imaginer avoir de développer des stratégies gagner en gagnant en se disant que de protéger la biodiversité peut diminuer la transmission de chaque microbe il est aussi important de

comprendre que lorsque l'on protège la biodiversité c'est un terme assez vaste il y a plein de façons de différentes de protéger la biodiversité toutes n'auront pas le même impact sur la transmission des microbes donc ça c'est tout un pan de recherche aujourd'hui dans la l'approche one Elf qui est en cours de développement c'est aussi important de caractériser et de surveiller cette interface animale homme les stratégies de surveillance épidémiologique aujourd'hui sont peu focalisés sur sur cette interface et enfin c'est d'articuler ces stratégies de prévention une seule santé avec justement ces approches plus anthropocentrées qui sont classiquement

considérés lors du processus d'émergence que ce soit par le développement de vaccin de thérapie ou d'intervention non pharmaceutiques c'est en ayant une bonne articulation entre la stratégie de prévention de préparation et de contrôle en articulant les échelles locales et internationales que l'on pourra éviter une nouvelle catastrophe comme celle du covid-19 [Musique]